דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 522

 בבדיקות MRI ו- US שעברתי התגלה לי גידול במרכז קדמת הירך, בתוך שריר הרקטוס פמוריס, ללא פגיעה בשרירים נוספים, כלי דם ועצמות. להערכתי הוא נמצא שם כבר כחודשיים שבמהלכם גדל לגודל של 10X5X5 ס"מ.   נשלחתי לביופסיה ול- CT חזה כדי לשלול ממאירות וגרורות, ונקבע תור לשבוע הבא לניתוח להוצאת הגוש.   האם אני צריך לחשוש שיקרה משהו לא רצוי במשך השבוע וחצי הקרוב (כמו שליחת גרורות ראשוניות או פגיעה נוספת) וללכת לרופא פרטי, או שאפשר לחכות בשקט לניתוח ולשמוח על כך שהוא נערך יחסית מהר?
בבדיקות MRI ו- US שעברתי התגלה לי גידול במרכז קדמת הירך, בתוך שריר הרקטוס פמוריס, ללא פגיעה בשרירים נוספים, כלי דם ועצמות. להערכתי הוא נמצא שם כבר כחודשיים שבמהלכם גדל לגודל של 10X5X5 ס"מ. נשלחתי לביופסיה ול- CT חזה כדי לשלול ממאירות וגרורות, ונקבע תור לשבוע הבא לניתוח להוצאת הגוש. האם אני צריך לחשוש שיקרה משהו לא רצוי במשך השבוע וחצי הקרוב (כמו שליחת גרורות ראשוניות או פגיעה נוספת) וללכת לרופא פרטי, או שאפשר לחכות בשקט לניתוח ולשמוח על כך שהוא נערך יחסית מהר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל עלייך לחכות לתוצאות הביופסיה. אולי זה בכלל לא גידול ממאיר? במקרה כזה, ודאי שאין חשש לגרורות. תוצאות של ביופסיה בדרך כלל לא מגיעות באותו יום, אלא לוקח להן כמה ימים, ולכן המועד שנקבע לך לניתוח נראה לי הגיוני מאוד ומהיר יחסית. אחרי קבלת התשובות, אם תרצה לגשת לרופא פרטי לקבלת חוות דעת נוספת על אופן הטיפול, אין בזה שום פסול, אבל הדבר נתון לגמרי לשיקולך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני כחודש שני ילדי בני שבע וחצי ושנתיים חלו באבעבועות רוח (למרות שחוסנו בסביבות גיל שנה וחצי). אני לא חוסנתי בחיסון בארצות הברית לפני כשש שנים, משום שלא חליתי במחלה בילדותי. כעת אני בהריון בשבוע העשרים ושלושה, וכנראה חליתי גם אני באבעבועות. האם יש סכנה לעובר?
לפני כחודש שני ילדי בני שבע וחצי ושנתיים חלו באבעבועות רוח (למרות שחוסנו בסביבות גיל שנה וחצי). אני לא חוסנתי בחיסון בארצות הברית לפני כשש שנים, משום שלא חליתי במחלה בילדותי. כעת אני בהריון בשבוע העשרים ושלושה, וכנראה חליתי גם אני באבעבועות. האם יש סכנה לעובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את מציגה מספר נקודות חשובות לגבי אבעבועות רוח: 1. חיסון לאבעבועות רוח הולך ונעשה יותר ויותר מקובל, ויתרונו ברור כיתרונם של החיסונים בכלל. מאידך, חיסון זה פחות יעיל יחסית לחיסונים אחרים הן בייצור הזיכרון החיסוני אצל המקבל, והן באורך הזיכרון החיסוני. זו הסיבה שבמקרה של ילדייך החיסון לא הועיל. 2. בשל העובדה שמרבית הנשים חלו באבעבועות רוח בילדותם, טרם נהוג לבצע חיסון לכל הנשים טרם הכניסה להריון, אם כי גישה זו של בדיקת נוגדנים וחיסון בהתאם הולכת ונכנסת לביצוע שגרתי. 3. זיהום ראשוני באבעבועות רוח במהלך ההריון הוא בעל סיכונים לעובר והוא תלוי בשלב של ההריון.תוכלי לקרוא על כך בפירוט בקישור: http://infomed.co.il/questions/q_071905_3.htm קרא עוד

 אני בן 24. בזמן האחרון אני מתקשה ביציאות והבטן שלי קצת התנפחה. הרבה זמן אני מרגיש מלאות. בזמן האחרון יש לי כאבים בבטן העליונה מימין בזמן מאמץ כמו משחק כדורגל, וגם יש לי שינויים בצואה, שלרוב יוצאת בחתיכות קטנות עם ריר. לפני חודש הרגשתי בצקת או משהו לוחץ בוושט, במיוחד אחרי אוכל, אפילו כמויות קטנות, ויש לי הרבה גיהוקים. לפני חצי שנה בבדיקת דם היתה לי  רמת TSH של 6.5 וקיבלתי  אלטרוקסין.   על מה יכולה התמונה הזאת להעיד? מה ההמלצות?    ברפואה מנסים לקשר בין תופעות שונות ובעיות שבהן חש המטופל. קישור כזה יכול להיעשות על ידי קבלת מידע מפורט, בדיקת הגוף, וביצוע בדיקות משלימות, כגון בדיקות דם ובדיקות הדמיה.   לפי הבעיות שעליהן אתה מספר יכולות להיות כמה סיבות לבעייתך, ואין באפשרותנו להצביע על סיבה אחת מבין הסיבות האפשריות השונות, הכוללות חוסר איזון תרופתי עקב בעיית בלוטת התיירואיד שבגינה אתה מטופל באלטרוקסין, הפרעות תנועתיות במערכת העיכול, והסתמנות אפשרית של תסמונת המעי הרגיז.   אני מציע לך לפנות לרופא המשפחה המכיר אותך, והוא יפנה אותך ליועצים המתאימים ולבדיקות המתאימות.   ד"ר נחום ורבין
אני בן 24. בזמן האחרון אני מתקשה ביציאות והבטן שלי קצת התנפחה. הרבה זמן אני מרגיש מלאות. בזמן האחרון יש לי כאבים בבטן העליונה מימין בזמן מאמץ כמו משחק כדורגל, וגם יש לי שינויים בצואה, שלרוב יוצאת בחתיכות קטנות עם ריר. לפני חודש הרגשתי בצקת או משהו לוחץ בוושט, במיוחד אחרי אוכל, אפילו כמויות קטנות, ויש לי הרבה גיהוקים. לפני חצי שנה בבדיקת דם היתה לי רמת TSH של 6.5 וקיבלתי אלטרוקסין. על מה יכולה התמונה הזאת להעיד? מה ההמלצות? ברפואה מנסים לקשר בין תופעות שונות ובעיות שבהן חש המטופל. קישור כזה יכול להיעשות על ידי קבלת מידע מפורט, בדיקת הגוף, וביצוע בדיקות משלימות, כגון בדיקות דם ובדיקות הדמיה. לפי הבעיות שעליהן אתה מספר יכולות להיות כמה סיבות לבעייתך, ואין באפשרותנו להצביע על סיבה אחת מבין הסיבות האפשריות השונות, הכוללות חוסר איזון תרופתי עקב בעיית בלוטת התיירואיד שבגינה אתה מטופל באלטרוקסין, הפרעות תנועתיות במערכת העיכול, והסתמנות אפשרית של תסמונת המעי הרגיז. אני מציע לך לפנות לרופא המשפחה המכיר אותך, והוא יפנה אותך ליועצים המתאימים ולבדיקות המתאימות. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בן 69. מה עדיף כאשר הולכים לשם שמירת כושר, מבחינה אורתופדית ומבחינת הלב והריאות (אני לאחר ניתוח מעקפים ושני צנתורים) - הליכה בחוץ או צעידה על הליכון?
אני בן 69. מה עדיף כאשר הולכים לשם שמירת כושר, מבחינה אורתופדית ומבחינת הלב והריאות (אני לאחר ניתוח מעקפים ושני צנתורים) - הליכה בחוץ או צעידה על הליכון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מהבחינה האורתופדית עדיף הליכון, ומבחינת סיבולת לב ריאה זה לגמרי לא משנה: בשני המקרים אתה צריך לעבוד על דופק מקסימלי של 120. בהצלחה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות. דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 קרא עוד

 יש לי ליישמניה וקיבלתי אנטיביוטיקה - - pentostan בעירוי. זה עזר לפצעים, אך מהן תופעות הלוואי האפשריות? האם התרופה גורמת לדיכאון? ולמה תופעות אלו חמורות?
יש לי ליישמניה וקיבלתי אנטיביוטיקה - - pentostan בעירוי. זה עזר לפצעים, אך מהן תופעות הלוואי האפשריות? האם התרופה גורמת לדיכאון? ולמה תופעות אלו חמורות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ליישמניה היא טפיל שעשוי לגרום למחלה חמורה ביותר. קיימים סוגים שונים של הטפיל, שכל אחד עשוי לגרום לביטוי קליני שונה. הליישמניה נפוצה בערב הסעודית, איראן, אפגניסטן, ברזיל ופרו. ההדבקה מתבצעת ע"י עקיצה של יתוש קטנטן המכונה זבובון חול. המחלה עשויה להיות אסימפטומטית, מחלה עורית, לפגוע בעור ובריריות או לפגוע באיברים פנימיים. במקרה זה מתבטאת המחלה בחום, ירידה במשקל, הגדלה של הכבד והטחול, דיכוי של מוח העצם ועליה בכמות הנוגדנים בדם. הטיפול ב- Pentostam הוא אחד הטיפולים המקובלים. בין תופעות הלוואי של הטיפול ניתן למנות כאבי שרירים, נוקשות מפרקים, בחילות והקאות. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות פריחה ופגיעה לבבית או כבדית. קרא עוד

 אני בת 44, ובבדיקות הדם שלי התקבלו התוצאות הבאות:   HDL 31.84  LDL 107.31  TRIGLYCERIDES 173   האם לפי הבדיקות אני אמורה לקבל טיפול תרופתי, והאם יש לי ממה לחשוש?
אני בת 44, ובבדיקות הדם שלי התקבלו התוצאות הבאות: HDL 31.84 LDL 107.31 TRIGLYCERIDES 173 האם לפי הבדיקות אני אמורה לקבל טיפול תרופתי, והאם יש לי ממה לחשוש?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת ה- HDL, "הכולסטרול הטוב", הרצויה לנשים, היא מעל 60 מ"ג\ד"ל. העלאת רמת ה- HDL יכולה להיעשות על ידי שינויים באורח החיים ועל ידי טיפול תרופתי. פעילות אירובית נמרצת של 30 דקות, מספר פעמים בשבוע, ורצוי מדי יום, הפסקת עישון, הפחתה במשקל והורדת אינדקס מסת הגוף (BMI) ל-25 ומטה עשויים לשפר את רמת ה- HDL. באשר לצריכת אלכוהול, ההמלצה היא לשתי מנות שתיה ליום, ללא קשר לסוג או מקור האלכוהול, אך יש לזכור ששתיית האלכוהול עלולה להיות חרב פיפיות באנשים עם מחלות כבד או נטיה להתמכרות לשתיה. מבחינת השינויים הדיאטטיים, מומלץ על צריכה מעטה ככל האפשר של שומנים רוויים והעשרת הדיאטה בשומנים בלתי רוויים, הנמצאים בשמן זית, קנולה וסויה. בין המזונות עתירי השומן הבלתי רווי ניתן לציין שקדים, בוטנים ואגוזי פקאן, ודגי סלמון ומקרלים. LDL הוא סוג של ליפופרוטאין שנושא אתו כמות גדולה יחסית של כולסטרול. רמת LDL גבוהה בדם קשורה לטרשת עורקים ולמחלת לב כלילית, והוא מכונה "הכולסטרול הרע". אחד הגורמים החשובים ביותר להחלטה על טיפול בעודף LDL בדם הוא גורמי הסיכון של המטופל לטרשת עורקים ולמחלת לב איסכמית - מחלה בה יש היצרות של העורקים המספקים דם ללב, ועלולה להוביל להתקף לב ולפגיעה קשה בשריר הלב. ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך אנו מעדיפים שרמת "הכולסטרול הרע" שלו, ה- LDL, תהיה נמוכה יותר. גורמי סיכון למחלת לב הם גיל (מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים), עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מקרים אחרים של מחלות לב בגיל צעיר במשפחה, ורמת HDL (כולסטרול טוב) נמוכה מ-40. אדם שאין לו אף אחד מגורמי הסיכון האלה, או שיש לו גורם סיכון אחד בלבד, רמת ה- LDL הרצויה אצלו היא מתחת ל- 160. אם לאדם שני גורמי סיכון, רמת ה- LDL הרצויה עבורו היא מתחת ל-130. באדם עם מחלת לב ידועה או עם סוכרת, רצויה רמת LDL מתחת ל-100, וכיום יש יותר ויותר מחקרים המראים שרמת ה- LDL הרצויה בקבוצה זו של חולים היא 70. טריגליצרידים הם שומנים המורכבים מגליצרול המחובר לשלוש מולקולות של חומצות שומן. טריגליצרידים הם צורת אחסון האנרגיה העיקרית בגוף, כך שבעיתות רעב, כאשר אוזלים כל מאגרי האנרגיה בצורת גליקוגן, מתחיל פירוק השומן. רמת טריגליצרידים גבוהה הולכת לעתים קרובות, אך לא בהכרח, עם עודף משקל ניכר. רמת טריגליצרידים גבוהה במיוחד עשויה לגרום למחלת לב, דלקת בלבלב והצטברות שומן במקומות לא טיפוסיים. רמת טריגליצרידים גבוהה נובעת בדרך כלל ממחלה תורשתית שבה יש ליקוי בגן שאחראי על אחסון השומנים בגוף (היפרליפידמיה משפחתית) או מעודף שומן. אצל לנשים רמת טריגליצרידים הרצויה היא בין 30 ל-220 מ"ג\ד"ל. אצלך הרמה היא בגדר הנורמה. תוכלי לקרוא עוד על כולסטרול כאן: http://www.infomed.co.il/medTestDir/cholesterolEtc.asp קרא עוד

האם מאמץ פיזי ניכר יכול לגרום לאוטם שריר הלב ? תוך כמה זמן ? מה  הזמן המכסימלי ?
האם מאמץ פיזי ניכר יכול לגרום לאוטם שריר הלב ? תוך כמה זמן ? מה הזמן המכסימלי ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כן. מאמץ פיזי המגביר את דרישת הלב לחמצן עשוי לגרום לאוטם במידה ויש טרשת עורקים ניכרת בעורקים הכליליים. משך הזמן אינדיוידואלי בהתאם למידת הטרשת ולמידת המאמץ. לכן, בגיל מבוגר, בייחוד אם קיימים גורמי סיכון נוספים למחלת לב - סיפור משפחתי, עישון, כולסטרול גבוה - כדאי לבצע מבחן מאמץ ולקבוע את מידת האימון הרצויה בהתאם לתוצאות. קרא עוד

 באוגוסט חליתי בדלקת בדרכי השתן. לקחתי אנטיביוטיקה למשך שבוע והמשכתי לסבול מתשישות, חום נמוך ובחילות עוד כמה ימים לאחר מכן, ואז הבראתי והרגשתי מצוין. בתחילת ספטמבר שוב התחלתי להרגיש בחילה קלה מתמדת ותשישות קלה, מתמדת. בדיקות דם ושתן העלו שיש אריתרוציטים בדם (150), אבל כל השאר בסדר. האם זה יכול להיות מקור הבחילות? עלי להוסיף שלפני חמש שנים חליתי בסרטן השחלות. אחרי כריתת רחם ושחלות וכמותרפיה שהרופאה הגדירה כמונעת בלבד (שכן הסרטן התגלה בשלב 1 והוצא במלואו) הבראתי לחלוטין.
באוגוסט חליתי בדלקת בדרכי השתן. לקחתי אנטיביוטיקה למשך שבוע והמשכתי לסבול מתשישות, חום נמוך ובחילות עוד כמה ימים לאחר מכן, ואז הבראתי והרגשתי מצוין. בתחילת ספטמבר שוב התחלתי להרגיש בחילה קלה מתמדת ותשישות קלה, מתמדת. בדיקות דם ושתן העלו שיש אריתרוציטים בדם (150), אבל כל השאר בסדר. האם זה יכול להיות מקור הבחילות? עלי להוסיף שלפני חמש שנים חליתי בסרטן השחלות. אחרי כריתת רחם ושחלות וכמותרפיה שהרופאה הגדירה כמונעת בלבד (שכן הסרטן התגלה בשלב 1 והוצא במלואו) הבראתי לחלוטין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בחילה היא תסמין מאוד לא ספציפי, ולכן אין כל אפשרות לשייכו לתיאור שנתת. אני מניח שכשכתבת 150 אריתרוציטים (תאי דם אדומים) התכוונת בשתן ולא בדם. נשים רבות סובלות ממעט תאי דם אדומים בשתן ללא בחילה. בחילה יכולה להיגרם ממגוון רחב ביותר של מצבים ובהם: תרופתיים, זיהומיים, דלקת של המעי, הפרעות בכיס מרה או בכליות, גידולים ועוד. רק סיפור רפואי מלא ובדיקה רפואית מדוקדקת עשויים לשפוך או על הבעיה. בברכת בריאות שלמה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 בבדיקת דם שביצעתי נמצא כי רמת  ה- T3 עומדת על 6.50 ורמת  ה- T4 עומדת על 20. רופא נשים ציין כי ערכים אלה גבוהים. עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. האם זה מקשה על קליטת הריון? מה עלי לעשות? אני לוקחת 2 כדורי  אלטרוקסין של 100 מ"ג כל יום.
בבדיקת דם שביצעתי נמצא כי רמת ה- T3 עומדת על 6.50 ורמת ה- T4 עומדת על 20. רופא נשים ציין כי ערכים אלה גבוהים. עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. האם זה מקשה על קליטת הריון? מה עלי לעשות? אני לוקחת 2 כדורי אלטרוקסין של 100 מ"ג כל יום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם הערך של T3 הוא בננוגרם לליטר או בננוגרם לדציליטר? איני יכולה לומר אם ערך זה נמוך או גבוה כי חסר לי נתון זה. ואותו דבר לגבי ה T4. אני מסיקה לגבי ערך זה אם נאמר לך על ידי רופא הנשים כי גבוה, אז מדובר במיקרוגרם לדציליטר, כי ערכים נורמליים הם בין 4.5 ל-12.5. תוכלי להיעזר בהסבר התוצאות באינדקס הבדיקות של אינפומד כדי להשוות את תוצאותייך לערכים הנורמליים של בדיקות אלו. http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=54 קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר משה רויבורט
ד"ר משה רויבורט יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 6 חוות דעת )
"ד"ר משה רויבורט הוא רופא מקצועי, אדיב, נעים ורגיש. ממליצה מכל הלב, בחום רב 🙏"
ד"ר יריב שטבהולץ
ד"ר יריב שטבהולץ הסרת צלקות אקנה בלייזר
4.9
( 44 חוות דעת )
"זמן ההמתנה ארוך מאד -כשעה. קשה מאד לזמן תור טלפונית , וקיימת אי בהירות חגבי ההבדל בין "המרפאה האורולוגית" למרפאת "בריאות הגבר". קיים עומס רב מדי על המרפאה לבריאות הגבר וצריך להמתין כחצי שנה עד לקבלת תור לשם"
ד"ר בתיה יפה
ד"ר בתיה יפה כירורגיה פלסטית
מומחית לכירורגיה פלסטית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו