דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 527

 אבקש לברר מה המשמעות המדויקת של "שם גנרי". מצד אחד מופיעה ההגדרה: generic drug - תרופה המשווקת תחת השם הרשמי שלה ולא תחת שם מסחרי של התרופה. מההגדרה הזו משתמע שמדובר בשם המקורי של התרופה. מצד שני, מהקטע "...נרשמה לגברת צ.ל. התרופה  ריתמקס. בבית המרקחת קיבלה צ.ל. פרופקס (חלופה גנרית של בית חרושת אחר)" משתמע שתרופה גנרית היא תרופה חלופית לתרופה המקורית (כמו היחס בין  קרטיה ואספירין).   שאלה נוספת: קבלתי כמה חוות דעת שונות (עלון לצרכן, רופא משפחה, דיאטנית, רופא ליפידים) לגבי שתיית יין בתקופה שבה לוקחים קרטיה. היכן ניתן למצוא, אם בכלל, את חוות הדעת המוסמכת והכי מדויקת?
אבקש לברר מה המשמעות המדויקת של "שם גנרי". מצד אחד מופיעה ההגדרה: generic drug - תרופה המשווקת תחת השם הרשמי שלה ולא תחת שם מסחרי של התרופה. מההגדרה הזו משתמע שמדובר בשם המקורי של התרופה. מצד שני, מהקטע "...נרשמה לגברת צ.ל. התרופה ריתמקס. בבית המרקחת קיבלה צ.ל. פרופקס (חלופה גנרית של בית חרושת אחר)" משתמע שתרופה גנרית היא תרופה חלופית לתרופה המקורית (כמו היחס בין קרטיה ואספירין). שאלה נוספת: קבלתי כמה חוות דעת שונות (עלון לצרכן, רופא משפחה, דיאטנית, רופא ליפידים) לגבי שתיית יין בתקופה שבה לוקחים קרטיה. היכן ניתן למצוא, אם בכלל, את חוות הדעת המוסמכת והכי מדויקת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שם גנרי של תרופה הוא השם המקורי אשר אינו מוגן על ידי חברה מסחרית כלשהי. תרופות עם אותו שם גנרי יכולות לקבל שמות מסחריים שונים בחברות שונותש מייצרות את התרופה. קרטיה, אספירין, הוא טיפול נוגד דלקת לא סטרואידי, המשמש לשיכוך כאבים, הורדת חום, ובמינון נמוך מונע היווצרות קרישי דם. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן. הימנעות מאלכוהול היא בגדר המלצה, ולכן לא ניתן לומר מהי הדעה המוסמכת ומדויקת ביותר. במקרה שלך היתי מסתמכת על הדיעה של רופא המשפחה שלך המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 מזה כמה ימים יש לי כאבי בטן בצד השמאלי-מרכזי, כאבים שכאילו קיבלתי מכה שם.  אני חייב לציין שלפני כשבועיים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה עקב צרבות במשך שנים ואנמיה קלה. יש קשר בין הדברים?
מזה כמה ימים יש לי כאבי בטן בצד השמאלי-מרכזי, כאבים שכאילו קיבלתי מכה שם. אני חייב לציין שלפני כשבועיים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה עקב צרבות במשך שנים ואנמיה קלה. יש קשר בין הדברים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נשמע כמו דלקת של התריסריון. מה תוצאות הגסטרוסקופיה? כדאי לעשות גם אולטרסאונד של בטן עליונה כדי לוודא שאין בעיה בכבד או בכיס מרה. כמו כן בדיקת נשיפה לשלילת חיידק הליקובקטר פילורי, ולאחר הבדיקה האחרונה התחל טיפול באומפרדקס 40 מ"ג אחד בבוקר למשך חודש. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

 אני בן 60. לפני כ-7 חודשים התוצאה  בבדיקת PSA שעברתי היתה 4. עשיתי ביופסיה, ולא היו בה ממצאים ממאירים. לפני שבוע, בבדיקה חוזרת, התקבלה התוצאה 9.2. מה המשמעות?
אני בן 60. לפני כ-7 חודשים התוצאה בבדיקת PSA שעברתי היתה 4. עשיתי ביופסיה, ולא היו בה ממצאים ממאירים. לפני שבוע, בבדיקה חוזרת, התקבלה התוצאה 9.2. מה המשמעות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

PSA הוא גליקופרוטאין (חלבון עם שיירים סוכריים) המיוצר על ידי תאים בערמונית. חלבון זה הוא פרוטאז, כלומר חלבון היכול לפרק חלבונים אחרים. כמות רבה של PSA נמצאת ברקמת הערמונית ובנוזל הזרע. תפקידו הביולוגי הוא גרימת התנזלות הזרע. ה- PSA נמצא בכמויות נמוכות יותר גם בבלוטות אברי המין של נשים וברקמת השד, ורמתו עולה בזמן הריון. כלומר, למרות שמו, אין חלבון זה נמצא רק ברקמת הערמונית, אך משתמשים בו לצורך אבחנה ומעקב של תהליכים פתולוגיים של הערמונית. יש לציין כי רמה גבוהה של PSA אינה ייחודית לסרטן הערמונית. יותר ממחצית מכלל הגברים שלהם רמה מוגברת של PSA אינם סובלים מגידול בערמונית. ישנן סיבות אפשריות רבות לעליית רמת ה- PSA, ביניהן סרטן הערמונית, הגדלה שפירה של הערמונית, ניתוחים ובדיקות פולשניות של הערמונית ודרכי השתן התחתונות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים של הערמונית ושל דרכי השתן התחתונות, ואפילו קיום יחסי מין זמן קצר לפני הבדיקה. מכיוון שציינת כי עשית כבר ביופסיה והיא חזרה תקינה, יתכן כי מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית. לפני שמגיעים לאבחנה זו, אני ממליצה בכל זאת ללכת לבדיקה אצל רופא אורולוג ולראות אם הוא ממליץ לבצע שוב ביופסיה ולשלול פעם נוספת את האפשרות של סרטן הערמונית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 28. האם יש סיכון באי-טיפול תרופתי לתסמונת שחלות פוליציסטיות למשך כמה חודשים? אני סובלת ממחזור לא סדיר המגיע לעיתים רחוקות, לפעמים אפילו 3 חודשים, ואחריו דימום וסתי ארוך שיכול להימשך 3 שבועות ואף יותר.  בבדיקת אולטרסאונד ראו שרירית הרחם עבה מאד. הסיבה לשאלה היא כוונתי לנסות לטפל בבעיה ולהגיע לאיזון הורמונלי על ידי צמחי מרפא בשילוב תזונה מתאימה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו?
אני בת 28. האם יש סיכון באי-טיפול תרופתי לתסמונת שחלות פוליציסטיות למשך כמה חודשים? אני סובלת ממחזור לא סדיר המגיע לעיתים רחוקות, לפעמים אפילו 3 חודשים, ואחריו דימום וסתי ארוך שיכול להימשך 3 שבועות ואף יותר. בבדיקת אולטרסאונד ראו שרירית הרחם עבה מאד. הסיבה לשאלה היא כוונתי לנסות לטפל בבעיה ולהגיע לאיזון הורמונלי על ידי צמחי מרפא בשילוב תזונה מתאימה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מטרת הטיפול הניתן לנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות היא הקלה של הסימפטומים (השמנת יתר, אקנה, שיעור יתר) והסדרת המחזור החודשי. הפסקת הטיפול עלולה לגרום להופעת הסימפטומים שציינתי ולאי-סדירות המחזור. אין לי מספיק מידע לגבי המקרה הספציפי שלך, ולכן איני יכולה לומר בוודאות כי אין שום סכנה. אמליץ להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הריון והתקפי חרדה        אני סובלת מהתקפי חרדה לעיתים ולא מטופלת בתרופות - אולם רוב הזמן  חוששת מההתקף הבא, שמגיע לעיתים די רחוקות.  הייתי מעוניינת להיכנס להריון, אך חוששת מהשלכות החרדה על ההריון,  הלידה והטיפול בתינוק.
הריון והתקפי חרדה אני סובלת מהתקפי חרדה לעיתים ולא מטופלת בתרופות - אולם רוב הזמן חוששת מההתקף הבא, שמגיע לעיתים די רחוקות. הייתי מעוניינת להיכנס להריון, אך חוששת מהשלכות החרדה על ההריון, הלידה והטיפול בתינוק.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את מתארת התקפי בעת (או התקפי פניקה). בדרך כלל הטיפול במצבי חרדה אכן יהיה טיפול תרופתי. חלק מהתרופות ניתן לקחת גם בהריון. חלק מהמומחים סבורים כי הטיפול המועדף במצבי חרדה בהריון הוא טיפול התנהגותי. מומלץ להיוועץ בפסיכיאטר. קרא עוד

 אני חולה בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. יש לי ילד אחד בן 3. ההריון הראשון הושג בעזרת זריקות  מנוגון  ואוביטרל. לאחר מחזור אחד של זריקות נכנסתי להריון. קיבלתי זריקת אוביטרל (לאחר זריקות של שבוע ימים של גונל F) לאחר שנצפו 4 זקיקים מובילים. כעבור כ-3 ימים התחילה להתנפח לי הבטן והיתה תחושה מאוד לא נוחה ברחם. הרופא שלי אבחן אצלי גירוי יתר שחלתי קל, ואמר שהוא מקווה שאין לי שישייה או שביעיה, דבר שדי הבהיל אותי. היום, כ-10 ימים אחרי האוביטרל, הבטן נראית כמו בחודש הרביעי, עד כדי כך ששואלים אותי בעבודה אם אני בהריון.   עדיין יש לי כאבים. הרופא שלי עשה לי ספירת דם, ולטענתו, הממצאים תקינים. האם לפי כל הנתונים יש סיכוי גבוה שאני בהריון? אני במתח ויכולה לבצע את בדיקת ההריון רק עוד 5 ימים.
אני חולה בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. יש לי ילד אחד בן 3. ההריון הראשון הושג בעזרת זריקות מנוגון ואוביטרל. לאחר מחזור אחד של זריקות נכנסתי להריון. קיבלתי זריקת אוביטרל (לאחר זריקות של שבוע ימים של גונל F) לאחר שנצפו 4 זקיקים מובילים. כעבור כ-3 ימים התחילה להתנפח לי הבטן והיתה תחושה מאוד לא נוחה ברחם. הרופא שלי אבחן אצלי גירוי יתר שחלתי קל, ואמר שהוא מקווה שאין לי שישייה או שביעיה, דבר שדי הבהיל אותי. היום, כ-10 ימים אחרי האוביטרל, הבטן נראית כמו בחודש הרביעי, עד כדי כך ששואלים אותי בעבודה אם אני בהריון. עדיין יש לי כאבים. הרופא שלי עשה לי ספירת דם, ולטענתו, הממצאים תקינים. האם לפי כל הנתונים יש סיכוי גבוה שאני בהריון? אני במתח ויכולה לבצע את בדיקת ההריון רק עוד 5 ימים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התסמינים שאת מתארת (נפיחות בבטן, כאבים קלים), מתאימים לתופעה שנקראת גירוי יתר שחלתי. ההורמונים שקיבלת, מטרתם לעודד הבשלת בייציות שתאפשר הפריה והריון. לעיתים, בשל ההורמונים, נוצר גירוי יתר שגורם לספיחת נוזלים, נפיחות ותופעות נוספות. כל עוד את במעקב והרופא לא מצא ממצאים חריגים בבדיקה, אין סיבה לדאגה. מידע נוסף עך אוביטרל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_081108_10.asp קרא עוד

 שלום,  לפני מספר שנים חיסנתי את בנותיי נגד צהבת B, אך הרישומים אבדו לי,  ואיני זוכרת בביטחון כמה משלושת החיסונים הן קיבלו.  האם ניתן ללא סיכון לחסן אותן שוב בצורה מסודרת, בכל שלושת  החיסונים הנדרשים, או שקיים סיכון כלשהו במתן חיסונים עודפים?
שלום, לפני מספר שנים חיסנתי את בנותיי נגד צהבת B, אך הרישומים אבדו לי, ואיני זוכרת בביטחון כמה משלושת החיסונים הן קיבלו. האם ניתן ללא סיכון לחסן אותן שוב בצורה מסודרת, בכל שלושת החיסונים הנדרשים, או שקיים סיכון כלשהו במתן חיסונים עודפים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כדי לוודא אם בנותייך מחוסנות לנגיף הגורם לדלקת הכבד מסוג B ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה לגילוי נוגדנים לנגיף. קיום נוגדנים ברמה מסוימת מצביע על כך שבנותייך מחוסנות ואין צורך לחסנן שוב. במידה ותתגלה רמה נמוכה של נוגדנים ניתן לחסנן שוב ללא כל חשש. קרא עוד

 אני בן 63. לפני 7 שנים הפסקתי לעשן (80 סיגריות ליום במשך 32 שנים) וירדתי 35 ק"ג למשקל של 65 ק"ג. יש לי בעיית כולסטרול. הפסקתי ליטול  קרסטור בשל כאבי שרירים. ניסיתי כל הסטאטינים. אני לוקח  מיקרופירין,  בונדורמין (או טונייט),  וקסאלאטאן (טיפות עיניים). אני מתאמן 6-5 פעמים בשבוע במשקולות, ועושה אימון אירובי של 50 ק"מ (הליכה מהירה + ריצה).   יש לי יתר לחץ דם ראשוני (כנראה) מגיל 20. טופלתי בחוסמי סידן ומשתנים ולא היתה להם השפעה ניכרת. יש לי דופק נמוך, 45, וחוסמי בטא גורמים לי לברדיקרדיה (דופק נמוך מ-40). הכדור שהשפיע דרסטית לטובה על לחץ הדם היה ממשפחת מעכבי  ה- ACE ( טריטייס 5 מ"ג) אולם הוא גרם לי לשיעול וזיהומים בלתי נסבלים בדרכי הנשימה.   האם  אוקסאר או מערכי ACE בתוספת 256 מ"ג Ferrum Sulphate יכולים למנוע שיעול? ראיתי כמה מחקרים בנידון באינטרנט.
אני בן 63. לפני 7 שנים הפסקתי לעשן (80 סיגריות ליום במשך 32 שנים) וירדתי 35 ק"ג למשקל של 65 ק"ג. יש לי בעיית כולסטרול. הפסקתי ליטול קרסטור בשל כאבי שרירים. ניסיתי כל הסטאטינים. אני לוקח מיקרופירין, בונדורמין (או טונייט), וקסאלאטאן (טיפות עיניים). אני מתאמן 6-5 פעמים בשבוע במשקולות, ועושה אימון אירובי של 50 ק"מ (הליכה מהירה + ריצה). יש לי יתר לחץ דם ראשוני (כנראה) מגיל 20. טופלתי בחוסמי סידן ומשתנים ולא היתה להם השפעה ניכרת. יש לי דופק נמוך, 45, וחוסמי בטא גורמים לי לברדיקרדיה (דופק נמוך מ-40). הכדור שהשפיע דרסטית לטובה על לחץ הדם היה ממשפחת מעכבי ה- ACE ( טריטייס 5 מ"ג) אולם הוא גרם לי לשיעול וזיהומים בלתי נסבלים בדרכי הנשימה. האם אוקסאר או מערכי ACE בתוספת 256 מ"ג Ferrum Sulphate יכולים למנוע שיעול? ראיתי כמה מחקרים בנידון באינטרנט.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת אם אוקסאר גם גרם לך לשיעול. אני יוצאת מנקודת הנחה שכן. אכן ישנם מאמרים ברשת שמראים שיש הטבה בשיעול בשימוש של נוגדי ACE וברזל (Ferrous Sulphate), אבל אין בידי מספיק מידע כדי לענות לך אם זה הפתרון בשבילך, ואם זה אכן עובד. צריך לקחת בחשבון שהברזל גם פוגע ביעילות התרופה, ולכן גורם להפחתת השיעול. אני ממליצה להתייעץ עם מומחה לחץ דם לגבי הפתרון התרופתי המתאים ביותר במקרה שלך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 מזה כשנה סובלת מכאבי גב תחתון. עשיתי פיזיותרפיה אך זה לא עזר. לפני 7 חודשים  התחלתי בפעילות גופנית שנקראת פילאטיס, אך אין הטבה, ויתרה מזאת - אפילו החמרה.  בחודש האחרון החל הגב התחתון להיתפס בצורה כזאת שאני לא יכולה להתיישר עם כאבים עזים וגם כאב בצד שמאל. לציין שעברתי צילום גב שלא הראה בעיה. בינתיים אני סובלת מה אפשר לעשות? אילו פתרונות מומלצים?
מזה כשנה סובלת מכאבי גב תחתון. עשיתי פיזיותרפיה אך זה לא עזר. לפני 7 חודשים התחלתי בפעילות גופנית שנקראת פילאטיס, אך אין הטבה, ויתרה מזאת - אפילו החמרה. בחודש האחרון החל הגב התחתון להיתפס בצורה כזאת שאני לא יכולה להתיישר עם כאבים עזים וגם כאב בצד שמאל. לציין שעברתי צילום גב שלא הראה בעיה. בינתיים אני סובלת מה אפשר לעשות? אילו פתרונות מומלצים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ראשית מעט מידע כללי. כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסיה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב, הכרת הסיבות לכאבים והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר עד לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית). שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף - שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב 3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות. גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים. אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד, חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בגב בעבודה ובמנוחה. עד כאן ההקדמה הכללית לכאבי גב . כאבי גב כשנה לא מעידים בהכרח על נזק לגב, אלא על הצורך ללמוד להפעיל בצורה נכונה את הגב, ועל הצורך בתרגול קבוע (חשבי על הגב כעל אוטו שצריך להתניע מידי פעם כדי שימשיך לתפקד טוב). וכעת ספציפית לשאלתך- אפשר לחזור לרופא ולבקש המשך בירור הדמייתי, למשל CT שיצביע על נזק אפשרי שלא נראה בהדמיה הרנטגנית באם לא מצאת פיתרון לתפקוד בגלל כאבי הגב העזים ישנן דרכים רבות לטיפול בכאב כרוני שלא נפתר בטיפולי הפיזיותרפיה : 1- שימוש במכשיר טנס tens לשיכוך כאבים בבית . ניתן להשאיל מכשיר ביד שרה ולקבל הסבר לשימוש במכון פיזיותרפיה. 2- התאמת טיפול תרופתי כגון אלגוליזין (פרופוקסיפן) ונגזרות אנלגטיות אחרות . בתיאום עם רופא המשפחה: 3- פניה למרפאת הכאב של הקופה (דרך רופא משפחה) לקבלת טיפול ספציפי להורדת הכאב. 4- חום עוזר לבעיות פרקיות, ולכן ניתן לנסות לחמם עם כרית חמה את הגב באזור הכאב. 5- הימנעות מתנוחה סטטית ממושכת - הקפידי לעצור את עיסוקך כל 40 דקות ולבצע תרגול לגב . http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' סמי ניטצקי
פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה
5.0
( 132 חוות דעת )
"היה מאד נעים מבחינת תקשורת. אמין, ייעץ לטובת המטופלת אני , מקצועי מאד ועם הסברים מעמיקים."
ד"ר עלוית ענבל וולף
ד"ר עלוית ענבל וולף עיניים
4.9
( 9 חוות דעת )
"הגעתי לד"ר וולף בגלל בעיה רפואית שאני מתמודדת איתה זמן רב ולא אובחנה .דר וולף בעלת ידע רחב איבחנה את הבעיה ונתנה טיפול נכון.דר וולף מקצועית ומאוד סבלנית .תודה רבה"
ד"ר אנג'לה פריימן
ד"ר אנג'לה פריימן ריאות
מומחית ברפואה פנימית, מחלות ריאה ודרכי נשימה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו