שאלות ותשובות - עמוד 544

פוסלן (alendronate) מאושרת הן לטיפול והן למניעה של אוסטאופורוזיס כתוצאה משינויים הורמונליים של גיל הבלות, והן לטיפול באוסטאופורוזיס כתוצאה משימוש בסטרואידים. מחקרים גדולים הראו כי נטילת פוסלן מורידה את הסיכוי לשברים בחוליות ובמפרק הירך ב-50%, וב-90% את הסיכוי לשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. לעומת זאת כאשר השוו נטילה חד-שבועית במינון 70 מ"ג לעומת נטילה יום-יומית במינון של 10 מ"ג ליום, לא היה הבדל משמעותי במסת העצמות וספיגת העצם. לכן, נטילה פעם בשבוע עדיפה על נטילה יום-יומית מבחינת ההיענות לטיפול ומבחינת תופעות הלוואי במערכת העיכול, שיכולות להיות גירוי וצריבה בוושט. על כך תוכלי לקרוא באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=26 קרא עוד

דם טרי, אדום, בצואה מקורו בדרך כלל מדימום בדרכי העיכול התחתונות. חשוב לדעת אם הדם מעורב בצואה או מופיע יותר על גבי הנייר, ומהי כמות הדם. בגיל צעיר, הסיבות היותר שכיחות הן טחורים; פיסורה, שבדרך כלל מלווה בכאב; פוליפ במעי; או דיוורטיקולוזיס, שיותר נפוץ בגיל מאוחר יותר. מקרה של דם בצואה מצריך בדיקה. אל לך להילחץ, אך פנה לרופא המטפל, ולפי הצורך, הוא יפנה אותך לבדיקות המתאימות. קרוב לוודאי שתישלח לכירורג, שיבדוק הימצאות טחורים או פיסורה, וייתכן ותישלח לבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

שימוש בכדורי הרזיה אסור לחלוטין לשימוש בילדים מתחת לגיל 16, ולכן בגיל 11 אסור לקחת אותם. ציינת את משקלך, אבל לא את גובהך, ולכן קשה להעריך אם את באמת בעודף משקל. לפני השימוש בתרופות הרזיה, כדאי להתחיל בפעילות גופנית והימנעות מממתקים. הדיאטנית בקופ"ח תוכל להתאים לך תפריט בריא ולא משמין, המתאים לצרכים של ילדה שנמצאת בתהליך של גדילה. קרא עוד

מיאלופיברוזיס (Myelofibrosis) היא מחלה בה מתפתח פיברוזיס של מוח העצם (הרקמה המייצרת דם מוחלפת ברקמת חיבור), וייצור הדם עובר לאיברים אחרים - בעיקר הטחול והכבד. 10-20% מן החולים בפוליציתמיה ורה יפתחו מיאלופיברוזיס במשך 10-20 שנות מחלה. הביטוי הקליני של המחלה יכול להיות אנמיה - ולכן עייפות, סימפטומים הנובעים מן הטחול המוגדל, ירידה במשקל, חום והזעות לילה, כבד מוגדל והפרעות בספירת הדם. 15-30% מן החולים אינם סימפטומטיים. הטיפול היחיד שעשוי להביא לריפוי הוא השתלת מוח עצם, אך מדובר בטיפול קשה מאוד, שרק מעטים מן החולים יכולים לעמוד בו. טיפולים אחרים שעשויים להקל את המצב הם אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים) בשילוב עם סטרואידים, כמותרפיה כיום אינה בשימוש מקובל, שכן מחקרים הראו כי תופעות הלוואי שהיא גורמת והסיכוי להופעת מחלה ממארת עולים על התועלת שבה. הידרוקסיאוראה (הידראה - במינונים נמוכים יותר מאשר בפוליציתמיה ורה), אנאגרליד (תרופה המסייעת בהורדת רמת הטסיות), כריתת טחול (במקרים בהם הטחול המוגדל גורם לתופעות לוואי ולכאבים קשים), טיפול קרינתי לטחול או לאיזורים סימפטומטיים אחרים. תרופות אחרות הנמצאות בשימוש ניסיוני הן אינטרפרון אלפא, תלידומיד, Etanercept וגליבק. אגרילין (Agrylin) היא למעשה אנגראליד - תרופה הניתנת דרך הפה, שתפקידה העיקרי הוא הורדת רמת הטסיות בדם. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של מחלת לב. הידראה (Hydroxyurea) היא תרופה בעלת שימושים רבים, חלקם כנגד מחלות ממאירות, והיא נמצאת בשימוש גם בפוליציתמיה ורה ובמיאלופיברוזיס. קרא עוד

צהבת C היא מחלה כרונית שאין לה מרפא ואין נגדה חיסון. בדרך כלל צהבת זו עוברת דרך מגע דם, אבל בהחלט אפשרי להידבק גם במהלך קיום יחסי מין. לכן חשוב מאוד שתקפידי להשתמש בקונדום בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין. תוכלי למצוע עוד מידע על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

נושא תוספי התזונה בבעיות שחיקתיות במפרקים הוא נושא שנוי במחלוקת, למרות שכיחות השימוש בתוספים בקרב הסובלים מהמחלה. מחקרים הראו שיתכן שנטילת תוספי מזון המכילים גלוקוזאמין, כונדרואיטין או שילוב שלהם עשויים לסייע בהפחתת הכאב הנובע ממחלה שחיקתית, או אף בעיכוב התקדמות המחלה, למרות שעדויות אלו אינן עקביות. המגמה הנפוצה כיום היא לנסות להציע תוספי מזון לחולים הסובלים מכאב או מהגבלה תפקודית למשך זמן מה, ולנסות לאמוד את השפעתם. תוספי המזון האלה נחשבים לבטוחים מבחינת תופעות הלוואי והתגובות בין-תרופתיות, אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני תחילת טיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

פוסלאן מעכבת את ספיגת העצם, כלומר את תהליך פירוק העצם ושחרור הסידן ממנה. יעילותה אינה תלויה בנטילה בו-זמנית של סידן, אך נחוצה תוספת סידן במצב זה. אצלך זה קצת יותר בעייתי בגלל הנטייה לפתח אבנים. אין בהכרח סתירה בין דברי האורתופד לבדיקת צפיפות העצם. יתכן שאין שינוי משמעותי, כלומר שבבדיקה הקודמת נראתה ירידה בצפיפות וכן בבדיקה החוזרת. על מנת לוודא שאת מקבלת את הטיפול האופטימלי למצבך. פני לייעוץ אנדוקרינולוג. בנוסף קראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_093006_7.htm קרא עוד

התשובות והשאלות בפורטל אינפומד מכילות ישנן הרבה התיחסויות לנושא, אני מציע לך לקרוא את התשובות האלה: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_17_21.asp קרא עוד

על פי הממצאים, נראה שיש לך קרעים בלברום הסחוסי מסביב לכתף. (על ה-SLAP תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072407_12.asp ). במקרים כאלה מומלץ על טיפול פיזיותרפי להקלה על הכאב, אך ישנם מקרים בהם נחוץ ניתוח לצורך תיקון הקרעים. ההחלטה אם לבצע ניתוח תלויה בבדיקה הפיזיקאלית וכן בביצוע בדיקות מקיפות (MRI או CT עם חומר ניגוד). ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד