שאלות ותשובות - עמוד 185

הקאות לאחר אכילה הן הפרעת אכילה אשר מעבר להיותה "לא בסדר", היא ממש מסוכנת. הסכנות שבהקאות היזומות שאת מתארת הן רבות: הפרעות אלקטרוליטיות - איבוד מינרלים חיוניים לגוף, כגון אשלגן, כלור ונתרן. איבוד המינרלים מוביל לחולשה, התכווצויות שרירים, הפרעות קצב בלב, ומהווה סכנת חיים. נזק לשיניים - חומצות הקיבה הורסות את שכבת האמאייל של השיניים. דלקות בוושט כתוצאה מהחומצות שעולות מהקיבה. פצעים באצבעות הידיים. הידלדלות העצם ונטייה לשברים כתוצאה מהידלדלות הסידן בגוף. התייבשות חמורה כתוצאה מאיבוד הנוזלים, חולשה, התעלפויות, נזק לכליות. לא בטוח שהאקנה שאת סובלת ממנו קשור להקאות, אם כי יתכן שהוא קשור לאיבוד המינרלים, אך בכל מקרה, חשוב שתגשי לטיפול אנשי מקצוע (פסיכולוג ודיאטנית קלינית) לטיפול בהפרעות האכילה. בנוגע לאקנה, תוכלי להתייעץ עם רופא עור לגבי טיפול. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

משאלתך לא ברור אם עברת בירור ראשוני טרם ביצוע ה-MRI, כלומר, אם עברת בירור שכלל אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה, או אם עברת גסטרוסקופיה, בה מסתכלים על הקיבה והתריסריון מבפנים ומחפשים סיבה לסימפטומים שלך. כמו כן, בשאלתך לא הסברת בדיוק ממה את סובלת ומה בדיוק מראות הבדיקות לגבי תפקודי הכבד (האם הבילירובין גבוה וזו הסיבה לכך שאת צהובה או שהבילירובין תקין ואת רק מרגישה שאת נראית צהובה). אין ספק שאם את ממשיכה לסבול, יש צורך בבירור מעמיק, ואם הרופא אליו פנית אינו מצליח לפתור את בעייתך, ניתן לפנות לרופא אחר. אני ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג, שהוא רופא המתמחה בתחום מערכת העיכול. בכל אופן, לשאלתך – MRI היא בדיקה טובה (בעיקר MRCP) לאבחון מחלות של דרכי המרה. קיום של מתכות בגוף אינו פוגע באיכות הבדיקה, וודאי כאשר המתכות נמצאות בפה והבדיקה מכוונת לאיזור הבטן. בדיקת ה- MRI מבוססת על מגנט מאד מאד חזק, אשר בדרך מאד מסובכת מצליח להראות לנו, הרופאים, את המבנה הפנימי של איברי הגוף. העובדה שמדובר במגנט חזק מובילה לכך שאסור לבצע את הבדיקה לאנשים שבגופם יש מתכות כגון פרוטזות מתכת או רסיסים מתכתיים (כתוצאה מפגיעה במלחמה או בפיגוע). קיום של סתימות מתכת אינו מהווה בעיה. אם קיימת בגופו של אדם מתכת והוא נחשף לכח המגנטי של המכשיר הדבר עלול לגרום ליציאת המתכת מגופו דרך העור (המכשיר הוא מגנט גדול אשר פשוט מושך אותם), דבר המסכן את חייו. זו הסיבה לכך ששואלים על מתכות טרם ביצוע בדיקה, אך קיומן של מתכות אינו מפריע לפענוח הבדיקה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

רדוקטיל (sibutramine) היא תרופה שמשתמשת במנגנון דומה לזה של תכשירים מקבוצת ה-SSRI, ולפי מחקרים, היא מתחילה להועיל רק לאחר שימוש רציף של כ-4 שבועות. התרופה מאושרת כיום לשימוש כמדכא תיאבון במקרים של השמנת יתר ניכרת (מצב המכונה obesity) או למצבי השמנת יתר המלווים בהשלכות רפואיות, כגון סוכרת, מחלת לב, או הפרעת נשימה בשינה. לאחר הפסקת השימוש בתרופה צפויה תקופה של מספר ימים, בה עדיין תהיה השפעה חלקית של החומר. ניתן לקחת קסנקס באופן חד-פעמי במידת הצורך במהלך טיפול ברדוקטיל. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

קיימים גידולים סרטניים מוחיים מסוגים שונים. לכל גידול התנהגות שונה, ולכן הטיפול וההישרדות (אורך החיים של המטופל לאחר האבחנה והטיפול) משתנים בין גידול סרטני אחד למשנהו. אחד מהסיבוכים הנגרמים מגידולים מוחיים או מניתוחים מוחיים היא הצטברות של נוזל השדרה בחדרי המוח. הצטברות הנוזל לוחצת על רקמת המוח ויכולה להוביל לכאבי ראש, פגיעה תפקודית, שיתוקים, בלבול, ירידה במצב ההכרה או פרכוסים. ע"י ניקוז הנוזל העודף מחדרי המוח מקלים על הסימפטומים ומונעים את הסיבוכים האחרים. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

שתי התרופות מונעות כאבים ומורידות חום, תופעות הלוואי שלהן בסך הכל נדירות. חשוב לזכור שגם הדקסמול סינוס (המכיל פאראצטאמול) עובד נגד כאבי ראש ולא רק נגד הסימפטומים של ההצטננות. שילוב שתי התרופות הוא אפשרי בהחלט, חשוב ליטול רק כדור אחד מכל סוג (אופטלגין 500 מ"ג ודקסמול 500 מ"ג) ולא יותר. מובן שהשילוב צריך להיעשות רק לזמן קצר של המחלה החריפה, ושהאדם הלוקח את התרופות לא יהיה רגיש לאחת התרופות. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

. MRI היא בדיקה שאינה משתמשת בקרינה אלא בשדה המגנטי של מולקולות המים בגוף. אנא ראה תשובה קודמת בנושא- http://www.infomed.co.il/questions/q_092101_1.htm קרא עוד

אולי מדובר בדלקת בוורידים השטחיים ברגליים או אפילו בקריש דם קטן הגורם לכאב, כמו כן ייתכן ומדובר בזיהום בעור הדורש טיפול אנטיביוטי. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ואבחון, וובמידת הצורך הפניה לבדיקות נוספות כגון אולטרסאונד. קרא עוד

דימום לאחר יחסי מין בתכיפות שכזו מחייב בדיקת גינקולוג בהקדם לשלילת תהליך זיהומי דלקתי או תהליך אחר בצוואר הרחם. קרא עוד

אולי אין קשר לנורמיטן ומדובר בנגיף (וירוס) המשפיע על האוזן הפנימית, בעיקר מפני שהסחרחורות נוטות להתגבר בשכיבה. מומלץ ביקור אצל רופא המשפחה לאבחנה. קרא עוד

סביר להניח שה CPK שלך גבוה בשל הפעילות הגופנית, ואין צורך לטפל בזה. קרא עוד