ממצאי בדיקת mri של עמוד שדרה מותני

שלום דר נחשון. הבדיקה נעשתה בשקלול T1.T2 לאחר ניתוח חוזר ב-L5-S1 מזה שבוע כאבי גב רגל שמאל והרדמות מותן ימין. ממצאים; מודגמים שינוים טריים לאחר ניתוח בגובה L5-S1 . מודגם מצב לאחר ניתוח בגישה אחורית משמאל בגובה L5-S1 לכריתת בקע דיסק פרוץ פרא-מודיאני שמאלי גדול,רוב הדיסק נכרת. ישנה רקמת גרעון פוסט אופרטיבית מרובה אפידורלית קדמית משמאל, לטרלית ואחורית, כאשר השורש S1 כלוא בתוך רקמה צלקתית זו. בנוסף היצרות מוצא הפורמן משמאל וייתכן גם לחץ על L5 במהלכו דרך הפורמן. ב-L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ מתון על השק. בלט פורמינלי דו צדדי עם היצרות קשה פורמינלית דו צדדית אבל יותר משמאל. ייתכן לחץ על L4 בפורמן השמאלי. בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי וללא לחץ על השק או על השורשים. שינוים ניוונים בפסטים התחתונים בחלקם נוזל כביטוי לתהליך ניווני פעיל. שינוים ניוונים בולטים MODIC1 גם בחוליה L5 אנד-פלייט עליון. הממצאים חדשים, כנראה כתוצאה של הניתוח. מודגמות שתי המאנגיומות ב-L3 קטנה וב-L1 גדולה.ללא פריצת הקורטקס וללא תמט. פרט לכך, אותות תקינים ממח העצם החולייתי. מלבד השינויים הפוסט אופרטיביים הטריים ב-S1-L5 משמאל, ללא האדרה פתולוגית נוספת עם גדוליניום, לא חולייתית וגם לא אינטרה ספינלית. התרשמות; מצב לאחר כריתת בקע דיסק פרא-מדיאני שמאלי פרוץ גדול ב-L5-S1 משמאל. כעת רקמת גרעון פוסט אופרטיבית מרובה, אשר עוטפת את השורש S1 בשלמותו. ייתכן גם לחץ על L5 בפורמן השמאלי המוצר. ייתכן גם לחץ על 4L משמאל במרווח L4-L5. כיום יש כאבים לאורך ירך שמאל קושי בעמידה כאבים במותן וכאבים בזמן הרמת ידיים למעלה. בנוסף נימלול בכפות רגליים. אבקשך דר נכבד הסבר על כל המושגים הלא מובנים ומה הבעיות החדשות. בברכה ותודה- אלי.ע. יש לציין שבעבר נותחתי פעמים בגובה L4-L5 ושתי שאיבות דיסק באתו הגובה.