שאלות ותשובות - עמוד 36

התרופות המקובלות כיום כטיפול להפרעות חרדה הם נוגדי דיכאון וחרדה מקבוצת ה-SSRI, כמו רסיטל, פריזמה (=פרוזק), סרוקסאט וציפרלקס. ההתאמה של תרופה עבורך יכולה להיעשות על ידי פסיכיאטר/ית וגם על ידי רופא המשפחה. התרופות מקבוצת ה-SSRI יוצרות הקלה משמעותית בהרגשה רק לאחר נטילה של 3-2 שבועות לפחות, ואז מומלץ להמשיך עם התרופה שעזרה למשך תקופה של מספר חודשים, ולעיתים גם שנים, לפי מצבך והרגשתך. ההבדלים בין שתי התרופות שציינת עדינים מאד. חושבים שלציפרלקס יש הכי פחות תופעות לוואי מבין התרופות מקבוצת ה-SSRI, וייתכן גם שפעולתו מתחילה קצת יותר מהר - יותר קרוב לשבועיים מאשר לחודש מהתחלת הטיפול. ההבדלים הנוספים בין התרופות הם בעיקר בסוג תופעות הלוואי השכיחות. גם זה לא חד-משמעי. לדוגמה, יש אנשים שציפרלקס גורם להם לישנוניות, ויש כאלה שדווקא מרגישים שהתרופה מפריעה להם לשינה. פרוזק עלול לגרום מעט יותר מתרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI לבחילות, למעט של עצבנות בתחילת הטיפול, ולהפרעה בתפקוד המיני. לא ניתן לנבא כיום מראש מי מהמטופלים יגיב טוב יותר לאיזו מן התרופות, או מי יפתח אילו מבין תופעות הלוואי האפשריות, אם בכלל. אך ידוע כי יש אנשים שציפרלקס עוזר להם ופרוזק לא, ולהיפך. אני ממליצה לסמוך על הפסיכיאטר/ית המטפל ועל הניסיון הקליני שלו/ה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אם לא נמצאה כל מחלת רקע הגורמת לקרישיות יתר, נראה שעליך פשוט להקפיד על אורח חיים בריא ככל האפשר, גם במשך הטיול: הימנעי מעישון, השתדלי להימנע מאכילת מזונות שומניים, ודאגי לעשות פעילות גופנית - גם הליכה היא פעילות נהדרת. למען הסר ספק, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל, להערכת מצב כללית ולייעוץ. שמרי על עצמך ושיהיה טיול מהנה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בגילך, הדופק התקין, כלומר קצב פעימות הלב, נע בין 60 ל-100 פעימות בדקה. כך שאת בהחלט נמצאת בגבול העליון של הנורמה, אך עדיין בגדר הנורמה. יש סיבות אפשרות רבות לקצב לב מואץ: בעיה בלב, הפרעות קצב, פעילות יתר של בלוטת התריס, אנמיה, ועוד. חשוב לברר מה מקור הדופק המהיר, שכן על פי תיאורך, מדובר במצב חדש יחסית. לגבי התרופות, גם נורמיטן וגם קרדילוק שייכות למשפחת חוסמי הבטא, אך קרדילוק היא תרופה ספציפית ללב, הפועלת בעיקר על קולטנים מסוג בטא 1. לא נראה שיש סיבה לדאגה, אך אני ממליצה לך לפנות לבירור גם אצל קרדיולוג, כדי שיאשר זאת בבדיקתו. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני מתארת לי שהסוכרת שיש לבני משפחתך היא סוכרת של מבוגרים. אין קשר בין מחלה זו לבין לקיחת גלולות למניעת הריון, מה עוד שאצלך אין סוכרת. את יכולה להתחיל להשתמש בגלולות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

גמגום הוא דיבור מקוטע, מהוסס, או חזרה על מילים בזמן דיבור. כמעט כל ילד עובר תקופה קצרה של גמגום, אך תקופה זו קצרה וחולפת. חשוב מאוד לא להדגיש את הבעיה בתקופה זו, לא לבקש מהילד לחזור על המשפט, ולא להגות לו את המילה מחדש, אלא פשוט להתעלם! אם התופעה לא חולפת מעצמה לאחר מספר חודשים, אפשר לפנות לרופא הילדים כדי להעריך את המצב. אם אין בעיות נוספות, אפשר לפנות לעזרתו של קלינאי תקשורת. בכ-1% מהאוכלוסייה הבעיה נשארת ואף מחמירה ועוברת מחזרה על הברות בלבד לחזרה על מילים ומשפטים שלמים, עם הפסקות בדיבור שלאחריהן התפרצות קול (עווית דיבור). מידע נוסף נמצא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_091901_1.htm קרא עוד

אמנם האקנה שאת מתארת היא אקנה על רקע הורמונלי, אך הדבר אינו מעיד בהכרח על מצב הפוריות. רופא הנשים שלך מסרב לערוך בדיקות פרופיל הורמונלי, מכיוון שזמן הכניסה הממוצע להריון אצל זוג בריא עומד על כ-7 חודשים. לרוב מתחילים בבירור לאחר תקופה זו. אני מבינה את התסכול והדאגה. בינתיים, נסי להיות רגועה והקפידי על תזונה נכונה. כמו כן, אני ממליצה לך להתחיל ליטול חומצה פולית באם עדיין אינך נוטלת אותה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

פיסורה היא סדק או קרע לאורך התעלה האנאלית. הסיבה השכיחה להופעת פיסורה היא צואה קשה (עצירויות) ממושכות. התסמינים האופיניים במצב כזה הם כאבים בפי הטבעת, בעיקר בזמן יציאה, ולפעמים דם ביציאות. אין קשר בין פיסורה לבין עליית חום הגוף, אלא אם כן יש זיהום באזור. מידע נוסף בנושא תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_032602_6.htm קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הרבה בנות מתקשות בהכנסת טמפון בנסיונות הראשונים עד שהן מכירות את מבנה הנרתיק. ישנה דרך לבדוק מה הסיבה לקשיים בהכנסת הטמפונים על ידי בדיקה אצל רופא או רופאה גינקולוגית. סביר להניח שהבעיה היא בשל קרום הבתולים שמפריע בהכנסת הטמפון. זהו קפל עור דק הנמצא בפתח הנרתיק (וגינה), אשר נקרע בזמן קיום יחסי מין בפעם הראשונה או על ידי הכנסת גוף זר. הדרך שבה הבעיה נפתרת לרוב היא על ידי קיום יחסי מין, שייתכן שיכאבו מעט בפעם הראשונה, או על ידי ניתוח קטן ופשוט בהרדמה כללית. בכל מקרה, רצוי להיבדק על ידי רופא גינקולוג כדי לברר מה הסיבה לקושי בהכנסת טמפון. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

יכולות להיות סיבות רבות להופעת דם טרי בצואה, והעניין מצריך בירור. על רקע העצירויות שאת מתארת, יתכן שאת סובלת מפיסורה (האם היציאות מלוות בכאב בפי הטבעת?) - סדק בתעלה האנאלית, הנוצר עקב עצירויות ממושכות. מידע נוסף על פיסורות תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_032602_6.htm קרא עוד