פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 115

שלום רב עופר, ותודה על פנייתך המפורטת ! מידע רב תמצא, בפורום זה, על שברים במרפק בכלל, ועל שברי ראש הרדיוס (מייסון 1 - השכיחים כל כך...) בפרט. אכן, קיבלת הנחיות מדויקות. כל זאת, במידה ואכן זה השבר לפי הצילום (אני לא ראיתי הצילום ואינני רוצה לתת לך עצות לא מדויקות, מבלי שעברתי על הצילום ובדיקה גופנית. במידה ואכן השבר הוא ללא תזוזה ויציב באופיו, הנעת האמה לרוטציה פרונציה וסופינציה וכיפוף ויישור המרפק לאחר ימים ספורים (באופן הדרגתי ולפי מידת כאב) , לא אמור לגרום לנזק וליצור תזוזה בשבר. ממליץ לך להיות במעקב אצל מומחה בתחום. אאחל לך בריאות שלמה, והחלמה מהירה!

שלום רב רועי, ותודה על פנייתך ! ההגדרה של "מתיחה" בלשון העם, יכולה לעתים להיות קרעים חלקיים, או מלאים, בסיבי השרירי או מעבר-גיד שריר, או בגיד עצמו. ללא בדיקת US או בדיקת MRI, לעתים קשה לדעת מה האבחון המדויק. בכנות מלאה, פעמים רבות הטיפול הוא אותו טיפול - מנוחה !! לרוב, אין צורך בהתערבות ניתוחית. אך יש לעקוב אחר המקרה, ובמידה ואין הטבה עם מנוחה ונוגדי דלקת ומשככי כאב , לאורך זמן, מומלץ להמשיך הבירור על ידי US -אולטרסאונד, ובמידת הצורך גם MRI. לסיכום - המשך מנוחה למספר שבועות, לא לבצע פעילות בחדר כושר או עבודה פיזית. לאפשר לגוף להתאושש, ולהיות במעקב מומחה כתף. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב נורית, ותודה על פנייתך ! לצערי הפנייה דלה במידע ומקשה עלי לעזור לך. כדי לייעץ לך האם הוא אכן זקוק לניתוח - אני זקוק לגילו, בריאותו הכללית, כמה זמן עבר מהפציעה, מה תפקידו הכללי עם הכתף ומה הוא עושה בשגרה היומית מבחינת עומסים, מה דרגת הכאב, האם יש מגמת שיפור או החמרה, איזה טיפול "לא-ניתוחי" בוצע עד כה. במידה והוחלט סופית לבצע ניתוח, והשאלה כעת היא בנושא הפרטים הטכניים בניתוח עצמו - על מנת להתייחס לנושא זה, עלי לעבור על בדיקת ה MRI בעיניי. יש טכניקות שונות לטפל בקרעים בלברום ובגיד הבייספס. לכל שיטה יתרונות וחסרונות. לא תמיד יש "עליונות" מובהקת לשיטה אחת על חברותיה. לעתים הכי טוב שהמנתח יתמקד בשיטה בה הוא הכי מנוסה והתוצאות שלו הכי טובות כשהוא מבצע טכניקה ניתוחית זו. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

שלום רב , לך ותודה על פנייתך ! אכן, סיפקת אינפורמציה רבה. באבחנה המבדלת של כאבים סביב הכתף והזרוע- תמיד צריך לשקול מקור צווארי המקרין מטה, למול מקור ישיר בכתף עצמה (שחיקה סחוסית, הסתיידות, קרע בגידים, כתף קפואה, בורסיטיס ודלקות שונות... או מקורות נוספים, נדירים בהרבה). בסך הכל, במקרה שלך, יש מקור לכאבים מקרינים, כפי שצינת. בקעי דיסק (פריצה)הנם משמעותיים יותר מבלט "פשוט". לרוב, ככלל אצבע, כאב הנמצא בכתף ובזרוע בלבד, ובמיוחד בלילה, כשישנים על הכתף, ובמיוחד בעת הנעת הכתף עם חריקות - מכוון יותר לבעיה בכתף. כאב המקרין מתחת למרפק, לכיוון האמה ואצבעות, מלווה בזרמים ונימולים ושריפה או ירידה בתחושה, ולא מתאפיין במה שצוין בפסקה מעלה - הנו יותר שכיח ממקור צווארי. כמובן, שפעמים רבות, מתקיימים הדברים במקביל, ויתכן שתי בעיות פעילות בו זמנית. לשאלתך, אולטרסאונד היא בדיקה טובה בסך הכל (במידה ומתבצעת ביסודיות על ידי טכנאי/רופא מנוסה ומפוענחת על ידי רדיולוג מנוסה). לעתים, בכל זאת, ישנן פתולוגיות בכתף שלא מודגמות בבדיקה זו. בדיקת ה MRI נחשבת למדויקת ורגישה יותר, פעמים רבות. הבדיקה בגופנית של הכתף שלך על ידי מומחה כתף (אליו קבעת כבר תור...) היא היסוד והבסיס להכל... לאחר הבדיקה הגופנית, יוחלט האם אכן, יש צורך בבדיקת MRI לכתף ו/או לצוואר... אאחל לך בריאות שלמה, ובהצלחה !

שלום רב אדם, ותודה על פנייתך ! אכן, התרחיש שציינת מוכר. פעמים רבות, הקרע נוצר בגיד עצמו או במעבר גיד -שריר, אך לעתים, גם קרע בסיבי השריר עצמו (כמו במקרה שלך). נא ראה מספר שרשורים בנושא קרע שרירי הבייספס בעבר, בפורום זה. ציינתי מספר פעמים שקרעים בסיבי השריר עצמו לא מנתחים. הטיפול הינו משרני וכולל מנוחה, בראש ובראשונה, ונוגדי כאב ודלקת, ובשלב השני שיקום הדרגתי של השריר עם פיזיותרפיה (במידת הצורך). לרוב, ניתן לחזור לפעילות מלאה וללא כאב. זה כמובן מאד אינדיבידואלי. אין להשוות עומס על שרירי הבייספס אצל מתאמן בחדר כושר למול אדם העובד משרדית בלבד.... כל מקרה לגופו. אינני יכול לנבא האם תחזור לפעילות מלאה. ללא בדיקתך, אינני יכול לומר האם תיווצר דפורמציה על שם פופאיי (אני מניח שלכך התכוונת במובן של דפורמציה....) לרוב זה לא קורה עם קרע של כ 2 ס"מ בסיבי השריר. הדפורמציה נוצרת כשהגיד מצתנתק מהעצם ואז אין עגינה של השרירי והוא בורח ויותר כיווץ דפורמטיבי. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

שלום רב סער, ותודה על פנייתך ! בהחלט ישנה אפשרות כזו. כמובן, חשוב להיבדק על ידי אורתופד, במידה ולא עברת בירור עד כה. באיזה מהירות נסעת ? חשוב לדעת מה מנגנון הנפילה. מיקום הכאב המדויק. האם עברת צילומי רנטגן במוקד רפואי או מיון ? מתי התרחשה הנפילה , מה המגמה של הכאב מאז החבלה ? בהצלחה ובריאות שלמה !

שלום רב הילה ותודה על פנייתך ! חשוב לי לדעת את גילך ובריאותך הכללית, הטיפולים שבוצעו עד כה לכתף. מה עזר ומה לא? האם ב MRI היו ממצאים פתולוגים נוספים ? בהתאם לכל זאת, אוכל לייעץ האם ללכת לכיוון טיפול שמרני, או שמא, יש צורך בהתערבות ניתוחית (על סוגיה השונים). האם בבדיקה הגופנית, הכאב נמצא בקדמת הכתב, סביב מיקום ה LHB (גיד הארוך של הבייספס) ? מה אמר לך המומחה כתף עד כה ? בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

בהודעה תוצאות בדיקת בני החייל. סובל רק בעומס של סחיבת אלונקה מחולשה פתעומית בכתף שעוברת לאחר זמן קצר, מעבר לכך ללא כאבים או חולשה. האם יש צורך בטיפול בהתייחס לבדיקת ה mri. תודה רבה, רון

שלום רב רון ותודה על פנייתך בשם בנך ! אכן, יש להתייחס לבדיקת ה MRI. עושה רושם שנוצרו מספר פתולוגיות בכתף - לרבות קרע בלברום, ונוזל יתר בבורסה התת-אקרומיאלית. כמובן, חסרה לי בדיקת בנך. היא המהות של הכל. בדיקת ה MRI היא רק אמצעי עזר. בדיקה גופנית ותשאול רפואי יסודי הם ההתחלה במסע שיפור מצב הכתף של בינך. במידה והוא טרם נבדק על ידי מומחה כתף, אשמח לעזור. ניתן ליצור עמי קשר ישיר דרך אתר זה או אתרים אינטרנטיים נוספים. לאחר הבדיקה, אוכל לייעץ ספציפית לבנך. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

הוא נשלח לבדיקה על ידי מומחה לכתף ויחזור אליו עם התוצאות ולפי ההתייחסות נשקול חוות דעת נוספת מחוץ לטיפול הצבאי

תודה על העדכון, אאחל לכם חג שמח, ובהצלחה ! במידה ויהיה צורך, אני זמין להמשך אבחון/ טיפול, והכוונה.

שלום רב יונתן, ותודה על פנייתך ! צר לי על הסבל והיאוש אותם תיארת בצורה ברורה. עלי לבדוק אותך, ועלי לעבור על בדיקות הרנטגן אשר ברשותך, על מנת לייעץ ספציפית לך מה כדאי לעשות בשלב הבא. אני זמין ליצירת קשר ישיר דרך האתר או באתרים שונים ברשת. אשמח לעזור. לבינתיים, בריאות שלמה, ולמרות הכל, שתהיה לך שנה טובה !

שלום רב גיא ותודה על פנייתך ! אשמח לעזור. באתר זה ובמקורות אינטרנטיים נוספים, ישנם דרכים קלות לפנייה ישירה אלי. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !