שאלות ותשובות - עמוד 555

רמת הפריטין שלך תקינה. (התוצאה קרובה לגבול התחתון של הנורמה אך לגמרי בגדר הנורמה). רמת ברזל גבוהה יכולה להעיד על מספר מחלות, אך במקרה שלך, לא הייתי ממהרת להסיק זאת, קודם כל מכיוון שלא ציינת מהו ערך הברזל שהתקבל, ומפני שלא ציינת אם את סובלת ממחלות רקע כלשהן או מתסמינים כלשהם היכולים לכוון למחלה ספציפית. נטילת קומפלקס ויטמינים וכדורי ברזל, מטרתם להעלות את רמת הברזל. אני מפנה אותך לדפים בפורטל אינפומד בהם תוכלי לקבל מידע לגבי רמות תקינות של פריטין וברזל ולקרוא לגבי הגורמים לעלייה או לירידה שלהן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=77 קרא עוד

את האולטרסאונד מומלץ לעשות בשבוע השביעי כדי שיהיה אפשר לראות את הדופק של העובר. עד אז אני ממליצה לך להיות במנוחה מוחלטת, בלי לחצים ובלי פעילות גופנית. אם הדימום ממשיך - את יכולה לגשת לרופא אחר או למיון נשים רק כדי לבדוק אם לא התרחשה הפלה. גם פטריה היא אפשרות, אבל את צריכה רופא נשים שיגיד לך אם זה המקרה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ציסטות שחלתיות בגילך הן לרוב "ציסטות תפקודיות", הנובעות מחוסר איזון הורמונלי. לרוב די במעקב אחריהן, כיוון שהן נוטות להיעלם לאחר מספר שבועות. ישנם מקרים בהם מומלץ לעבור ניתוח, עקב גודל הציסטה, ובשל הסימפטומים שהיא עלולה לגרום. גישה טיפולית נוספת היא מתן גלולות למניעת הריון על מנת להסדיר את חוסר האיזון ההורמונלי. לא ברור לי משאלתך מדוע אינך מעוניינת ליטול גלולות. כפי שציינתי, הגלולות הן גישה טיפולית יעילה ונכונה, ובטיפול נכון, יתכן שתוכלי להימנע מניתוח נוסף. גם אם אינך מעוניינת ליטול גלולות למניעת הריון, אינני ממליצה בשלב זה לרוץ לניתוח, אלא להמשיך במעקב. רק אם הציסטה תישאר כפי שהיא ללא נסיגה, כדאי לשקול ניתוח גם הפעם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לא אתייחס לערכים המוחלטים כי יש שוני בין מעבדות. אבל אם רמת ה- BUN גבוהה ואילו רמת הקראטינין תקינה, זה מעיד על פי רוב על מצב של התייבשות (ירידה בנפח הנוזלים). אם גם רמת ה- BUN וגם רמת הקראטינין גבוהות, זה מדד לפגיעה כלייתית. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

בשאלתך את מציגה שלושה מצבים בהם יכול להיות קושי להרות. האחד: מצב של שחלות פוליציסטיות, שבמקרים רבים של תסמונת זו האישה אינה מבייצת ובד"כ המחזור הווסתי (שלא בנוכחות נטילת גלולות למניעת הריון) אינו סדיר. העובדה שגם טרם נטילת הגלולות המחזור שלך היה סדיר דווקא מעודדת בכך שייתכן ואת מבייצת על אף האבחנה של שחלות פוליציסטיות. חשוב לציין כי קיום שחלות פוליציסטיות אינו מחייב בעיות בפוריות ונשים רבות עם שחלות פוליציסטיות נכנסות להריון ללא כל בעיה. השני: עודף פרולקטין, או בשפה המקצועית היפרפרולקטינמיה. מצב זה כשלעצמו יכול לפגוע בפוריות, הואיל והורמון הפרולקטין מדכא הפרשת הורמון החשוב לבחירת הזקיק ולביוץ (ההורמון GnRH). אולם, רמת ההורמון משתנה בהתאם לגילה של האישה וחשוב מאד לבצע את הבדיקה לפחות 3 שעות לאחר ההתעוררות מהשינה. באם אכן מדובר בהיפרפרולקטינמיה, יש צורך בבירור הסיבה, ובמקביל ישנם טיפולים תרופתיים, פשוטים למדי, המפחיתים את רמת ההורמון ומשפרים את הפוריות. השלישי: נטילת גלולות למניעת הריון והפסקתן. נטילת גלולות למניעת הריון אינה פוגעת בפוריות האישה, אולם בחלק מהנשים נטילה ממושכת של גלולות גורמת לעיכוב מה בביוצים הנורמליים, ובכך לעיכוב קל בכניסה להריון. בד"כ מדובר במספר חודשים קטן עד "חזרה לאיזון הורמונלי". לסיכום, חשוב מאד לא להילחץ, עלייך לפנות לגינקולוג שלך לצורך המשך בירור. בכל אופן אנחנו מגדירים בעיה בפוריות רק לאחר שהזוג ניסה להיכנס להריון במשך שנה ולא הצליח. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אם התוצאה היא בין 140 ל-190 יש לבצע מבחן העמסת סוכר של 100 גר' גלוקוז. אם התוצאה מעל 200, די בכך כדי לאבחן סוכרת הריונית ואין צורך במבחן נוסף. מאחר שהתוצאה אצלך היא 228, יש לך סוכרת הריונית. יש להמשיך את המעקב ואת הטיפול אצל רופא הנשים. בנוסף, חשוב שתפני בהקדם לדיאטנית קלינית דרך קופת החולים או באופן פרטי לקבלת הנחיות תזונתיות. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

המופיליה היא קבוצה של מחלות שקשורות בדימומים, לרוב מחלות תורשתיות. בדרך כלל משתמשים במונח המופיליה כשמדברים על המופיליה A – חוסר בפקטור 8; ועל המופיליה B – חוסר בפקטור 9 ('פקטור' הוא גורם קרישה). שתיהן מחלות שקשורות לכרומוזום X, ולכן מופיעות רק בבנים. שתי המחלות מופיעות ברמות שונות של חומרה. דימומים יכולים להופיע בכל מקום, והכי שכיח שהם מתרחשים במפרקים, בשרירים ובמערכת העיכול. דימום מופיע רק אחרי קבלת מכה, ניתוח או טיפולי שיניים. רמת הדימום קשורה לחומרת הופעת המחלה. דימום ספונטני מופיע רק במחלה חריפה מאוד. הטיפול במחלות נעשה על ידי הפקטורים החסרים ועל ידי הישמרות מפני פציעות. ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) קרא עוד

דווקא פעילות נמוכה של בלוטת התריס קשורה לאי סבילות לקור בד"כ. אני מציעה שתבצע את הבדיקות לנוגדני בלוטת התריס - אנטיתירוגלובולין ואנטי-פרוקסידאז לשלילת דלקת אוטואימונית מסוג השימוטו שעשויה לגרום לתמונה מעורבת. כמו"כ ייתכן שאין קשר בין הדברים. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

אוסמו-אדלט מרחיב כלי דם ובכך עשוי לגרום לבצקות פריפריאליות (למשל בגפיים). התרופה כשלעצמה אינה גורמת מצב של הידרוצלה או מחמירה אותו. ניתן להתייעץ על כך עם אורולוג. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד