שאלות ותשובות - עמוד 183

Mean Platlet Volume או MPV, זהו ערך המבטא את נפחן של הטסיות בדם. ערך גבוה יכול להעיד על הרס של טסיות והיווצרות טסיות צעירות וגדולות יותר במקומן. הערך בבדיקה שלך הוא סביב הנורמה, ולכן אין סיבה לדאגה. איני יכולה לתת תשובה מלאה לגבייך ללא התמונה המלאה של ספירת הדם שלך, ובמיוחד מספר הטסיות. אם הכל תקין, אין המלצה מיוחדת מלבד לעקוב אחר ספירת הדם כל כמה חודשים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

פתיחה של 1 ס"מ מעידה כי את נמצאת בשלב הלטנטי של הלידה, שהוא עד פתיחה של 4 ס"מ. הוא יכול להימשך כמה שעות עד יממה. אפשר להישאר בבית בשלב זה כל עוד אין ירידת מים, ירידת פקק, דימום, ירידה בתנועות העובר או טשטוש בראייה. איני יכולה לתת תשובה ודאית, מכיוון שזה משתנה בין אישה לאישה ותלוי במשתנים כגון קצב הצירים, מחיקה של צוואר הרחם, הערכת משקל, מצג העובר, וכדומה. בברכה ולידה קלה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אחד הסיבוכים האפשריים של היפרטריגליצרידמיה הוא אכן דלקות חוזרות של הלבלב. הסיכון מופיע בעיקר בערכים מעל 1000. הטיפול צריך להתרכז בהורדת ערכי הטריגליצרידים בדם. היפרטריגליצרידמיה, יכולה להיות ראשונית - בשל מספר מחלות בהן ישנה הפרעה במטבוליזם של השומנים בגוף; או שניונית - למשל כתוצאה מאלכוהוליזם, סוכרת, שימוש בתרופות מסוימות ועוד. אינני יודעת מהי הסיבה במקרה שלך, כך שלא אוכל להתייחס לטיפול המתאים לך. באופן כללי, הטיפול במצב כזה כולל דיאטה, פעילות ספורטיבית ושימוש בתרופות המורידות שומנים כגון fibric acid derivatives (gemfibrozil), niacin, omega 3. אינני יודעת גם מה מצב הלבלב שלך ב"שגרה", כלומר לא במהלך דלקת חריפה. מוטב כי תיוועץ עם אנדוקרינולוג לגבי טיפול שמטרתו שמירה על רמות טריגליצרידים. אם יהיה בכך צורך, הוא יפנה אותך לגסטרואנטרולוג או לכירורג לטיפול בסיבוכים בלבלב. כל טוב, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

טוב שאמך מטופלת כבר במרפאת כאב, שם ינסו לתת את הטיפול הנכון מבחינה תרופתית. כדאי שתמשיכו להתייעץ עם הרופאים שם, כי אולי תרופות אחרות, מעבר לזריקות, יוכלו לעזור. מובן שיש להשתמש בהן רק בהמלצת המומחה לכאב ובאישורו. טיפולים אלטרנטיביים כמו שיאצו ודיקור יכולים גם לעזור, אך לא לפתור לגמרי את הבעיה. צריך להתמיד בהם ולעבור לפחות 8-6 טיפולים כדי לראות תוצאות. לגבי הפיזיותרפיה, האם אימך קיבלה תרגילים לביצוע מעבר למתיחות הצוואר? האם היא הקפידה לבצע אותם? העובדה שהכאבים נרגעים בשכיבה יכולה לרמז שיש מצב מכני שנכון יותר לצוואר שלה, ויש לבדוק את זה יותר לעומק. יש בקופות חולים מסוימות סדנאות להתמודדות עם הכאב הכרוני, כדאי גם שאמת תתעניין בקופת החולים שלה. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

את מתארת מצב של פריחה אורטקריאלית, שיכולות להיות לה סיבות רבות מאוד, והדבר המצריך בירור מעמיק. בשל העובדה שהפריחה האורטקריאלית נמשכת כבר למעלה מחמישה חודשים, זוהי פריחה כרונית לפי הגדרתה. בשל העובדה שאינני יכול לראות את הנגעים ולבצע בדיקה פיזיקלית, ומאחר שלא סיפקת פרטים לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ועל אורח החיים שלך, אינני יכול לענות באופן ספציפי. אני מייעץ לך לחזור לרופא העור להמשך בירור מעמיק של מקור הפריחה על ידי בדיקות דם, בחינת ההיסטוריה הרפואית, בירור אם יש לך רגישות לתרופות או מחלה בסיסית ברקע, ואף ביצוע תבחיני מטלית לבחינת רגישות למגע עם חומר מסויים. בינתיים, המשיכי ליטול את הגלולות שעזרו בהקלה בגרד עד לפגישתך הבאה עם רופא העור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

ממצא של ציסטה במוח העובר (CPC) ברוב המקרים חסר משמעות. כדי לדעת אם הוא קשור למחלה כלשהי, מציעים לעשות ניקור מי שפיר. זוהי בדיקה פשוטה, אך כרוך בה סיכון של 0.5% להפלה (כלומר, באחת מתוך 200 בדיקות נגרמת הפלה כתוצאה מן הבדיקה). ההחלטה אם לעבור את הבדיקה היא שלך. אני מצרפת קישור לאתר של בית החולים תל השומר ולמידע בפורטל שלנו, לפירוט על מהלך הבדיקה ועל הסיכונים וההשלכות שלה http://www.sheba.co.il/h/1049 קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

אחותי, בת 34, עשתה בדיקות דם. התשובה היתה: כולסטרול 248 HDL 40 LDL 129.2 שומנים 391 GOT 66 GPT 66 סוכר 126 בקשר לכולסטרול והשומנים - נלך לדיאטנית ונשמור על התזונה. אחותי לא שותה משקאות חריפים ולא מעשנת, אבל לחץ הדם שלה קצת גבוה, ואני עושה לה בדיקה כל יום למעקב. מה הבדיקה אומרת בקשר לתפקודי הכבד ומה זה GOT ו GPT? והאם החריגה הזו שיש לה צריכה להדליק נורה אדומה? אחותי לוקחת אוגמנטין כי הופיעה לה בליטה בצוואר בצד שמאל. האם יש קשר בין הבליטה לבין תוצאות בדיקת הדם? ערכי GPT (נקרא גם ALT) ו- GOT (נקרא גם AST) מוגברים אך במעט. מדובר באנזימי כבד. תוכלי לקרוא על האנזימים ומשמעותם באינדקס הבדיקות של אינפומד. http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=33 http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=34 תוכלי לקרוא שם גם על הסיבות לערכים גבוהים של שני האנזימים. לרוב, עלייתם נגרמת מדלקת של הכבד (הפטיטיס) או משימוש בתרופות מסוימות, שגורמות לעליית אנזימים אלה, כמו סטאטינים וגלולות למניעת הריון. טיפול באוגמנטין עשוי לגרום לעלייה זמנית של רמת אנזימי הכבד, וכן לעלייה של ALP ובילירובין. אני ממליצה קודם כל לברר אם יש תרופות שאחותך נוטלת, שעשויות לגרום לעליה ברמת אנזימי הכבד. יתכן שיהיה צורך להפסיקן. בשלב שני, יש לחזור על הבדיקה כחודש לאחר תום הטיפול באוגמנטין. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [24/03/2008] קרא עוד

תופעות לוואי של רדוקטיל (sibutramine) עלולות לערב את המערכות הבאות: קרדיאלית (לב) - הפרעות קצב, מחלות מסתמים, שינויים בתרשים האק"ג, יתר לחץ דם. עורית - תפרחות שונות. מערכת העיכול - שכיחות יחסית גבוהה (עד 17%) של בחילות, כאבי בטן, עצירות, יובש בפה, הקאות, איבוד ועידוד התיאבון. המטולוגית (דם) רדוקטיל מורידה את כמות הטסיות בדם. כבד - הפרעות באנזימי כבד. מפרקים ושרירים - כאבי גב, מפרקים ושרירים. דרכי הנשימה - צינון, שיעול, דלקות גרון. הפרעות פסיכיאטריות - פיתוח תלות בתרופה. ישנה עבודה (אמנם באנגלית, אך די טובה), שמתייחסת להשוואה בין טיפולים שונים בהשמנה, כולל רדוקטיל, קסניקל ומטפורמין. בקצרה, מחקר זה מדגיש ששלושת התרופות יעילות להפחתת משקל, להפחתת אירועי לב ולהפחתת הסיכון לסוכרת, אך בעניין של הפחתת משקל, הרדוקטיל הוא היעיל ביותר: Gokcel A, Gumurdulu Y, Karakose H, et al: Evaluation of the safety and efficacy of sibutramine, orlistat and metformin in the treatment of obesity. Diabetes Obes Metab 2002; 4:49-55. עוד על רדוקטיל, תוכל למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד