שאלות ותשובות - עמוד 308

הידבקות בנגיפי החזרת, חצבת או אדמת אינה מוכרת כגורם למחלה דלקתית של המעי. הנגיף שגורם למחלת החצבת פוגע במערכת הנשימה ולאחר מכן מתפשט לרקמה הלימפטית (חלק חשוב מן המערכת החיסונית). במהלך השלב החריף של המחלה, נדבקים תאי לימפה במערכת העיכול, אולם ספק רב אם דבר זה גורם לדלקת כרונית.

המצדדים בתיאוריה אחת משערים שנגיף החצבת שורד במעי אצל אנשים מסוימים, ובשלב מאוחר יותר הוא מצית זיהום דלקתי כרוני. אולם דבר זה לא הוכח. מכיוון שהחיסון המשולש לחצבת, חזרת ואדמת מכיל נגיף חצבת מוחלש מאד אך חי, הועלתה השערה כי החיסון עלול לגרום לתהליך דלקתי במעי. דבר זה לא הוכח והוא בגדר ניחוש בעלמא.

הסיבה או הסיבות למחלות דלקתיות של המעי אינה ידועה. עם זאת רבים מאמינים כי המפתח הוא גנטי שכן ידוע שמחלות דלקתיות של המעי עוברות במשפחות.

על פי ההשערה גם הסביבה משחקת תפקיד בהתפתחות מחלת קרוהן, שכן היא מתפתחת לרוב אצל אנשים שמעשנים, מתגוררים בארצות צפון אירופה וחיים באזורים עירוניים.

חוקרים אחרים משערים שייתכן כי המחלה נגרמת מזיהום או נגיף (וירוס).

קבוצה נוספת של חוקרים מאמינה כי מקור המחלה בתגובה של המערכת החיסונית של הגוף לאנטיגנים לא מזוהים או לא מוכרים. האנטיגן לפי השערה זו גורם למערכת החיסונית להגיב בדרך לא מתאימה כנגד רקמות מעי רגילות, דבר הגורם לדלקת כרונית.

מחלת קרוהן פוגעת בגברים ובנשים במידה שווה ונראה כי היא עוברת במשפחה. לכ-20% מן הסובלים ממחלת קרוהן יש קרוב משפחה מקרבת דם הסובלים ממחלה דלקתית כלשהי של המעי, לרוב אח או אחות אך לעתים הורה או ילד. מחלת קרוהן יכולה להתרחש אצל אנשים מכל קבוצת גיל, אולם היא מאובחנת לרוב אצל אנשים בין הגילאים 20 ו-30. אנשים ממוצא יהודי נוטים יותר לפתח את מחלת קרוהן, ולשחורים יש סיכון מופחת ללקות במחלת קרוהן.

מחלת קרוהן היא הפרעה מתמשכת הגורמת דלקת במערכת העיכול, המכונה גם המערכת הגסטרו-אינטסטינלית. מחלת קרוהן עלולה לפגוע בכל חלק של מערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת, אולם לרוב היא תוקפת את החלק התחתון של המעי הדק, המכונה המעי העקום (ileum בלועזית). הנפיחות מתפשטת עמוד לתוך קירות האיבר הנפגע. הנפיחות עלולה לגרום כאב ועלולה לגרום להתרוקנות תכופה של המעיים, דבר המוביל לשלשול.

מחלה דלקתית של המעי היא קבוצה של שתי מחלות: דלקת כיבית של המעי הגס ומחלת קרוהן. מחלות כרוניות אלה עלולות לגרום דלקת במערכת העיכול, דבר הגורם לשלשול מדמם, כאבי בטן ואיבוד משקל. דלקת כיבית של המעי הגס עלולה לפגוע בכל המעי הגס או החלחולת. מחלת קרוהן פוגעת בעיקר במקטעים קצרים של המעי הגס והמעי הדק כאחד.

דברו עם הרופא שלכם על תסמיני הפיברומיאלגיה שלכם, כולל כאבי הגוף, הפרקים הכואבים, נקודות הצתה כואבות ותשישות. בעזרת תוכנית רב-תחומית של תרופות יעילות, טיפולים אלטרנטיביים, פסיכותראפיה וטיפולי גוף\נפש, אתם אמורים להשיג הקלה טובה מן התסמינים ולחזור שוב לחיים פעילים.

הכאב הכרוני של הפיברומיאלגיה נדמה כדבר שאין לו סוף. כאבי הראש, הצוואר והפרקים המתמשכים ונקודות ההצתה הכואבות מונעים שינה וגורמים להתעוררות תכופה בלילות. הפרעת השינה הכרונית הנגרמת כתוצאה מפיברומיאלגיה גורמת בתורה להגברת הכאבים, נוקשות של בוקר, ותשישות במהלך היום. בעוד שאתם תרצו להתעמל, אתם עלולים לסבול מכאבים ברגליים, כאבי מותניים, כאבי ברכיים או פרקים נפוחים. כל אלה הופכים את ההתעמלות עם חברים או המשחק עם ילדים ונכדים לבלתי אפשריים למעשה.

הכאב הבלתי פוסק מגביר את הרוגז ומקשב על העבודה עם אחרים, כולל בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה. עבור נשים הסובלות מפיברומיאלגיה והחייבות לדאוג לבני משפחה ולעבוד במשרה מלאה, ההתמודדות עם הכאב היא אתגר. אם יש כאב שלא אובחן והפיברומיאלגיה נותרת ללא טיפול או תרופה יעילים, התחושות המכריעות עלולות להוביל לרגזנות, תשישות, חרדה, בידוד חברתי ודיכאון.

נקודות הצתה או נקודות רגישות הם אזורים מתוחמים של רגישות סביב הפרקים – לא הפרקים עצמם – שגורמים כאב כאשר לוחצים עליהם. נקודות הצתה אינן אזורים של כאב עמוק. למעשה אלה אזורים בעומק נמוך, הנראים ממש מתחת לפני השטח של העור, כמו במפרק או בכתף. אבחון נכון של פיברומיאלגיה תלוי בכך שלנבדק יהיו 11 או יותר נקודות הצתה או נקודות רגישות מתוך 18 אפשריות.

כאב אקוטי מופיע באופן פתאומי ועלול להיות חמור. לדוגמא, חשבו כיצד גבכם כואב לאחר שהתכופפתם להרים חבילה כבדה או ילד. אולם ביותר מ-80% מן המקרים, כאב אקוטי חולף כעבור כשבועיים. הוא ממצה את עצמו ונעלם עם פתרון הבעיה. אם הכאב שחשתם כתוצאה משריר מתוח ארך רק מספר ימים או שבועות, הוא נחשב אקוטי.

כאב כרוני הוא כאב שנמשך הרבה יותר זמן מכפי שאדם היה מצפה לאור הבעיה או הפציעה המקוריות. כאשר כאב הופך לכרוני, גופנו מגיב במספר דרכים. כאב כרוני עשוי להיות מקושר לחריגות בהורמונים של המוח, רמת אנרגיה נמוכה, שיבושים במצב הרוח, כאבי שרירים, ותפקוד נפשי וגופני פגומים. בזמן ששינויים נוירו-כימיים במוחכם מגבירים את רגישותכם לכאב, אתם מתחילים לחוש כאב בחלקי גוף אחרים, שבהם אינכם סובלים בדרך כלל מכאב.

אב פיברומיאלגי הוא כאב שגורם לכם לכאוב בכל חלקי הגוף. ייתכן שיהיו לכם "נקודות הצתה", מקומות בגוף שיכאבו למרות כל התרופות שתקחו. השרירים שלכם עשויים לחוש כאילו הפעלתם אותם יותר מדי או מתחתם אותם, על אף שלא עשיתם כל מאמץ. לעתים יהיו לכם עוויתות קלות בשרירים. פעמים אחרות, השרירים יבערו או יכאבו בכאב עמוק ודוקר. יש חולים בפיברומלאילגיה הסובלים מכאבים סביב פרקי הצוואר, הכתפיים, הגב והמותניים. סוג כזה של כאב מקשה על שינה או התעמלות.