שאלות ותשובות - עמוד 524

ראשית עליה להיבדק ע"י רופא נשים על מנת לשלול זיהום בנרתיק, לדוגמה ע"י קנדידה. אם זו לא הסיבה, ייתכן שמדובר במעט מדי הפרשות בתחילת המגע המיני, וחיכוך יתר שעלול לגרום לצריבה. בעיה זו ניתן לפתור ע"י שימוש בג'ל או נוזל על בסיס מים. אם אתם משתמשים בקונדומים, ישנה אפשרות שמדובר באלרגיה ללטקס, ואז ניתן להשתמש בקונדומים ללא לטקס. אם לא, ייתכן שמדובר באלרגיה של בת הזוג לזרע, אך זה נדיר. קרא עוד

בטיפול בסכיזופרניה, לעיתים יש צורך בשילובי תרופות על מנת להגיע לתוצאה מיטבית. החלפת טיפול נעשית רק אם יש בעיות ויש מה לשפר. אם בנך במצב יציב, את צודקת בזהירותך, ואולי עדיף "לא לגעת" ולהשאיר את הטיפול בלא שינוי. סוליאן היא תרופה יחסית חדשה בישראל (בשימוש כ-4 שנים) ונחשבת לתרופה אנטי-פסיכוטית יעילה, ויחסית עם רק מעט תופעות לוואי. כדאי להבין משיחה עם הפסיכיאטרית המטפלת מה הבעיות שהיא רואה אצל הבן כרגע, מה הנקודות שהיא מצפה שיישתפרו בעקבות ההחלפה, ומה היתרונות של סוליאן על פני סרוקוול בנקודות אלו. השערה אפשרית היא שסרוקוול (כמו לפונקס) היא תרופה יחסית מרדימה, ושהחלפתה יכולה לתרום לשיפור העירנות. סרוקוול, במקרים מסוימים של פסיכוזות, פחות אפקטיבית מסוליאן. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אימוראן (Azathioprine) הן במערכת העיכול: בחילות והקאות. לפי הספרות הרפואית, התרופה אינה גורמת לנשירת שיער. גם סטרואידים אינם גורמים לנשירת שיער. מחסור בוויטמינים מסוימים כמו ברזל או B12 יכול לגרום לנשירת שיער. מידע חשוב נוסף תוכלי לקבל מעיון בתשובות הבאות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_090807_8.asp קרא עוד

ישנם כמה גידולים סרטניים היכולים להופיע בבלוטת התריס, וביניהם, קרצינומה פפילרית היא השכיחה ביותר (85%), ושיעוא ההישרדות לאחר טיפול מתאים גבוהה, ומגיעה ל-80%-90%. הטיפול בגידול מסוג זה תלוי בכמה גורמים הכוללים את גודל הגוש, מיקומו, מידת התפשטותו, אם ישנן בלוטות לימפה נגועות, וכן גיל החולה ומינו. הטיפול הבסיסי הוא כריתה מלאה של הבלוטה, דבר שמאפשר מתן יוד רדיואקטיבי היכול להיקלט על ידי גרורות, אם יש כאלה, ולחסלן. בנשים צעירות עם גידול קטן ולא אגרסיבי ניתן לכרות אונה אחת בלבד של הבלוטה, אך לאחר כריתה חלקית לא ניתן לטפל ביוד רדיואקטיבי. במקרה שלך, ככל הנראה מדובר בגוש קטן, אך אין לי מידע לגבי בלוטות נגועות ומפרטים אחרים, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך (כירורג או אונקולוג) לגבי מה נכון ביותר בשבילך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

Streptolysin הוא חלבון המיוצר על ידי חיידק מסוג סטרפטוקוקוס A. כ-10% מכלל דלקות הגרון נגרמות על ידי חיידקים, ורובן על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס, כך שבהחלט יש קשר בין דלקות הגרון להימצאות החלבון בדם. לעיתים, סיבוכים של דלקת הגרון יכולים לגרום גם לדלקות מפרקים, ובמקרים מסויימים אף לתקוף את הכליות. לגבי השפעת החיידק על העובר, אם טופלת כראוי ואין סיבוכים, העובר אינו מושפע מהחיידק. אני ממליצה להמשיך במעקב, ובכל אופן, ליידע את רופא/ת הנשים שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

היעדר דופק עוברי לאחר 7 שבועות הריון, ובטא במגמת ירידה מרמזים על כך שההריון הפסיק להתפתח. עלייך להמשיך לעקוב אחר בטא. קרא עוד

הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם (תת-פעילות בלוטת התריס) היא מחלת השימוטו (Hashimoto's thyroiditis). במחלה זו נוגדנים עצמיים המיוצרים בגוף גורמים לפגיעה בתפקוד בלוטת התריס. הטיפול במצב זה הוא על ידי Eltroxin (תירוקסין) שהוא הורמון בלוטת התריס החסר. הממצאים בבדיקת US של הגדלה ואי-סדירות פרנכמלית כללית של בלוטת התריס, ללא ממצא של קשריות או ציסטות בבלוטה, מתאימים לאבחנה של מחלת השימוטו. תוכלי לקרוא עוד על מחלת השימוטו באתרים אלה: http://www.infomed.co.il/questions/q_061802_3.htm קרא עוד

ציסטיק פיברוזיס היא מחלה תורשתית שנגרמת בשל פגם בחלבון מסויים, וכתוצאה מכך יש הרס ושינויים בהפרשות הפנימיות של הגוף. הריר נעשה צמיגי יותר, מה שגורם לדלקות חוזרות ואף לחסימה של איברים שונים בגוף (בעיקר של הלבלב, הריאות והמעיים). הבדיקה היעילה ביותר לזיהוי נשאות היא בדיקה גנטית, ואם התוצאות אכן היו שליליות - אין סיבה לדאגה. עם זאת אין לזלזל בממצא שהתגלה בסקירת המערכות. על מנת לשלול כל פגם, אני ממליצה לחזור שוב על הבדיקה, ועל פי תוצאותיה לשקול את המשך ההתנהלות. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

את מתארת מצב של תת- פעילות של בלוטת התריס. רמת TSH של 300 היא רמה גבוהה מאד ואכן מעידה על היפותירואידיזם, אבחנה שכתבת בעצמך בשאלתך. גם התסמינים מהם את סובלת/סבלת מתאימים לתת- פעילות של בלוטת התריס. הסיבות להיפותירואידיזם הינן רבות ומרביתן אינן הפיכות, כלומר בלוטת התריס אינה חוזרת לתפקוד תקין. הטיפול במקרה זה הוא אלטרוקסין, שלא הצלחתי להבין מדוע טרם התחלת ליטול אותו. לאחר התחלת הטיפול בתחליף הסינתטי להורמון הטבעי, והגעה לאיזון, הסימפטומים והסימנים חולפים, וחוזרים לתפקוד וחיים נורמליים לחלוטין. כדאי לדעת שתת- פעילות של בלוטת התריס הינה מחלה שכיחה מאד ומיליוני אנשים מטופלים באופן קבוע באלטרוקסין, וחיים חיים מלאים ובריאים עשרות שנים. קרא עוד

אני חוששת שאין ברירה, ועליך ללכת להיבדק אצל רופא. רוב הסיכויים שתחושת המחנק אכן קשורה להתקפי החרדה. התקפי חרדה יכולים ללבוש צורות שונות, וייתכן שכעת הם מתבטאים אצלך בתחושת מחנק בלבד. עם זאת, הייתי ממליצה ללכת להיבדק אצל רופא כדי לשלול את הסיבות האחרות. כדאי להתחיל עם רופא משפחה, ואולי כדאי גם לחזור על בדיקת אף-אוזן-גרון. אני מציעה לך לבצע גם בדיקות דם כלליות, כולל תפקוד בלוטת התריס ורמות ויטמין B12 וחומצה פולית. בלי לבדוק אותך ולשמוע את התמונה כולה (ולכן ההערכה שלי היא בערבון מוגבל בלבד) אני מניחה שהבעיה הרבה יותר פשוטה מסרטן או מדלקת בעצב הראיה. הייתי מציעה לך לפנות לפסיכיאטר שרשם לך את הטיפול נגד החרדה. לא ציינת מהו הטיפול, אך לעיתים לתרופות מסוג זה יש השפעה על השינה. הייתי שוקלת החלפת טיפול, ואולי הוספת טיפול נגד דיכאון, שכן הפרעות שינה, חוסר אנרגיה והנאה וכן תשישות בהחלט יכולים להיגרם ע"י דיכאון. באשר לעישון, אין ספק כי עישון של 2 חפיסות סיגריות ביום אינו משפר את קוצר הנשימה שלך. ייתכן שאם תקבלי טיפול ותהיי רגועה יותר - תוכלי להפחית את כמות הסיגריות. קרא עוד