שאלות ותשובות - עמוד 210

רופא המשפחה צודק: בגופנו מיוצרים כל סוגי הכולסטרול: LDL ("הכולסטרול הרע"), HDL ("הכולסטרול הטוב") וסוגים נוספים ומפורסמים פחות. חומרים אלה משמשים את הגוף בהעברת חומצות שומן דרך מחזור הדם לשימוש התאים באברים השונים. רמת הכולסטרול בדם נקבעת בראש ובראשונה על ידי אנזימים (חלבונים) המייצרים ומפרקים את הכולסטרול בכבד, ורק באופן משני על ידי הכמויות שאותן אנו צורכים בתזונה. רמה גבוהה של HDL נחשבת לגורם אשר מגן מפני מחלות לב, שבץ וכלי דם, ולכן נהוג לכנות אותו "הכולסטרול הטוב". אכן יש אנשים בני מזל שגופם מייצר באופן טבעי הרבה HDL, ואת יכולה להתברך בכך שאת שייכת לקבוצה זו. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

חום בתגובה לחיסון הוא בדרך כלל חום נמוך, פחות מ-39 מעלות, והוא חולף מהר. נוסף לכך, אם הרופא ראה מוגלה על השקדים, נראה יותר כי היא סובלת מדלקת גרון חיידקית, שאכן עלולה לגרום לחום כה גבוה. חשוב לטפל בבעיה באנטיביוטיקה ולמנוע סיבוכים, ולא לחכות לתוצאות משטח הגרון. ציינת גם כי בתך סובלת מדלקות וזיהומים חוזרים. עובדה זו מצריכה בירור. התחילי את הטיפול האנטיביוטי והמשיכי את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

התכווצויות שרירים שאינן רצוניות עשויות לנבוע ממספר גדול של גורמים, שרובם אינם אורתופדיים. בין הגורמים ניתן למנות טראומה ותגובה שרירית, הפרעה ראשונית בפעולת העצבים או השרירים, הפרעה במאזן המלחים ובעיקר בסידן, מגנזיום ואשלגן, מחלות תורשתיות או נרכשות (כביטוי ראשוני למחלת ניוון שרירים) ועוד. התכווצויות שרירים המופיעות במנוחה ובעיקר בלילה נפוצות מאוד במבוגרים, והסיבה לתופעה אינה ברורה. בכל מקרה של החמרה בתופעה, או אם יש סימנים נוספים, כגון הפרעות תחושתיות או חולשת שרירים, הייתי ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבירור. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

כבד שומני הוא מחלה שבה מצטברות בכבד טיפות קטנות המכילות שומן מסוג טריגליצרידים. הסיבות העיקריות לכך הן השמנת יתר, תזונה עשירה בשומן ואלכוהוליזם. אם מצב זה ממושך וחמור, הוא יכול להוביל לשחמת הכבד, הרס של הכבד ופגיעה בתפקוד שלו. למרבה המזל, מצב זה הפיך. שינוי התזונה וביצוע פעילות גופנית (או הפסקת שתיית אלכוהול במקרה של אלכוהוליזם) יגרמו להיעלמות השומן מהכבד. הפתרון הבעיה הוא, אם כן, הפסקת שתיית אלכוהול במקרה של אלכוהוליזם, הפחתת משקל עודף, תזונה דלת שומן ופעילות גופנית. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית לצורך התאמת תפריט מתאים. לעיתים אם רמות השומנים בדם מאוד גבוהות, וניתן לסייע לתהליך על ידי תרופות. לשם כך עליך להתייעץ גם עם רופא המשפחה שלך. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

לוצריל, או Amorolfine, ניתן כקרם או כלק לטיפול חיצוני נוגד פטריות לפטרות עור או ציפורניים. אין בספרות הרפואית דיווחים על תינוקות שאימותיהם השתמשו בתכשיר במהלך הנקה, לא ברור אם ואיזו כמות מופרשת לחלב האם, ולפי אחד המקורות, לא ניתן לשלול סיכון לתינוק היונק, אם כי, באופן כללי, הסיכון לחשיפה לחומרים בתכשירים מקומיים נמוך יותר לעומת הנזק שיכולים לגרום תכשירים סיסטמיים. לדעתי, אם מדובר בפטריה על ציפורן בודדת, אולי שווה לך לדחות את הטיפול עד תום ההנקה. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אכן המידע שציינת על החרצית הריחנית (Feverfew) נכון. לפי המידע שקראתי בנושא, לא מומלץ ליטול את הצמח במהלך ההריון מחשש לדימום, פגיעה בעובר ואף הפלה. אם את מנסה להיכנס להריון, לא הייתי ממליצה להתחיל להשתמש בצמח בשלב זה. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

נוכחות של 30 עד 300 מ"ג אלבומין באיסוף שתן ל- 24 שעות נקרא מיקרואלבומין, וזהו סמן לפגיעה כלייתית מוקדמת. אצלך הערך קטן מ-30 מ"ג ולכן הוא עדיין בטווח הנורמה המקובל כיום. רצוי שתמשיכי את המעקב אחר התפתחות הנזק הכלייתי. אני משערת שעשית את הבדיקה לצורך אבחון נזק לכליות כתוצאה ממחלת הסוכרת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

החומר שישנו בעברית לגבי טיפול בהפרעה דו-קוטבית הוא דל ביותר, במיוחד לגבי טיפול פסיכו-תרפויטי במחלה. חיפוש שעשיתי במקורות מהארץ לא העלה תוצאות, לצערי. אין ספק כי טיפול פסיכולוגי בנוסף לטיפול התרופתי הוא משמעותי ביותר, והתיאורים העדכניים המוכרים לי הדגישו דווקא את הטיפול בגישה קוגניטיבית-התנהגותית, המאפשר למטופל ללמוד להכיר את מאפייני השלבים השונים של ההפרעה ועל ידי כך גם לקבל שליטה מוגברת על מצבי הרוח המשתנים ועל הסימנים הנלווים לכך, ולתרום באופן אקטיבי לאיזון של מצבו. ישנם כמה פרוטוקולים לטיפול מסוג זה אשר פותחו בארצות הברית ובאירופה. לגבי היעילות של טיפולים בגישות פסיכולוגיות אחרות, אני מתקשה להאמין שתמצאי עדויות מבוססות, מכיוון שזהו נושא בעייתי למחקר. בכל מקרה, הספרות המקצועית שישנה אינה בעברית. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הסינוסים הם חללים בגולגולת באזור הפנים, שבאופן רגיל מלאים באוויר. עיבוי רירית או הצללה של סינוס משמעותם שהסינוס מכיל נוזל. OMC הוא מעבר המנקז את הנוזל מהסינוסים. כאשר הוא חסום, נוזל מצטבר בתוך הסינוסים. מבלי לדעת מדוע ביצעת את הבדיקה ומהם הסימפטומים מהם את סובלת, לא אוכל לומר מה משמעותו של נוזל זה. נוזל בסינוסים הוא לרוב תוצאה של דלקת הקרויה סינוסיטיס. הדלקת גורמת לחסימה של ניקוז הסינוסים ולהצטברות נוזל, שהוא למעשה נזלת, בתוך הסינוסים. בדרך כלל הטיפול הוא אנטיביוטי ולא ניתוח. סיבה שכיחה אחרת לנוזל בסינוסים היא אלרגיות. ייתכנו גם סיבות נדירות יותר כגון פוליפים, גידולים ועוד. שוב, מבלי להכיר את כל הרקע הרפואי, איני יכולה לומר מה משמעות התוצאות ואם דרוש ניתוח. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

נורווסק, או amlodipine היא תרופה ממשפחת התרופות החוסמות תעלות סידן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של תרופה זו היא בצקות ברגליים, והיא מתרחשת בעד 10% מהמטופלים בתרופה. ואזודיפ, או lercanidipine היא תרופה מאותה המשפחה, אך גורמת לבצקות ברגליים רק ב-2% מהמטופלים בערך. אני מניחה שאתה מקבל חוסמי תעלות סידן כטיפול ליתר לחץ דם. ישנם טיפולים אחרים, כמו תרופות משתנות שאותן ניתן לרשום בהתוויה זו. היוועץ ברופא המטפל שלך. מעבר לעובדה שצבירת נוזלים ברגליים היא לא מצב תקין, רצוי למצוא את הסיבה לתופעה. יש מעל 200 סיבות אפשריות לבצקות ברגליים. כשהן מתרחשות, נהוג לוודא שאין החמרה באי-ספיקת לב, מחלה כלייתית או מחלת כבד, ושאין תופעות לוואי של תרופות. אני מניחה שיש קרדיולוג שעוקב אחר מצב הלב שלך ותפקודו. לסיכום, נשמע סביר שהבצקות ברגליך נובעות מהטיפול התרופתי או מבעיה בלב. היוועץ ברופא המטפל שלך לגבי המשך הטיפול. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד