שאלות ותשובות - עמוד 526

בילדים פעמים רבות מחלת הנשיקה עוברת באופן שקט ללא התסמינים האופייניים של כאבי גרון, חום גבוה, נפיחות בבלוטות לימפה ועוד. בהנחה שיש קשר בין הכאבים למחלה שנתגלתה, ייתכן שמדובר בעייפות גופנית וחולשה של הרגליים שעשויות להיות מקור הכאבים והתלונות של בתך. סיבה אפשרית נוספת היא שכמו מחלות ויראליות רבות, גם מחלת הנשיקה גורמת לעיתים לתסמינים של כאבי שרירים, ואין לכך משמעות קלינית. עם זאת, יש לשלול מעורבות דלקתית של השרירים, שהיא סיבוך של המחלה- בין השאר ע"י מדידת רמת CPK בדם, אך אני מניחה שהדבר היה מתגלה בבדיקות הדם. קרא עוד

E. Coli , או אשריכיה, הוא חיידק מאוד נפוץ בדרכי השתן אשר גורם לדלקות פשוטות בדרכי השתן. גם דלקות בדרכי השתן וגם פטריות בנרתיק מאוד נפוצות בנשים המקיימות יחסי מין. הדרך הטובה ביותר למנוע את הדלקות והפטריות היא על ידי שמירה על היגיינה של האזור האינטימי, וזאת על ידי רחיצה של האזור בסבון מיוחד לאזור זה מייד לאחר סיום קיום יחסי המין. בנוסף, יש להוריד את רמת ה- PH בנרתיק – להפוך אותו בחזרה לחומצי , שכן הזרע הוא בסיסי. את זה ניתן לעשות על ידי מתן שתן מייד עם סיום קיום יחסי המין, ולקיחת שני כדורי חמוציות. כדורי חמוציות הם חומר טבעי וניתן לקנות אותם בכל בית מרקחת ללא מרשם. שיטות אלו עוזרות להפחית את הסיכויים לפטרייה או לדלקת בדרכי השתן, אך מובן שהן לא מעלימות אותם לחלוטין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

סרטן הערמונית (פרוסטטה) הוא הגידול השכיח ביותר בגברים. התנהגות הגידול נעה מגידול שקט וקטן, שמתגלה בגיל מאוחר וחסר משמעות קלינית כלל, לבין סרטן אגרסיבי, גרורתי וחודרני. במקרים רבים, לאחר טיפול ראשוני בסרטן - במקרה של אביך, בניתוח, עושים מעקבים על מנת לראות אם יש חזרה של המחלה ע"י מעקב אחר רמת PSA בדם. אני מניחה שבאחד המעקבים נתגלתה רמת PSA = 5.9 ולכן בוצעה ביופסיה ונצפתה חזרה מקומית של הגידול, שהיא בעלת ממאירות גבוהה (מדד גליסון הוא כינוי למספר מאפייני ממאירות של הגידול. 7 ומעלה מציין בד"כ גידול בעל ממאירות גבוהה). אחד הטיפולים המומלצים במקרים של חזרה מקומית של סרטן הערמונית הוא טיפול הורמונלי. הבעיה היא שזהו טיפול בעל תופעות לוואי לא קלות של גלי חום, עייפות, פגיעה בתפקוד המיני, ירידה בצפיפות העצם ועוד. בעצם לא קיימת תשובה חד - משמעית לדילמה שעומדת בפניכם, ולראייה שתי תשובות שונות שקיבלתם משני רופאים בעלי גישות שונות. ישנם רופאים אשר ייטו לטפל במחלה ולעכבה, וישנם שייטו, מפאת גילו של אביך (81), לא לטפל באמצעים שיגרמו לו לתופעות לוואי קשות, כיוון שאכן הטיפול הנ"ל אינו מרפא אלא מעכב את התפתחות המחלה. בכל מקרה, קשה לי להמליץ על הדרך הנכונה, ועלי לשלוח אתכם חזרה לאורולוגים ולהתייעץ לגבי כל האפשרויות העומדות בפניכם והמשמעויות שלהן, בהתאם למצבו הספציפי של אביך, וכך לבצע בחירה מודעת יותר ונכונה יותר. קרא עוד

כן, תיאזידים עשויים לגרום לירידה ברמת המגנזיום בדם. גם תרופות משתנות אחרות כמו פוסיד עלולות לגרום לכך. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

פירוש האבחנה הוא זעזוע מוח ללא איבוד הכרה. זעזוע מוח הוא פגיעה מוחית הפיכה, הנגרמת בזמן של טראומה. זעזוע מוח עשוי לגרום לשינוי במצב ההכרה, למרות שאם יש איבוד הכרה הוא בדרך כלל חולף במהירות. זעזוע מוח נגרם עקב כוחות הפועלים על המוח בגלל המכה. העומס על המוח גורם לעליה באנרגיה הנדרשת ע"י המוח ולכן להפרעה חולפת בתפקוד. סימפטומים אופייניים הם בלבול ואיבוד זיכרון. כמו כן יכולים להופיע כאבי ראש, בחילה והקאות וכן סחרחורת. המצב הפיך, ואינו מותיר נזק נוירולוגי. קרא עוד

התשובות לכל שאלותיך תלויות בשאלה באיזה שבר מדובר. ברגל יש עצמות רבות, שכל אחת מהן עשויה להישבר. הטיפול משתנה בהתאם למיקום השבר, מספר הפרגמנטים (החלקים של השבר), והאם מדובר בשבר עם או בלי תזוזה. טיפול בשבר עשוי להיות ניתוחי, גבס מסוגים שונים, סד גבס או חבישה בתחבושת אלסטית. חבישה בתחבושת אלסטית היא בהחלט אופציה טיפולית לחלק מן השברים, ואם למרות שאבחנו את השבר הוחלט לא להחליף את הטיפול - סביר שלא נגרם נזק. קרא עוד

משאלתך קשה להבין את סוג הדמם וכמותו. האם הדמם מופיע רק בזמן יציאות או בלי קשר? מה משך זמן הופעת הדמם? מה רמות ההמוגלובין של הילד? חסר מידע כדי להבין את המצב, ואי אפשר לדעת לפי שאלתך אם הדמם מקורו מפציעה בפי הטבעת או מדמם פנימי, המגיע ממערכת העיכול העליונה או התחתונה. לכן, אני מייעץ לך לפנות בהקדם לגסטרואנטרולוג ילדים אשר יוכל לאבחן את סוג הדמם, ויחליט על המשך הטיפול בהתאם לאבחנה. הטיפול יכול להיות של פרוקטולוג או של כירורג כללי, או להישאר בידי הגסטרואנטרולוג. בינתיים, אני מציע לך לנסות לתת לבנך מזון נוזלי יותר, אשר תקל על יציאותיו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

היטרין, או Terazosin, היא תרופה ממשפחת חוסמי אלפא המשמשת לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=374 קרא עוד

לא ניתן לענות באופן חד-משמעי ללא צילום, אך באופן כללי, ניתן להסיק שאין סיכוי כי השיניים יבקעו למרות שרואים אותן מבצבצות. אין דחיפות בביצוע העקירות כל עוד הן אינן פוגעות בשיניים הסמוכות מבחינת תמיכת העצם והתפתחות עששת, ובהנחה שניתן לשמור על היגיינה אורלית טובה באזור. ישנם הרבה פרמטרים רלוונטיים להחלטה, וצריך לקחת את כולם בחשבון. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד