דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 556

 אני בן 19. לפני מספר חודשים התגלה אצלי בברכיים AVN בעקבות סטרואידים שלקחתי כחלק מטיפול בלויקמיה. את הכאבים במהלך היום, ולפעמים גם באמצע הלילה, אני עוד יכול לסבול, אבל נאי מפחד שזה ישאיר לי צלקת של צליעה. הכאב הוא בברך ימין, אבל  בבדיקת MRI רואים את הבעיה בשתי הברכיים.   אני מאוד אוהב לרקוד, ולמרות שאני יודע שזה לא טוב, אני רוקד פעם בשבועיים במסיבה שאני נהנה ללכת אליה, ואחר כך אני סובל מכאבים ברגל במשך שבוע ויותר, עד שלא מזמן התחלתי ללכת עם קביים, וזה מאוד עזר והרגיע את הרגל, ואף הוריד את הנפיחות.   אילו עוד טיפולים יש לזה? ואיפה באמת יש מומחים ל- AVN? הרופאים אמרו לתת לרגל מנוחה, אבל זה מכניס אותי שוב לדיכאון שממנו כבר יצאתי. כמה זמן בערך ייקח לזה לעבור? שנה? שנתיים? חמש?   גילו לי את הלויקמיה לפני כשנתיים, סיימתי את הטיפולים האקטיביים חצי שנה לאחר מכן, וכעת אני בטיפול אחזקתי עם התרופות  מתותרקסאט  ופורי-נטול, שיימשך עוד כמה חודשים.
אני בן 19. לפני מספר חודשים התגלה אצלי בברכיים AVN בעקבות סטרואידים שלקחתי כחלק מטיפול בלויקמיה. את הכאבים במהלך היום, ולפעמים גם באמצע הלילה, אני עוד יכול לסבול, אבל נאי מפחד שזה ישאיר לי צלקת של צליעה. הכאב הוא בברך ימין, אבל בבדיקת MRI רואים את הבעיה בשתי הברכיים. אני מאוד אוהב לרקוד, ולמרות שאני יודע שזה לא טוב, אני רוקד פעם בשבועיים במסיבה שאני נהנה ללכת אליה, ואחר כך אני סובל מכאבים ברגל במשך שבוע ויותר, עד שלא מזמן התחלתי ללכת עם קביים, וזה מאוד עזר והרגיע את הרגל, ואף הוריד את הנפיחות. אילו עוד טיפולים יש לזה? ואיפה באמת יש מומחים ל- AVN? הרופאים אמרו לתת לרגל מנוחה, אבל זה מכניס אותי שוב לדיכאון שממנו כבר יצאתי. כמה זמן בערך ייקח לזה לעבור? שנה? שנתיים? חמש? גילו לי את הלויקמיה לפני כשנתיים, סיימתי את הטיפולים האקטיביים חצי שנה לאחר מכן, וכעת אני בטיפול אחזקתי עם התרופות מתותרקסאט ופורי-נטול, שיימשך עוד כמה חודשים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

Avascular Necrosis או AVN היא מחלה שבמרכזה הפרעה מקומית בזרימת דם והתפתחות של נמק כתוצאה מכך. מצב זה, הפוגע לרוב בעצמות ארוכות כגון עצם הירך או הזרוע, מהווה אתגר מורכב לטיפול אורתופדי. אפשרויות הטיפול תלויות בחומרת הפגיעה, במיקומה, בהיקף הפגיעה הבלתי הפיכה, בהגבלה התפקודית ובמידת הכאב הנחווים על ידי המטופל. למרבה הצער, אין טיפול, בין אם ניתוחי או שאינו ניתוחי, שהוכח כיעיל במניעת או ריפוי היווצרות נמק בשלביו המתקדמים. עם זאת, בשלבים הראשונים ולפני שמתפתח תמט של העצם, ניתן לנסות לעכב את התקדמות המחלה. מנוחה והגבלת נשיאת משקל הם לרוב את הטיפול ההתחלתי. עם הקושי שבהתאמת ההגבלות לאורח החיים, חשוב לנסות לדבוק בהמלצות הרופאים, שכן מניעת התקדמות המחלה היא את אחת הדרכים היעילות להפחתת הכאבים והמגבלות התפקודיות. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 האם ישנו טיפול תרופתי להפרעות חרדה חברתית?
האם ישנו טיפול תרופתי להפרעות חרדה חברתית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט ישנו טיפול תרופתי להפרעת חרדה חברתית. הטיפול המקובל הוא בתכשירים נוגדי דיכאון וחרדה מקבוצת ה- SSRI. בנוסף, עבור סוג חרדה זה, הוכח שטיפול פסיכולוגי מסוג טיפול-קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) יעיל מאוד. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני בן 34. הגעתי לבית חולים עם יד שמאל כחולה ובאבחנה נכתב:   lt.subclavian dvt  בדופלר הודגם תרומבוס.  בוצעה ונוגרפיה ותרומבוליזיס מוצלחת דרכה.  כשהיד מורמת מעלה אובחן stop מלא מתחת לצלע ראשונה.   הוחלט על כריתה חלקית של הצלע הראשונה בגישה לפרסקופית. הסכמתי לעבור את זה.   האם לא מיהרתי לקבל את ההחלטה, והאם לא קיים טיפול פחות פולשני? היו לי שני נקזים בחזה. האם מותר לי לטוס? תפקודי הקרישה שלי טובים, והרופאים אמרו שזה קרה מעודף מאמץ. אני ספורטאי. האם יש סיכוי שזה יחזור בצד ימין?    תסמונת פאג'ט-שרוטר (Paget-Schroetter) אותה אתה מתאר נגרמת בעיקר בצעירים ספורטיביים, ונקראת גם תרומבוזה של הווריד התת-בריחי עקב מאמץ, או תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic outlet syndrome). סיבתה העיקרית היא שבשל מעבר כלי הדם הגדולים באיזור צר יחסית, וכתוצאה מפעילות גופנית מאומצת או לחץ מקומי חיצוני, למשל כתפיות של תרמיל גב, נוצרת פגיעה מקומית בכלי דם ראשי, והלחץ על אותו כלי דם גורם ליצירת קריש דם מקומי. ידועים מקרים בודדים בהם האירוע התרחש בשני הצדדים.   הטיפול אותו קיבלת הוא הטיפול המקובל, וככל הנראה בוצע אצלך במיומנות ובהצלחה. לא ציינת לפני כמה זמן עברת את הניתוח, אולם אם אין פגיעה בריאה ואם החתכים הניתוחיים החלימו, אין מניעה שתחזור לעשות כל פעילות גופנית וגם לטוס.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 34. הגעתי לבית חולים עם יד שמאל כחולה ובאבחנה נכתב: lt.subclavian dvt בדופלר הודגם תרומבוס. בוצעה ונוגרפיה ותרומבוליזיס מוצלחת דרכה. כשהיד מורמת מעלה אובחן stop מלא מתחת לצלע ראשונה. הוחלט על כריתה חלקית של הצלע הראשונה בגישה לפרסקופית. הסכמתי לעבור את זה. האם לא מיהרתי לקבל את ההחלטה, והאם לא קיים טיפול פחות פולשני? היו לי שני נקזים בחזה. האם מותר לי לטוס? תפקודי הקרישה שלי טובים, והרופאים אמרו שזה קרה מעודף מאמץ. אני ספורטאי. האם יש סיכוי שזה יחזור בצד ימין? תסמונת פאג'ט-שרוטר (Paget-Schroetter) אותה אתה מתאר נגרמת בעיקר בצעירים ספורטיביים, ונקראת גם תרומבוזה של הווריד התת-בריחי עקב מאמץ, או תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic outlet syndrome). סיבתה העיקרית היא שבשל מעבר כלי הדם הגדולים באיזור צר יחסית, וכתוצאה מפעילות גופנית מאומצת או לחץ מקומי חיצוני, למשל כתפיות של תרמיל גב, נוצרת פגיעה מקומית בכלי דם ראשי, והלחץ על אותו כלי דם גורם ליצירת קריש דם מקומי. ידועים מקרים בודדים בהם האירוע התרחש בשני הצדדים. הטיפול אותו קיבלת הוא הטיפול המקובל, וככל הנראה בוצע אצלך במיומנות ובהצלחה. לא ציינת לפני כמה זמן עברת את הניתוח, אולם אם אין פגיעה בריאה ואם החתכים הניתוחיים החלימו, אין מניעה שתחזור לעשות כל פעילות גופנית וגם לטוס. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 רציתי חוות דעת לגבי טיפול כירופרקטי במקרה של פריצת דיסק. המומחה איתו התייעצתי שלל זאת מכל וכל, אבל שמעתי שיש כירופרקטים שהצליחו לעזור במקום בו האופציות האחרות נכשלו וניתוח לא על הפרק. אני סובלת מכאבים ברגל המגבילים אותי מאוד.
רציתי חוות דעת לגבי טיפול כירופרקטי במקרה של פריצת דיסק. המומחה איתו התייעצתי שלל זאת מכל וכל, אבל שמעתי שיש כירופרקטים שהצליחו לעזור במקום בו האופציות האחרות נכשלו וניתוח לא על הפרק. אני סובלת מכאבים ברגל המגבילים אותי מאוד.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני כותב תשובה זאת בדחילו ורחימו. כירורגיה אורתופדית הוא מקצוע מדעי ששייך למדעי הרפואה. כירופרקטיקה אינו מקצוע מדעי, ולי באופן אישי אין ידע וניסיון לגבי מהות ואיכות טיפול זה. ידוע לי על מספר אנשים שטיפול זה עזר להם, אך לא הוכח שהשיפור במצבם היה תוצאה של הטיפול. ישנם טיפולים אחרים לפריצות דיסק, החל מטיפול שמרני, דרך הזרקות תחת טומוגרפיה ממוחשבת, וכלה בניתוח. במקומך, הייתי מתייעץ עם מומחה, אחרי בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה מתאימות, לגבי האופציה המתאימה לך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

 אני בת 16 והגובה שלי הוא הוא 156 ס"מ. הגובה של אמי 160 ושל אבי 180. קיבלתי מחזור לא מזמן, והייתי רוצה לדעת אם אוכל לגבוה יותר, ואם יש מוצרי מזון או פעילויות ספורטיביות שיוכלו לעזור לי לגבוה.
אני בת 16 והגובה שלי הוא הוא 156 ס"מ. הגובה של אמי 160 ושל אבי 180. קיבלתי מחזור לא מזמן, והייתי רוצה לדעת אם אוכל לגבוה יותר, ואם יש מוצרי מזון או פעילויות ספורטיביות שיוכלו לעזור לי לגבוה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאחר קבלת הווסת ממשיכים לגבוה עוד סנטימטר או שניים. כדי לדעת עוד כמה נשאר לך לגבוה, את צריכה לעשות צילום כף יד. את גם יכולה לפנות לרופא המשפחה או לאנדוקרינולוג ילדים על מנת לקבל מידע לגבי אופציות הטיפול האפשריות בשלב זה, אבל בדרך כלל בגיל שלך כבר לא מטפלים בכך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

  אני סובלת מהפרעות בקצב הלב.  בזמנו נתנו לי תרופות שלא הועילו (אינני זוכרת את שמותיהן), ומאחר  שכך - החליט הרופא (קרדיולוג) לרשום לי PROCOR.   אני לוקחת את הפרוקור במשך 3 שנים.  היום הסבו את תשומת לבי להערה שרשומה בדף הנלווה לתרופה:  "אין להשתמש אם סובל או סבלת בעבר מבעיות בתפקוד בלוטת התריס. "  בעבר היו לי בעיות בתפקוד בלוטת התריס.  שאלתי היא:  בהתחשב שעד היום, במשך 3 השנים שאני לוקחת את ה"פרוקור", כל בדיקות  דם שהרופא רשם לי, לא הצביעו על בעיות בבלוטת התריס -  1 . האם עדיין קיימת סכנה?  2 . האם עליי להמשיך לקחת תרופה זו ?  3 . במקרה שעליי להפסיק ליטול תרופה זו - אילו תרופות אחרות קיימות  (לטיפול בהפרעות קצב הלב), שהנזק הנלווה אליהן קטן יותר ?
אני סובלת מהפרעות בקצב הלב. בזמנו נתנו לי תרופות שלא הועילו (אינני זוכרת את שמותיהן), ומאחר שכך - החליט הרופא (קרדיולוג) לרשום לי PROCOR. אני לוקחת את הפרוקור במשך 3 שנים. היום הסבו את תשומת לבי להערה שרשומה בדף הנלווה לתרופה: "אין להשתמש אם סובל או סבלת בעבר מבעיות בתפקוד בלוטת התריס. " בעבר היו לי בעיות בתפקוד בלוטת התריס. שאלתי היא: בהתחשב שעד היום, במשך 3 השנים שאני לוקחת את ה"פרוקור", כל בדיקות דם שהרופא רשם לי, לא הצביעו על בעיות בבלוטת התריס - 1 . האם עדיין קיימת סכנה? 2 . האם עליי להמשיך לקחת תרופה זו ? 3 . במקרה שעליי להפסיק ליטול תרופה זו - אילו תרופות אחרות קיימות (לטיפול בהפרעות קצב הלב), שהנזק הנלווה אליהן קטן יותר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרוקור עשוי לשבש את תפקוד בלוטת התריס. כדאי להמשיך לקחתה, ובמקביל לבצע בדיקה לתפקוד הבלוטה. אם הכל בסדר, אפשר להמשיך. קיימות חלופות לטיפול בפרוקור אם זה לא עובד או יש תופעות לוואי משמעותיות. קרא עוד

 אני ובעלי קיימנו יחסי מין ארבעה ימים אחרי המחזור. האם יש סיכוי שאני בהריון?
אני ובעלי קיימנו יחסי מין ארבעה ימים אחרי המחזור. האם יש סיכוי שאני בהריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קיים סיכוי, קטן. קרא עוד

 בעלי עבר ניתוח הרניה לפני כשנתיים, ובעקבותיו התפתחה הידרוצלה גדולה. הוא נוטל באופן קבוע את התרופות הבאות:  אוסמו-אדלט  ונורמיטן בבוקר, ובערב  סימבאסטאטין. האם לאחת או יותר מתרופות אלו יכולה להיות השפעה על התפתחות ההידרוצלה או גודלה?
בעלי עבר ניתוח הרניה לפני כשנתיים, ובעקבותיו התפתחה הידרוצלה גדולה. הוא נוטל באופן קבוע את התרופות הבאות: אוסמו-אדלט ונורמיטן בבוקר, ובערב סימבאסטאטין. האם לאחת או יותר מתרופות אלו יכולה להיות השפעה על התפתחות ההידרוצלה או גודלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אוסמו-אדלט מרחיב כלי דם ובכך עשוי לגרום לבצקות פריפריאליות (למשל בגפיים). התרופה כשלעצמה אינה גורמת מצב של הידרוצלה או מחמירה אותו. ניתן להתייעץ על כך עם אורולוג. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 עשיתי בדיקות הורמונליות ביום ה-4 למחזור. ברצוני לדעת אם התוצאות תקינות ואם צפוי לי קושי להיכנס להריון. יש לי תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אך המחזורים האחרונים היו די סדירים.   Progesterone 9.4  LH 7.7  FSH 5.4  Prolactine 178  Estradiol קטן מ- 200 pmol/L
עשיתי בדיקות הורמונליות ביום ה-4 למחזור. ברצוני לדעת אם התוצאות תקינות ואם צפוי לי קושי להיכנס להריון. יש לי תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אך המחזורים האחרונים היו די סדירים. Progesterone 9.4 LH 7.7 FSH 5.4 Prolactine 178 Estradiol קטן מ- 200 pmol/L
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבדיקות נראות בסדר. רמת LH גבוהה מ- FSH, זה אופייני לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. הבדיקות מתאימות לשלב הזה של המחזור. רמת הפרולקטין תקינה אף היא. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 משקלי כ- 54 קילו וגובהי מטר שבעים. בחודשים האחרונים אני נתקלת בבעיה שמטרידה אותי מאוד והיא רעב בלתי פוסק, חוסר שליטה עצמית ובעיקרון העברת ימים שלמים באכילה בלי שום סיבה נראית לעין. מצבי הנפשי איננו בעייתי ושום אירועים קיצוניים לא התרחשו בחיי לאחרונה שעלולים לגרום לתגובה הקיצונית הזו. כמובן שזה מפריע לי מאוד, בעיקר כי אני רואה סימני השמנה, השאלה שלי היא, האם יש תרופות מדכאות תיאבון המומלצות לנוער?
משקלי כ- 54 קילו וגובהי מטר שבעים. בחודשים האחרונים אני נתקלת בבעיה שמטרידה אותי מאוד והיא רעב בלתי פוסק, חוסר שליטה עצמית ובעיקרון העברת ימים שלמים באכילה בלי שום סיבה נראית לעין. מצבי הנפשי איננו בעייתי ושום אירועים קיצוניים לא התרחשו בחיי לאחרונה שעלולים לגרום לתגובה הקיצונית הזו. כמובן שזה מפריע לי מאוד, בעיקר כי אני רואה סימני השמנה, השאלה שלי היא, האם יש תרופות מדכאות תיאבון המומלצות לנוער?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין אף תרופה מדכאת תיאבון המומלצת לבחורה שה- BMI שלה הוא על גבול התת-משקל. ה-BMI שלך הוא 18.69. תרופות מדכאות תיאבון ניתנות לאנשים עם BMI מעל 30, או לכאלה עם BMI מעל 27 ומחלות רקע נוספות. כדאי לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיבדוק אם ניתן לגלות מהי הסיבה לרעב המוגבר ממנו את סובלת. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר ויקטור קוראקין
ד"ר ויקטור קוראקין כירורגיה
5
( 8 חוות דעת )
"באתי עם בעיה איבחון מהיר גילה הבנה דאג לי ופתר לי את הבעיה איש מקסים ובעל מקצוע בחסד עליון ממליץ על ויקטור קוראקין באהבה איש מדהים"
ד"ר אירית יעקבי
ד"ר אירית יעקבי רפואת שיניים
ד"ר קרלוס אידסס
ד"ר קרלוס אידסס עור ומין
5
( 13 חוות דעת )
"הרופא מאד נחמד ולבבי עם הבנה בתחום"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו