שאלות ותשובות - עמוד 240

במחלת אלצהיימר יש לעיתים קרובות לטפל בתכשירים נוגדי פסיכוזה להרגעה, לשינה, ולהפחתת תכנים פרנואידיים אשר נלווים לעתים להתקדמות המחלה. מבין התכשירים נוגדי הפסיכוזה הקיימים, סרוקוול היא אחת התרופות שהכי פחות נוטה ליצור תופעות דמויות פרקינסון, ולכן היא מומלצת במיוחד לקשישים ולאנשים הסובלים מבעיות נוירולוגיות. בנוסף, המינון של 25 מ"ג הוא מינון נמוך מאד, ולא סביר שהוא יגרום לתופעות לוואי. לצורך השוואה וקנה מידה, המינון הטיפולי של תרופה זו במצבים פסיכוטיים הוא כ-600 מ"ג ליום. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מידע כללי על השפעת האלכוהול על הגוף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_091408_7.asp קרא עוד

CK או CPK הוא קיצור של שמו של האנזים קראטין פוספוקינאז. זהו אנזים שנמצא בכל השרירים בגוף, ויש לו תפקיד בייצור האנרגיה בשריר. כאשר נגרם נזק כלשהו לשריר, האנזים משתחרר לדם ואז רמתו בדם עולה. גם לאחר פעילות גופנית יש נזק מסוים לשרירים, ורמת האנזים בדם עולה באופן נורמלי. דלקת של שריר היא בהחלט סיבה לעלייה ברמה של CPK. על מנת להבדיל בין עלייה ברמת ה- CPK עקב פעילות גופנית לבין עלייה הנובעת מבעיה רפואית כגון דלקת, מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר שבוע ללא פעילות גופנית. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

פעילות גופנית היא חלק מרפואה משלימה לטיפול בסרטן צוואר הרחם, הכוללת גם תוספי מזון, דיאטה וטיפולים בהיפרתרמיה לאזור הגידול. חסרים לי נתונים לגבי דרגת המחלה, ולכן איני יכולה לענות בשלמות על השאלה. פעילות גופנית ושאר האפשרויות שציינתי יכולים לעזור בהחלמה ובהרגשה הכללית של החולה, אולם הטיפול היחיד היכול לרפא מסרטן צוואר הרחם הוא ניתוחי. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ברצוני לקבל פרטים בנוגע לתוצאות הבדיקה Staph. aureus. תוצאות הבדיקה הן Methycillin Sensitive Staph.aureus (MSSA) הבדיקה נערכה לבני בן השנתיים לאחר שעבר ניתוח כפתורים ואדנואידים לפני כחודש. מאז הוא עם נזלת שלא נגמרת ופצעים מסביב לאף. הוא טופל במוקסיפן ולאחר מכן באוגמנטין, וכעת בתרודרם (משחה אנטיביוטית). אודה לכם על עצה כיצד להמשיך מכאן: האם כדאי לבצע ספירת דם? האם כדאי לבצע תרבית נוספת או יותר רחבה, על מנת למקד את סוג החיידק? כיצד ניתן לפתור את בעיית הנזלת? חשבתי שלאחר הניתוח זה ישתפר. יש כמה אפשרויות. יתכן שזו נזלת אלרגית, ואז הטיפול צריך להיות בתכשירים אנטיאלרגיים המתאימים לטיפול בילדים על גיל שנתיים). אם הנזלת מוגלתית, יתכן שיש זיהום חוזר בחיידק (אם הילד במעון ייתכן שהוא נדבק שם שוב ושוב), או שהאנטיביוטיקה לא עזרה. בדרך כלל אין צורך בתרבית נוספת, אבל אולי יש מקום לטיפול אנטיביוטי מונע אם הנזלת מאוד מפריעה. מה שחשוב מאוד זה ללמד את הילד לקנח את אפו כמו שצריך, וכדאי שיהיה במעקב של רופא אף-אוזן-גרון. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [03/03/2009] קרא עוד

CRL הוא Crown-Rump Length, אורך העובר מהראש עד לישבן, בדרך כלל כשהעובר בתנוחת C. משתמשים במדד זה כדי לחשב את גיל ההריון, את קצב הגדילה ואת תאריך הלידה המשוער. העובר נמצא בתוך מי שפיר ושרוי בתנועה, ולכן מדד זה אינו מדויק, ויכולות להיות סטיות של 4 ימים. להלן האורכים הנורמליים המקורבים לפי גיל ההריון: שבוע הריוןאורך (מ"מ)64.56.56.579.27.513815919103110.536114111.547125212.560136513.5741479 בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

השפעת הסטרואידים גוברת עם נטילת פוסטינור, המכיל לבונורגסטרל, ומגבירה את הסיכוי לתופעות הלוואי שלהם. לכן, כאשר משלבים בין שתי תרופות אלו באופן קבוע, יש להוריד מינון הסטרואידים. אך פוסטינור הוא טיפול חד-פעמי, ולכן נראה לי שבשימוש כזה, אפשר לשלב את שתי התרופות. אנא התייעצי עם הרופא המטפל לגבי שינוי מינון הסטרואידים או לגבי הימנעות גמורה מנטילת פוסטינור בעת הטיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

זו מחלה אוטואימונית בה נוגדנים (TSI) תוקפים את בלוטת התריס וגורמים לפעילות יתר של בלוטת התריס. פעילות יתר של הבלוטה גורם לייצור עודף של הורמוני הבלוטה (T3 ו- T4). הורמוני הבלוטה הם שקובעים את קצב חילוף החומרים. כאשר יש עודף בהורמונים אלה, כל הפעילות המטבולית בגוף מואצת. יש לכך ביטויים רבים, והבולטים מביניהם: הם ירידה במשקל, קצב פעימות לב מואץ ועצבנות. ביטויים נוספים יכולים להיות הפרעות שינה, עייפות, רגישות לחום, הזעה מוגברת ורעד. המחלה אינה שכיחה. היא תוקפת כ-2% מהנשים במהלך חייהן, לרוב בין הגילאים 20 עד 40. היא קשורה בהתנפחות הרקמה המקיפה את העין ובבלט עין. הסימפטומים יכולים להופיע בהדרגה או בפתאומיות, אך המחלה יכולה להופיע גם ללא סימפטומים נראים לעין. הנטייה לקבל את המחלה תלויה בנטייה משפחתית, בפעילות מערכת החיסון, בגיל, בהורמוני מין ואולי גם במתח נפשי. האבחון נעשה על ידי בדיקה של רמת T3 ורמת T4 (הורמוני הבלוטה), שרמתם צריכה להיות גבוהה בעת מחלה, ואת רמת ה- TSH או Thyroid Stimulating Hormone, הורמון שרמתו נמוכה כאשר רמת הורמוני בלוטת התריס גבוהים. Thyroid Stimulating Immunogobulin או TSI הם נוגדנים שנמצאים בדם במחלה זו ומשמשים אף הם לאבחון. מיפוי של הבלוטה גם הוא עוזר באבחנה. הטיפול במחלת רגייב הוא תרופתי, ביוד רדיואקטיבי, או בניתוח. על אמך לפנות כעת לרופא המטפל. תוכלי לקרוא על Grave's Disease בפורטל אינפומד, הנה תשובה לדוגמה: http://www.infomed.co.il/questions/q_090608_8.asp קרא עוד

ב-10% מן הנשים המאובחנות כסובלות מסרטן השד יש היסטוריה משפחתית של המחלה. העלייה בסיכון כאשר יש קרובת (או קרוב) משפחה מדרגה ראשונה או שניה שחלו בסרטן השד, תלויה בגיל קרובת המשפחה בעת האבחנה, ובמספר הקרובים מדרגה ראשונה שלקו במחלה (קרובה מדרגה ראשונה היא אם, אחות או בת). כאשר נבדקו יותר מ-50,000 נשים עם סרטן שד ו-100,000 נשים כקבוצת ביקורת, נמצא כי הסיכון של אישה עם קרובת משפחה אחת מדרגה ראשונה ללקות בסרטן השד הוא פי 1.8 מאשר באישה ללא סיפור משפחתי, וכאשר יש 2 קרובות משפחה חולות מדרגה ראשונה, הסיכון גבוה פי 2.93. הסיכון גבוה יותר כאשר קרובת המשפחה לקתה בסרטן בגיל צעיר. כדי להעריך את מידת הסיכון עבורך, יש לבדוק מי קרובי המשפחה שחלו, ובאיזה גיל חלו במחלה. את מדברת על כריתה מניעתית של השחלות, ובהחלט יש מקום לשקול את האופציה הזאת, אבל לאור ההיסטוריה המרשימה במשפחתך, אולי מתאימה יותר דווקא כריתה מניעתית של השדיים. באשר לתופעות הלוואי של כריתת שחלות, מכיוון שכבר סיימת כבר את המחזור החודשי, השחלות שלך אינן פעילות, ותופעות הלוואי העיקריות הן לא תופעות של גיל המעבר אלא סיבוכים ניתוחיים, כמו דימום או זיהום. את ניתוח כריתת השחלות ניתן לבצע בניתוח פתוח דרך הבטן, בלפרוסקופיה או בגישה דרך הנרתיק. לכל אחת מן השיטות יתרונות וחסרונות משלה, אך שיעור הסיבוכים בכל השיטות נמוך. בחלק מקופות החולים ומרפאות החוץ בבתי החולים הגדולים יש רופאים מומחים בגנטיקה של הסרטן. אני ממליצה לך ללכת לגנטיקאי עם כל הנתונים על הסרטן במשפחתך, ולהתייעץ איתו באשר לאפשרויות העומדות בפניך. בהצלחה ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

אני בת 55. יש לי חום מעט גבוה, 37.7 בממוצע, כבר מעל לחודש. עשיתי בדיקות דם ואלו התוצאות: ANTINUCLEAR Ab NEGATIVE EBV VCA_IgG 145 EBV VCA IgM 2 CMV IgG > 22.0 CMV IgM NEGATIVE COMPLEMENT C3 136 COMPLEMENT C4 55 RHEUMATOID FACTOR 0 לפני כ-15 שנה היתה לי מחלת הנשיקה, וכבר פעמיים היו לי תקופות של חום נמוך שנמשכו כמה חודשים. בוצעו לך בדיקות נוגדנים לשני נגיפים הגורמים למחלת הנשיקה, EBV ו- CMV. תוצאות בדיקות הנוגדנים לנגיף EBV מעידות על כך שנדבקת בעבר הרחוק, ושאת מחוסנת לנגיף. תוצאות הנוגדנים לנגיף CMV הן שליליות, כלומר אין עדות להדבקה לא בעבר ולא לאחרונה. ANTINUCLEAR Ab ו- RHEUMATOID FACTOR הם שני נוגדנים הנבדקים על מנת לאבחן מחלות ראומטיות, כגון דלקת מפרקים או זאבת (לופוס). במקרה שלך, שניהם שליליים. COMPLEMENT (משלים) הוא מרכיב במערכת הקרישה. שינויים ברמות של חומר זה יכולים להעיד על מצבי דלקת, אלרגיה או מחלות אוטואימוניות שונות. טווח הנורמה עבור COMPLEMENT מסוג C3 הוא 75 עד 135. התוצאה שלך, 136, היא בגבול העליון של הנורמה. עבור COMPLEMENT מסוג C4 הנורמה היא 13 עד 75. והתוצאה שלך היא בטווח הנורמה. לסיכום, הבדיקות שביצעת תקינות, שוללות אפשרות של מחלת הנשיקה, ומקטינות מאוד את הסיכוי שהסיבה לחום היא מחלה דלקתית או אוטואימונית. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [03/03/2009] קרא עוד