פריקת כתף
פורום כאבים בכתף ובמרפק
ד"ר ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד בכיר. ד''ר סלע מקבל מטופלים דרך "המרכז הרפואי רמת אביב" - המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית, המספק שירותי רפואה פרטית ברמה הגבוהה ביותר. במרכז עובדים מיטב הכירורגים, כולם מנתחים בכירים ומנהלי מחלקות בבתי החולים המובילים בישראל. ב"מרכז הרפואי רמת אביב" סטנדרטים אתיים ומקצועיים גבוהים, ציוד חדשני ושיטות ניתוח מתקדמות בעולם המערבי. המרכז מעניק מענה אישי עבור המטופלים ודואג ללוות את המטופל לפני, בזמן ולאחר הניתוח. קביעת תור ב"מרכז הרפואי רמת אביב" - 054-3439454, 053-5322168 ד"ר ירון סלע מנהל פורום "כאבים בכתף ומרפק באתר תחומי עניין: • שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה - אזור הכתף, מרפק וכף היד • תסמונת תעלה קרפלית, תסמונת תעלה קוביטלית ותסמונות לחץ על עצבים אחרים • שיחרור אצבע הדק, טיפול בתסמונות תפס ותסמונות דלקתיות של גידים • פגיעות רצועתיות ופגיעות ספורט ביד,במרפק ובכתף • ארטרוסקופיות של הכתף,מרפק שורש היד והאגודל • טיפול ניתוחי ולא ניתוחי בשחיקת סחוסים ודלקות מפרקים ביד/מרפק/כתף- כולל קיבועים והחלפות מפרקים • מכלול הבעיות המולדות והנרכשות של הגפה העליונה בילדים • מיקרוכירורגיה של הגפה העליונה • תיקון קרעים בגידיי השרוול המסובב בכתף ותיקון אי יציבות בכתף • שחזורים מורכבים של הגפה העליונה תחומי מחקר: קרעים בגידי השרוול המסובב בכתף, החלפות גידים בכתף, שחיקה סחוסית בבסיס האגודל, בעיות רצועתיות במרפק, פגיעות ספורט במרפק, שברי רדיוס דיסטלי, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה. מרפאות: מרפאת יועצים רמת אביב, רחוב אינשטיין 40, קומה 3 מעל קניון רמת אביב טלפון: 0737028834 מרפאת יועצים ב- BEST MEDICAL, רחוב יהודי פקיעין 1, מרכז מסחרי "שערי חדרה", בחדרה טלפון: 0737028834 מרפאת ייעוצים, מרכז מסחרי לב הפארק, רחוב רבקה גובר 5, רעננה טלפון: 0737028834 מרפאת ייעוצים רפואיים - אורתופדיה כתף, מרפק, וכירורגית כף היד - רחוב קהילת וילנה 39, רמת השרון. טלפון: 0737028834 מרפאה לאומית, הבנים 14, הוד השרון טלפון: 0737028834 מאמר: תן כתף, אבל בזהירות: פציעות במסובבי הכתף
פריקת כתף נאור 06/04/2020 | 23:44שלום ד"ר ירון, לפני כחודש בערך (4.3.2020) פרקתי את שתי כתפיי במהלך אימון קרוספיט. פוניתי ע"י מד"א לביה"ח וולפסון לקבלת טיפול. במהלך הפינוי כתף ימין חזרה למקומה וכתף שמאל נותרה כפרוקה. אציין כי בכתף ימין היסטוריה של פריקות חוזרות ונשנות כך שבמרוצת השנים למדתי על ידי תנועה מסוימת להחזירה למקומה. הייתי מועמד לניתוח בכתף זו לפני כ-4 שנים אך ברגע האחרון החלטתי לוותר, ופחות או יותר ממועד זה לא חוויתי פריקות נוספות בה עד לאירוע הפריקה לעיל. הבעיה שמטרידה אותי מאוד כיום היא כתף שמאל. היא הוחזרה למקומה בביה"ח ביום הפריקה אך כעבור מספר ימים במהלך עבודתי התמתחתי במקום תוך הרמת ידיי כלפי מעלה ושוב פרקתי אותה. פוניתי ע"י מד"א לביה"ח אסף הרופא, שם היא הוחזרה למקומה תוך ביצוע הרדמה כללית. אתמול 5.4.2020 ביצעתי בדיקת MRI והיום קיבלתי את תוצאותיה. אודה לקבלת עזרתך בפענוח התוצאה. ההגדרות אינן מוכרות לי וגם בדיקה שערכתי באינטרנט לא הניבה מידע מספק. להלן ממצאי הבדיקה. ממצאים: מפרק ה A/C -מודגם עם שינויים ניווניים היפרטרופיים מדרגת חומרה קלה הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים- קרע חלקי שטחי סמוך לאחיזת גיד סופראספינטוס, מערב פחות משליש מעובי הגיד ואורכו 5 מ"מ בציר לטרלי-מדיאלי. גיד הביצפס- דק במידה יחסית בחלקו התוך-מפרקי, אך ללא קרע מוגדר. שבב לינארי חופשי מנותק, ממוקם בתוך מעטפת הגיד באורך 5 מ"מ (תמונה 8 סדרה 4) הלברום - קרע בעובי חלקי בבסיס לברום עליון, מתאים ל.SLAP type I- אי-סדירות עדינה של לברום קדמי-תחתון, אך לא ניתן לזהות קרע מוגדר. הרצועות הגלנו-הומרליות הודגמו תקינות. הקפסולה הודגמה שמורה. מבנה גרמי - פגם קורטיקלי באספקט אחורי-עליון של ראש ההומרוס, מלווה בבצקת לשדית מקומית, מתאים לנזק היל זקס סוב-אקוטי. הנזק מערב 2* 2 ס"מ מהיקף הראש ועומקו 3-4 מ"מ. סיכום: נזק היל זקס סוב-אקוטי, ללא עדות לנזק בנקרט מוגדר. קרע בבסיס לברום עליון, לא מערב בבירור את כל עובי בסיס הלברום, מתאים לנזק .SLAP type I בנוסף, קרע חלקי מדרגה נמוכה של גיד סופראספינטוס. שבב חופשי במעטפת גיד הביצפס. אודה מאוד לתשובתך המהירה בנושא. למעלה מחודש אני ישן ונע עם מקבע בשל החשש לפריקה נוספת במהלך תנועה אינטואיטיבית. מעבר לכך זמינות הרופאים בימים אלה דלה עקב מגפת הקורונה כך שמלבד חוות דעתך הראשונית אין ולא תהיה לי הזדמנות להיפגש עם רופא לפחות בחודש הקרוב. תודה מראש וחג שמחהוסף תגובה
תשובת מומחה פריקת כתף דר' ירון סלע 08/04/2020 | 10:24שלום רב נאור, ותודה על פנייתך המפורטת ! אשמח לעזור בתרגום המינוחים בבדיקת התהודה המגנטית. אולם, זה לא מהווה תחליף לבדיקה יסודית על ידי מומחה כתף. "מפרק ה A/C -מודגם עם שינויים ניווניים היפרטרופיים מדרגת חומרה קלה" - אינני יודע גילך, אולם שינויים אלו שכיחים וכמעט תמיד מופיעים מעל שכבת גיל מסויימת. נדיר לראותם מתחת לגיל 20. ככל שאדם פעיל יותר לאורך השנים - לדוגמה חדר כושר עם משקולות כבדות ו/או עבודה פיזית, תהליך השחיקה במפרקי אלו עולה. הממצא אינו דרמטי במידה ואינך כאוב על מפרק ACJ בבדיקה. "קרע חלקי שטחי סמוך לאחיזת גיד סופראספינטוס, מערב פחות משליש מעובי הגיד ואורכו 5 מ"מ בציר לטרלי-מדיאלי." - יתכן והממצא נוצר מהטראומה האחרונה או מהפציעות הקודמות או משחיקה הדרגתית. בכל אופן, למזלך הקרע בעובי חלקי ומהווה פחות משליש מהעובי. כשקרעים רחבים ובעובי מלא או מעל חצי מעובי הגיד- ההמלצה לשקול ניתוח תפירת הקרע למניעת החמרתו עם הזמן. במיוחד במטופל צעיר יחסית עם עומס עתידי על הכתפיים... "הלברום - קרע בעובי חלקי בבסיס לברום עליון, מתאים ל.SLAP type I-" - ממצא שכיח ולא "דרמטי". יש כ 10 דרגות שונות של SLAP , ודרגה 1 היא הקלה מכולן . לרוב, ההתייחסות הטיפולית לממצא זה היא "שמרנית". "מבנה גרמי - פגם קורטיקלי באספקט אחורי-עליון של ראש ההומרוס, מלווה בבצקת לשדית מקומית, מתאים לנזק היל זקס סוב-אקוטי. הנזק מערב 2* 2 ס"מ מהיקף הראש ועומקו 3-4 מ"מ." - ממצא זה מאד אופייני לחבלה שנוצרה. היל זקס זהו שם של "שבר דחיסה/שקיעה של ראש עצם הזרוע בחלקה האחורי העליון. האופי של עצם זו במיקום זה דומה לקליפת ביצה. רכה מאד. בוודאי בהשוואה לנוקשות של "המכתש"- עצם הגלנואיד - אותה היא פוגשת במגע של ארוע הפריקה. ולכן, הגלנואיד יוצר שבר דחיסה בחלק העליון והאחורי של ראש עצם ההומרוס בעת פריקות קדמיות. הסיבה למתלה/מקבע, היא באמת למנוע פריקות חוזרות בשלב הראשוני לאחר הפריקה. לגבי אמירתך - "מעבר לכך זמינות הרופאים בימים אלה דלה עקב מגפת הקורונה כך שמלבד חוות דעתך הראשונית אין ולא תהיה לי הזדמנות להיפגש עם רופא לפחות בחודש הקרוב"-- אני זמין בהחלט, ויותר מאשמח, לעזור כמומחה כתף. אני זמין לתקשורת ישירה לתאום מפגש מיידי, בדרכים המקובלות באתר זה ובאתרים אחרים. אאחל לך בריאות שלמה וחג שמח !הוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
סיאטיקה
-
דמם
טיפולים וניתוחים קשורים
-
איחוי מפרק
-
יישור שיניים שקוף
בדיקות קשורות
-
אולטרסאונד עמוד שדרה
-
מיקרוסקופיה לנוזל סינוביאלי
מונחים קשורים
-
דיסק, דיסק בין חולייתי
-
אגן
רופאים בתחום

ד"ר ענאן שתייוי אורתופדיה עמוד שדרה
4.9 ( 26 חוות דעת )
"דר ענאן היה נעים, מקצועי, וסבלני. ניכר היה שהוא נעזר בניסיון וידע רחב שצבר ונעזר בו למען מטופליו"

ד"ר אמיר סוכר כירורגיה של היד
5 ( 11 חוות דעת )
"ד"ר אמיר סוכר כמו שאני קוראת לו "הרופא הקוסם" . הגעתי עם בעיה קשה וד"ר אמיר סוכר העניו הצנוע והשקט ועם ידע רב ומקצוענות פתר לי אותה , בעזרת ידיו העדינות והטיפול שעשה לי , הביא אותי למצב של תפקוד מלא , יישר כח ד"ר אמיר סוכר !"
פורומים נוספים בתחום
פורוםכאבים בכתף ובמרפק
בפורום כאבים בכתף ובמרפק ניתן להתייעץ עם ד"ר ירון סלע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום כאבים בכתף ובמרפקפורוםכירורגיה כף יד
בפורום כירורגיה כף יד יתן להתייעץ עם ד"ר בתיה יפה, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!.
לפורום כירורגיה כף ידפורוםדיקור סיני וכאבי גב
בפורום דיקור סיני וכאבי גב ניתן להתייעץ עם מר תום רוטנברג, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיקור סיני וכאבי גב

ד"ר ירון סלע
ד"ר בתיה יפה
תום רוטנברג