דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 532

 כיצד נדבקים בסרטן צוואר הרחם ואיך אפשר להימנע מהידבקות ?
כיצד נדבקים בסרטן צוואר הרחם ואיך אפשר להימנע מהידבקות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גורם הסיכון המשמעותי ביותר לסרטן צוואר הרחם הוא זיהום בנגיף (וירוס) בשם פפילומה. נגיף זה מועבר ביחסי מין בלתי מוגנים. יחסי מין עם קונדום ובדיקות שנתיות של צוואר הרחם (pap smear) הם המניעה הטובה ביותר. כמו כן נמצא קשר בין סרטן צוואר הרחם לעישון, כך שגם מבחינת צוואר הרחם - מומלץ להפסיק לעשן. קרא עוד

 אני בת 17. לפני כשבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות מראות  רמת פרולקטין גבוהה מאוד (1117). מדוע זה קורה ועל מה זה משפיע?
אני בת 17. לפני כשבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות מראות רמת פרולקטין גבוהה מאוד (1117). מדוע זה קורה ועל מה זה משפיע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הערך בתוצאה אכן גבוה ודורש בירור. יש למדוד את רמת הפרולקטין לאחר שעתיים מזמן היקיצה בבוקר, ורמה תקינה במצב כזה היא פחות מ-20 מיקרוגרם לליטר. רמה גבוהה של פרולקטין תיתכן גם באופן פיזיולוגי בזמן הריון, לאחר שינה (היא חוזרת לנורמה שעה-שעתיים לאחר היקיצה) ובמצבי עקה נפשיים. תת-פעילות של בלוטת התריס ואי-ספיקה כלייתית יכולים גם הם לגרום לכך. יש להביא בחשבון תרופות (אם את לוקחת). מידע על תרופות ומצבים נוספים הגורמים לעליה ברמת הפרולקטין תוכלי למצוא בדף הבא: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=55 קרא עוד

 אני בן 40. אם יש חשד שנידבתי בקונדילומה בעקבות יחסי מין מוגנים עם חולה ואין סימפטומים, האם כדאי לקבל טיפול תרופתי על מנת להיפטר מהשפעות עתידיות?
אני בן 40. אם יש חשד שנידבתי בקונדילומה בעקבות יחסי מין מוגנים עם חולה ואין סימפטומים, האם כדאי לקבל טיפול תרופתי על מנת להיפטר מהשפעות עתידיות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

למעט חיסון, אין טיפול מונע לקונדילומה. בגילך, יש סיכוי שכבר נדבקת בעבר בנגיף, ולכן גם אין אינדיקציה למתן החיסון. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 מה המשמעות של מציאת גוש קר במיפוי של בלוטת התריס? האם זה קובע חד- משמעית שזהו גוש סרטני ולכן יש לבצע ניתוח?
מה המשמעות של מציאת גוש קר במיפוי של בלוטת התריס? האם זה קובע חד- משמעית שזהו גוש סרטני ולכן יש לבצע ניתוח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תאי בלוטת התריס קולטים יוד ומייצרים ממנו את ההורמון תירוקסין. כאשר עושים מיפוי בלוטת התריס, המבוסס על יוד, כל הבלוטה אמורה לקלוט את היוד. כאשר יש מוקד של תאים שאינם קולטי יוד, הם ייראו במיפוי במה שנקרא "קשר קר". רוב הקשריות בבלוטת התריס הן קרות במיפוי, ו 85% מתוכן שפירות. כלומר, יש 85% סיכוי שהקשרית שנתגלתה שפירה. בכל מקרה יש צורך בביופסיית מחט תחת אולטרסאונד. מקווה שזה משפר את הרגשתך. אנא קראי על כך עוד כאן: http://www.endocrineweb.com/fna.html קרא עוד

 אני משתמש בתרופה שנקראת  מתוטרקסאט לדלקת מפרקים. במקביל, בהפרש של 7-6 שעות, אני לוקח חומצה פולית במינון של 5 מ"ג. האם אין ניגוד ביניהם? במרשם כתוב שלא רצוי לקחת את שניהם. עכשיו גם קיבלתי תרופה בשם  אתופאן 400 מ"ג. האם יש סיכון בערבוב התרופות האלה?
אני משתמש בתרופה שנקראת מתוטרקסאט לדלקת מפרקים. במקביל, בהפרש של 7-6 שעות, אני לוקח חומצה פולית במינון של 5 מ"ג. האם אין ניגוד ביניהם? במרשם כתוב שלא רצוי לקחת את שניהם. עכשיו גם קיבלתי תרופה בשם אתופאן 400 מ"ג. האם יש סיכון בערבוב התרופות האלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לתרופה מתוטרקסאט יש שימושים שונים ברפואה. מנגנון הפעולה שלה כולל עיכוב פעילותו של האנזים האחראי על פירוק חומצה פולית. מסיבה זו, בטיפולי מתוטרקסאט נוהגים להוסיף גם טיפול בחומצה פולית, על מנת לפצות על המחסור שנוצר בתוצר הפירוק של החומצה הפולית. לאור העובדה שהמנגנון של מתוטרקסאט מתערב במנגנון של חומצה פולית, נהוג שלא לקחתם בו-זמנית, אלא אפילו בימים נפרדים בשבוע. לגבי השילוב של אתופאן, שהיא תרופה מקבוצת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידיים (NSAIDs), נטילה בו זמנית של אתופאן ומתוטרקסאט עלולה לגרום לרעילות יתר של מתוטרקסאט - ספירת תאי דם לבנים נמוכה, ספירה נמוכה של טסיות, אנמיה, רעילות כלייתית ופצעי ריריות. אז דווקא מהשילוב הזה כדאי להיזהר. אני לא יודעת לאיזו מטרה קיבלת אתופאן, אך כדאי להיוועץ ברופא ואולי להמירו בתרופה אחרת למטרה זו. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

 האם ניתן ליטול תרופת אנטי דכאונית כמו פלואוקסטין יחד עם הורמון  הנקרא פרמריל פלוס - האם התרופות לא סותרות ?
האם ניתן ליטול תרופת אנטי דכאונית כמו פלואוקסטין יחד עם הורמון הנקרא פרמריל פלוס - האם התרופות לא סותרות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן ליטול תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRIs כמו פלואוקסטין או פארוקסטין (פרוזק או סרוקסאט) יחד עם הורמונים אסטרוגניים כמו פרמריל או פרמריל פלוס (אסטרוגנים מצומדים) ללא חשש. קרא עוד

 אני בת 67. זה כ-10 שנים תוצאות בדיקת GGT שאני עוברת הן בסביבות ה-300. כל שאר בדיקות הכבד תקינות. עשיתי מיפוי כבד וכן בדיקת דם מסוימת והכל היה תקין. נראה לי שהאנזים הגבוה בא לאחר שחליתי ב- CMV אבל אין כל תופעה אחרת. יש מקום לדאגה? מה אפשר לעשות?
אני בת 67. זה כ-10 שנים תוצאות בדיקת GGT שאני עוברת הן בסביבות ה-300. כל שאר בדיקות הכבד תקינות. עשיתי מיפוי כבד וכן בדיקת דם מסוימת והכל היה תקין. נראה לי שהאנזים הגבוה בא לאחר שחליתי ב- CMV אבל אין כל תופעה אחרת. יש מקום לדאגה? מה אפשר לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ערכים גבוהים של GGT בדרך כלל מעידים על תהליך כלשהו שקורה בכבד. באופן כללי, ככל שהערך גבוה יותר, כך הנזק לכבד גדול יותר.יכולות להיות סיבות שונות לעליה של ערכי GGT: מחלת כבד, אי ספיקת לב, אלכוהוליזם, תרופות (נוגדות דלקת, להפחתת שומנים בדם, אנטיהיסטמין, אנטיביוטיקה, מונעי התקפים אפילפטיים, נוגדי דיכאון, הורמונים כגון טסטוסטרון). גם עישון יכול לגרום לעליה ברמת ה- GGT, והיא גם עולה אצל נשים עם הגיל. אם נשללו אצלך מחלות כבד שונות, שימוש בתרופות, אלכוהוליזם וכל סיבה מוכרת שניתנת לשלילה, והערכים יציבים ואינם משתנים בכל 10 השנים האחרונות, אז אני לא חושבת שיש מקום לדאגה, ואין הרבה מה לעשות מלבד להמשיך במעקב כדי לבדוק שאין החמרה בערכים או ושלא מופיעים סימפטומים כלשהם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 מה הסיכון בחיסון לאבעבועות רוח לילד אם אימו מקבלת טיפולים כמותרפיים?
מה הסיכון בחיסון לאבעבועות רוח לילד אם אימו מקבלת טיפולים כמותרפיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אסור לילד לקבל חיסון לאבעבועות מפני שהוא עלול להדביק את האם, וזה עלול להיות קריטי מבחינתה. כאשר האם תסיים את הכמותרפיה אפשר יהיה לחסן אותו. לילד החיסון לא יעשה כלום, הבעיה היא עם האמא! ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 אני בן 63. לפני 7 שנים הפסקתי לעשן (80 סיגריות ליום במשך 32 שנים) וירדתי 35 ק"ג למשקל של 65 ק"ג. יש לי בעיית כולסטרול. הפסקתי ליטול  קרסטור בשל כאבי שרירים. ניסיתי כל הסטאטינים. אני לוקח  מיקרופירין,  בונדורמין (או טונייט),  וקסאלאטאן (טיפות עיניים). אני מתאמן 6-5 פעמים בשבוע במשקולות, ועושה אימון אירובי של 50 ק"מ (הליכה מהירה + ריצה).   יש לי יתר לחץ דם ראשוני (כנראה) מגיל 20. טופלתי בחוסמי סידן ומשתנים ולא היתה להם השפעה ניכרת. יש לי דופק נמוך, 45, וחוסמי בטא גורמים לי לברדיקרדיה (דופק נמוך מ-40). הכדור שהשפיע דרסטית לטובה על לחץ הדם היה ממשפחת מעכבי  ה- ACE ( טריטייס 5 מ"ג) אולם הוא גרם לי לשיעול וזיהומים בלתי נסבלים בדרכי הנשימה.   האם  אוקסאר או מערכי ACE בתוספת 256 מ"ג Ferrum Sulphate יכולים למנוע שיעול? ראיתי כמה מחקרים בנידון באינטרנט.
אני בן 63. לפני 7 שנים הפסקתי לעשן (80 סיגריות ליום במשך 32 שנים) וירדתי 35 ק"ג למשקל של 65 ק"ג. יש לי בעיית כולסטרול. הפסקתי ליטול קרסטור בשל כאבי שרירים. ניסיתי כל הסטאטינים. אני לוקח מיקרופירין, בונדורמין (או טונייט), וקסאלאטאן (טיפות עיניים). אני מתאמן 6-5 פעמים בשבוע במשקולות, ועושה אימון אירובי של 50 ק"מ (הליכה מהירה + ריצה). יש לי יתר לחץ דם ראשוני (כנראה) מגיל 20. טופלתי בחוסמי סידן ומשתנים ולא היתה להם השפעה ניכרת. יש לי דופק נמוך, 45, וחוסמי בטא גורמים לי לברדיקרדיה (דופק נמוך מ-40). הכדור שהשפיע דרסטית לטובה על לחץ הדם היה ממשפחת מעכבי ה- ACE ( טריטייס 5 מ"ג) אולם הוא גרם לי לשיעול וזיהומים בלתי נסבלים בדרכי הנשימה. האם אוקסאר או מערכי ACE בתוספת 256 מ"ג Ferrum Sulphate יכולים למנוע שיעול? ראיתי כמה מחקרים בנידון באינטרנט.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת אם אוקסאר גם גרם לך לשיעול. אני יוצאת מנקודת הנחה שכן. אכן ישנם מאמרים ברשת שמראים שיש הטבה בשיעול בשימוש של נוגדי ACE וברזל (Ferrous Sulphate), אבל אין בידי מספיק מידע כדי לענות לך אם זה הפתרון בשבילך, ואם זה אכן עובד. צריך לקחת בחשבון שהברזל גם פוגע ביעילות התרופה, ולכן גורם להפחתת השיעול. אני ממליצה להתייעץ עם מומחה לחץ דם לגבי הפתרון התרופתי המתאים ביותר במקרה שלך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' רונן דבי
פרופ' רונן דבי אורתופדיה
5.0
( 39 חוות דעת )
"תודה והערכה רבה על הּטיפול המקצועי והמסור ועל ההתייחסות לכל שאלה ונושא שעולה 🙏❤️"
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
פרופ' עמית תירוש
פרופ' עמית תירוש אנדוקרינולוגיה
5
( 31 חוות דעת )
"תודה לפרופ' עמית על ההסבר המפורט ,סבלנות ,אכפתיות, ומקצועיות ."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו