דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 527

 זה כ-4 שנים באות והולכות בליטות באזור הצוואר שלי. הן הופיעו לראשונה במהלך שפעת. בבירור נשללו וירוסים (EBV, CMV) ועברתי בירור אצל רופא אף-אוזן-גרון, שמישש את כל אזור הצוואר ופטר את העניין ב"זה כלום".   אז באמת אין לי שום סימפטומים, וחוץ מגושים שניתן להרגיש שבאים והולכים אני לא מרגישה דבר.  בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נמצא שהיא בגודל ובמרקם תקין ובלוטות תת-לסתיות נצפו מעט מוגדלות. אציין שבשנים האלו אני סובלת מדלקת חניכים פרוגרסיבית.   האם עלי להמשיך בירור? איפה? אילו בדיקות עלי לבצע? והאם לדעתך הכל יכול להיות קשור לחניכיים?
זה כ-4 שנים באות והולכות בליטות באזור הצוואר שלי. הן הופיעו לראשונה במהלך שפעת. בבירור נשללו וירוסים (EBV, CMV) ועברתי בירור אצל רופא אף-אוזן-גרון, שמישש את כל אזור הצוואר ופטר את העניין ב"זה כלום". אז באמת אין לי שום סימפטומים, וחוץ מגושים שניתן להרגיש שבאים והולכים אני לא מרגישה דבר. בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נמצא שהיא בגודל ובמרקם תקין ובלוטות תת-לסתיות נצפו מעט מוגדלות. אציין שבשנים האלו אני סובלת מדלקת חניכים פרוגרסיבית. האם עלי להמשיך בירור? איפה? אילו בדיקות עלי לבצע? והאם לדעתך הכל יכול להיות קשור לחניכיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נראה כי עברת את כל הבירור, ושהבלוטות המוגדלות אכן מופיעות כתוצאה מדלקת החניכיים, אך אינני יכולה לוודא זאת ללא בדיקה גופנית, הסתכלות על תוצאות הבדיקות וקבלת אנמנזה מלאה. האם היתה ירידה במשקל בשנים האחרונות? שינוי בתיאבון? בחילות? האם נעשו בדיקות דם כדי לראות את רמות תאי הדם? האם הבלוטות קשות? האם הן רגישות? אם הבלוטות אינן קשות ולרוב גמישות ורגישות, ולעיתים מלוות בחום, לא נראה שיש סיבה לדאגה. אך אם ישנה בלוטה אחת מוגדלת שנשארת כך תמיד, או שגדלה עם הזמן, אני מציעה בהחלט להמשיך את הבירור ולשלול לימפומה. תרגישי טוב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני מטופל באלטרוקסין, כדור אחד ביום, בגלל תת-פעילות של בלוטת התריס.  לפני כמה ימים פתאום החלו עיניי לדמוע ולהיות אדומות מעבר למידה הסבירה.  א. האם יש קשר בין שני הדברים ?  ב. אם כן, איך ניתן לטפל, אם בכלל, בתופעה ?  אני חייב לציין כי אני מרכיב משקפיים לקריאה בלבד.  אני עובד הרבה עם מחשב וכן קורא הרבה חומר שקשור לעבודתי.
אני מטופל באלטרוקסין, כדור אחד ביום, בגלל תת-פעילות של בלוטת התריס. לפני כמה ימים פתאום החלו עיניי לדמוע ולהיות אדומות מעבר למידה הסבירה. א. האם יש קשר בין שני הדברים ? ב. אם כן, איך ניתן לטפל, אם בכלל, בתופעה ? אני חייב לציין כי אני מרכיב משקפיים לקריאה בלבד. אני עובד הרבה עם מחשב וכן קורא הרבה חומר שקשור לעבודתי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בעיות בעיניים אינן בין תופעות הלוואי של אלטרוקסין. אם מדובר במספר ימים בהם אתה סובל מעיניים אדומות ודומעות - הרי שסביר שמדובר בדלקת עיניים. אם התופעה לא חלפה, אני מציעה לך לפנות אל רופא עיניים, כדי שיבדוק אותך ויתאים לך טיפות עיניים שיוכלו להקל על הסימפטומים. קרא עוד

מהם הסימנים העיקריים לסרטן המעיים או החלחולת ?  אני סובלת מכאבי מעיים (גזים) כבר הרבה שנים. כשאני לוקחת  אנציפלמד הכדור עוזר לי במקצת ואח"כ הכאבים חוזרים.  האם זה יכול להיות סימן למשהו מסוכן?
מהם הסימנים העיקריים לסרטן המעיים או החלחולת ? אני סובלת מכאבי מעיים (גזים) כבר הרבה שנים. כשאני לוקחת אנציפלמד הכדור עוזר לי במקצת ואח"כ הכאבים חוזרים. האם זה יכול להיות סימן למשהו מסוכן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התסמינים שלך הם כלליים ואינם ספציפיים למחלה סרטנית במעי. הם דווקא מתאימים יותר לבעיה תפקודית במעי, לדוגמא מעי רגיז או רגישות למזון מסוים. אך כמובן שכדי לקבל אבחנה עליך לגשת לבדיקת רופא מומחה. התסמינים העיקריים של סרטן המעי הגס מתבטאים בשינויים בהרגלי יציאה - נניח, אדם עם יציאות סדירות שנים ולפתע עצירויות או שלשולים בתקופה האחרונה, ואנמיה הנובעת מאיבוד דם מיקרוסקופי בצואה. מומלץ שתגשי לרופא שלך, אז גם תוכלי לבצע בדיקת דם ובדיקת דם סמוי בצואה ותוכלי לברר האם להמשיך בפרוצדורות אבחנתיות נוספות. קרא עוד

 אני בן 49, עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית בעיקר אירובית (מעל 30 ק"מ ריצה בשבוע). לאחרונה עברתי בדיקת ארגומטריה ומיפוי לב במאמץ, והתגלתה אצלי איסכמיה קלה, ובשל כך קיבלתי טיפול תרופתי של  אספירין וטיפול להפחתת  רמת הכולסטרול, אך אושר לי להמשיך להתאמן.   בנוסף לכך, לחץ הדם שלי בבדיקות אצל הרופא גבוה (יכול להגיע ל 160/95) אבל בבדיקה ביתית הוא בסביבות 125-130/80-85. להורדת קפיצות לחץ הדם קיבלתי גם טיפול  בקרדילוק 2.5. טיפול זה מוריד את הדופק שלי לרמה של עד 40 במנוחה (במקום 55-50 כרגיל), ובמאמץ (ריצות ארוכות) הלחץ מגיע לרמה של 120-110 במקום 145-135.   עם לקיחת הקרדילוק אני גם מרגיש הרגשת כבדות שמפריעה לי בפעילות הגופנית, כאילו מישהו שם לי משקולות על הרגליים. נראה לי שאני מרגיש הרגשת כבדות ועייפות גם בפעילות יומיומית רגילה. למרות זאת אני מבצע את הפעילות הגופנית כרגיל, אך נהנה ממנה פחות. גם כשהפחתתי את מינון הקרדילוק לחצי הרגשתי תופעות דומות. בשני המקרים לחץ הדם שלי מגיע לרמה של כ-115/70. אני כמובן מתפתה להפסיק את נטילת הקרדילוק, וכשאני עושה זאת, אני מרגיש טוב הרבה יותר. מה עושים?
אני בן 49, עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית בעיקר אירובית (מעל 30 ק"מ ריצה בשבוע). לאחרונה עברתי בדיקת ארגומטריה ומיפוי לב במאמץ, והתגלתה אצלי איסכמיה קלה, ובשל כך קיבלתי טיפול תרופתי של אספירין וטיפול להפחתת רמת הכולסטרול, אך אושר לי להמשיך להתאמן. בנוסף לכך, לחץ הדם שלי בבדיקות אצל הרופא גבוה (יכול להגיע ל 160/95) אבל בבדיקה ביתית הוא בסביבות 125-130/80-85. להורדת קפיצות לחץ הדם קיבלתי גם טיפול בקרדילוק 2.5. טיפול זה מוריד את הדופק שלי לרמה של עד 40 במנוחה (במקום 55-50 כרגיל), ובמאמץ (ריצות ארוכות) הלחץ מגיע לרמה של 120-110 במקום 145-135. עם לקיחת הקרדילוק אני גם מרגיש הרגשת כבדות שמפריעה לי בפעילות הגופנית, כאילו מישהו שם לי משקולות על הרגליים. נראה לי שאני מרגיש הרגשת כבדות ועייפות גם בפעילות יומיומית רגילה. למרות זאת אני מבצע את הפעילות הגופנית כרגיל, אך נהנה ממנה פחות. גם כשהפחתתי את מינון הקרדילוק לחצי הרגשתי תופעות דומות. בשני המקרים לחץ הדם שלי מגיע לרמה של כ-115/70. אני כמובן מתפתה להפסיק את נטילת הקרדילוק, וכשאני עושה זאת, אני מרגיש טוב הרבה יותר. מה עושים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנה תופעה בשם white coat hypertension כלומר, יתר לחץ דם המופיע רק בעת בדיקה, בעוד שבבית הכל בסדר. לדעתי, אין צורך ליטול קרדילוק רק על סמך תופעה זו, במיוחד אם התרופה גורמת לך לירידה מסוכנת בדופק. על מנת להעריך אם יש באמת קפיצות בלחץ הדם, רצוי לעקוב אחר לחץ הדם באמצעות מכשיר ביתי. דופק של 40 לדקה הוא נמוך בצורה מסוכנת וזה מחייב שינוי של התרופה. לדעתי, שוב, יש לברר אם הקפיצות בלחץ הדם הן אמיתיות או מופיעות רק אצל הרופא, מפני שעלייה של לחץ הדם רק אצל הרופא היא תופעה שכיחה. יכול להיות שבכלל אין לך בעיה בלחץ הדם ושאתה סתם סובל מהכדור. הייתי מפסיקה את הקרדילוק ובודקת את לחץ הדם בבית במשך זמן מה ורואה מה המצב. אבל לא רצוי להפסיק בבת אחת את השימוש בתרופה, השייכת למשפחת חוסמי הבטא (זה תלוי גם במשך הזמן שאתה לוקח אותה), מפני שהדבר יכול ליצור ריבאונד - עליה בלחץ הדם שנובעת מן ההפסקה. רצוי שתתייעץ עם הרופא המטפל. אבל באופן כללי, אני מסכימה איתך שייתכן מאוד שהתרופה בכלל לא מתאימה לך. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 לפני כשנה חשה אמי ברע, ולאחר שפנתה לבית חולים התברר כי עברה אירוע מוחי קל, וכן כי בלוטת התריס שלה אינה מתפקדת כראוי. אימי מטופלת בתרופות לטיפול בשתי הבעיות.   שאלתי היא בנוגע לבלוטת התריס. אמי מטופלת בתרופה בשם eltroxin. האם הבעיה יכולה להסתדר במשך הזמן עם תרופה זו, או שאמי תצטרך לקחת תרופות כל החיים? לאחרונה נאמר לה על ידי הרופא כי ישנו שינוי בבלוטת התריס, אך איני יודעת אם לטובה או לרעה, טרם ראיתי את התוצאות.
לפני כשנה חשה אמי ברע, ולאחר שפנתה לבית חולים התברר כי עברה אירוע מוחי קל, וכן כי בלוטת התריס שלה אינה מתפקדת כראוי. אימי מטופלת בתרופות לטיפול בשתי הבעיות. שאלתי היא בנוגע לבלוטת התריס. אמי מטופלת בתרופה בשם eltroxin. האם הבעיה יכולה להסתדר במשך הזמן עם תרופה זו, או שאמי תצטרך לקחת תרופות כל החיים? לאחרונה נאמר לה על ידי הרופא כי ישנו שינוי בבלוטת התריס, אך איני יודעת אם לטובה או לרעה, טרם ראיתי את התוצאות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ככל הנראה תצטרך אמך לקחת את התרופה כל החיים. בעיות בבלוטת התריס בדרך כלל לא עוברות, אבל הן בהחלט בעיות שניתן לטפל בהן בעזרת התרופות. כמו שכתבת, אינך יודעת אם השינוי שהרופא דיבר עליו הוא לטובה או לרעה, ולכן אני לא אוכל לעזור יותר בנוגע לשאלה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 האם יש להמתין פרק זמן כלשהו לאחר נסיעה לדרום אמריקה לפני שנכנסים להריון?  האם יש להמתין פרק זמן כלשהו בין קבלת חיסונים טרם נסיעה לדרום אמריקה (קדחת צהובה, טטנוס, צהבת A, צהבת B, דלקת קרום המוח, מלינגיטיס, פוליו) לבין כניסה להריון?
האם יש להמתין פרק זמן כלשהו לאחר נסיעה לדרום אמריקה לפני שנכנסים להריון? האם יש להמתין פרק זמן כלשהו בין קבלת חיסונים טרם נסיעה לדרום אמריקה (קדחת צהובה, טטנוס, צהבת A, צהבת B, דלקת קרום המוח, מלינגיטיס, פוליו) לבין כניסה להריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפני כניסה להריון עדיף תמיד לבצע הכנה טובה שכוללת ברור מצב חיסוני כנגד אדמת, CMV, טוקסופלסמה, צהבת B וטריפונמה. כמו כן, יש להתחיל נטילת חומצה פולית. אם סיימת את 3 הזריקות לצהבת B את כבר יכולה לבדוק אם החיסון נקלט אצלך (ישנו אחוז מסוים באוכלוסיה שלא מפתח חיסון למרות קבלת חיסון) מתוך כלל החיסונים שציינת היחידי שעלול להוות בעיה הוא החיסון לפוליו שלעיתים הינו חיסון מסוג חי מוחלש (OPV). לא ציינת כמה זמן חלף מאז שקיבלת את החיסונים, בכל מקרה באשר לחיסון נגד פוליו הייתי מציעה לך להיוועץ במרפאת מטיילים. אם עברו מספר חודשים, כבר אין בעיה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 אני בת 36, אם לילד בן 13 וילדה בת 8. שני ההריונות היו טבעיים, ללא בעיות, וגם הלידות היו רגילות לחלוטין. בין שני הילדים השתמשתי בגלולות למניעת הריון, וגם לאחר הולדת הילדה המשכתי בגלולות, למעט שימוש בהתקן 'מירנה' לחצי שנה שהוצא ביוזמתי (כי נתקפתי פחד מאי קבלת הווסת). בשנה האחרונה אנו חושבים על הגדלת המשפחה, ולשם כך ביצעתי בדיקות הורמונליות. בבדיקות הרבות נתקבל ערך 12.5 FSH ואילו בבדיקות נוספות שנשלחתי לעשות, כדי לוודא שזו לא טעות, התקבל הערך 15. הבנתי מהרופא שמצב השחלות לא מזהיר, אבל אני לא יודעת מה לעשות ולאן לפנות.   האם תוכל להסביר לי את הבעיה שלי? האם תוכל לכוון אותי מה לעשות, ואם יש בכלל מה לעשות? הזמן הולך ואוזל ואני ממש רוצה עוד ילד. לצערי, הרופאים בקופות החולים לא בדיוק מבינים למה חשוב לי להביא עוד ילד, אבל אני יודעת שאנסה הכל כדי להגדיל את משפחתי, במיוחד לאחר ששכלתי את אבי ואחי ז"ל.
אני בת 36, אם לילד בן 13 וילדה בת 8. שני ההריונות היו טבעיים, ללא בעיות, וגם הלידות היו רגילות לחלוטין. בין שני הילדים השתמשתי בגלולות למניעת הריון, וגם לאחר הולדת הילדה המשכתי בגלולות, למעט שימוש בהתקן 'מירנה' לחצי שנה שהוצא ביוזמתי (כי נתקפתי פחד מאי קבלת הווסת). בשנה האחרונה אנו חושבים על הגדלת המשפחה, ולשם כך ביצעתי בדיקות הורמונליות. בבדיקות הרבות נתקבל ערך 12.5 FSH ואילו בבדיקות נוספות שנשלחתי לעשות, כדי לוודא שזו לא טעות, התקבל הערך 15. הבנתי מהרופא שמצב השחלות לא מזהיר, אבל אני לא יודעת מה לעשות ולאן לפנות. האם תוכל להסביר לי את הבעיה שלי? האם תוכל לכוון אותי מה לעשות, ואם יש בכלל מה לעשות? הזמן הולך ואוזל ואני ממש רוצה עוד ילד. לצערי, הרופאים בקופות החולים לא בדיוק מבינים למה חשוב לי להביא עוד ילד, אבל אני יודעת שאנסה הכל כדי להגדיל את משפחתי, במיוחד לאחר ששכלתי את אבי ואחי ז"ל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת ה-FSH נותנת מידע לגבי מצב השחלות. הוא למעשה מציין את ערך הרזרבה השחלתית מבחינת ביציות. רמות תקינות אצל אישה פוריה נעות בין 5 ל-10. רמה שמעל ערכים אלה משמעותה יכולת פוריות נמוכה, ואולי אף צורך בטיפולי פוריות על מנת להרות. ברמות שמעל 15 יש הממליצים להימנע מטיפולי פוריות, כיוון שהסיכוי להרות גם בעזרת טיפולים נמוך למדי. בישראל הגבול לטיפולי פוריות עומד היום על 19, למיטב ידיעתי. כפי שמשתמע ממכתבך, את מעוניינת מאוד להרות שוב, ואינך צריכה לוותר, כיוון שאומנם מצב הפוריות שלך אינו "מזהיר", אך את עדיין לא נמצאת במצב שכדאי לך לוותר. אני ממליצה לפנות לרופא גינקולוג מומחה בתחום הפוריות (גם אם תיאלצי לפנות לרופא באופן פרטי), שיוכל להסביר לך בפירוט על האפשרויות העומדות בפנייך. זכרי שאומנם הדרך עשויה להיות לא פשוטה, אך אם באמת אתם חפצים בהרחבת המשפחה, הדרך משתלמת. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני חולת סוכרת סוג 2 (סוכרת של מבוגרים). תרופות: 2 גלוקופאג' (מטפורמין) + אינסולין ( 3 X נובוראפיד + 1 Xלאנטוס)  מזה שבוע אני לוקחת קסניקל להרזיה, ויש אצלי השתוללות של ערכי הסוכר, עד כדי כך שיום יום אני עם היפוגליקמיה לפחות פעם אחת ועד שלוש פעמים ביממה.  האם להמשיך עם הקסניקל (אני כבדת גוף עד מאוד)?
אני חולת סוכרת סוג 2 (סוכרת של מבוגרים). תרופות: 2 גלוקופאג' (מטפורמין) + אינסולין ( 3 X נובוראפיד + 1 Xלאנטוס) מזה שבוע אני לוקחת קסניקל להרזיה, ויש אצלי השתוללות של ערכי הסוכר, עד כדי כך שיום יום אני עם היפוגליקמיה לפחות פעם אחת ועד שלוש פעמים ביממה. האם להמשיך עם הקסניקל (אני כבדת גוף עד מאוד)?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ברור שתגיעי למצב של היפוגליקמיה. את מורידה ערכי טריגליצרידים במהירות ויש לכך ביטוי בערכי הסוכר שלך. תורידי מספר יחידות באינסולין ראפיד ומספר יחידות מהלאנטוס תוך כדי ניטור קפדני, לפחות 3 פעמים ביום, של ערכי הסוכר, מבלי להפסיק את הקסניקל. בסה"כ הקסניקל, חוץ מירידה במשקל, ישפר את מצב הסוכרת שלך, אבל בזהירות ועם ניטור יותר קפדני שלא להגיע בכלל למצבי היפו. בהצלחה קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' דוד רוט
פרופ' דוד רוט קרדיולוגיה
רופא מומחה בכיר במרכז הלב, בית החולים שיבא - תל השומר.
פרופ' עימאד אבו אל נעאג'
פרופ' עימאד אבו אל נעאג' כירורגיית פה ולסת
4.0
( 4 חוות דעת )
"פרופ׳ עימאד אבו אל נעאג׳ העניק לי חווית טיפול מקצועית ואנושית יוצאת מהכלל - וכל זאת עוד בלשון המעטה ❤️"
ד"ר הילטון קנגיסר
ד"ר הילטון קנגיסר רפואת שיניים
4.9
( 31 חוות דעת )
"המרפאה מאוד נעימה . מרגע הכניסה צוות הקבלה מקבל אטתך בפנים מחייכות . וישר בודקים את הצורך שהגעתה . כמו כן המקום נקי . והצוות מאוד מאוד נחמד . שזה משנה את כל החוויה של טיפול שיינים . ממליץ מאוד . מקצועי ונעים."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו