שאלות ותשובות - עמוד 441

לטיפול בליתיום יכולות להיות תופעות לוואי של חולשה, עייפות, תופעות שונות בבטן (כאב בטן, שלשול, בחילות) וכן שינויים בתפקוד הכבד. לכן יש להיות במהלך הטיפול במעקב רפואי הכולל בדיקות דם. הפסקת טיפול בליתיום צריכה להיות הדרגתית ומבוקרת, אחרת ההפסקה עצמה גם היא עלולה לגרום תופעות לא נעימות, כמו תופעות הלוואי של התרופה עצמה. הפסקה פתאומית של טיפול בליתיום גם חושפת את המטופל להחמרה קשה במצבו הנפשי, ולכן חשוב מאד לבצע את הפסקת הטיפול תוך התייעצות עם פסיכיאטר. איני יכולה לומר ממה אתה סובל כרגע. העובדה כי נבדקת כמה פעמים בחדר מיון ושוחררת ללא טיפול מכוונת לכך כי ייתכן שמקור התופעות המפריעות לך כרגע הוא נפשי ולא גופני. מצב נפשי לא מאוזן עלול במקרים רבים להתבטא בכאבים, חולשה וכדומה. אני ממליצה לשוב לבדיקת פסיכיאטר בהקדם. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

קרישת הדם טובה מאוד, הערכים תקינים, וכך גם רמת החומצה הפולית. רמת הברזל בדם תקינה, אבל רמת הפריטין (המשקף את מאגרי הברזל בגוף) נראית נמוכה, אבל ערכי הנורמה משתנים בין מעבדות שונות. ערך של 17 עשוי ליפול בגבול הנורמה במעבדות מסויימות. ככלל, הערך נמוך ומשקף הידללות של מאגרי הברזל בגוף, והדבר המצריך התייחסות. יש לבדוק מהי הסיבה לכך (חוסר ברזל במזון, מצב לאחר לידה, דימום רב בזמן המחזור החודשי ועוד). ניתן להתחיל עם תזונה עשירה בברזל ולעקוב אחר השינוי במדדים, ובמידת הצורך ניתן לקחת כדורי ברזל. יש להיות במעקב הרופא המטפל. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

קנדידה היא משפחה של פטריות שנמצאת בגוף ובריריות של כולנו, אשר בתנאים מסויימים יכולה לגרום לזיהומים, בעיקר מקומיים. דוגמאות שכיחות הן זיהום בנרתיק בנשים ופטרת בציפורניים, כמו אצלך מתארת. אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, בגלל חסרים חיסוניים מולדים או נרכשים, או באנשים המטופלים בכמותרפיה, הקנדידה יכולה לגרום לזיהום בחלקים אחרים של הגוף, כולל זיהום רב-מערכתי שיכול להיות מסכן חיים אם אינו מטופל בהתאם. מצב כזה לא קורה כמעט לעולם באנשים ללא חסר חיסוני, ולכן אין לך סיבה לדאגה. הבעיה הכללית יותר שאת מתארת שייכת יותר בתחום הרפואה האלטרנטיבית. יש תיאוריה לגבי קנדידה כלל-מערכתית שגורמת תסמינים של עייפות, נשירת שיער, חולשה וכו', אך אני ממליצה לך להתייעץ בנושא עם העוסקים ברפואה האלטרנטיבית, מכיוון שהרפואה המערבית לא ממש מכירה בנושא כבעיה מוכחת. מידע נוסף נמצא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_122808_5.asp קרא עוד

השילוב בין נוגדי דיכאון וריטלין הוא מותר ומקובל. נורטילין שייך דווקא לקבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקלים ולא לקבוצת ה- SSRI, אבל זה לא משנה. את נוגדי הדיכאון משתי הקבוצות הללו אין מניעה ליטול בשילוב עם ריטלין. השילוב אינו מסוכן, אולם מגביר את הסיכון ללקות בתופעות לוואי של אחת מן התרופות שבשילוב, ולכן חשוב לבצע את הוספת התרופות ואת שינויי המינון באיטיות ובזהירות ותוך מעקב רפואי תכוף. התרופות אינן בדיוק משלימות, אולם מכיוון שלעיתים קרובות המטופל סובל משתי הפרעות בו-זמנית, למשל הפרעת קשב וחרדה, או הפרעת קשב ודיכאון, הטיפול המלא כולל את השילוב של שתי התרופות. בפורטל אינפומד יש מנגנון לחיפוש מידע על תגובות בין תרופתיות: http://www.infomed.co.il/drugInteract.asp קרא עוד

חשוב לי להבין: האם הרופא שרשם לך אלטרולט מודע לכך שאת נוטלת את שאר הכדורים שציינת? השילוב של התרופות שציינת עלול לגרום לעייפות וישנוניות, הפרעה בתפקודי הכבד, עלייה במשקל ועוד. יתכן כי יש מקום לשינוי של הטיפול. במקום להוסיף עוד ועוד תרופות, אפשר לעבור לתכשיר שיעיל גם נגד דיכאון וגם נגד פיברומיאלגיה, למשל אחד מנוגדי הדיכאון החדשים המשפיעים על מערכות הובלת הכאב בגוף, כגון התרופה סימבלטה. אני ממליצה לשוב לרופא שלך ולהציג את כל התמונה כפי שהצגת אותה לי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

תוכלי למצוא מידע בנושא בתשובה קודמת בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_021509_1.asp קרא עוד

מהמידע שאתה מוסר אני מתרשמת כי אתה סובל מאי-ספיקת לב בדרגה לא קשה. אחד מתסמיני אי-ספיקת הלב הוא קוצר נשימה. שכיבה באופן כללי (כל הצדדים) עלולה להחמיר את אי-ספיקת הלב, וכתוצאה מכך עלול להופיע קוצר נשימה בדרגת חומרה משתנה. בכל מקרה של החמרה, עליך לפנות לרופא המטפל. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד

יכולה להיות בעיה בספיגת הברזל. יש לקחת את הכדורים עם מיץ תפוזים או מאכלים חמוצים אחרים ולא עם חלב שהוא בסיסי. ייתכן שיש בעיה אחרת של ספיגת ברזל או איבוד דם ממערכת העיכול. אפשר לחשוב על מחלה בשם צליאק, שבה יש רגישות לגלוטן. פעמים רבות היא באה לידי ביטוי באנמיה בלבד. הייתי ממליצה לעשות בדיקת קולונוסקופיה לצורך בירור ולקיחת ביופסיה. כך עושים את האבחנה. יש גם בדיקת נוגדנים בדם שניתן לבצע על מנת לסייע בתהליך האבחון של צליאק. יש לחשוב על סיבות אפשריות אחרות לדימום או לאובדן כמות משמעותית של דם בזמן מחזור וכדומה. ייתכן שיש איזו דלקת ברירית המעי שמפריעה בספיגה. תאי דם לבנים הם מדד לתהליך דלקתי כשלהו בגוף. יש בהחלט לערוך בירור בעניין. פני לרופא המטפל לצורך הפנייה לבדיקות הרלוונטיות. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp קרא עוד

קיימים מספר סוגים של כתרים בהם משתמשים לצורך הנחת מבנה קבוע על השן:

כתר מתכת- חסרונם הבולט הוא צבעם הכסוף, שאינו אסתטי, אולם מבחינת חוזק ואיכות מדובר בכתרים מאד עמידים לטווח רחוק. המתכות הן לרוב תרכובות זהב או ניקל.

כתר קרמי- עשוי קרמיקה/חרסינה, טובים לאנשים הסובלים לאלרגיה למתכות (לרוב לניקל), אולם אינם חזקים מאד ועשויים לעבור שחיקה עם הזמן, לכן לרוב ממעטים להשתמש בהם לשיניים הטוחנות.

כתר עשוי שרף- נחשבים פחות עמידים לאורך זמן מאשר כתר מתכת או קרמי.

כתר חרסינה מולחם למתכת- כלומר המבנה מכיל מתכת מעליה ציפוי חרסינה, על מנת להנות הן מהפן האסתטי של החרסינה (צבעה טבעי) והן מהחוזק והעמידות של המתכת.