דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 542

 סבתי בת 77, וסובלת מבעיית זיכרון. בבדיקה שנערכה לה צויין מונח בשם MMSE, והערך שלו היה 18 מתוך 30. מה מציין מונח זה?
סבתי בת 77, וסובלת מבעיית זיכרון. בבדיקה שנערכה לה צויין מונח בשם MMSE, והערך שלו היה 18 מתוך 30. מה מציין מונח זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המונח MMSE הוא קיצור למונח Mini Mental State Examination. מדובר במבחן להערכת כישורים קוגניטיביים בסיסיים: התמצאות בזמן, במקום ובסיטואציה, ריכוז, תשומת לב, זיכרון לטווח קצר ובינוני, כישורי שפה וחשבון פשוטים, והיכולת לבצע הוראות פשוטות. הבדיקה מבוצעת בחשד למצבי דמנציה ו/או אלצהיימר. היא אורכת כ 7 דקות, ופשוטה מאוד לביצוע. הניקוד המקסימלי הוא 30. תוצאה של פחות מ 24 בדרך כלל נחשבת חשודה למצבי דמנציה. קרא עוד

מאז שהייתי בת 12 היו לי בעיות שיניים רציניות. אני זוכרת שעשו לי  טיפולי שורש בשיניים הקדמיות, ומלבד הבעיה האסתטית שהן נעשו  שבריריות והכחילו, היה לי כאב מציק מאד מעל השן השמאלית הקדמית.  עברתי טיפולים רבים שלצערי גם עלו כספים רבים, ואף גרוע מכך, עברתי  סבל פיזי ונפשי בשל הטיפולים והניסיונות לפתור את הבעיה. לאחרונה  סיימתי טיפול שנמשך שנה בכל השיניים הקדמיות במרפאה פרטית שנחשבת  טובה מאוד.  יש לי חששות כבדים, היות ולמרות שעקרו לי בטיפול זה 2 שיניים  קדמיות, אותו מקום בעייתי עדיין מרגיש בעייתי מבחינתי למרות שרופאת  השיניים שלי טוענת שזה כלום ושאני מגזימה. אני מרגישה גבשושית בתוך  החניכיים וזה די מציק. מה עליי לעשות כשרופאת השיניים לא מוכנה  לשמוע ממני ?
מאז שהייתי בת 12 היו לי בעיות שיניים רציניות. אני זוכרת שעשו לי טיפולי שורש בשיניים הקדמיות, ומלבד הבעיה האסתטית שהן נעשו שבריריות והכחילו, היה לי כאב מציק מאד מעל השן השמאלית הקדמית. עברתי טיפולים רבים שלצערי גם עלו כספים רבים, ואף גרוע מכך, עברתי סבל פיזי ונפשי בשל הטיפולים והניסיונות לפתור את הבעיה. לאחרונה סיימתי טיפול שנמשך שנה בכל השיניים הקדמיות במרפאה פרטית שנחשבת טובה מאוד. יש לי חששות כבדים, היות ולמרות שעקרו לי בטיפול זה 2 שיניים קדמיות, אותו מקום בעייתי עדיין מרגיש בעייתי מבחינתי למרות שרופאת השיניים שלי טוענת שזה כלום ושאני מגזימה. אני מרגישה גבשושית בתוך החניכיים וזה די מציק. מה עליי לעשות כשרופאת השיניים לא מוכנה לשמוע ממני ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמו בכל תחום אחר ברפואה, תוכלי תמיד לשמוע חוות דעת נוספת מרופא אחר, ייתכן ומומחה בתחום. במקרה שלך מומחה לחניכיים (פריודונט) או מומחה לשיקום. ד"ר מיכאל אבא קרא עוד

 אני בת 68, נוטלת מדי בוקר לאחר הארוחה גלולה אחת של מולטי ויטמין וגלולה אחת של סידן + ויטמין D. לאחרונה שמעתי כי מומלץ לקחת את הסידן בערב ולא בבוקר. האם זה נכון? האם זה נכון גם לגבי המולטי ויטמין? ואם כן, איך עלי לקחת את הסידן בערב אם אני לוקחת  סימבאסטאטין לפני השינה? האם אפשר לקחת אותם ביחד?
אני בת 68, נוטלת מדי בוקר לאחר הארוחה גלולה אחת של מולטי ויטמין וגלולה אחת של סידן + ויטמין D. לאחרונה שמעתי כי מומלץ לקחת את הסידן בערב ולא בבוקר. האם זה נכון? האם זה נכון גם לגבי המולטי ויטמין? ואם כן, איך עלי לקחת את הסידן בערב אם אני לוקחת סימבאסטאטין לפני השינה? האם אפשר לקחת אותם ביחד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן מומלץ ליטול את תוסף הסידן + D לפני השינה, נגד פעולת הורמון יותרת בלוטת התריס הגורם לפירוק עצם מוגבר בלילה. אם את נוטלת יותר מקפסולה אחת של סידן + D ביום, תוכלי ליטול אחת מהן בבוקר ואחת בערב. אין מניעה לקחת את הסידן בסמוך לתרופה סימבאסטאטין שאת נוטלת. את המולטי-ויטמין מומלץ ליטול בבוקר. נטילתו בערב עלולה ליצור קשיי הירדמות. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

 אני בת 17. יש לי בעיה שנורא מדאיגה אותי לאחרונה. אני סובלת כבר כמעט 5 חודשים מכאבים במעי הגס שמקרינים לבטן התחתונה. הכאב מורגש ברגע שאני מתיישבת וקמה, ועם זה לפעמים יש גזים כואבים. אין לי עצירות, שלשול, או בחילות. אין עייפות והרגשה כללית חריגה.   האם ייתכן שהכאב מגיע מצוואר הרחם ומקרין למעי הגס? או שאולי הכאב בעצם מגיע מהבטן התחתונה, כך שכאשר אני מתיישבת הוא נותן הרגשה כאילו הוא בא מאחור? אין לי טחורים או משהו בפי הטבעת.   לאיזו בדיקה עלי לפנות? אני נורא דואגת ומפחדת שזה יכול להיות רציני. במשפחה אין סרטן המעי הגס, לפי מה שידוע לי. לפני חמישה חודשים עברתי ניתוח לכריתת ציסטה גדולה בשחלה. האם זה יכול להיות קשור לזה איכשהו?    המעי הגס אינו כואב, ולאדם הסובל מכאבי בטן קשה מאד להגדיר את הכאבים כ"כאבי מעי גס". היות שתחילת הכאבים סמוכה לאירוע של כריתת הציסטה בשחלה (לפני הניתוח, אחריו?) יש לקשר בין שני הדברים וראוי להיבדק אצל הרופא שניתח אותך. מה היו הממצאים בבדיקה הפתולוגית של הציסטה? בדיקה ראויה היא קודם כל בדיקת הרופא המנתח יחד עם  בדיקת אולטרסאונד וכמה בדיקות דם. לאחר מכן, ובהתאם לתוצאות, ניתן להמשיך בבדיקות נוספות, למשל  בדיקת CT של הבטן.   לא ברור לי חששך מפני סרטן המעי הגס, אולם אם באנמנזה שלך (תולדות המחלה והתיאור המפורט של הבעיות שאת חשה) שתילקח על ידי הרופא המטפל יתעורר חשד למחלת מעי גס, סביר שרופאך יפנה אותך לגסטרואנטרולוג.   ד"ר נחום ורבין
אני בת 17. יש לי בעיה שנורא מדאיגה אותי לאחרונה. אני סובלת כבר כמעט 5 חודשים מכאבים במעי הגס שמקרינים לבטן התחתונה. הכאב מורגש ברגע שאני מתיישבת וקמה, ועם זה לפעמים יש גזים כואבים. אין לי עצירות, שלשול, או בחילות. אין עייפות והרגשה כללית חריגה. האם ייתכן שהכאב מגיע מצוואר הרחם ומקרין למעי הגס? או שאולי הכאב בעצם מגיע מהבטן התחתונה, כך שכאשר אני מתיישבת הוא נותן הרגשה כאילו הוא בא מאחור? אין לי טחורים או משהו בפי הטבעת. לאיזו בדיקה עלי לפנות? אני נורא דואגת ומפחדת שזה יכול להיות רציני. במשפחה אין סרטן המעי הגס, לפי מה שידוע לי. לפני חמישה חודשים עברתי ניתוח לכריתת ציסטה גדולה בשחלה. האם זה יכול להיות קשור לזה איכשהו? המעי הגס אינו כואב, ולאדם הסובל מכאבי בטן קשה מאד להגדיר את הכאבים כ"כאבי מעי גס". היות שתחילת הכאבים סמוכה לאירוע של כריתת הציסטה בשחלה (לפני הניתוח, אחריו?) יש לקשר בין שני הדברים וראוי להיבדק אצל הרופא שניתח אותך. מה היו הממצאים בבדיקה הפתולוגית של הציסטה? בדיקה ראויה היא קודם כל בדיקת הרופא המנתח יחד עם בדיקת אולטרסאונד וכמה בדיקות דם. לאחר מכן, ובהתאם לתוצאות, ניתן להמשיך בבדיקות נוספות, למשל בדיקת CT של הבטן. לא ברור לי חששך מפני סרטן המעי הגס, אולם אם באנמנזה שלך (תולדות המחלה והתיאור המפורט של הבעיות שאת חשה) שתילקח על ידי הרופא המטפל יתעורר חשד למחלת מעי גס, סביר שרופאך יפנה אותך לגסטרואנטרולוג. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 האם ניתן להשתמש בגלולה של היום שאחרי ( פוסטינור) במשך חודשיים ברציפות? וכמה זמן ההשפעה של ההורמונים נשארת בגוף?
האם ניתן להשתמש בגלולה של היום שאחרי ( פוסטינור) במשך חודשיים ברציפות? וכמה זמן ההשפעה של ההורמונים נשארת בגוף?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אסור להשתמש בגלולה של היום שאחרי כאמצעי מניעה קבוע. זהו אמצעי מניעה המכיל מינון גבוה של הורמונים, ומטרתו הוא לשימוש בזמן חירום בלבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 עקב קריעות בשרירים ועוד סימנים נוספים, משערים שקיימת אצלי מחלה  מאוד נדירה. שמה ehlers danlos. במחלה זו קיימים 9 סוגים,  ומשערים שלי יש את סוג 8. את המחלה גילו בשנה האחרונה. והאמת שלמחלה  זו אין מומחים בארץ. כרגע אני לפני ביופסיית שריר שהכירורג לא מוכן  לעשות בטענה שזה לא שווה את הסיכון. רציתי לדעת האם אתם יודעים על  מומחה בארץ או בחו"ל שמתמחה במחלה זו. חוסר המתמחים בארץ מתסכל  ביותר. אני משוועת לעזרה.
עקב קריעות בשרירים ועוד סימנים נוספים, משערים שקיימת אצלי מחלה מאוד נדירה. שמה ehlers danlos. במחלה זו קיימים 9 סוגים, ומשערים שלי יש את סוג 8. את המחלה גילו בשנה האחרונה. והאמת שלמחלה זו אין מומחים בארץ. כרגע אני לפני ביופסיית שריר שהכירורג לא מוכן לעשות בטענה שזה לא שווה את הסיכון. רציתי לדעת האם אתם יודעים על מומחה בארץ או בחו"ל שמתמחה במחלה זו. חוסר המתמחים בארץ מתסכל ביותר. אני משוועת לעזרה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מחלת Ehlers-Danlos היא מחלה תורשתית של רקמות חיבור עם מספר תתי-סוגים שהמשותף להם הוא גמישות יתר במפרקים, התמתחות העור ורקמות שבריריות הנוטות להיקרע. סוג 8 מאופיין גם בדלקות חניכיים קשות. המחלה מאובחנת ע"י סימנים קליניים ולעיתים ע"י ביופסיה מהעור. מומלץ לפנות למומחה בראומטולוגיה להמשך בירור וטיפול. לפרטים נוספים- http://www.ehlers-danlos.org/ קרא עוד

 לאחרונה גילתי שיש לי רחם הפוכה (= אחורי) שלוש שנים אני מנסה להיכנס להריון בלי הצלחה  רופא נשים טען שיש בעיית "תיקשורת" -היות ובבדיקת זרע בצוואר הרחם התוצאה הייתה 0  הבדיקות דם והביוץ אצלי מצוינות  ובדיקת זרע של בעלי טובה מאוד  מה עושים ?
לאחרונה גילתי שיש לי רחם הפוכה (= אחורי) שלוש שנים אני מנסה להיכנס להריון בלי הצלחה רופא נשים טען שיש בעיית "תיקשורת" -היות ובבדיקת זרע בצוואר הרחם התוצאה הייתה 0 הבדיקות דם והביוץ אצלי מצוינות ובדיקת זרע של בעלי טובה מאוד מה עושים ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לרחם אחורי אין כל השלכה מבחינת הסיכוי להיכנס להריון. ייתכן ובעלך סובל מretrograde ejaculation, ולכן למרות ספירת זרע טובה, אינך מצליחה להרות. ניתן לאבחן זאת בעזרת בדיקת שתן, גשו לאורולוג. קרא עוד

 מבקש מידע על המחלה הנושאת את שמו של כוכב הבייסבול האמריקאי  משנות ה - 30 של המאה הקודמת - לו גרייג.   המחלה ע"ש לו גריג נקראת גם Amyotrophic lateral sclerosis או  בקיצור ALS.   זוהי מחלה ניוונית של מערכת העצבים התוקפת תאי עצב האחראים על  תנועה במוח ובחוט השדרה. ככל שהמחלה מתקדמת, יותר תאי עצב נהרסים,  ויותר שרירים חדלים לפעול.   המחלה מתחילה בד"כ בחולשה גוברת בשרירי הגפיים, המתקדמת ומערבת את  שרירי הבליעה, הדיבור והנשימה. בהדרגה החולים נהיים משותקים ובסופו  של דבר מתקשים לנשום בכוחות עצמם. המוח עצמו אינו נפגע מבחינה  קוגניטיבית והחולים בהכרה מלאה.   קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה. משך החיים הממוצע הוא 3-5  שנים מרגע האבחנה, אך ישנם אנשים שחיים עם המחלה 10 שנים ויותר.  המחלה נדירה יחסית, ובארה"ב יש כ 5000 מקרים מדי שנה. היא פוגעת  בעיקר בגילאים בין 40-70, כאשר הגיל הממוצע הוא 55.   הסיבה למחלה אינה ידועה. ALS קשה לאבחון, והאבחנה נעשית לאורך זמן  כאשר מחלות אחרות נשללו. לצורך האבחנה עושים בדיקות קליניות ומעקב  של נוירולוג לאורך זמן, בדיקות למהירות הולכת אות עצבי בשריר ובעצב  (EMG ו- NCV)
מבקש מידע על המחלה הנושאת את שמו של כוכב הבייסבול האמריקאי משנות ה - 30 של המאה הקודמת - לו גרייג. המחלה ע"ש לו גריג נקראת גם Amyotrophic lateral sclerosis או בקיצור ALS. זוהי מחלה ניוונית של מערכת העצבים התוקפת תאי עצב האחראים על תנועה במוח ובחוט השדרה. ככל שהמחלה מתקדמת, יותר תאי עצב נהרסים, ויותר שרירים חדלים לפעול. המחלה מתחילה בד"כ בחולשה גוברת בשרירי הגפיים, המתקדמת ומערבת את שרירי הבליעה, הדיבור והנשימה. בהדרגה החולים נהיים משותקים ובסופו של דבר מתקשים לנשום בכוחות עצמם. המוח עצמו אינו נפגע מבחינה קוגניטיבית והחולים בהכרה מלאה. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה. משך החיים הממוצע הוא 3-5 שנים מרגע האבחנה, אך ישנם אנשים שחיים עם המחלה 10 שנים ויותר. המחלה נדירה יחסית, ובארה"ב יש כ 5000 מקרים מדי שנה. היא פוגעת בעיקר בגילאים בין 40-70, כאשר הגיל הממוצע הוא 55. הסיבה למחלה אינה ידועה. ALS קשה לאבחון, והאבחנה נעשית לאורך זמן כאשר מחלות אחרות נשללו. לצורך האבחנה עושים בדיקות קליניות ומעקב של נוירולוג לאורך זמן, בדיקות למהירות הולכת אות עצבי בשריר ובעצב (EMG ו- NCV)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מבקש מידע על המחלה הנושאת את שמו של כוכב הבייסבול האמריקאי משנות ה - 30 של המאה הקודמת - לו גרייג. המחלה ע"ש לו גריג נקראת גם Amyotrophic lateral sclerosis או בקיצור ALS. זוהי מחלה ניוונית של מערכת העצבים התוקפת תאי עצב האחראים על תנועה במוח ובחוט השדרה. ככל שהמחלה מתקדמת, יותר תאי עצב נהרסים, ויותר שרירים חדלים לפעול. המחלה מתחילה בד"כ בחולשה גוברת בשרירי הגפיים, המתקדמת ומערבת את שרירי הבליעה, הדיבור והנשימה. בהדרגה החולים נהיים משותקים ובסופו של דבר מתקשים לנשום בכוחות עצמם. המוח עצמו אינו נפגע מבחינה קוגניטיבית והחולים בהכרה מלאה. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה. משך החיים הממוצע הוא 3-5 שנים מרגע האבחנה, אך ישנם אנשים שחיים עם המחלה 10 שנים ויותר. המחלה נדירה יחסית, ובארה"ב יש כ 5000 מקרים מדי שנה. היא פוגעת בעיקר בגילאים בין 40-70, כאשר הגיל הממוצע הוא 55. הסיבה למחלה אינה ידועה. ALS קשה לאבחון, והאבחנה נעשית לאורך זמן כאשר מחלות אחרות נשללו. לצורך האבחנה עושים בדיקות קליניות ומעקב של נוירולוג לאורך זמן, בדיקות למהירות הולכת אות עצבי בשריר ובעצב (EMG ו- NCV), MRI, ניקור מותני, ביופסיות שריר ועצב ועוד. לקריאה נוספת- http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/amyotrophiclateralsclerosis_doc.htm http://www.alsa.org/als/understand.cfm http://www.alsnetwork.com/ [21/10/2002] קרא עוד

בצילום בית החזה ישר וצדדי נמצא:  " הדגשת הציור הריאתי בצורה רשתית כתמית. בעקר בבסיס שמאל:  במסגרת שינויים ברונכיאלים - פריברונכיאלים ממשוכים, (ממושכים?)  קרוב לוודאי.  לא הודגם תסנין ריאתי או תפליט פלאורלי.  צל הלב בגודל תקין " סוף ציטוט.   בהמשך:  "בצילום מערות הפנים:  תפיחות רירית בסינוסים מקסילריים ". סוף ציטוט  הייתי מבקש לדעת מה המשמעות  לתשובתכם אודה!
בצילום בית החזה ישר וצדדי נמצא: " הדגשת הציור הריאתי בצורה רשתית כתמית. בעקר בבסיס שמאל: במסגרת שינויים ברונכיאלים - פריברונכיאלים ממשוכים, (ממושכים?) קרוב לוודאי. לא הודגם תסנין ריאתי או תפליט פלאורלי. צל הלב בגודל תקין " סוף ציטוט. בהמשך: "בצילום מערות הפנים: תפיחות רירית בסינוסים מקסילריים ". סוף ציטוט הייתי מבקש לדעת מה המשמעות לתשובתכם אודה!
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגבי צילום החזה: נראה שבשדה התחתון של הריאה השמאלית מודגם ציור ריאתי בלתי תקין, שמתאים ביותר לשינויים כרוניים או ישנים של רקמת הריאה, ולא לפתולוגיה חריפה. מדובר בממצא שכיח למדי באנשים מבוגרים. לגבי צילום מערות פנים: יש לזכור שצילום זה אינו בדיקת הבחירה לפתולוגיה בסינוסים, אלא CT . כאשר מתוארת תפיחות רירית בסינוסים המקסילריים הכוונה שבמקום שאמורות להיות מודגמות מערות האף בצורה ברורה ושקופה, מודגמת עמימות, שמתאימה לתפיחות הרירית הפנימית המצפה את הסינוסים, קרוב לוודאי על רקע דלקת ברירית הסינוסים - חריפה או כרונית. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר גבריאל גרינברג
ד"ר גבריאל גרינברג קרדיולוגיה
5
( 3 חוות דעת )
"לא מחליף אותו"
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
5
( 20 חוות דעת )
"ד״ר שחר לקס רופא מעולה מקצועית ומעל לכל הוא בן אדם. ד״ר לקס רגיש, מכיל , אמפטי, סבלני. הוא מסביר בדיוק מה המצב ומה הולכים לעשות הלאה, הוא קשוב מאד ועונה בנועם ובסבלנות על כל השאלות. ממליצה בחום לפנות אליו."
ד"ר משה מושיקו אמיר
ד"ר משה מושיקו אמיר רפואה אסתטית
5
( 15 חוות דעת )
"אלוף שבאלופים שרות אדיב בן אדם מקסים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו