שאלות ותשובות - עמוד 542

במצב כזה, בו הופיעו כבר גרורות, לא ניתן לעצור את סרטן הערמונית לחלוטין, אך ניתן בהחלט להאט את התקדמותו ולטפל בסימפטומים להם הוא גורם. אם הסרטן גורם לכאבים בעמוד השדרה, מאיים ללחוץ על חוט השדרה, או לגרום לתמט (התמוטטות) של חוליה - יש להתחיל את הטיפול בהקרנות אל האיזור הפגוע. אם לא - ניתן להתחיל טיפול סיסטמי בתרופות הורמונליות, המדכאות את ייצור הורמוני המין בגוף. אם החולה כבר קיבל טיפולים מסוג זה, והסרטן הפך עמיד - ניתן לתת טיפול כמותרפי. בחלק מן המקרים יוחלט על הוספת תרופות לחיזוק העצמות בעירוי פעם בחודש. קרא עוד

רסיטל היא תרופה יעילה נגד הפרעות דיכאון וחרדה. התרופה אינה ממכרת, ואין לה תופעות לוואי שפוגעות בעירנות. היא שייכת לקבוצת תרופות נגד דיכאון וחרדה בשם SSRI. היא מתחילה להשפיע רק לאחר נטילה יומיומית של כשבועיים-שלושה. היא מפחיתה את מצב הרוח העצוב ותסמינים גופניים כמו בכי רב, חוסר תיאבון וקשיי שינה. אם הגמגום אצלך הוא ביטוי לחרדה, אתה צפוי להרגיש שיפור הדרגתי בבעיה. אולם אם הגמגום היה קיים קודם, ויש לו סיבות נוספות שמקורן בילדות, אז כדאי (לאחר שתרגיש קצת יותר טוב) לפנות לטיפול אצל קלינאית תקשורת, בעלת מקצוע המתמחה בטיפול בקשיי דיבור מסוגים שונים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

האם ניסית לבדוק את מערכת החיסון של בתך? עקיצות יתושים מתבטאות בדרך כלל בגרד, באודם מקומי ובמעט נפיחות במקום העקיצה. הסימן חולף תוך יומיים עד עשרה ימים. יש הבדלים בין אנשים שונים בחומרת התגובה או הרגישות לעקיצות, ובילדים, התגובות המקומיות בדרך כלל קשות יותר. מידת הנפיחות תלויה גם באזור העקיצה: אזורים רגישים, כמו השפתיים והעיניים, נוטים להתנפח יותר. הזיהום בדם שציינת אינו תוצאה ישירה של העקיצה, אלא זיהום משני של אזור העקיצה על ידי חיידק שחודר אל מערכת הדם בעקבות העקיצה. אינני ממליצה ליטול אנטיביוטיקה באופן קבוע למניעת התפתחות זיהום בעקיצות היתוש. ההמלצה היא בעיקר למנוע את החשיפה ליתושים כמה שיותר, בבדרכים שונות: תכשירים למיניהם (יש תכשירים חזקים יותר מאחרים), תכשיר המופרש לחדר ממכשיר המחובר לחשמל בזמן השינה, שינה תחת רשת מיוחדת המונעת חדירת יתושים, וכמובן סגירה של פתחי החלונות על ידי רשתות. צר לי, אינני בקיאה ברפואה הומאופאתית, אך את יכולה לפנות לרופא מסוג זה ולקבל את חוות דעתו. עוד מידע על עקיצות יתוש תמצאי כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_022307_2.asp קרא עוד

היפוטוניה אינו שם של מחלה, אלא מושג המתאר חולשת שרירים. הסיבות לכך רבות, וביניהן מחלות עצב ושריר, זיהומים, מחלות תורשתיות, אי- ספיקה של איבר והפרעות מטבוליות. אני שמחה לשמוע שהאקו היה תקין, אך האקו בודק את מבנה ופעילות הלב, שמום בו עשוי לגרום לחולשה ולעיכוב בהתפתחות. ה-EMG בודק את תפקוד השרירים, ואם במכון להתפתחות הילד המליצו לבצע אותו לאחר בדיקה של בנך - הייתי ממליצה לבצע את הבדיקה. תשובה של פיזיותרפיסט באשר לטיפול בהיפוטוניה בילדים התפרסמה לאחרונה באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_121505_7.htm קרא עוד

קודם כל בשעה טובה ובתקווה ללידה קלה ובריאה! טחורים הם אכן נושא כאוב הנלווה ל"חבילת ההריון". קודם כל, את יכולה לשמוח, כיוון שלרוב, לאחר הלידה, הטחורים נעלמים, או לפחות מכאיבים ומטרידים פחות. בינתיים אני ממליצה להקפיד על שתיה מרובה, לצרוך מזונות רכים המכילים סיבים, שזיפים מיובשים וכו', על מנת למנוע עצירות שמחמירה את המצב ואת הכאבים. את יכולה למרוח משחות ולהשתמש במגבונים מיוחדים המיועדים לטחורים, שניתן להשיגם בבתי מרקחת ללא מרשם רופא. את יכולה גם לנסות לשים קוביית קרח באזור, דבר שגורם לכיווץ הטחורים, ולרוב מקל על הכאב. אם לאחר הלידה המצב יישאר חמור, כדאי לפנות לרופא כירורג לבדיקה ולייעוץ. מידע נוסף על טחורים תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_112107_14.asp קרא עוד

גסטרואנטריטיס, או דלקת מעי מלווה בחום, שלשולים, כאבי בטן ולעיתים גם הקאות, יכולה להיגרם מווירוסים, חיידקים, אוכל מקולקל וכדומה. היא לרוב חולפת לאחר מספר ימים אך במקרים מסוימים עלולה להימשך יותר. לצערי אינני יכולה לתת הערכת מצב ללא בדיקה גופנית ואנמנזה מלאה. אם בנך לא סבל לפני השלשולים מכאבי בטן, סביר כי זה פשוט המשך של המחלה השלשולית שתחלוף עם הזמן. אם הכאבים ממשיכים או אם הם מלווים בחום, בירידה במשקל, בחוסר תיאבון או בשינוי בהרגלי היציאה, יהיה צורך בהמשך בירור אצל רופא הילדים. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) אינו אלא התפרצות של הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. הנגיף עלול להיות מאוד מדביק כשהוא על פני כל הגוף כמו באבעבועות רוח. במקרה של שלבקת חוגרת מקומית, כפי שכנראה המצב אצלך, הנגיף מדביק רק אם היה מגע עם הנגעים. אבל, לעיתים אנו מגרדים מבלי משים את הנגע ואז מחבקים את אהובינו, כך שבהחלט יכולה להתרחש העברה. מה שצריך לדעת זה אם בתך ונכדך חלו בעבר באבעבועות רוח. במידה וכן, הם מוגנים. במידה ולא - הם עלולים להידבק. לגבי הנכד איני מודאג כיוון שבילדים בגיל זה המחלה פשוטה יחסית ומעניקה חסינות לכל החיים. ואולם, בנשים הרות המחלה יכולה להיות קשה יותר, ועל כן: אם היא חלתה בעבר באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת, לא הייתי מודאג כלל, ואולם אם היא לא לקתה במחלות אלו, הייתי מבצע בדיקת נוגדנים לנגיף. אם הבדיקה חיובית - אין מה לדאוג, כיוון שזו עדות לכך שהיא חלתה בעבר ומחוסנת כיום. לעומת זאת, אם הבדיקה שלילית, הייתי עוקב אחריה באדיקות, מתייעץ ברופא גינקולוג או מומחה למחלות זיהומיות לגבי המשך מניעה וטיפול. בברכה דר' איציק לוי מומחה לפנימית ומחלות זיהומיות קרא עוד

לצערי, לא הצלחתי למצוא אתרים בעברית המסבירים על גליובלסטומה מולטיפורמה. אנסה לספק לך קצת אינפורמציה, אך אם היא לא תספק אותך, תאלצי להיכנס לאתרים הרבים שיש באנגלית. Glioblastome multiforme (GBM) קרא עוד

פוסלן (alendronate) מאושרת הן לטיפול והן למניעה של אוסטאופורוזיס כתוצאה משינויים הורמונליים של גיל הבלות, והן לטיפול באוסטאופורוזיס כתוצאה משימוש בסטרואידים. מחקרים גדולים הראו כי נטילת פוסלן מורידה את הסיכוי לשברים בחוליות ובמפרק הירך ב-50%, וב-90% את הסיכוי לשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. לעומת זאת כאשר השוו נטילה חד-שבועית במינון 70 מ"ג לעומת נטילה יום-יומית במינון של 10 מ"ג ליום, לא היה הבדל משמעותי במסת העצמות וספיגת העצם. לכן, נטילה פעם בשבוע עדיפה על נטילה יום-יומית מבחינת ההיענות לטיפול ומבחינת תופעות הלוואי במערכת העיכול, שיכולות להיות גירוי וצריבה בוושט. על כך תוכלי לקרוא באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=26 קרא עוד

דם טרי, אדום, בצואה מקורו בדרך כלל מדימום בדרכי העיכול התחתונות. חשוב לדעת אם הדם מעורב בצואה או מופיע יותר על גבי הנייר, ומהי כמות הדם. בגיל צעיר, הסיבות היותר שכיחות הן טחורים; פיסורה, שבדרך כלל מלווה בכאב; פוליפ במעי; או דיוורטיקולוזיס, שיותר נפוץ בגיל מאוחר יותר. מקרה של דם בצואה מצריך בדיקה. אל לך להילחץ, אך פנה לרופא המטפל, ולפי הצורך, הוא יפנה אותך לבדיקות המתאימות. קרוב לוודאי שתישלח לכירורג, שיבדוק הימצאות טחורים או פיסורה, וייתכן ותישלח לבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד