פורום כאבי ראש ומיגרנה - עמוד 14

שלום רב, רקע כללי: אני סובל ב- 4 שנים אחרונות מכאב ראש שבא והולך לסירוגין, בשנה האחרונה הפך ליותר כרוני, דרגה קלה -בינונית, עמום, לפעמים מורגש ברקה כל פעם בצד אחר, ולפעמים מלווה בבחילות. בגלל ההתמדה שלו 24/7 הוא מתיש אותי פיזית ונפשית. אדגיש כי אין הבדל משמעותי בעוצמה מתנוחת שכיבה...לישיבה...או עמידה! למיטב זכרוני הוא התחיל אפילו בשכיבה, אולי מחוסר שינה, או שנת יתר, והפך לכרוני. עשיתי הדמיית MRI מוח ו- MRA מוח וצוואר בתה"ש, ואלו הממצאים "החריגים" היחידים שנמצאו: 1. מודגמת מגה ציסטרנה והרחבה של מרווחי CSF בהיקף הצרבלום בגומה האחרוית. 2. מודגמים מרווחים פרי וסקולריים מורחבים בגרעינים בזליים דו"צ. 3. מעט עיבוי והאדרה של משטחים דורליים בהיקף המוח. עכשיו: ממצא 1+2 היו גם בהדמיות מוח, זאת שמשנת 2020 בוודאות, וייתכן מאד גם בזאת משנת 2010. מה שמעלה את הסבירות שהם מולדים וחסרי חשיבות קלינית, לא כן??? ממצא 3, שהיא אומנם האדרה ועיבוי מינימליים, לכאורה, יכול להעיד על תת לחץ מוחי CFS SPINAL or CARNIAL LEAK. האם ממצא 3 יכול לכוון לבעיה אחרת חוץ מדלף עקב תת לחץ גוגלותי או שהוא חסר חשיבות פתולוגית - קלינית, ואין משהו מסכן חיים פה לאורך זמן??? אולי נדרש רק מעקב MRI כל כמה שנים? לצערי, בארץ אין מודעות ניסיון והבנה כמו בעולם ללחץ תת גולגולתי - CSF SPINAL LEAK! אני שואל ומודאג מאד כי, מחד, אין לי רצון להכנס לפרוצדורות פולשניות אפידורליות כמו L.P או Blood Patch עם side effects אפשריים, כמו התחלה של דלף או לחץ תוך גולגולתי מוגבר ועוד...שיכול ויצא שכרי בהפסדי בגללם. מאידך, גם טיפול מונע עבורי הוא בעייתי בגלל תגובות בין תרופתיות כי נוטל מדללי דם אספירין ופלוויקס למניעת הצמדת טסיות עקב צנתור עורק כלייה והשתלת סטנט גרפט מפריש תרופה. אני שוקל להניח לזה ולהמתין עם זה כמה חודשים, לחזור לפעילות ספורט, אורח חיים בריא, הגיינת שינה ואז לראות אם יש שיפור לפני שנכנס להרפתקאות רפואיות. אשמח אם תאירי את עיניי בתובנה מנסיונך רב השנים, ככל ונתקלת כבר במקרים דומים...ואני מניח שכן:-) ואני עדיין סובל ומקטט רגליי בין רופאים ובדיקות... סליחה על המגילה...

שבת שלום, הזריקו לי השבוע בוטוקוס בכמות המקסימלית נגד מיגרנה. מאז כאבי הראש הפכו ליומיומיים 24/7. לפני ההזרקה, לקחתי רילרט על בסיס יומי שהצליח להרגיע את עוצמת כאבי הראש. מציינת כי לא חל שיפור במיגרנה אחרי הזרקה ראשונה. האם מכירה תופעה של התגברות כאבי הראש לאחר הזרקת בוטוקס? ,

תיאור הבדיקה והממצאים במישורים) SE+3d TFE) T1 ובשקלול FLAIR+ FSE) ,T2), SWI בשקלול בוצעה הבדיקה שונים, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. בוצעה בדיקת דיפוזיה. אינדיקציה: כאבי ראש וירידה בזיכרון. תוצאות: ======== גזע המוח והמוחון ללא ממצא חריג. חדרי המוח, הציסטרנות, הפיסורות והחריצים בגודל תקין. מוקדים היפראנטנסיים בשקלול FLAIR, T2 בחומר הלבן הסובקורטיקלי בשתי ההמיספירות. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. אין עדות לדימום. אין עדות לדיפוזיה עצורה. סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים. לסיכום: ======= ממצאים בחומר הלבן בשתי ההמיספרות חשודים לשינויים אסכמיים

שלום רב אני סובלת מכאב ראש יומיומי כבר ארבעה חודשים. כאב במצח ובגבות לעיתים בקודקוד לעיתים בחלק האחורי של הראש. בוצע mri מוח ללא חומר ניגוד שלא הראה דבר מחבד 3 נגעים בחומר הלבן (אני סובלת ממיגרנות אך בדרכ כדור אדוויל מעביר את הכאב וזה פעם בחודש) כעת הכאב שונה, מתמשך ומציק אני מותשת ולא יודעת מה לעשות נירולוג נתן אלטרול אבל זה מרדים ולקחתי אולי שלוש פעמים. מה זה יכול להיות? אציין כי הייתי בהריון שלבסוף נפל בשבוע 8 כי לא התפתח ובתקופת ההריון הכאב נעלם יש הסבר לכך? אודה לכל תשובה

שלום רב ד״ר.הנני סובלת כבר קרוב לחודשיים מכאבי ראש די חזקים בתדירות יום יומית.מיותר לציין שכבר חסרת אונים ומתה מכאבים. בדרך כלל סובלת ממיגרנות כבר שנים אבל ברמה של התקף או שניים בחודש,שעוברים אפילו ללא טיפול לאחר שינה עמוקה או ריזלט/רילרט במקרי הצורך. נוירולוג התרשם כי מדובר במיגרנה כרונית יומית מתמשכת.אבל בגלל חוסר המיקוד ואופי הכאב שיער כי אולי זה כאב כרוני יומי בלי להבין את מקורו. מפני שהכאב לרוב בקידמת הראש ולפעמים אפילו בפנים ברקות עם אופי לוחץ והדוק אבל מדי פעם גם פועם בקודקוד או כמו מיגרנה(תופס צד ודופק). למען הסר ספק עשיתי CT ראש,שיצא תקין. נכון להיום סיימתי טיפול באלרטרולט 10 מ״ג ללא הטבה. מה שמוזר,זה שיום אחד כבר לא יכולתי עם הכאב ונטלתי רילרט שניטרל את הכאב באופן חד אבל רק לאותה חצי היממה ולאחר מכן חזר. ברקע התעסקותי הרפואית ונסיוני המקצועי חשבתי על כך שאם הרילרט עזר והשפעתו היא כמובן לסייע לקולטני הסרוטונין היא שיכול להיות שיש חסר בנוירומינסטר זה.ואף,למסקנה שיכול להיות שחסר לי מגנזיום/וויטמין B6. אך כאן אתה הנוירולוג המומחה ,מהי דעתך?? מחכה לתשובה,סובלת עד מאד!!

בה היי, הייתי רוצה לדעת יש לי כאבי ראש מצד שמואל תודה

היי שלומית, בן 54. בעקבות תלונות של כאבי ראש ממושכים ובחילות שנלוו, ותחושת חוסר ש.מ נשלחתי לבצע את הבדיקה שבכותרת ואלו הממצאים ה ח ר י ג י ם באבחון של הרדיולוג מביה"ח שיבא תה"ש: 1. מודגמת מגה ציסטרנה והרחבה של מרווחי CSF בהיקף הצרבלום בגומה האחרוית. 2. מודגמים מרווחים פרי וסקולריים מורחבים בגרעינים בזליים דו"צ. 3. מעט עיבוי והאדרה של משטחים דורליים בהיקף המוח. ממצא זה בליווי הממצאים בגומה אחורית מעלים לאבחנה מבדלת את האפשרות של תת לחץ אינטרא קרניאלי, דבר המחייב המשך בירור. 4. בנוסף, מודגמת מעט רירית מעובה בסינוסים פרא נזלים עם אורור תקין של תאים מסטואידלים. הממצאים התקינים: חדרי המוח תקינים בגודלם, עורקי המוח תקינים, ללא עדות להיצירויות או חסימה, שינויים דיסקטיבים, מפרצות או מלפורמציות וסקולריות. עורקי הצוואר אף הם תקינים, לא עדות להיצירויות, חסימות, מפרצות או שינויים דיסקטיביים. מערכות הניקוז הוורידיות בגדר התקין. CPA, תעלות שמע פנימית והאזוק הסלרי בגדר התקין. שאלותיי: האם הממצאים מסבירים את כאבי הראש והבחילות או שאלה ממצאים שהתגלו באקראי אגב הבדיקה? ועד כמה חמור מצבי - תת לחץ אינטרא קרניאלי מה אומר?? וככל וחמור - מה הטיפולים המקובלים??? אציין כי בגיל 24 עברתי חבלה בראש וזעזוע מוח (קונוטציה מינימלית) וייתכן שמאז ועד היום היתה התפתחות איטית של הידרוצפלוס שהובילה ללחץ תוך גולגולתי עם הסימפטומים מהם אני סובל? מתנצל על האורך, ותודה מכל הלב, איתן

שלום איש יקר, בעקבות תלונות של כאבי ראש ממושכים ובחילות שנלוו, ותחושת חוסר ש.מ נשלחתי לבצע את הבדיקה שבכותרת ואלו הממצאים ה ח ר י ג י ם באבחון של הרדיולוג מביה"ח שיבא תה"ש: 1. מודגמת מגה ציסטרנה והרחבה של מרווחי CSF בהיקף הצרבלום בגומה האחרוית. 2. מודגמים מרווחים פרי וסקולריים מורחבים בגרעינים בזליים דו"צ. 3. מעט עיבוי והאדרה של משטחים דורליים בהיקף המוח. ממצא זה בליווי הממצאים בגומה אחורית מעלים לאבחנה מבדלת את האפשרות של תת לחץ אינטרא קרניאלי, דבר המחייב המשך בירור. 4. בנוסף, מודגמת מעט רירית מעובה בסינוסים פרא נזלים עם אורור תקין של תאים מסטואידלים. הממצאים התקינים: חדרי המוח תקינים בגודלם, עורקי המוח תקינים, ללא עדות להיצירויות או חסימה, שינויים דיסקטיבים, מפרצות או מלפורמציות וסקולריות. עורקי הצוואר אף הם תקינים, לא עדות להיצירויות, חסימות, מפרצות או שינויים דיסקטיביים. מערכות הניקוז הוורידיות בגדר התקין. CPA, תעלות שמע פנימית והאזוק הסלרי בגדר התקין. שאלותיי: האם הממצאים מסבירים את כאבי הראש והבחילות או שאלה ממצאים שהתגלו באקראי אגב הבדיקה? ועד כמה חמור מצבי - תת לחץ אינטרא קרניאלי מה אומר?? וככל וחמור - מה הטיפולים המקובלים??? מתנצל על האורך, ותודה מכל הלב, איתן

מזה שלוש שנים אני סובל מסחרחורת עם בחילה במיוחד בזמן שאני קם מהמיטה. זה קורה בממוצע שלוש פעמים בחודש. אני מטופל אצל רופא א.א.ג על מנת לשלול סחרחורת על רקע ויסטובולרי וגם אצל ניורולוג. רופא א.א.ג לאחר בדיקות שעשיתי לבקשתו שלל רקע ויסטובולרי. לאחרונה הופניתי על ידי רופא נוירולוג בפעם השניה תוך שנתים לעשות MRI ראש ואלה התוצאות שקבלתי: ממצאים לאחר בדיקת MRI : חלק מהסדרות עם ארטפקטים של התזוזה חדרי המוח הציסטרנות, הפיסורות והחריצים בגודל צורה ומיקום תקינים. מוקדי אות גבוה ב2T בחומר הלבן עמוק ופרי-ונטריקולרי, ללא הפרעה בדיפוזיה או האדרה, קרוב לוודאי שינויים על רקע מיקרואנגיופתיה. שאר החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אין עדות למוקדי דיפוזיה מעוכבת. אין עדות למוקדי דמם חריפים או כרוניים. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגולתיים. עיבוי רירית קל בסינוסים פראנזאלים. ארובות, תאי מסטואיד ועצמות הגולגולת בגדר התקין. מה אומרות התוצאות אודה לך מראש

היי הייתי מעוניינת להתייעץ איתך עם ניתן שאלתי היא אני סוסלת יותר מכמה חודשים מכאבי ראש ניתן יותר להגיד לחץ בעין יותר מאשר כאבי ראש חייבת לציין שהייתי אצל נורולוג שמבדיקה אצלו הכל היה תקין בדיקת אי אי גי תקינה סיטי ראש תקין הייתי באף אוזן טען שגם אצלו הכל תקין יש לציין שהכאבים עוברים כאשר אני לוקחת כדור אופטלגין רציתי לדעת מה הסיבה לכאבי ראש ולמה כל הצד ימין כאילו נרדם אשמח עם תענה לי תודה