פורום אזוספרמיה, ניתוחים להפקת זרע ופריון הגבר - עמוד 3

שלום שמשון, קשה להבין מהנתונים שכתבת מה המצב. בבקשה אם תוכל לפרט יותר על הפרופיל ההורמונלי (כולל תוצאות LH ו-FSH), וגם לכתוב את שם הזריקה שקבלת. בהצלחה

Fsh -2.59 Lh-3.01 Tsh-1.61 Testesterone 7.91 זה לפני הזריקה אחרי הזריקה (נבידו טאונקדנא ןורטסוטסט ג"מ 1000) הזרקה היתה ב 13.10.2020 ירד ל 6.22 הבדיקה היתה ב11.11.2020

שמשון היקר, במסגרת זו קשה להכנס לכל פרטי הטיפול. רק אציין בקצרה שלא בכל המקרים מתאים לטפל בטסטוסטרון ישיר, כדי לבדוק את התאמתך לטיפול יש לבצע הערכה אנדרולוגית מקיפה. בהצלחה

אפשר לדבר אתך טלפונית ?

כדי להעניק לך את הטיפול הטוב ביותר, רצוי שנפגש במרפאה, כך אוכל גם לבדוק אותך פיזית. 058-3298338

שלום נדב, כדי לדעת האם קיים חשש אמיתי להדרדרות באיכות הזרע, יש לבצע הערכה אנדרולוגית מקיפה, בה קודם כל ייבדק מצב פוריות הגבר כיום, ובנוסף ייבדק החשש לעתיד, מבחינת גורמים גנטיים/ תורשתיים, סביבתיים, ועוד. הנך מוזמן לפגישה במרפאתי בה ייבדק התיק הרפואי לעומק, לפגישה יש להגיע עם בדיקת זרע ופרופיל הורמונלי עדכניים. באופן כללי הקפאת זרע הינה פעולה שאינה מזיקה כלל, ואין סיבה להמנע ממנה במקרים שיש חשש לירידה בפוריות הגבר, הפעולה מתבצעת בבנק זרע, במקרים שיש צורך מבחינת איכות הזרע או סיבות אחרות - ניתן להקפיא זרע גם במעבדה אנדרולוגית יעודיות בעלת אישור משרד הבריאות להקפאת זרע לטווח קצר, ולאחר מכן להעביר את הדגימה לבנק זרע. בהצלחה

שלום יעקב, לא ניתן לענות על השאלה במסגרת זו, יש לפנות לאורולוג מומחה לפריון הגבר. בהצלחה

שלום עומר, בנוגע לניתוח נוסף, במרפאה אצלינו יש הקפדה על 2 דברים מאד מהותיים שיכולים לתת תקוה להצלחה בניתוח חוזר: 1) טיפול הורמונלי לגבר כדי לעודד את מערכת ייצור הזרע לקראת הניתוח. 2) העברת חלק מהדגימה למעבדה אנדרולוגית חיצונית, למיקסום פוטנציאל ההצלחה. זאת מלבד ביצוע ניתוח מיקרוטסה באופן הטוב ביותר, לאחר נסיון של מאות ניתוחים באוסטרליה ובארץ. בנוסף, קיימת אופציה לביצוע הפריה באמצעות תאי זרע צעירים, בתקוה שנראה את הטיפול מתבצע בארץ באופן רוטיני עם אחוזי הצלחה טובים. בהצלחה!

שלום אריאל, זרע יכול להשמר במצב טוב בהקפאה לאחר ניתוח. בנוגע לקליטה להריון ע"י IVF - מדובר בשאלה מורכבת יותר, הנוגעת גם למצב הביציות והרחם של בת הזוג. בנוסף, אין פירוט על איכות הזרע שנתקבל בניתוח, כך שקשה לענות על השאלה במסגרת זו. כללית ניתן לומר שמבחינת הזרע, בהנחה ונמצאו תאי זרע טובים, מדובר בסיכויים הדומים להליך IVF רגיל. במצב המתואר כנראה שלא ניתן להקלט להריון באופן טבעי. בהצלחה רבה!

שלום אמיר לניתוח MESA ישנם 2 יתרונות עיקריים: 1) פוטנציאל להפקת כמות גבוהה יותר של זרע באופן משמעותי. 2) שמירה על האשך - הניתוח נעשה באיזור האפידידימיס (יותרת האשך), ולא באשך עצמו, לנקודה זו חשיבות גבוהה כדי לשמור על פוטנציאל ייצור הטסטוסטרון באשך - הורמון בעל חשיבות גבוהה לגבר. בישראל יש מספר מצומצם בלבד של רופאים המבצעים ניתוח MESA, ביצוע הניתוח דורש הכשרה אנדרולוגית-כירורגית ייעודית, הניתוח מבוצע תחת מיקרוסקופ ניתוחי מיוחד, המנתח פותח בעדינות את רקמות האשך ושואב נוזל המכיל זרע באופק מדוייק. זמן הניתוח: כשעתיים+. היתרון לניתוח TESA, הוא שהינו ניתוח פשוט יותר, זמנו קצר יותר (15-30 דקות), וזמינותו במערכת הרפואית - גבוהה יותר. אני באופן אישי מבצע את שני סוגי הניתוחים במקרים חסימתיים, בהתאם לרצון המטופלים. לגבי ניתוח TESA - זמן ההחלמה אמור להיות מס' ימים בודד, לאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית, כמובן בכפוף להנחיות הרופא המטפל. זמן ההחלמה מניתוח MESA - דומה. בהצלחה

שלום אבי, ממליץ לפנות לרופא המטפל לבדיקת מעקב לאחר הניתוח. בהצלחה

שלום יוסי, אני סבור שנכון ליצור קשר עם הרופא המנתח, ליידע אותו בקשר לתופעות ולהיבדק על ידו אם יחשוב שנחוץ. רפואה שלימה ובשורות טובות

שלום לין, קשה עד בלתי אפשרי לענות על השאלה במסגרת זו ללא ראיית התיק במלואו - פרופיל מלא של הגבר, ופירוט התרופות שניתנו. אני ממליץ לגשת עם כל התיק לאנדוקרינולוג. בהצלחה

שלום וברכה, החששות שלכם מובנים, ולכן חשוב שאכן תפגשו עם רופא מומחה לפוריות הגבר שיבהיר לכם את המצב, יעניק הערכת סיכויים/סיכונים בהתאם למקרה, ויתאים טיפול באופן אישי, כגון טיפול הורמונלי לגבר ועוד. כללית הסיכון בניתוח להפקת זרע, הוא חשש לירידה בטסטוסטרון בשל לקיחת הרקמות בניתוח, בניתוח מסוג מיקרו-טסה החשש קטן יותר בגלל השימוש במיקרוסופ המאפשר להזהר מפגיעה בכלי דם ולקיחת דגימות רקמה מזעריות. התמחות לפריון הגבר נקראת "אנדרולוגיה", זו ההתמחות הרלוונטית לרופא המטפל בפריון הגבר. לרופא שהינו גם גינקולוג, קיים יתרון מבחינת לקיחת אחריות על כל התיק, והיכולת לבצע באופן מושלם ניתוח מיקרו-טסה מצומד ל-IVF, שהינו בעל יתרונות רבים מבחינת שימוש בזרע טרי וביציות טריות, תוך תיאום מדוייק בין הניתוח לשאיבה, הקפדה על פתיחת חלון זמן ממושך ביניהם לביצוע חיפוש מעמיק ברקמה, והמשך אחריות על כל ההליך עד להריון המקווה. בהצלחה