פורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים - עמוד 10
ד"ר גיא שטויר
סטרידור מור 12/01/2019 | 23:11שלום, ביתי בת שנה וחודשיים קמה עם סטרידור וקוצר נשימה, המה נראה שממש קשה לה לנשום. אויר קר לא עזר והחלטתי לתת טיפול שהיה לי מהילדה הגדולה יותר כי זה מה שאמרה לי הרופאה לעשות בהתקף. נתתי 2 מיל ( בקבוקון) בודונוזייד באינהלציה ועכשיו אני מרגישה שעשיתי טעות אי במינון או בחומר. אשמח לתשןבה מהירה בבקשה. האם נהגתי נכון ? צריך ללכץ לרופא בכל מקרה גם אם בבוקר כבר אין סטרידור? ומה אפשר לתת במקרה של התקף באמצע הלילה חוץ לסוע ברכב עם חלוח פתוח וכד'הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
טיפול בסטרידורדר גיא 27/07/2019 | 23:19דרך הטיפול הייתה הגיונית וסבירה. בסטרידור מנגנון הפעולה של סטרואידים בשאיפה או דרך הפה הוא על ידי הקטנת הבצקת וכיווץ כלי דם. אפקט זה ניתן להשיג במינונים בטווח הגבוה של סטרואידים כדוגמת 2-4 מ"ל של בודזונייד בריכוז גבוה. באסטמה רצוי לא לחלק את מנת הסטרואידים. בסטרידור לעומת זאת אסור לחלק את מנת הסטרואידים ויש לתת אותה במנה בודדת.הוסף תגובה
חום מזיהום לא ידוע אב 22/12/2018 | 21:30בני בן השנה מקבל אנטיביוטיקה עקב חום גבוה כבר כמה ימים וWBC גבוהה. איך יודעים מתי כדאי גם לתת אקמול או לקרר אותו חיצונית? (להלביש אותו בפחות שכבות למשל) הרי אם הגוף מעלה את החום בכוונה כי זה עוזר לו להילחם ברשע, למה ממליצים לנו להתערב ולהפריע לו במלחמה? מתי החום עצמו הופך להיות מסוכן? אם הוא קיבל נובימול לפני השינה, האם צריך לבדוק אותו גם באמצע הלילה כדי לתת לו עוד מנה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
טיפול בחוםדר גיא 27/07/2019 | 23:16בהעדר סיפור אישי או משפחתי של פרכוסי חום אין לחץ בטיפול מחום. יש לזכור שהתינוק מנסה להוריד את החום בעצמו על ידי הזעה ונשמת. במידה "ולא נעזור לו" התינוק עלול להפעיל מנגנונים לא בריאים כדוגמת השתנה מוגברת אשר יכולה להביא להתייבשות וקושי להתמודד עם החום בדרך טבעית. ההנחיות ממליצות לעזור לתינוק להוריד את החום בעצמו "בדרך טבעית" על ידי הפשטה, קירור של הסביבה ובמידה וללא הטבה וחום מעל 38.5 מתן אקמול/נורופן. מתן אקמול/נורופן אכן יכול להאריך את משך המחלה. חום נחשב לגבוה ומחייב התייחסות מיידית מעל 40-41 מעלות. מעל 42 מעלות עלול לגרום לנזק.הוסף תגובה
חיסון בזמן RSV ריקי 12/12/2018 | 12:05ביתי בת 8 חד' יש לה RSV לרוב עם חום קל או ללא(37.3-38) יש לה תור היום לחיסון(צהבת,מחומש,פרבנר) האם מומלץ לחסן בתקופה זו וא"כ מה מבין כולם(צהבת,מחומש,פרבנר)? תודה רבה מאדהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
חיסון בזמן תחלואה אחרתדר גיא 27/07/2019 | 23:04מתן פרבנר בזמן מחלה ויראלית או חיידקית לא צפוי להחמיר את המחלה ועשוי אף להקל עליה. אם זאת ההנחיות הן לחסן בזמן בריאות או תחלואה קלה עם חום נמוך מ38 מעלות. אין מספיק מידע לגבי חיסון בזמן מחלת RSVהוסף תגובה
אסטמה ודופק גבוה עדי 25/07/2019 | 11:15בני חולה אסטמה קשה, עושה הרבה ספורט, ולעיתים מגיע לדופק גבוה. המאמן הנחה אותו לא להגיע לדופק גבוה בגלל האסטמה. האם יש לכך צידוק רפואי?? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מאמץ ואסטמהדר גיא 27/07/2019 | 23:01לא ברור מה הכוונה ב"אסטמה קשה". האם התקפים קשים ולא צפויים או אסטמה בשליטה גרועה. במידה והאסטמה בשליטה אין בעיה לבצע מאמצים משמעותיים וההתייחסות לדופק זהה לילדים ללא אסטמה. במידה והאסטמה בשליטה גרועה אזי יש סיכון במאמץ. יכול להיות שאזהרת המאמן נבעה מניסיון העבר תוך התחשבות בכך שמדובר באסטמה שאיננה בשליטה ומאחר והיו בעבר התקפים קשים ולא נשלטים בעומסי מאמץ גבוהים.הוסף תגובה
חופשת סקי עם תינוק זאב 04/10/2018 | 14:29שלום. ברצוני לשאול האם יש מניעה עקרונית לטוס עם תינוק בן 3 חודשים לחופשת סקי (האתר סקי מטבע הדברים נמצא על הר בגובה של כ-2000 מטר). כמובן שהתינוק יהיה 90% מהזמן במלון מחומם תחת השגחה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סיכון לתינוק בגובה גבוה ד"ר גיא שטויר 05/10/2018 | 00:45ככלל גובה נמוך מ2500 מ נחשב ל"גובה בטוח" יחסית אולם מאחר והנושא מורכב מעט יותר ורמת הסיכון תלויה במגוון גורמים אציג את חלקם הסיכון לתינקות אינדיבידואלי אך תלוי גם בגורמים חיצונים ופנימיים כדוגמת גיל התינוק, עליה מהירה לגובה, מזג אוויר קר, מאמץ ודרגת הגובה מגבירים את הסיכון כל מחלה של דרכי אוויר, בעיות מולדות (בעיקר לבביות), דלקות אוזניים, תסמונות כדוגמת תסמונת דאון, מחלות סיסטמיות כדוגמת מחלת ריאה של הפגות, עקמת, מחלות עצב -שריר, תסמונת דום נשימה בשינה, אנמיה חרמשית, תינקות שבהיסטוריה שלהם קוצר נשימה מיד לאחר לידה או תינווקות קטנים מגיל 6 שבועות או בני פחות משנה שנזקקו בהיסטוריה לחמצן או שסבלו מיתר לחץ ריאתיהוסף תגובה
צפצופים ושיעול תינוק בן חצי שנה ענבר 29/09/2018 | 22:25בני, בן חצי שנה. לפני בשלושה שבועות התחיל שיעול קל, בבדיקה אצל הרופאה,אמרה שהכל בסדר,והריאות בסדר. לאחר מספר ימים התחילו צפצופים בנשימה,נזלת ושיעול קשה,בפעם הזו כבר הרופאה אמרה לנו ללכת למוקד,מפה לשם התאשפזנו למשך חמישה ימים קיבל טיפול באינהלציות, סטרואידים,שללו דלקת ריאות עי בדיקות מעבדה וצילום חזה. אנחנו בבית כבר שבוע עם אותו טיפול תרופתי, אין שיפור בשיעול או בצפצופים, הוא מתעורר בלילה מהתקפי שיעול קשים. אני כל יומיים אצל הרופאה שאמורה לשלוח לרופא מומחה. מאד מודאגת... מה זה יכול להיות? והאם הגיוני שכמעט חודש יש צפצופים בלתי פוסקים שיעול ונזלת? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה שיעול כרוני וצפצופים ד"ר גיא שטויר 01/10/2018 | 20:40הפורום לא מהווה פלטפורמה לחוות דעת שנייה לרופאה שבדקה אתכם במרפאה ולכן אענה באופן כללי. מחלות וירליות לא נמשכות פרק זמן ארוך שכזה.ניתן מכך להניח שמדובר בבעיה אחרת. אינהלציות של מרחיבי סימפונות וסטרואידים הם טיפול באסטמה. האם זאת האבחנה שניתנה? תגובה טובה לטיפול שכזה עשויה לתמוך באבחנה זו. מצד שני העדר התגובה שנרמז מהסיפור יכול לנבוע ממגוון רחב של סיבות ובן השאר מכך שהאבחנה לא נכונה. במידה ומדובר באסטמה רצוי למצוא את הסיבה להחמרה ולא להסתפק בטיפול בתוצאה, קרי, הנזלת, הצפצופים והשיעול שכן ללא טיפול בסיבה יש לעיתים קרובות כשל של הטיפול בתוצאה. במידה וכשל של הטיפולים המוצעים על ידי הרופאה המטפלת אמליץ בחום לגשת להערכה של מומחה ברפואת ריאות ילדיםהוסף תגובה
התלבטות לקראת ניתוח לילד בן שנה ג 15/05/2018 | 13:33שלום, לבני בן השנה וחודשיים יש סקווסטרציה באונה תחתונה בריאה שמאלית עם כלי דם היוצא האורטה הראשית, גילו את זה עוד בסקירת מערכות השניה בהריון, בתקופת ההריון הלב שלו היה נוטה לצד ימין אך לקראת הלידה הלב חזר למקומו והריאה השמאלית נראתה טוב, הילד נולד בלידה רגילה ללא כל קושי, עד היום הילד אסימפטומטי, אילו לא היו רואים את הסקווסטרציה בסקירות אז אף רופא לא היה שם לב לכך... ההמלצה של הרופאים היא ניתוח להסרת אונה תחתונה בריאה שמאלית... קשה לי מאד להכניס ילד בריא בסה"כ על שולחן ניתוחים... רציתי לשאול מה הסיכויים של בן אדם עם סקווסטרציה אסימפטומתי לחיות חיים בריאים ללא סיבוכים? האם יש סטטיסטיקה של אנשים אשר חיו עם זה כל חייהם? הניתוח יבוצע עם חתך רגיל כלומר לא על ידי שיטה של שלושה חורים, עד כמה ההחלמה קשה ומסוכנת מחתך רגיל בניתוח זה? במקרה וילד עובר ניתוח, אלולים להופיע לו אחרי הניתוח צפצופים, בעיות נשימה כגון אסטמה? מה אתה היית ממליץ לעשות עם סקווסטרציה של הילד אסימפטומתי, לנתח, לא לנתח? תבינו אותי כאמא שהלב שלה נקרע, אנא תתנו לי תשבות לשאלותיי, אני מודה לכם מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה הטיפול בסקווסטרציה ד"ר גיא שטויר 28/09/2018 | 01:11ההחלטה על הטיפול המועדף נעשית בכובד ראש לאחר בדיקת הילד, ההיסטוריה התחלואתית, הצילומים, בחינת השקפת ההורים של ההורים ודיון צוות ולא מגיע לך או לתינוק חוות דעת אינטרנטית שטחית. ככל שהדבר נוגע לניתוח, אם יוחלט עליו, רצוי לדעתי לבצע ניתוח בשיטה זעיר פולשנית וזאת כמובן בתנאי שאין התוויה נגד לניתוח בשיטה שכזו. זמן ההחלמה קצר ביותר וחלק ניכר מהילדים המנותחים מתרוצצים כבר באותו הערב.הוסף תגובה
שיעול וחום גיק גיק 26/09/2018 | 21:35הילד שלי בן 2 ו10 חודשים הוא מישתעל חזק וחום 39 מזה שלוש ימים נמצא כרגע בטיפול אם משאפים כחול וכתום וזה לא ממש עוזר לו מה לעשות?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה כיצד לטפל בשיעול וחום גבוה ד"ר גיא שטויר 28/09/2018 | 01:04שלום לך גיק האבחון, ניהול, טיפול ומעקב במחלות זיהומיות נעשה במרפאת הרופא ולא מעל דפי האינטרנט. הפורום נועד לשאלות עקרוניות. אינו מיועד לשאלות פרטניות ולבטח לא לחוות דעת שנייה (אינטרנטית) לחוות דעת שניתנה על ידי רופא מטפל בברכת בריאות שלמה וחג שמח דר גיאהוסף תגובה
קשיי נשימה חוזים זאב 07/09/2018 | 16:25שלום רב, בננו בן שנה ועשרה חודשים סובל תכופות (כל מספר שבועות - ללא קשר לעונות השנה) משיעול נבחני, חרחורים וקושי בנשימה. כמו כן זה בד"כ מלווה בהפרשות מהעיניים. בעצת רופאת הילדים אנחנו מטפלים בו באינהלציה (ונטולין, בודזונייד סטרינבז) ולעיתים יותר נדירות במשאף (סלבותרים ופליקסוטייד). לדלקות עיניים אנחנו משתמשים בסינטומיצין, טיפות עיניים ומגבונים מיוחדים לניקיון העיניים. בדירה שאנו מתגוררים בה מזה כשנתיים יש בעיות קשות של רטיבות בקירות הדירה וברצפה. בחלק מהדירה זה בא לידי ביטוי בעובש ובקילופי צבע שמגיעים עד הטיח. ברצוננו לברר האם ישנו קשר בין מצב הדירה לבין מצבו הבריאותי של בננו ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה חשיפה לעובש , שיעול כרוני ואירועים של סטרידור ד"ר גיא שטויר 08/09/2018 | 23:24שלום לך זאב הפורום אינו מקום ליעוץ פרטני ולבטח שלא מקום לחוות דעת שנייה לרופא שראה אתכם במרפאה, לקח אנמנזה מפורטת, בדק את הילד ואת בדיקות המעבדה. אם זאת ניתן מהסיפור להעיר מספר הערות כלליות: 1. עובש יכול לגרום לתסמיני אלרגיה ואסטמה (לא חייב) אך נדיר שגורם לכך בגיל זה. 2. במידה והטיפול בדלקת העיניים בסינטומיצין נכון (דלקת עיניים עם הפרשות מוגלתיות) אזי מדובר ברמז חזק לכך שאין מדובר באלרגיה. גם העדר העונתיות מרמז על כך. 3. השימוש באינהלציה אינו רצוי. ככל שניתן יש לנסות להחליף את הטיפול במשאפים שכן רעילותם נמוכה משמעותית ויעילותם לא פחותה כאשר טכניקת המתן נכונה. 4. בנוכחות סטרידור חוזר יש לבצע הערכה חוזרת. הטיפול במרחיבי סימפונות מתאים לאסטמה ולא לסטרידור בשל כל הנ"ל מציע לפנות להערכה של רופא ריאות ילדיםהוסף תגובה
דלקת ריאות שמרית 25/02/2018 | 15:46היי דר' נעים מאוד, בני בן שנה וחודשיים חטף תוך חודשיים דלקת ריאות בדיוק באותו המקרום, האם יש לכך סיבה לדעתך? מהן האופציות?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
דלקת ריאה חוזרת באותו המקוםדר גיא 26/03/2018 | 18:11שלום לך שמרית 3 הגורמים המשמעותיים שנלקחים בחשבון בהערכה של תסנין קבוע הם: קיום צילומים תקינים לפני או בן הארועים, מיקום התסנין והסיפור הקליני. כדוגמה למשמעות צילומים תקינים אציין שבמידה וסקירת המערכות בהריון הייתה תקינה ו/או היה צילום חזה תקין אנו נוטים לשלול בעיה מולדת. הופעה חדשה באותו המקום שוב ושוב מחשידה למספר אפשרויות שהמובילה בהן סטטיסטית (כתלות בגיל ובסיפור) היא שאיפת גוף זר. כדוגמה להשפעה של האזור בו נמצא התסנין אציין שבאזורים שונים של הריאה ובגילאים שונים יש שכיחות לבעיות "קבועות" שונות. כדוגמה אציין שאסטמה מתבטאת לעיתים רבות כהופעה חוזרת של תסנין באונה אמצעית מימין, אספירציה באונה תחתונה מימין, סקווסטרציה באונה שמאלית תחתונה , אמפיזמה באונה שמאלית עליונה,...ולמרות שכל מחלה יכולה להתבטא בכל מקום אנו מסכמים את כלל הנתונים ליצירת אבחנה מבדלת סבירה.הוסף תגובה
תשובת מומחה דלקת ריאה חוזרת באותו המקום ד"ר גיא שטויר 27/06/2018 | 23:00הסיבות הנפוצות לדלקת ריאה חוזרת באותו המקום כוללות שאיפת גוף זר, שינוי אנטומי מולד במבנה הריאות באותו המקום (המשמעות היא שכל צילומי החזה יהיו תמיד פתולוגים), נזק ריאתי מקומי ישן כתוצאה ממגוון סיבות, אסטמה במידה ומדובר באונה אמצעית מימין או משמאל, מזל רע. יש כמובן סיבות נוספות פחות נפוצות.הוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
תולעים
-
נוירובלסטומה
בדיקות קשורות
-
חומצות אורגניות בשתן
-
על-שמע (אולטרסאונד) של דרכי שתן בילדים
תרופות קשורות
-
פנילפרופאנולאמין
-
פוליסכרידים פנוימוקוקלים
חיסונים קשורים
-
חיסון משולש נגד חצבת-חזרת-אדמת
-
חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח
מונחים קשורים
-
עמותת קרולינה דה לנגה ישראל
-
פורום משפחות XLH

פורומים נוספים בתחום
פורוםהפרעות קשב וריכוז, ADHD
פורום ADHD מנוהל ע"י ד"ר גלעד חבצלת, מומחה לרפואת ילדים. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום הפרעות קשב וריכוז, ADHDפורוםאורטיקריה (סרפדת)
בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטיקריה (סרפדת)פורוםנסיון
בפורום נסיון ניתן להתייעץ עם ד"ר רופא ניסיון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נסיוןפורוםאטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים
בפורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדיםפורוםמחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים
בפורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר גיא שטויר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדיםפורוםאלרגולוגיה
בפורום אלרגולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר בן ורנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אלרגולוגיה


ד"ר גלעד חבצלת
ד"ר רמית מעוז-סגל
גב' יאנה קורן זרד
ד"ר גיא שטויר
ד"ר בן ורנר