שאלות ותשובות - עמוד 121

שריר הלב הוא שריר כשאר שרירי הגוף הזקוק לחמצן על מנת לפעול, ואותו הוא מקבל מעורקי הדם. שמם של העורקים המספקים דם ללב הוא עורקים כליליים. קריש דם שיחסום אחד מעורקים אלה יפגע באספקת הדם לשריר הלב באופן פתאומי, ובעקבותיה לפגיעה בתפקוד הלב ולאוטם שריר הלב. לעיתים הדבר קורה כאשר דרישת החמצן של שריר הלב עולה על מה שעורקי הדם יכולים לספק לו. זה עשוי לקרות, לדוגמה, בתרגול פיזי קשה באדם עם עורקים טרשתיים. באופן קלאסי התקף לב מתבטא בכאבים בחזה העשויים להקרין לזרוע ו/או ללסת, לגרום לקוצר נשימה, הזעה ובחילה. הטיפול מתבצע בבית חולים ע"י צנתור דחוף, בו מנסים בדרך פולשנית להכניס צנתר עורקי ולפתוח את כלי הדם שנחסם, או ע"י תרופות שממיסות את קריש הדם. הנושא רחב ויש מידע רב ברשת אודותיו: בעברית מצאנו את הלינקים הבאים: http://www2.iol.co.il/communikit/html/articles/11/info/5870.asp קרא עוד

Alopecia areata - אלופציה אראטה - היא מחלת עור אוטואימונית, בה נוגדנים עצמיים גורמים לאובדן שיער הקרקפת וו / או הגוף. המחלה שכיחה יחסית, ותוקפת כ 1% מהאוכלוסייה. ישנן שתי התבטאויות עיקריות של המחלה: האחת- כוללת אובדן של פחות מ 50% משיער הראש, והשניה כוללת מעל 50% משיער הראש ועד להתקרחות מלאה של שיער הקרקפת והראש. מהלך המחלה בלתי ניתן לחיזוי. ללא קשר למידת הנשירה, זקיקי השיער נשארים חיים מתחת לפני השטח ויכולים להצמיח שיער גם לאחר שנים. לצערנו אכן לא ידועה הסיבה למחלה, אם כי קיים קשר תורשתי: לאחד מכל חמישה חולים יש קרוב משפחה עם אותה מחלה, וכמו כן היא מופיעה במשפחות שבהן יש נטייה למחלות אלרגיות (אסתמה, אקזמה), מחלות תירואיד, זאבת, ויטיליגו וסוכרת נעורים. למחלה אין השפעות אחרות פרט לנשירה, אם כי ההתמודדות הנפשית והרגשית עם ההתקרחות קשה ביותר. אין כרגע תרופה למחלה, אך ישנם מספר טיפולים. הטיפול לצורה הקלה יותר של המחלה כולל הזרקות סטרואידים לאזורי ההתקרחות ע"י רופא עור במחטים זעירות, שטיפות של מינוקסידיל המעודד צמיחת שיער, ומשחת אנטרלין, חומר המשמש לטיפול בפסוריאזיס. לצורה הקשה יותר ניתן בדרך כלל טיפול בסטרואידים דרך הפה ושטיפות מינוקסידיל. לאחרונה נכנסים חומרים חדשים לטיפול מקומי המעוררים תגובה אלרגית- דלקתית בקרקפת, אשר מעודדת צמיחת שיער. להלן לינקים בעברית: http://doctors.co.il/skin/print/26/ קרא עוד

ארתריטיס או בשמה המלא אוסטיאו ארתריטיס היא מחלה שכיחה ביותר, בעיקר באנשים מבוגרים. זוהי מחלה שבה סחוסי המפרקים בגוף נשחקים, ואז העצמות שבמפרק, במקום להחליק זו על גבי זו בעזרת סחוס תקין, מתחככות זו בזו וגורמות להיווצרות כאבים, נפיחות, דלקת והגבלת התנועה. עם הזמן צורת המפרק עלולה להשתנות ולפתח זיזי עצם קטנים המגבירים את אלמנט החיכוך והדלקת. המפרקים המעורבים הם בדרך כלל מפרקי הירך, הברכיים וקצות האצבעות ביד. הטיפול כולל תרופות נוגדות דלקת וכאבים, תרגול גופני, ירידה במשקל, הזרקות סטרואידים למפרק, וכאשר המחלה ממושכת ומסבה סבל וכאב רב, מוצעת האופציה הניתוחית בה המפרק מוחלף במפרק מלאכותי. לקריאה מעמיקה יותר: http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/oahandout.htm קרא עוד

הקשר הוא שסטרואידים גורמים למצב קטבולי עם הרס חלבוני הגוף והשרירים, שבעקבותיו תיתכן עליית אוראה. ראה גם: http://archneur.ama-assn.org/issues/v57n7/ffull/nlt0700-1.html קרא עוד

כן. סוג הדם נקבע על פי חלבונים מסוג A ו B הנמצאים על גבי תא הדם האדום. אדם שלו חלבון מסוג A על גבי התאים שלו הוא בעל סוג דם A. אדם עם חלבון מסוג B על התאים שלו הוא בעל סוג דם B. אדם עם שני סוגי החלבונים יהיה בעל סוג AB, ואדם ללא אף אחד מהנ"ל הוא בעל סוג דם O. בסה"כ ישנם 4 סוגי דם אפשריים. ילד מקבל משני הוריו את הפוטנציאל של סוג הדם. בשל חוקי הגנטיקה, ילד עם הורים בעלי סוג דם A ו B יכול תיאורטית להיות בעל כל סוגי הדם: A, B, AB, O. ואילו ילד להורים עם סוגי דם A ו O, יכול להיות בעל סוג דם A או O. למי שרוצה ללמוד על הנושא מצאנו את הלינק הבא: http://www.biology.arizona.edu/human_bio/problem_sets/blood_types/Intro.html קרא עוד

מחלת פאג'ט, Paget's disease, היא מחלה של העצם בה חל חילוף חומרים מהיר בעצמות. כתוצאה מקצב מוגבר של תהליכי הרס ובניית עצם, העצמות נהיות גדולות, מאבדות את צורתן הטבעית ונעשות שבירות. המחלה נדירה לפני גיל 40, ושווה בשכיחותה בין גברים ונשים. הגורם למחלה אינו ברור, אך ישנו מרכיב תורשתי, כיוון שישנם מקרים בהם מספר בני משפחה אחת חולים במחלה. לעיתים חולים אינם יודעים כי חלו במחלה, כיוון שהסימפטומים שלהם קלים מאוד. במקרים אחרים ייתכנו הסימפטומים הבאים: כאבי עצמות- הסימפטום השכיח ביותר, כאבי ראש וירידה בשמיעה- עקב מעורבות עצמות הגולגולת, לחץ עצבי הגורם לכאבים וחסר עצבי בגב או בפנים, עלייה בהיקפי ראש, התקשתות עצמות הגפיים עם נטייה מוגברת לשברים, עקמומיות בגב, כאב במפרקי הירך ונזק למשטחים המפרקיים עם סיבוך משני של דלקת פרקים, ירידה בראייה, אי ספיקת לב במקרים קשים, והיווצרות אבני כליה. סיבוך נדיר אך אפשרי של המחלה הוא סרטן בעצמות, ולכן יש צורך במעקב רפואי סדיר. המחלה מאובחנת ע"י בדיקות דם צילומי רנטגן, לרמה מוגברת של אנזים גרמי בשם אלקליין פוספטאז ומיפוי עצמות. הטיפול כולל תרופות ממשפחת הביפוספונטים כגון ארדיה ופוסלן, קאלציטונין ותוספת ויטמין D וסידן. לקריאה נוספת: http://www.osteo.org/pdisbone.html קרא עוד

ההתקף שאת מתארת נשמע לי פחות מתאים לכינוי "היסטריה" ויותר למה שאנו הפסיכיאטרים מכנים דיכאון. חשוב לשים לב אם ישנו קשר בין זמני הופעת ההתקפים לבין המחזור החודשי, כיוון שיש תופעה המכונה תסמונת קדם-וסתית, אשר יכולה להתבטא בצורה כזו עם ימים בודדים של תסמינים דכאוניים-חרדתיים, המופיעים מתישהו בשבועיים שלפני הופעת הדימום הווסתי. הדבר חשוב לבדיקה, כיוון שאז הטיפול הוא דווקא הורמונלי (בדרך כלל בעזרת סוגים מסוימים של גלולות למניעת הריון), ולא על ידי תרופות פסיכיאטריות. לא נשמע שיש קשר בין התופעה לבין נטילת ריטלין, ואין כל מניעה להמשיך עם הטיפול בריטלין. לגבי טיפול פסיכולוגי, קשה לענות לפי המידע שסיפקת. דרושה פגישה עם פסיכיאטר/ית להערכת תחומים נוספים בחייך על מנת לתת תשובה לגבי הצורך בטיפול פסיכולוגי ולגבי היעילות שצפויה להיות לו עבורך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מיגרנה עורפית קרויה גם מיגרנה של העורק הבזילרי. זוהי מיגרנה המערבת את העורקים האחוריים של המוח. מיגרנה זו היא בעלת מאפיינים ייחודיים, והיא כוללת תסמינים של כאב ראש ושניים או יותר מהתסמינים הבאים: הפרעות בראייה, כגון ראייה כפולה בחלק משדה הראייה או אורות מרצדים, הפרעות בדיבור, חוסר שיווי משקל, צפצוף באוזניים, סחרחורת, הפרעה בשמיעה ותחושת נימול סביב הפה. קרא עוד

גלולות עובדות במנגנון של דיכוי ביוץ באופן הורמונלי. לעתים במחזורים הראשונים ללקיחת הגלולות דימום המחזור עדין מאוד או חסר, הדבר נורמלי, ונובע מהתרגלות של הציר ההורמונלי לגלולה. אם לקחת את כל הגלולות כסדרן הסבירות כי נכנסת להריון קטנה מאוד ועליך פשוט להמשיך כרגיל בנטילת הגלולות. אם גם במחזור הבא אין דימום עליך לפנות לרופא שלך ויתכן שתצטרכי לעשות הפסקה בת מספר ימים בנטילת הגלולות ואז לחדשה. בחודש הראשון לנטילת גלולות הכיסוי נגד הריון אינו מקסימלי, כמו גם במקרים בהם החמצת כמה גלולות או נטלת אותן בשעות לא קבועות- ואם כך הדבר מומלץ בכל מקרה לפנות לרופא שלך על מנת לשלול הריון. קרא עוד

טיפולי פוריות מטרתם לעזור לזוגות שאין באפשרותם להיכנס להריון בדרך הטבעית. ישנן דרכים רבות היכולות להעלות את הסיכוי לתאומים, כגון הפריה חוץ-גופית והחזרת עוברים. בדרך כלל מוחזרים 3-2, וזה מעלה את הסיכוי ללידת תאומים. איני יכולה לענות לשאלתך לגבי אתיקה רפואית מכיוון שאיני בקיאה בנושא. אמליץ לכם להתייעץ עם גינקולוג המומחה לבעיות פוריות לגבי האפשרויות העומדות בפניכם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד