שאלות ותשובות - עמוד 544

איני יודע בדיוק מה הוצג בתוכנית של אודטה, אך בכל מקרה סד לילה מסוג כלשהו חייב להיות מותאם אצל רופא שיניים ואיני ממליץ לרכוש אותו בכל דרך אחרת. ד"ר מיכאל אבא קרא עוד

גושים בשד, בעיקר בגיל הפוריות, בהחלט יכולים להיווצר כתוצאה משינויים הורמונליים ולהיות מושפעים מהמחזוריות ההורמונלית. עם זאת, על מנת לדעת אם אכן מדובר בגוש שפיר שכזה או שמא בגוש חשוד יותר, יש מקום לפנות קודם לכירורג שד. על ידי מישוש, יתכן שהוא יוכל לעמוד על טיבו של הגוש, ובמידת הצורך, תופני לבדיקות הדמיה, למען הסר ספק. בשלב זה קשה לדעת אם אכן יש קשר לגלולות שהתחלת ליטול או לא, מכיוון שגם את אינך יודעת מתי הופיע הגוש, ואם יש שינויים מחזוריים בגודלו. כדאי לקבוע תור לכירורג/ית שד, ולהסיר דאגה מליבך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מינוציקלין היא אנטיביוטיקה. היא ניתנת כדי לטפל בפצעי בגרות, הואיל ופצעי הבגרות הם זיהומים של בלוטות החלב בעור. הזיהומים נגרמים כתוצאה מחיידקים, אותם האנטיביוטיקה מחסלת. אין כל קשר בין תרופה זו לחשיפה לשמש. סביר להניח שאת מתבלבלת עם טיפול אחר בפצעי בגרות (אקנה), שנקרא רואקוטן. תרופה זו גורמת להתחדשות של כל עור הגוף, ותוך כדי כך ליובש ניכר. בנוסף, הנוטלים תרופה זו צריכים להימנע מלהיחשף לשמש בשל סכנה מוגברת להתפתחות גידולי עור. במקרה של מינוציקלין זה לא כך. אולם, ללא כל קשר לטיפול תרופתי זה או אחר, כדאי ורצוי להשתמש בקרם הגנה בכל חשיפה לשמש, גם על עור הפנים וגם על עור הגוף. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

התרופה טגרטול היא תרופה העובדת ברמת המוח ופירוקה נעשה בכבד, ולכן היא יוצרת הרבה אינטראקציות הן במוח והן בכבד עם תרופות ומרכיבים רבים. ניסיתי לברר מה מכילים הכדורים של מרזי מורית, אך ללא מידע אמין אין ביכולתי לתת תשובה מהימנה, לכן אני ממליץ כי בהפגישתך עם הנציג של מרזי מורית, תדגיש את עניין התרופה ואת חששותיך. בנוסף, לפני התחלת לקיחת הכדורים הייתי ממליץ כי תתייעץ עם הנוירולוג המטפל שלך. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

לא ציינת בשאלתך אם בתך גם שותה נוזלים בכמויות גדולות במהלך היממה, ואם היא מתלוננת על צמא במהלך היום. הטלת שתן בכמות גדולה מן הרגיל (polyuria) אשר מלווה בתחושת צמא או שתיית נוזלים בכמות גדולה במהלך היום - יותר משני ליטר לשטח גוף (ביחידות BSA) במהלך 24 שעות - הוא נושא שמחייב התייחסות רפואית. חשוב מאוד לדעת בדיוק מהי תכיפות הטלת השתן, כמה בדיוק שותה הילד במהלך היום ולפני השינה, אם ישנה "בריחת שתן" במהלך הלילה, אם ישנם כאבים או צריבה במתן השתן, מהן רמות הסוכר בדם ובשתן, האם ישנה בעיה נפשית כלשהי, ועוד רשימה נוספת של שאלות שהרופא המטפל חייב לשאול במקרה של הופעת תסמינים כמו שאתה מתאר. הסיבות העיקריות ל-polyuria ול-polydipsia (צימאון יתר) בילדים הן סוכרת, Diabetes insipidus - (סוכרת תפלה) מחלה הנגרמת בשל ירידה בהפרשת הורמון מסוים מבלוטת יותרת המוח או בשל חוסר תגובה של הכליות להורמון זה; ו-Primary polydipsia - סוג של הפרעה נפשית בה הילדים שותים כמויות גדולות של מים. מכיוון שבמקרה שלכם, כפי שאתה מציין, נשללה מחלת הסוכרת, יש צורך לדעתי בהמשך הבירור, שיכול להיעשות על ידי הרופא המטפל שלכם, ובמידת הצורך אולי יש גם מקום לייעוץ של אנדוקרינולוג מומחה לילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

לנטון ולוסק הן שתי תרופות דומות. הן מאותה משפחה של חוסמי משאבות מימן (Proton Pump Inhibitors). שתיהן מפחיתות את החומציות בקיבה. אני מצרפת קישורים לדפי המידע על שתי התרופות בפורטל אינפומד. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=136 קרא עוד

בהחלט כן. הטיפול בהחלט ניתן גם ע"י רופאי משפחה. אין כל סיבה שהמרשם יגיע מפסיכיאטר, אם האבחנה ברורה למדי. באם יש ספק באבחנה, ניתן להתייעץ עם פסיכיאטר. חשוב לזכור שהטיפול בתרופות מסוג זה ניתן גם להפרעות מצב רוח, דיכאון או חרדה בחומרה קלה מאד, והן בעלות אפקט מצויין. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

קרוהן ו- FMF אינן מחלות הניתנות לבדיקה גנטית לפני הריון או רק במהלך ההריון. שתי המחלות אינן מוכחות כמחלות גנטיות. להופעת המחלות יש קשר משפחתי וקשר למוצא, אבל אין עדיין הוכחה גנטית ספציפית למחלות. אך מובן שיש לבצע את הבדיקות הגנטיות שמומלץ לעברן לפני הריון או לאחר גילוי ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ATYPICAL CELLS OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE. המשמעות היא שהתאים בצוואר אינם תקינים, אולם אינם עונים על הקריטריונים לדיספלזיה. פעמים רבות תוצאה כזו נובעת מזיהום בצוואר הרחם. הסיבה לקולפוסקופיה היא לוודא שאכן לא מדובר בתהליך טרום- סרטני, היות וב- 20% מהמקרים של ASCUS מתקבלים בקולפוסקופיה שינויים דיספלסטיים. קרא עוד

השימוש באלידל ניתן לחולי אטופיק דרמטיטיס, והוא ניתן כקו שני של טיפול לאחר שתכשירים אחרים לא עבדו. עד כה נעשה טיפול במוצרים המכילים סטרואידים. הסטרואידים בעייתיים למשתמשים, הם מטפלים בסימפטומים ומקלים זמנית, אך לטיפול הסטרואידלי תופעות לוואי. אטופיק דרמטיטיס (אקזמה של העור) היא מחלה כרונית, שלא ניתן לרפא. ניתן להקל על החולים ולמנוע את החמרתה על ידי האלידל מבלי לסבול מתופעות הלוואי של שימוש כרוני בסטרואידים. בשל מקרים בודדים של התפתחות סרטן העור ולימפומה בחיות מעבדה, ה-FDA עשתה רביזיה באזהרות ובאינדיקציות לתת את התרופה. למרות שהסיכון אינו ודאי, ה- FDA מייעץ להגביל את השימוש במשחות אלה רק למקרים שנכשלו אפשרויות הטיפול האחרות שקיימות. אם בכל זאת נעשה שימוש בתרופה, מומלץ שהוא יהיה קצר ובהפסקות ולא המשכי. כלומר, להשתמש במינון המינימלי הנדרש. בנוסף, מומלץ לא להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל שנתיים מאחר שההשפעה על מערכת החיסון המתפתחת אינה ידועה. בילדים בגילאים 15-2 יש להשתמש במשחת אלידל במינון 0.03% ולא ב-1%, המיועד שימוש באנשים מעל לגיל 15. כבר מהשאלה ניתן להבין שבנך התחיל להשתמש במשחה כשטרם מלאו לו שנתיים, וזה בניגוד להוראות ה-FDA שהוא אורים ותומים לרופאים בכל העולם. אני מייעץ לך לפנות לרופא עור נוסף ולחשוב על טיפולים אחרים, לפחות עד הגיעו לגיל שנתיים. ישנם מגוון טיפול ושיטות מניעה למזער את הנגעים המופיעים בעור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד