שאלות ותשובות - עמוד 549

את מתארת מצב מורכב שקשה לענות עליו בלי להכיר אותך. ככלל, באם טיפול פיזיותרפי מקיף שכלל בדיקה וטיפול של לפחות שנה לא עזר, יש מקום לחזור להערכה הדמייתית ולשקול טיפולים אחרים, אולי ניתוחיים. ישנן דרכים רבות לטיפול בכאב כרוני שלא נפתר בטיפולי הפיזיותרפיה: 1- שימוש במכשיר טנס - tens לשיכוך כאבים בבית ניתן לשאול מכשיר ביד שרה ולקבל הסבר לשימוש במכון פיזיותרפיה. 2- התאמת טיפול תרופתי כגון אלגוליזין ונגזרות אנלגטיות אחרות בתיאום עם רופא המשפחה 3- פניה למרפאת הכאב של הקופה (דרך רופא משפחה) לקבלת טיפול ספציפי להורדת הכאב 4- חום עוזר לבעיות פרקיות ולכן ניתן לנסות לחמם עם כרית חמה את הגב באזור הכאב 5- הימנעות מתנוחה סטטית ממושכת- הקפידי לעצור את עיסוקך כל 40 דקות ולבצע תרגול לגב 6- קרא עוד

לבתי בת ה- 9.5 נעשו בדיקות דם ונמצאו תוצאות חריגות: phosphorus: 5.44 alk.phosphatase: 192 wbc: 4.7 mcv: 79.5 neutrophils abs: 1.6 lymphocytes: 55 שאר הבדיקות בתחום הנורמלי. האם יש לה בעיית כבד או בעיה אחרת כלשהי? ראשית הייתי רוצה לדעת מה הייתה מטרת הבדיקה הזו ואם בתך סובלת ממחלה כלשהי כרגע או בכלל. כמו כן חסרה לי רשימת התוצאות המלאה. אומנם יש להעלייהקלה בערכי alk phospatase, אך מכאן ועד פגיעה משמעותית בתפקוד הכבד הדרך עוד ארוכה. שאר התוצאות חורגות באופן מינימלי מהנורמה ולדעתי אין בהן כדי להצביע על בעיה בריאותית כלשהי. חזרי עם התוצאות המלאות לרופא הילדים על מנת שיוכל להתרשם ולהתאים המשך בירור או טיפול (אם בכלל יהיה צורך בכך). בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד [11/08/2007] קרא עוד

תסמונת סיוגרן היא מחלה דלקתית כרונית שיכולה לערב איברים רבים בגוף. התופעות השכיחות הן יובש בעיניים ובפה בשל פגיעה בבלוטות המייצרות לחות באיברים אלה. זו מחלה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון של הגוף גורמת לפגיעה עצמית בגוף. תסמונת סיוגרן יכולה להתקיים באופן בלעדי או בנוסף למחלות אוטואימוניות אחרות, כגון לופוס (זאבת), סקלרודרמה ודלקת מפרקים שגרונית. לא מצאתי דיווחים בספרות הרפואית על נשירת שיער כחלק מתסמונת סיוגרן עצמה, אך כפי שציינתי לעיתים היא מלווה במחלות נוספות, כגון מחלת לופוס (זאבת) שבה תיתכן נשירת שיער. אפשרות נוספת היא נשירת שיער כתופעת לוואי לתרופות אימונוסופרסיביות (תרופות המדכאות את מערכת החיסון) שניתנות לדלקת של כלי הדם או לדלקת במפרקים שעשויות להיות חלק מהתסמונת. ניתן להתייעץ עם רופא ראומטולוג בנושא זה. קרא עוד

הסתיידויות בקשריות לימפה הן בדרך כלל תוצאה של זיהום שהיה וחלף, והשאיר מעין צלקת בקשרית הלימפה. הסיבה השכיחה ביותר להסתיידויות בקשריות לימפה של שער הריאה היא שחפת שנחשפת אליה בעבר. סיבות נדירות יותר הן זיהום פטרייתי וסרקואידוזיס. מומלץ להתייעץ עם רופא ריאות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

במצב כזה, בו הופיעו כבר גרורות, לא ניתן לעצור את סרטן הערמונית לחלוטין, אך ניתן בהחלט להאט את התקדמותו ולטפל בסימפטומים להם הוא גורם. אם הסרטן גורם לכאבים בעמוד השדרה, מאיים ללחוץ על חוט השדרה, או לגרום לתמט (התמוטטות) של חוליה - יש להתחיל את הטיפול בהקרנות אל האיזור הפגוע. אם לא - ניתן להתחיל טיפול סיסטמי בתרופות הורמונליות, המדכאות את ייצור הורמוני המין בגוף. אם החולה כבר קיבל טיפולים מסוג זה, והסרטן הפך עמיד - ניתן לתת טיפול כמותרפי. בחלק מן המקרים יוחלט על הוספת תרופות לחיזוק העצמות בעירוי פעם בחודש. קרא עוד

רסיטל היא תרופה יעילה נגד הפרעות דיכאון וחרדה. התרופה אינה ממכרת, ואין לה תופעות לוואי שפוגעות בעירנות. היא שייכת לקבוצת תרופות נגד דיכאון וחרדה בשם SSRI. היא מתחילה להשפיע רק לאחר נטילה יומיומית של כשבועיים-שלושה. היא מפחיתה את מצב הרוח העצוב ותסמינים גופניים כמו בכי רב, חוסר תיאבון וקשיי שינה. אם הגמגום אצלך הוא ביטוי לחרדה, אתה צפוי להרגיש שיפור הדרגתי בבעיה. אולם אם הגמגום היה קיים קודם, ויש לו סיבות נוספות שמקורן בילדות, אז כדאי (לאחר שתרגיש קצת יותר טוב) לפנות לטיפול אצל קלינאית תקשורת, בעלת מקצוע המתמחה בטיפול בקשיי דיבור מסוגים שונים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אינני ממליצה על פעילות הגורמת להחמרה בשחיקת הסחוס. נסי פעילות כגון שחייה או הליכה, או פשוט הימנעי מתרגילים בספורט ממנו את נהנית, הגורמים ללחץ על הברך. כדאי לחבוש את הברך בתחבושת או חגורה מיוחדת לברך בזמן הפעילות. אני, כמו האורתופד, ממליצה על פיזיותרפיה, אך אם המצב מחמיר או מתדרדר, ניתן לעבור ניתוח. לא הבנתי את המלצת רופא המשפחה. בכל מקרה, המשיכי את המעקב אצל האורתופד. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

בהחלט יש מקום לטפל בכאבי הגב התחתון במכון פיזיותרפיה. טיפולי הפיזיותרפיה מועילים לכאבי גב תחתון, ויש מחקרים רבים התומכים בכך. כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב , הכרת הסיבות לכאבים ,והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית). שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף - שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב-3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות. גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים . אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד,חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בעבודה ומנוחה. עד כאן ההקדמה הכללית לכאב. אני ממליץ - התחילי פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות. התחילי מיכולת בסיסית אותה את מסוגלת לבצע, ועלי ממנה בהדרגה ובנחישות תוך התגברות על כאב. הקפידי לעשות הפסקה בה תשלבי תרגילי שחרור לגב כל שעה - גופנו זקוק לתנועה. http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xupperba_art.htm קרא עוד

האם ניסית לבדוק את מערכת החיסון של בתך? עקיצות יתושים מתבטאות בדרך כלל בגרד, באודם מקומי ובמעט נפיחות במקום העקיצה. הסימן חולף תוך יומיים עד עשרה ימים. יש הבדלים בין אנשים שונים בחומרת התגובה או הרגישות לעקיצות, ובילדים, התגובות המקומיות בדרך כלל קשות יותר. מידת הנפיחות תלויה גם באזור העקיצה: אזורים רגישים, כמו השפתיים והעיניים, נוטים להתנפח יותר. הזיהום בדם שציינת אינו תוצאה ישירה של העקיצה, אלא זיהום משני של אזור העקיצה על ידי חיידק שחודר אל מערכת הדם בעקבות העקיצה. אינני ממליצה ליטול אנטיביוטיקה באופן קבוע למניעת התפתחות זיהום בעקיצות היתוש. ההמלצה היא בעיקר למנוע את החשיפה ליתושים כמה שיותר, בבדרכים שונות: תכשירים למיניהם (יש תכשירים חזקים יותר מאחרים), תכשיר המופרש לחדר ממכשיר המחובר לחשמל בזמן השינה, שינה תחת רשת מיוחדת המונעת חדירת יתושים, וכמובן סגירה של פתחי החלונות על ידי רשתות. צר לי, אינני בקיאה ברפואה הומאופאתית, אך את יכולה לפנות לרופא מסוג זה ולקבל את חוות דעתו. עוד מידע על עקיצות יתוש תמצאי כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_022307_2.asp קרא עוד