שאלות ותשובות - עמוד 443

זיהום בדרכי השתן אכן עשוי להיגרם כתוצאה מיחסי מין, גם אם הם מוגנים. החיכוך של הפין כנראה גורם לנדידת חיידקים (שלך, ממערכת העיכול שלך) לתוך דרכי השתן. זו אינה מחלת מין. אנטיביוטיקה עשויה לגרום לפטרת בנרתיק עקב שינוי בתכולת החיידקים הנמצאים באופן תקין בנרתיק ומשינוי החומציות בנרתיק. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

Lotan Plus היא תרופה המשלבת בתוכה שתי תרופות לטיפול ביתר לחץ דם: Hydrochlorothiazide ו- losartan. הידרוכלורותיאזיד הוא משתן, ולוסארטאן היא תרופה החוסמת רצפטורים של אנגיוטנסין 2, ובכך מורידה את לחץ הדם. אנגיוטנסין 2 הוא חומר שגורם להתכווצות כלי דם ולהעלאת לחץ הדם. ביחד שתי התרופות פועלות ביעילות להורדת לחץ הדם. מרכיבים מסויימים במיץ האשכוליות (עד היום טרם בודדו אותם) מובילים לעיכוב אחד האנזימים במערכת גדולה של אנזימים האחראיים לפירוק של תרופות בגופנו. עיכוב האנזים מוביל לעלייה משמעותית ברמת התרופה בדם, דבר שיכול להיות מסוכן ביותר. ישנן תרופות להורדת לחץ דם שלא מומלץ ליטול אותן ולשתות במקביל מיץ אשכוליות, וזו קבוצה של חוסמי הסידן. אולם התרופה שאתה נוטל אינה שייכת לקבוצה זו. לגבי תיאזידים וחוסמי הרצפטור אנגיוטנסין 2 אין הוכחה ברורה כי השילוב ביניהם לבין מיץ אשכוליות אסור. אך המידע לגבי מיץ אשכוליות אינו מלא, ועם הזמן מתגלים פרטים נוספים ותרופות נוספות העשויות ליצור אינטראקציות בלתי רצויות עם מיץ אשכוליות. מי שנוטלים תרופות באופן קבועף רצוי שיימנעו משתיית מיץ אשכוליות, וכל אדם השותה מיץ אשכוליות באופן קבוע ונוטל תרופות קבועות, עליו להתייעץ עם הרופא המטפל שלו לגבי תגובות בין-תרופתיות. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בנושא זה: http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm קרא עוד

תקופת הדגירה (הזמן בין הנשיכה או החשיפה להופעת הסימנים הקליניים) של הנגיף הגורם לכלבת משתנה מאדם לאדם, והיא תלויה גם בקרבת הנשיכה למוח. היא יכולה לנוע בין כמה שבועות ועד חודשים רבים לאחר החשיפה לנגיף. התסמינים של מחלת הכלבת קשורים בעיקר למערכת העצבים, וכוללים שינויים במצב ההכרה ופרכוסים. סביר יותר שבחילות וחוסר תיאבון קשורים לבעיות במערכת העיכול. זה יכול להיות כתוצאה מריפלוקס, אך יותר הגיוני כי מדובר בזיהום זמני כתוצאה מחשיפה למזון שונה בסין. לא נראה כי יש לתסמינים קשר לכלבת. בכל מקרה, אמליץ לך לעקוב אחר התסמינים. אם אינך מצליח לשתות כלל ואם אתה יורד במשקל, יש לפנות לבדיקת רופא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

קומה נמוכה קשורה ברוב המקרים לגנטיקה משפחתית, ואינה דורשת בירור רפואי. למיטב ידיעתי, ניתוח הארכת גפיים נעשית במקרים קיצוניים במיוחד, לתיקון בעיות הקשורות בתסמונות גנטיות. טיפול בהורמונים עשוי להתאים אף הוא למקרים מסויימים בלבד, רק בתנאי שהטיפול הומלץ על ידי רופא אנדוקרינולוג. קרוב לוודאי שבגילך אין טעם להשתמש בהורמונים שכן צמיחתך הסתיימה. הייתי ממליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך בנושא. ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אינני יודע מהם ערכי המעבדה שבה ביצעת את הבדיקות, אולם נראה שמרבית התוצאות תקינות, אם כי ערכי האסטרדיול שנמדדו גבוהים מהנורמה. חשוב לזכור שבעיות אין-אונות בגברים יכולות לנבוע ממגוון סיבות, כגון בעיות פסיכוגניות, חרדות, דיכאון, תופעות לוואי של תרופות, מחלת כלי דם ועוד. כדאי לעשות קורלציה בין הבדיקה הקלינית לבין התשובות של בדיקות המעבדה, ולכן אני ממליץ לפנות לרופא המטפל להמשך בירור. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

מכיוון שבלוטת התריס קרובה מאד למיתרי הקול ולעצב המעצבב אותם (ה-recurrent laryngeal nerve) בקדמת הצוואר, לא נדיר כי לאחר הניתוח יהיו שינויים בגוון הקול של המטופל (שינויים אלה לרוב מתבטאים בצרידות בכ-3-4% מן המקרים). לרוב מדובר בשינויים חולפים עם ההחלמה הלאחר-ניתוחית. למרות זאת, קיים סיכון של כ- 1% לפתח פגיעה לא הפיכה במיתרי הקול (צרידות שנשארת). פגיעה ווקאלית תתכן לעיתים נדירות אף בשל פגיעה ברמות הורמון התירואיד בגוף, אשר גורמת לתת-פעילות של בלוטת התריס לאחר הניתוח (או חסר שלם בהורמון לאחר כריתה שלמה). במקרים אלו מטפלים באמצעות כדורים המהווים תחליף להורמון.

לאחר ניתוח לכריתת בלוטת התריס בשל סרטן של הבלוטה, מבצעים בדיקה באמצעות קליטת יוד רדיואקטיבי, לצורך איתור אזורי רקמה/ גידול שלא הוסרו בניתוח. יוד רדיואקטיבי הוא יוד מסומן במולקולה גרעינית, אשר קולטת צבע בסריקה. תאי בלוטת התריס קולטים לפעילותם התקינה את מולקולת היוד (לצורך הפרשת ההורמון). לפיכך, במידה וקיימים תאי שנותרו מהבלוטה לאחר הניתוח, כולל תאי גידול, הם ייקלטו את היוד המסומן וייצבעו בסריקה.כך ניתן לעקוב אף על חזרה של מחלה לצורך מעקב. בדיקות נוספות שניתן לבצע כוללות בדיקות CT-PET או MRI.

מדובר בשאלה חשובה, כיוון שתת-פעילות של בלוטת התריס, שיכולה להיגרם בין היתר לאחר ניתוחי כריתת הבלוטה, יכולה להיות בעלת השלכות מסכנות לעובר במהלך ההיריון. לכן, עדיף לחכות עם כניסה להריון עד לאיזון רמת ההורמון לאחר הניתוח, ע"י לקיחת תחליפי הורמון, ומעקב אחר תפקודי התריס במספר בדיקות דם עוקבות. במידה ורמות ההורמון מאוזנות אין כל מניעה בכניסה להריון.

לאחר ניתוחי כריתת בלוטת התריס המצריכים טיפול ביוד רדיואקטיבי משלים, יש צורך בהקפדה על כללי זהירות סביבתיים, שכן לטיפול הרדיואקטיבי סיכון בפיזור קרינה סביבתי. לפיכך, המטופלים לרוב מבודדים במשך ולאחר הטיפול ל2-3 ימים, מכל מגע עם אחרים. כמו כן יש להקפיד במיוחד שלא לבוא במגע עם נשים הרות, ילדים או תינוקות מספר ימים לאחר הטיפול. בנוסף רצוי לשמור על כללי היגיינה מחמירים למשך כ-4-6 ימים לאחר הטיפול: שטיפת ידיים יסודית, שימוש בסכו"ם וכלי מטבח נפרדים מבני הבית, מגבות וסדינים נפרדים.

בחירת הרופא המטפל הינה שלב מהותי בהחלטה לפנות לטיפול קוסמטי ניתוחי. ניתוחים הנעשים למטרה אסתטית עלולים להביא לתוצאות מאכזבות כאשר המטופל/ת אינו בוחר את המנתח והמרפאה בקפידה. בין היתר, על מנת למנוע תופעות לוואי לא רצויות ותוצאות לא מספקות, רצוי לוודא כי המרפאה מעסיקה רופאים עם רישיון לבצע ניתוחים, וניתוחים פלסטיים בפרט (תעודת "מומחה בכירורגיה פלסטית"). לא כל רופא הוא בעל ידע והכשרה בביצוע ניתוחים פלסטיים בכלל ומתיחת מצח בפרט.