דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 554

 אובחנתי כסובלת ממחלת גרייבס לפני 5 חודשים, לאחר פטוסיס (צניחת העפעף) של העין ותפקודי בלוטת תריס גבוהים. הוחל טיפול במרקפטיזול 10 מ"ג, ובהמשך, אחרי חודשיים, הועלה המינון ל-20 מ"ג. במיפוי של בלוטת התריס נמצאו "ממצאים נודולריים עם חשד קל למשהו פפילרי", ולכן האנדוקרינולוג המליץ על כריתה מלאה של הבלוטה.   עשרה ימים לפני הניתוח נטלתי 10 טיפות תמיסת לוגול 5% (פעמיים ביום, סה"כ 20 טיפות ליום). עברתי את הניתוח בהצלחה וכעת מחכים לתשובת בדיקת הרקמה שנלקחה בניתוח. בינתייים אני לוקחת סידן ואלפא די, עקב היפוקלצמיה קלה שהתגלתה לאחר הניתוח.   שוחררתי עם ערכי קלציום של 8.1 ואני ממשיכה לקחת סידן. היום גיליתי שאני בהריון, ורציתי לדעת, עם המרקפטיזול והלוגול וכל שאר חומרי ההרדמה הכללית שלקחתי, מהם הסיכונים לעובר, והאם מומלץ לעשות הפלה. כרגע אני נוטלת רק סידן ואלפא די ועוד לא התחלתי טיפול באלטרוקסין. אודה לכם על הייעוץ.
אובחנתי כסובלת ממחלת גרייבס לפני 5 חודשים, לאחר פטוסיס (צניחת העפעף) של העין ותפקודי בלוטת תריס גבוהים. הוחל טיפול במרקפטיזול 10 מ"ג, ובהמשך, אחרי חודשיים, הועלה המינון ל-20 מ"ג. במיפוי של בלוטת התריס נמצאו "ממצאים נודולריים עם חשד קל למשהו פפילרי", ולכן האנדוקרינולוג המליץ על כריתה מלאה של הבלוטה. עשרה ימים לפני הניתוח נטלתי 10 טיפות תמיסת לוגול 5% (פעמיים ביום, סה"כ 20 טיפות ליום). עברתי את הניתוח בהצלחה וכעת מחכים לתשובת בדיקת הרקמה שנלקחה בניתוח. בינתייים אני לוקחת סידן ואלפא די, עקב היפוקלצמיה קלה שהתגלתה לאחר הניתוח. שוחררתי עם ערכי קלציום של 8.1 ואני ממשיכה לקחת סידן. היום גיליתי שאני בהריון, ורציתי לדעת, עם המרקפטיזול והלוגול וכל שאר חומרי ההרדמה הכללית שלקחתי, מהם הסיכונים לעובר, והאם מומלץ לעשות הפלה. כרגע אני נוטלת רק סידן ואלפא די ועוד לא התחלתי טיפול באלטרוקסין. אודה לכם על הייעוץ.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי התרופות העיקריות בהן השתמשת, מרקפטיזול ולוגול, אינן מומלצות לשימוש בהריון. מרקפטיזול עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס אצל העובר כמו גם לשינויים בעור ובקרקפת. לוגול, תמיסה המכילה יוד, עשויה לגרום להגדלת בלוטת התריס. כמו כן, גם חומרי הרדמה מסויימים אינם מומלצים לשימוש בהריון. למרות כל האמור לעיל, זמן נטילת התרופות הללו היה גבולי מבחינת ההריון (בשבוע הראשון להריון לערך), ולרוב בשלב הזה, חומרים שכאלה מובילים למצב של "הכל או כלום": כלומר או שמושג הריון, או שאם יש בעיה - בדרך כלל לא מושג הריון כלל. אם מדובר בהריון רצוי, אני ממליצה לא לקפוץ למסקנות ולא לוותר עליו. עליך לגשת לרופא הנשים לוודא שאכן יש שק הריון, ולהיוועץ איתו לגבי ההמשך. ייתכן שפשוט תצטרכי להיות במעקב ולעבור בדיקות לשלילת נזקים לעובר. לגבי האלטרוקסין, התרופה נחשבת לתרופה מקטגוריה A, כלומר אינה עוברת דרך השליה, ולא ידוע על נזק שהיא גורמת לעובר. שיהיה בהצלחה בהמשך! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 הייתי רוצה לדעת מהי רירית דקה? האם הדבר עלול לפגוע בפוריות? בנוסף, האם שחלות קטנות (2.6 , 2.0) עלולות לפגום בפוריות?
הייתי רוצה לדעת מהי רירית דקה? האם הדבר עלול לפגוע בפוריות? בנוסף, האם שחלות קטנות (2.6 , 2.0) עלולות לפגום בפוריות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רירית דקה באיזה שלב? אחרי מחזור תמיד יש רירית דקה ברחם, והדבר תקין לחלוטין. גם שחלות קטנות לא צריכות להוות בעיה. שוב, תלוי באיזה שלב של המחזור החודשי מדובר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת ממיגרנות מזה שנים עם תופעה של צלליות והבזקים והתקפים של 40 דקות, שבהם אני לא רואה בשדה ראיה אחד. נטלתי  מיגרלב 2000 למניעה וזה עזר לי מאוד.   לפני כשנה עברתי השתלת כליה ובעקבותיה אני נוטלת כדורים לדיכוי מערכת החיסון, ולכן אינני יכולה ליטול את מיגרלב, ולאחר הפסקה גדולה בהתקפים, כעת הם חוזרים עכשיו בהפרשים של כמה ימים ומנטרלים אותי לגמרי. בנוסף לכך, יש לי תחושה של חוסר פוקוס והרגשה כאילו שאני לא יציבה.   נוירולוג שבדק אותי לא מצא שום בעיה, אך אף רופא לא מכיר את הסימפטומים האלה של חוסר פוקוס, והייתי מעוניינת לדעת מה גורם לכך, וכמובן מה גורם להתקפי המיגרנה הללו, ואם אוכל ליטול תרופות שיכולות למנוע את ההתקפים בשילוב עם הכדורים שאני נוטלת בגלל ההשתלה.
אני סובלת ממיגרנות מזה שנים עם תופעה של צלליות והבזקים והתקפים של 40 דקות, שבהם אני לא רואה בשדה ראיה אחד. נטלתי מיגרלב 2000 למניעה וזה עזר לי מאוד. לפני כשנה עברתי השתלת כליה ובעקבותיה אני נוטלת כדורים לדיכוי מערכת החיסון, ולכן אינני יכולה ליטול את מיגרלב, ולאחר הפסקה גדולה בהתקפים, כעת הם חוזרים עכשיו בהפרשים של כמה ימים ומנטרלים אותי לגמרי. בנוסף לכך, יש לי תחושה של חוסר פוקוס והרגשה כאילו שאני לא יציבה. נוירולוג שבדק אותי לא מצא שום בעיה, אך אף רופא לא מכיר את הסימפטומים האלה של חוסר פוקוס, והייתי מעוניינת לדעת מה גורם לכך, וכמובן מה גורם להתקפי המיגרנה הללו, ואם אוכל ליטול תרופות שיכולות למנוע את ההתקפים בשילוב עם הכדורים שאני נוטלת בגלל ההשתלה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נשמע שאת סובלת מאוד מההתקפים. טשטוש ראיה הוא סימפטום מוכר המתרחש בדרך כלל לפני הופעת הכאב ונעלם עם הגעתו. אינני יודעת אם לכך את מתכוונת בחוסר הפוקוס. הקישור הבא מוביל לרשימה של מספר תרופות לטיפול במיגרנה, עייני בו: http://www.infomed.co.il/doSearch.asp?usage=115 קרא עוד

 הווסת האחרונה שלי היתה לפני חמישה שבועות. בדיקת הריון ביתית שעשיתי היתה חיובית. תוצאות בדיקת דם שעברתי היום - hcg 25844.6 miu/ml. האם אלה ערכים תקינים?
הווסת האחרונה שלי היתה לפני חמישה שבועות. בדיקת הריון ביתית שעשיתי היתה חיובית. תוצאות בדיקת דם שעברתי היום - hcg 25844.6 miu/ml. האם אלה ערכים תקינים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יחסית לזמן שחלף מאז הווסת האחרונה, ערכי ההורמון מעט גבוהים, אך עדיין יכולים להיות תקינים בהחלט (למשל במקרה של הריון מרובה עוברים). על מנת לקבוע בוודאות, חשוב לחזור על הבדיקה ולבדוק את המגמה, כלומר את קצב עליית רמת ההורמון בדם. כמו כן חשוב להיבדק ולעבור אולטרסאונד גינקולוגי על מנת לוודא שהכל תקין בהריון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 72. בשל גידול בבלוטת האצטרובל, אני סובלת מעייפות במשך כל היום, כפי הנראה כתוצאה מהפרשה עודפת של מלטונין. האם יש תרופה לעודף מלטונין?
אני בת 72. בשל גידול בבלוטת האצטרובל, אני סובלת מעייפות במשך כל היום, כפי הנראה כתוצאה מהפרשה עודפת של מלטונין. האם יש תרופה לעודף מלטונין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מלטונין הוא הורמון שנגזר מסרוטונין ומופרש על ידי בלוטת האצטרובל והרשתית. הפרשתו על ידי בלוטת האצטרובל קשורה למחזור היום והלילה. היא מגיעה לשיאה בלילה, והיא נמוכה ביותר ביום. במקרים בהן ישנה הפרשה יתרה של מלטונין, ניתן לתת טיפול הנוגד את פעילותו של מלטונין, כגון לוזינדול ואטנולול. אני מציעה לגשת להערכה כללית, לקבלת הדרכה וטיפול על ידי רופא אנדוקרינולוג. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אמי, בת 64, אושפזה בעקבות שתיית יתר וירידה בכמות המלחים בדם לרמה של 128. כעת היא מוגבלת בשתייה, והופסק לה מתן התרופה קלופיקסול. ברצוני לדעת אם יש קשר בין לקיחת התרופה לבין הירידה ברמת המלחים. היא לוקחת את התרופה כבר 5 שנים, כדור ליום, בהמלצת פסיכיאטרית, ללא אשפוז. מהן ההשלכות של הפסקת התרופה? לא הומלץ לה להפסיק את נטילתה בהדרגה, אלא התרופה הופסקה במהלך האשפוז ובקשו פשוט לא להמשיך ליטול ממנה יותר.
אמי, בת 64, אושפזה בעקבות שתיית יתר וירידה בכמות המלחים בדם לרמה של 128. כעת היא מוגבלת בשתייה, והופסק לה מתן התרופה קלופיקסול. ברצוני לדעת אם יש קשר בין לקיחת התרופה לבין הירידה ברמת המלחים. היא לוקחת את התרופה כבר 5 שנים, כדור ליום, בהמלצת פסיכיאטרית, ללא אשפוז. מהן ההשלכות של הפסקת התרופה? לא הומלץ לה להפסיק את נטילתה בהדרגה, אלא התרופה הופסקה במהלך האשפוז ובקשו פשוט לא להמשיך ליטול ממנה יותר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קלופיקסול (thioxanthene) היא תרופה אנטיפסיכוטית. ירידה ברמת המלחים אינה אחת מתופעות הלוואי של התרופה. לא ברור מתוך הכתוב מדוע הופסקה נטילת התרופה. רצוי שתתייעץ עם הרופא שקבע זאת. הפסקת התרופה עלולה להיות מלווה בחזרת התסמינים אשר בגללם אימך נוטלת את התרופה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 53, נשואה + 3.  פניתי לרופא בשל הרגשת גוש בפות בעמידה.  במנופאוזה מגיל 38, וטופלתי כ- 10 שנים בפרוגוליטון, כרגע לא מטופלת.   ממצאי הרופא היו: צוואר נראה תקין, צניחת הדופן הקדמית של הנרתיק עם ציסטוצלה בדרגה 3, צניחת הרחם בדרגה 1.  הרופא הוסיף כי אני צריכה לעבור ניתוח, אך בשל הלחץ לא שאלתי פרטים.   שאלתי היא: האם זהו ניתוח להוצאת הרחם? להעלאת השלפוחית? או ניתוח אחר?
אני בת 53, נשואה + 3. פניתי לרופא בשל הרגשת גוש בפות בעמידה. במנופאוזה מגיל 38, וטופלתי כ- 10 שנים בפרוגוליטון, כרגע לא מטופלת. ממצאי הרופא היו: צוואר נראה תקין, צניחת הדופן הקדמית של הנרתיק עם ציסטוצלה בדרגה 3, צניחת הרחם בדרגה 1. הרופא הוסיף כי אני צריכה לעבור ניתוח, אך בשל הלחץ לא שאלתי פרטים. שאלתי היא: האם זהו ניתוח להוצאת הרחם? להעלאת השלפוחית? או ניתוח אחר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הניתוחים לתיקוני צניחה הינם מגוונים. ודאי שהניתוח שלך יכלול הרמה של השלפוחית ותיקון הקיר הקדמי של הנרתיק. בשאלת הוצאת הרחם - אין בכך הכרח, אלא אם כן ישנם פרטים נוספים שלא ציינת והינך מעוניינת בהוצאה זו. קרא עוד

 אבי עבר בדיקת CT של בית החזה והאבחון אינו מובן לנו. נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בריאה הימנית ובבית השחי, חשד לתרומבוס בוריד החלול העליון, הודגמו שינויים אמפיזמטיים באונות העליונות ובולות אמפיזמטיות. שינויים אינטרסטיציאליים פיברוטיים באונה תחתונה, טחול מוגדל, בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום עליון. סיכום- חשד למחלה לימפופרוליפרטיבית. מה זה אומר ?
אבי עבר בדיקת CT של בית החזה והאבחון אינו מובן לנו. נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בריאה הימנית ובבית השחי, חשד לתרומבוס בוריד החלול העליון, הודגמו שינויים אמפיזמטיים באונות העליונות ובולות אמפיזמטיות. שינויים אינטרסטיציאליים פיברוטיים באונה תחתונה, טחול מוגדל, בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום עליון. סיכום- חשד למחלה לימפופרוליפרטיבית. מה זה אומר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

משמעות הממצאים היא כנראה חשד למחלת לימפומה שביטוייה הגדלת בלוטות לימפה בתחנות שונות כמו בבית החזה ובבטן, וכן הגדלה של הטחול. בנוסף הועלה חשד לקריש בווריד החלול העליון, וכן נצפו שינויים אמפיזמטיים בריאות, קרוב לוודאי על רקע נזקי עישון. כל הממצאים מחייבים התייחסות קלינית מיידית ופניה לרופא בהקדם. קרא עוד

 בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצאה רמה גבוהה (735 IU/ml) של נוגדנים מסוג IgE בנסיוב הדם. אבקש לדעת איך ניתן להקטין את הרמה הגבוהה. אני סובל מגירודים חזקים בכל חלקי גופי. אנא עזרו לי!
בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצאה רמה גבוהה (735 IU/ml) של נוגדנים מסוג IgE בנסיוב הדם. אבקש לדעת איך ניתן להקטין את הרמה הגבוהה. אני סובל מגירודים חזקים בכל חלקי גופי. אנא עזרו לי!
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמות גבוהות של נוגדני IGE מעידים על מצב של אלרגיה ורגישות יתר בגוף. אני ממליצה לפנות למומחה לאלרגיה או לרופא עור על מנת לאתר את הגורם האלרגני. כאשר תאתר את הגורם תוכל להימנע ממנו ולהקל על הסימפטומים. יש תרופות מקלות אותן תוכל לקחת, אבל כאמור, ראשית עליך לפנות לרופא מומחה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 33. לפני כ-3 חודשים התחלתי להרגיש נפיחות בבטן, וכן עלייה במשקל - דבר שמפריע לי מאוד. אני סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס ונוטלת  אלטרוקסין וכעת אני מאוזנת.    בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא חיידק וטופלתי באנטיביוטיקה אך המצב לא השתנה. לאור זאת, הציע הגסטרואנטרולוג לבדוק אם מדובר במצב דחק שגורם לעלייה במשקל ובנפיחות.   אני מנסה להיכנס להיריון אך פוחדת מאוד מהשמנה. לדעת הפסיכולוג זו הסיבה לדחק. קיבלתי מרשם של  ציפרלקס במינון של 1/2 כדור ביום + תוסף בשם אצטיל L קרניטין. אני נוטלת מגוון תוספי תזונה, ביניהם אומגה 3, ויטמין C, מולטי מייל, ויטמין D וחומצה פולית - כל אלה בנוסף לאלטרוקסין. אני סובלת מאוד מהעלייה במשקל ויותר מכך מהרגשת הנפיחות המעיקה והבלתי נסבלת.   האם יש סכנה בנטילת ציפרלקס לפני כניסה להריון או במהלכו? לדעתי איני סובלת מדיכאון, אלא רק ממצב גופי שהשתנה. האם צריך תקופת "ניקיון" מהכדור לפני הכניסה להריון?   כיצד יש ליטול את התרופות? את כולן יחד? האם תרופהאו תוסף תזונה מסוימים יכולים להפריע להשפעת האלטרוקסין או החומצה הפולית?
אני בת 33. לפני כ-3 חודשים התחלתי להרגיש נפיחות בבטן, וכן עלייה במשקל - דבר שמפריע לי מאוד. אני סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין וכעת אני מאוזנת. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא חיידק וטופלתי באנטיביוטיקה אך המצב לא השתנה. לאור זאת, הציע הגסטרואנטרולוג לבדוק אם מדובר במצב דחק שגורם לעלייה במשקל ובנפיחות. אני מנסה להיכנס להיריון אך פוחדת מאוד מהשמנה. לדעת הפסיכולוג זו הסיבה לדחק. קיבלתי מרשם של ציפרלקס במינון של 1/2 כדור ביום + תוסף בשם אצטיל L קרניטין. אני נוטלת מגוון תוספי תזונה, ביניהם אומגה 3, ויטמין C, מולטי מייל, ויטמין D וחומצה פולית - כל אלה בנוסף לאלטרוקסין. אני סובלת מאוד מהעלייה במשקל ויותר מכך מהרגשת הנפיחות המעיקה והבלתי נסבלת. האם יש סכנה בנטילת ציפרלקס לפני כניסה להריון או במהלכו? לדעתי איני סובלת מדיכאון, אלא רק ממצב גופי שהשתנה. האם צריך תקופת "ניקיון" מהכדור לפני הכניסה להריון? כיצד יש ליטול את התרופות? את כולן יחד? האם תרופהאו תוסף תזונה מסוימים יכולים להפריע להשפעת האלטרוקסין או החומצה הפולית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ציפארלקס היא תרופה השיית לקטגוריה C מבחינת ההמלצות לשימוש בהריון, שמשמעה שבמחקרים על בעלי חיים נמצאה שכיחות גבוהה של מומים מולדים בשימוש בתרופה, אך אין מחקרים בנושא על בני אדם. להערכתי, לאור זאת, לא מומלץ ליטול ציפרלקס בהריון, ולמיטב ידיעתי, יש להימנע מנטילת התרופה כמה חודשים (עד חצי שנה) לפני הכניסה להריון. אין בעיה בנטילת תוספי המזון השונים ביחד עם האלטרוקסין או החומצה הפולית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה
4.9
( 35 חוות דעת )
"הרגשתי הבנה מלאה רגישות ומקצועיות רבה"
ד"ר מיכאל בנימין
ד"ר מיכאל בנימין פסיכיאטריה
5.0
( 20 חוות דעת )
"פעם ראשונה שאני פוגשת פסיכאטר שמטפל בצורה כזו רגישה לגמרי אשאר כל זמן שאצטרך בטיפול אלוף ומקצועי"
 הגלריה - רפואה פוגשת אומנות
הגלריה - רפואה פוגשת אומנות רפואת שיניים
5
( 7 חוות דעת )
"מצויינת"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו