שאלות ותשובות - עמוד 543

במהלך ההריון יכולים להתרחש כמה סיבוכים שמעלים את הסיכון לשבץ מוחי, ביניהם מיגרנה, רעלת הריון, סוכרת ועוד. מקור הבעיה נעוץ לרוב בעובדה שבמהלך ההריון יש נטיה לקרישיות יתר, דבר שמעלה את הסיכון לשבץ מוחי. הריון לאחר אירוע מוחי אפשרי, אך זה תלוי בנסיבות, בין השאר במצבך כיום, במציאת מקור הבעיה, ואם היא מטופלת. עלייך להיוועץ ברופא המטפל וברופא/ת הנשים שלך. מידע נוסף על הריון לאחר אירוע מוחי תוכלי למצוא כאן: http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/55/2/269 קרא עוד

הכאבים שלך אינם קשורים להריון. גשי לרופא משפחה, על מנת להיבדק ולהרחיב את הבירור בהתאם לצורך. קרא עוד

בעיקרון עד 220 מ"ג לדציליטר. רצוי שרמת הכולסטרול הטוב HDL תהיה גבוהה מ- 35. בקרוב תפורסם באתר זה רשימת התחומים התקינים של רוב בדיקות הדם הבסיסיות. [29/01/2001] קרא עוד

אני שמחה לשמוע שאת במעקב של ראומטולוג, כי זאת הכתובת הנכונה: הוא יוכל לבדוק אותך, לשמוע את הסיפור, לברר אם יש סימפטומים נילווים ולהעריך מה מקור הבעיה. לפי מה שאת מתארת - הוא עורך בירור מקיף. כאשר מבררים את הסיבה לדלקת של מפרק, יש להבחין בין דלקת של מפרק אחד (מונוארתריטיס), לבין דלקת של מספר מפרקים. כמו כן, חשוב לוודא שמקור הכאב והנפיחות הוא המפרק עצמו, ולא רקמות רכות הנמצאות סביבו (גידים, רצועות) או עצם הנמצאת בקרבת מקום. מונוארתריטיס עשויה להיגרם עקב סיבות רבות, ביניהן חבלה, זיהום במפרק (שעשוי להיות חיידקי, ויראלי או פטרייתי), מחלות בהן שוקעים קריסטלים במפרק וגורמים לכאב (gout ו- pseudogout), מחלות סיסטמיות - שלעיתים הביטוי הראשון שלהן עשוי להיות מונוארתריטיס (כמו פסוריאזיס, מחלות מעי דלקתיות, reactive arthritis). בסרקואידוזיס עשויים להופיע כאב ונפיחות במפרק הקרסול. במקרים נדירים עשויה דלקת פרקים בשם Rheumatoid arthritis להופיע במפרק אחד בלבד בשלבים הראשונים. גם גידולים, שפירים וממאירים, הסמוכים למפרק עשויים לגרום לתמונה של דלקת. הבדיקה החשובה ביותר בהערכת דלקת של המפרק היא שאיבת נוזל מפרקי, ושליחתו לבדיקות מעבדה. נשמע כי אצלך לא ניתן לערוך בדיקה זו, משום שאין מדובר כעת בדלקת חריפה של המפרק, ולכן כנראה שאין נוזל. אם תסבלי שוב מהתקף דומה - עליך לפנות לחדר מיון כדי שיוכלו לשאוב מעט נוזל סינוביאלי מן המפרק. בדיקות מעבדה בסיסיות שכדאי לבצע הן שקיעת דם ו- CRP , ספירת דם וכימיה בדם, ANA, RF. בדיקות נוספות כדאי לעשות לפי הסיפור הקליני. מומלץ לערוך גם צילומים של המפרק הנגוע. אם הבירור הראומטולוגי לא יביא לתוצאות, תוכלי לפנות לאורתופד המתמחה בבעיות של כף רגל. באשר לשאלתך בקשר לדלקת הגרון: הסיבוך שאת חוששת ממנו נקרא Rheumatic Fever. במקרה זה הדלקת במפרק מופיעה 2-4 שבועות לאחר דלקת הגרון, ודלקת המפרקים היא דלקת מפרקים "נודדת" - הפוגעת במספר מפרקים, ועוברת ביניהם, כשהיא נשארת בכל אחד לתקופה הקצרה משבוע ימים. לא נראה שיש קשר בין דלקת הגרון שסבלת ממנה לפני שנתיים לדלקת הנוכחית במפרק. תוכלי לקרוא עוד על מונוארתריטיס באתרים הבאים: http://www.patient.co.uk/showdoc/40001605/ קרא עוד

תסמיניה של תעוקת חזה הם בד"כ כאבים לוחצים בחזה - במרכז ובצד שמאל, שלעיתים קורנים ליד שמאל או ללסת, וכן בחילה, זיעה קרה, קושי בנשימה ותחושת סחרחורת או עילפון. לקריאה נוספת: http://www.ynet.co.il/Ext/Comp/ArticleLayout/CdaArticlePrintPreview/1,2506,L-2434214,00.html קרא עוד

גופיף צהוב הוא בעצם זקיק ממנו בקעה ביצית. אם נוצר הריון, תפקידו לסייע בהפרשת הורמונים. אם אין הריון, גופיף זה מתנוון תוך 12 יום. אין לי תשובה לשאל אם הופעת גופיף זה צריכה להביא להפסקת הטיפול בגונאל-אף, מכיוון שיש לבצע בדיקות נוספות על מנת לדעת אם הושגה הצלחה בטיפולי הפוריות, כלומר אם נוצר הריון. מה שניתן לומר הוא שהטיפול בגונאל אכן עזר לך להגיע לביוץ. מעבר לכך, אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל שלך ולהמשיך במעקב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נדיר מאוד שאובמין (NITROFURANTOIN) תוריד את יעילות הגלולות למניעת הריון שאת נוטלת, שכן היא אינה בין סוגי האנטיביוטיקה הנוטים לגרום לכך, אם כי תוארו מקרים בודדים בסוגי אנטיביוטיקה רבים. כדי להיות בטוחה ב-100% ולא ב-99.9%, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף, כמו קונדום, בזמן שאת נוטלת את האנטיביוטיקה. קרא עוד

בדיקת רנין אקטיביטי (plasma renin activity test או בדיקת PRA) נעשית כדי לברר את הסיבה ליתר לחץ דם. רנין הוא אנזים המופרש מהכליה ומתחבר לסובסטראט המופרש מהכבד, ויחד, כתגובה ללחץ, הם מכווצים את כלי הדם. ערך גבוה של אנזים זה מעיד על יתר לחץ דם כלייתי. תוצאות תקינות של הבדיקה הן פחות מ-1.5 ננוגרם למיליליטר לשעה במנוחה, ו-1 עד 3 ננוגרם למיליליטר לשעה בעמידה. אם היחידות שבהן נמדד הערך במקרה שלך הן ננוגרם למיליליטר לשעה, הערך אכן גבוה. ערך גבוה יכול להעיד על דיאטה דלת מלח או על ערכים נמוכים של אשלגן בגוף, וכן על יתר לחץ דם עקב מחלת כליות, מחלת אדיסון, פעילות יתר של בלוטת התריס וכדומה. אמליץ לך לפנות לרופא המטפל להתייעצות ולשם קבלת טיפול מתאים ליתר לחץ הדם. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

התרופה טגרטול היא תרופה העובדת ברמת המוח ופירוקה נעשה בכבד, ולכן היא יוצרת הרבה אינטראקציות הן במוח והן בכבד עם תרופות ומרכיבים רבים. ניסיתי לברר מה מכילים הכדורים של מרזי מורית, אך ללא מידע אמין אין ביכולתי לתת תשובה מהימנה, לכן אני ממליץ כי בהפגישתך עם הנציג של מרזי מורית, תדגיש את עניין התרופה ואת חששותיך. בנוסף, לפני התחלת לקיחת הכדורים הייתי ממליץ כי תתייעץ עם הנוירולוג המטפל שלך. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

מותר לעשות ניקוי שיניים בזמן הריון, אין חשש לעובר. מבחינתך הטיפול בסדר, אך אם את סובלת מנטיה לדימומים, מוטב להתייעץ אם רופא, כיוון שהטיפול כרוך בפציעה של ריריות ודימום, שאצל אנשים בריאים הוא בד"כ קל. אם טיפול השיניים מערב תרופות, מוטב להתייעץ עם רופא/ת נשים. קרא עוד