שאלות ותשובות - עמוד 519

פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי יותרת המוח. התפקיד העיקרי של ההורמון הוא לגרות את ייצור החלב בשד (ומכאן שמו), אך יש לו גם השפעה על ההורמונים שאחראים לביוץ תקין. רמות גבוהות של ההורמון יכולות לפגוע בביוץ, אך אם ניסית להיכנס להריון ללא הצלחה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. הטיפול המומלץ במקרה כזה, לאור התוצאות השליליות ב- CT, הוא טיפול תרופתי שמטרתו לדכא את הפרשת ההורמון. כשרמות ההורמון יורדות, ניתן להכנס להריון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

גזים במעי (תופעה הנקראת באנגלית flatulence) נוצרים כאשר מזון שלא מתעכל ונספג במעי הדק מגיע למעי הגס כאשר אינו מעוכל, שם הוא מפורק ע"י חיידקים שהם חלק מהסביבה הטבעית של המעי הגס, ואשר בתהליך הפירוק יוצרים גזים כמו מתאן ופחמן דו חמצני. ייתכן מאוד שיצירת הגזים אצלך מוגברת עקב אכילה מרובה מדי של חלב ומוצריו, אשר אינם מצליחים להתעכל. עם הגיל כמות האנזימים המפרקים את סוכר חלב במעי יורדת, והסבילות לחלב יורדת אף היא. תופעה זו נקראת גם רגישות או אלרגיה לחלב. תוכלי לבצע תבחין נשיפה אצל גסטרואנטרולוג לקיום בעיה זו. בנוסף להימנעות ממזון "יוצר" גז כמו שעועית, חומוס וקטניות אחרות, מומלצת אכילה איטית, הימנעות משתיית משקאות מוגזים, הימנעות ממסטיקים, הימנעות ממאכלים המכילים קסיליטול וסורביטול שהם תחליפי סוכר דיאטטיים ששניהם לא מתעכלים בצורה טובה ועשויים לעודד יצירת גז במעי. למידע נוסף בקשר לדיאטה הספציפית שכדאי לעשות, מומלצת פניה לדיאטנית. קרא עוד

צילומים של השיניים מתמקדים על אזור הפה בלבד. חשוב להקפיד לשים אפוד מגן על אזור הבטן על מנת למנוע מעבר קרינה. באופן כללי, צילום אחד אינו פוגע בעובר, ובמקרים בהם צריך, מבצעים צילומי רנטגן גם בהריון. התייעצי גם עם הרופא המטפל שלך ועם רופא השיניים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מערכת העצבים בגופנו היא מערכת מורכבת ומסועפת של נוירונים (תאי עצב) המוליכים אותות בין המוח לבין חלקי הגוף השונים. כאן מדובר במחלה עצבית המערבת מספר עצבים (פולי: הרבה, נוירו: עצבי, פתיה: מחלה), המשפיעה הן על התפקוד התחושתי (סנסורי), והן על התפקוד התנועתי (מוטורי). כמו כן, נבדקה יכולת ההולכה, כלומר העברת המידע דרך העצבים, ונמצא שההולכה חסומה לאזור השוק הימני. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ניתן לשפר את המצב בדרכים הבאות: מנוחה למפרק, כלומר נסי להימנע ממאכלים קשים, פתיחת פה רחבה כגון פיהוק וכדומה. קומפרסים חמים. הכנת סד לילה קשיח על ידי רופא שיניים. ביקור אצל רופא פה ולסת. החלמה מהירה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

בקע (הרניה) הינו איזור של חולשה או הפרעה ברצף של הרקמה המהווה את דופן הבטן. דרך איזור זה עלולים לעבור מבנים מתוך חלל הבטן. בבקע מפשעתי (Inguinal hernia), תוכן חלל הבטן נכנס לתעלה המפשעתית ובגברים עשוי להמשיך ולגלוש לשק האשכים. ניתוח לתיקון בקע מפשעתי הינו הפרוצדורה הניתוחית השכיחה ביותר בכירורגיה כללית. ניתוח הינו הטיפול היחיד לריפוי בקע. קיימות שתי גישות ניתוחיות, השיטה המסורתית ה"פתוחה" והשיטה הלפרוסקופית. התוצאות לרוב מצויינות, עם תחלואה מעטה לאחר הניתוח וחזרה מהירה ומלאה למצב הקדם- ניתוחי. זה נכון גם בחולים בגילאים מבוגרים (מעל גיל 65), בעיקר כאשר משתמשים בהרדמה איזורית. הסיכון בדחיית ניתוח לתיקון בקע הוא כליאה או חנק של לולאות מעי. אין דרך אמינה לנבא איזה בקע הינו בסיכון לכליאה או חנק לעומת כאלה שלא יסתבכו. ככל שחולף הזמן מהופעת הבקע יש לבקע נטיה לגדול. מצד אחד, בקע גדול הוא בסיכון קטן יותר לכליאה, ומצד שני זה עלול להקשות על תיקון ניתוחי מוצלח. הסיכון לכליאה גדול ביותר מייד עם הופעת הבקע ושיעורו כ- 5% לשנה. לאחר 4-6 חודשים מהופעת הבקע הסיכון יורד ל- 1-2% לשנה. יש מצבים בהם מעדיפים לדחות את הניתוח בחולים אסימפטומטיים בהם הבקע קיים כבר זמן רב, אם יש מחלות נוספות המעלות את הסיכון הניתוחי. מחקר שבוצע במרכז הרפואי ע"ש רבין ופורסם ב-2004, בדק את הטענה כי מומלץ לנתח גם בקע מפשעתי אסימפטומטי, כמו זה שממנו אתה סובל. החוקרים השוו את הסיכונים שבניתוח אלקטיבי (ניתוח מוזמן מראש) לאלה הנובעים מניתוחים שבוצעו באופן דחוף, לאחר שנמצאו כבר סימני כליאה. המחקר הראה כי סיבוכים לאחר ניתוח, למרות שהיו קלים, היו שכיחים יותר בחולים שנותחו באופן דחוף בהשוואה לאלה שנותחו באופן אלקטיבי (24 לעומת 10.5 אחוזים). מסקנת המחקר היתה כי מומלץ ביצוע ניתוח אלקטיבי גם במקרים של בקע אסימפטומטי, במיוחד בחולים הסובלים ממחלות רקע רבות. לגבי החלטתך באם להתנתח, ההמלצה הכללית הינה לנתח בקעים, אולם יש לבדוק ולשקול את הדבר אם יש מחלות נוספות המעלות את הסיכון הניתוחי. ראה פירוט לגבי השיטות לניתוח בקעים בפורטל Infomed: http://www.infomed.co.il/questions/q_071402_1.htm קרא עוד

מטמיאלוציט ומיאלוציט הן שתי צורות לא בשלות בתהליך ההתפתחות של הגרנולוציט. שתי צורות תאים אלו נמצאות באופן תקין במוח העצם ומופיעות בדם הפריפרי במצבי מחלה שונים, ביניהם גם בזיהומים, אך יש לשלול מצבים חמורים יותר, כמו סרטן הדם. היות שייצור תאי הדם מתרחש במוח העצם, זוהי הבדיקה המועדפת כאשר יש חשד לפגם בייצור. לכן עליך להמתין לתוצאות הביופסיה. מעודדת העובדה שבדיקות הדם שלך היו תקינות. לגבי נטילת האדויל, רצוי ליטול את התרופה עד כל 6 שעות, עם האוכל, על מנת למנוע תופעות לוואי במערכת העיכול. היות שאדויל יכול לפגוע ברירית הקיבה, מומלץ להשתמש גם במשככי כאב אחרים בכדי להוריד את תכיפות השימוש בו. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ריר דמי בתינוק בן 3 שבועות מחייב בירור. יכול להיות שמדובר באלרגיה לחלב פרה. כמו כן יש לשלול תופעה שנקראת התפשלות מעי או Intussusception. לפעמים גם חתך קטן בפי הטבעת - פיסורה - עם צואת תינוק יכול להיראות כמו ריר. אומנם קצת מוקדם לתופעות אלו, אך ריר דמי בתינוק צריק לבדוק. אם הוא חיוני ואם הוא עולה במשקל, יש להגיע לרופא ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים בהקדם. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

הסימפטומים של מחלת הנשיקה שונים מאדם לאדם. לעיתים המחלה בלתי מורגשת. במקרים אחרים המחלה גורמת לחום, נפיחות בלוטות לימפה בכל הגוף, בעיקר בצוואר, חולשה ועייפות, כאבי גרון, כאבי ראש וכאבי שרירים, ולעיתים יש הגדלת הטחול הגורמת לכאבי בטן. בדיקה קלינית ובדיקת דם לנוכחות נוגדנים לנגיף יעזרו לבסס אבחנה של מחלת הנשיקה. לקריאה נוספת- http://www.infomed.co.il/questions/q_091601_1.htm קרא עוד

המוטציה אשר התגלתה אצלך מעידה כי את בסיכון לקרישיות יתר. מוטציה בפרותרומבין גורמת לעלייה ברמת הפרותרומבין, שהוא אחד המרכיבים במערכת הקרישה בגוף המייצרת תרומבוס (clot) לעצירת דימום. מוטציה זו עלולה להעלות את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים ועורקים, ובשילוב עם הריון, עולה הסיכון לקרישי דם, הפלות חוזרות, היפרדות שליה ועוד. במקרה שלך המוטציה שהתגלתה היא הטרוזיגוטית, ולכן נחשבת לחלקית. עלייך להיות במעקב הדוק של הגינקולוג המטפל, ואם צריך, לקבל טיפול במדדלי דם כגון קלקסאן. הטיפול ניתן על סמך ההיסטוריה הרפואית, כגון אם היו הפלות בעבר, אירועים של תרומבוזות, וכן על סמך בדיקות הדם ומצבך הבריאותי הנוכחי. שיהיה הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד