שאלות ותשובות - עמוד 319

ברוב המקרים, רופא השיניים שלכם יוכל לטפל במקור הבאשת. אם רופא השיניים שלכם קובע כי הפה שלכם בריא וכי מקורו של הריח אינו בחלל הפה, ייתכן שתופנו לרופא משפחה או לרופא מומחה בכדי לעמוד על מקור הריח ולקבוע תוכנית טיפול. אם מקור הריח הוא במחלת חניכיים, לדוגמא, רופא השיניים שלכם יוכל לטפל במחלה בעצמו או להפנות אתכם לפריאודונט, רופא שיניים המתמחה בטיפול בבעיות חניכיים.

ניתן להפחית או למנוע באשת אם תקפידו על הצעדים הבאים:

1. הקפידו על היגיינת פה טובה. צחצחו פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד כדי להסיר שאריות מזון ורובד.

2. בקרו בקביעות אצל רופא השיניים – לפחות פעמיים בשנה.

3. הפסיקו לעשן או ללעוס מוצרי טבק.

4. שתו הרבה מים.

5. נהלו יומן של המזון שאתם צורכים.

התמשכות של ריח רע או טעם רע בפיכם עלול להיות סימן אזהרה למחלת חניכיים. מחלת חניכיים. מחלת חניכיים נגרמת מהצטברות של רובד הבקטריה גורמת לרעלנים להיווצר בחלל הפה, ואלה מגרות את החניכיים. אם מחלת חלל הפה ממשיכה ללא טיפול, עלול להיגרם נזק לחניכיים וללסת.

בין הסיבות הדנטליות האחרות של באשת נמנות עזרים דנטליים שאינם מתאימים למבנה הפה, זיהום שמרים של הפה ועששת בשן.

המצב הרפואי של יובש בפה (המכונה גם קסרוסטומיה) עלול אף הוא לגרום לבאשת. הרוק נחוץ כדי להרטיב ולנקות את הפה על ידי נטרול חומצות הנוצרות על ידי הרובד ושטיפת התאים המתים שמצטברים על הלשון, החניכיים והלחיים. אם אלה אינם מוסרים, הם מתפרקים ועלולים לגרום לבאשת. יובש בפה עלול להיגרם כתופעת לוואי של מגוון תרופות, מבעיות בבלוטת הרוק, או מנשימה מתמשכת דרך הפה.

מחלות רבות אחרות עלולות לגרום לבאשת. הנה כמה שיש לקחת בחשבון: זיהומי דרכי הנשימה כגון דלקת ריאות או ברונכיטיס, זיהומי סינוסים כרוניים, נזלת בגרון (Postnasal drip), סוכרת, זרימה חוזרת וכרונית של חומצה לחלל הפה (Chronic acid reflux) ובעיות בכבד או בכליות.

אם לא תצחצחו ותשתמשו בחוט דנטלי באופן יומיומי, פיסות מזון עלולות להישאר בפיכם, דבר המעודד גידול בקטריות בין השיניים, סביב החניכיים ועל הלשון. דבר זה גורם לבאשת. בנוסף, בקטריות הגורמות ריח רע ופיסות מזון יכולות לגרום לבאשת אם לא מנקים שיניים תותבות כראוי.

עישון ולעיסת מוצרי טבק עלולות אף הן לגרום לבאשת, לכתמים על השיניים, להפחתה ביכולתכם לזהות טעמים ולגרום לגירוי לרקמות החניכיים.

בעיקרון, כל המזון שאתם אוכלים מתחיל להתפרק בתוך פיכם. כאשר המזון מתעכל מועבר במחזור הדם, הוא מגיע בסופו של דבר גם לריאות ויוצאים מפיכם עם הנשימה. אם תאכלו מזון בעל ריח עז (כגון שום או בצל) הרי שצחצוח שיניים והעברת חוט דנטלי – ואפילו שימוש במי פה – רק מכסים על הריח באופן זמני. הריח אינו מתפוגג לחלוטין עד שהמזונות מסיימים לעבור דרך גופכם.

מכיוון שאתם סובלים מסוכרת, עליכם לדעת מתי רמת הסוכר בדמכם נמצאת מחוץ לטווח היעד של גופכם. למרבה המזל, תוכלו לראות מהי רמת הסוכר בדמכם בכל מקום ובכל שעה באמצעות שימוש במד סוכר דם ביתי (מד גלוקוז דם). באמצעות שימוש במכשיר זה, תוכלו לברר את רמת הסוכר בדמכם תוך דקה או שתיים.

ידיעת רמת הסוכר בדמכם מאפשרת לכם לטפל ברמת סוכר גבוהה או נמוכה לפני שהיא הופכת למצב חירום. הדבר גם מאפשר לכם כיצד משפיעים פעילות גופנית ומזון על רמת הסוכר שלכם וכמה אינסולין מהיר-פעולה לקחת (אם אתם נוטלים אינסולין). חשוב מכל, זה מאפשר לכם להרגיש שאתם בשליטה ויכולים לנהל את חייכם למרות הסוכרת.

שלוש מפתחות להצלחה בבקרה על רמת הסוכר בדמכם בכל מקום הם:

החזיקו את מכשיר המדידה והציוד אתכם בכל זמן כך שהם יעמדו לרשותכם כשתזדקקו להם.

עשו לכם מנהג לבדוק את רמת הסוכר בדמכם והמטמיעו את הבדיקה בשגרה שלכם.

בדקו את מידת הדיוק של מכשיר המדידה על ידי השוואת נתוניו עם אלה של הרופא במהלך הביקור אצלו.

שמירה על רמות סוכר הדם שלכם בטווח תקין עד כמעט תקין היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון שלכם לסיבוכים מסוכרת. ככל שרמות הסוכר שלכם גבוהות, כך גדל הסיכון שלכם לפתח מחלות עיניים, כליות, לב, כלי דם ועצבים.

ודאו שיש לכם:

• תוכנית פעילות גופנית
• כדור יומי נגד כאבים, אם הרופא שלכם מאשר.
• טיפול הולם נגד לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.
• סקירה שנתית לגילוי חלבון בשתן.
• בדיקות עיניים שנתיות על ידי אופטלמולוג או אופטומטריסט. זוהי הדרך היחידה לגלות סימני נזק לעיניכם.
• תוכנית לטיפול יומי בכפות רגליכם.
• לא לעשן.
• דאגו שפנקס החיסונים שלכם מעודכן.

הטיפול שלכם בסוכרת ישתנה עם הזמן כדי לענות על צרכיכם האישיים. אולם מוקד הטיפול תמיד יהיה לשמור על רמות הסוכר בדם שלכם בטווח תקין או כמעט תקין בכדי למנוע סיבוכים כתוצאה מסוכרת, כמו מחלות עיניים, כליות, לב, כלי דם ועצבים. אתם משחקים תפקיד חשוב בניהול מצבכם. באמצעות לימוד על הסוכרת ועבודה עם הרופא שלכם בהכנת תוכנית טיפול, תוכלו לשפר את בריאותכם ואת איכות חייכם.

המוגלובין A1C זו בדיקה המורה על רמת הסוכר הממוצעת בדם לאורך שניים או שלושת החודשים האחרונים. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים לעבור את הבדיקה הזו באופן קבוע כדי לוודא שרמות הסוכר שלהם נשארו בטווח היעד.

סביר יותר שתפתחו סיבוכים של סוכרת סוג 2 אם:

• יש לכם רמת סוכר גבוהה באופן מתמיד לאורך זמן.
• סובלים מן המחלה מזה זמן רב.

· נפרופאתיה סוכרתית (מחלת כליות) מתפתחת אצל 20% עד 30% מן האנשים הסובלים מסוכרת סוג 2.

· מחלת רשתית סוכרתית (מחלת עיניים) מתפתחת אצל למעלה מ-60% מן הסובלים מסוכרת סוג 2 תוך 20 שנה מן האבחון.

· רוב הלוקים בסוכרת מפתחים סוג כלשהו של ניורופאתיה סוכרתית (נזק עצבי) במהלך השנים, אולם רק ל-13% עד 15% יש תסמינים ניכרים כלשהם.

• כבר יש לכם סיבוך אחד.
• יש לכם גורמי סיכון אחרים. עישון, הפרעות נפש (כגון דיכאון), לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה והיסטוריה משפחתית של סיבוכי סוכרת.