דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 558

 לפני חודשיים היו לי ורטיגו והקאות. אחרי כמה שעות זה עבר באותו יום. התופעה חזרה על עצמה לפני שבוע. מה זה אומר? מה עלי לעשות? אילו בדיקות לעבור, אם בכלל?
לפני חודשיים היו לי ורטיגו והקאות. אחרי כמה שעות זה עבר באותו יום. התופעה חזרה על עצמה לפני שבוע. מה זה אומר? מה עלי לעשות? אילו בדיקות לעבור, אם בכלל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הגורם השכיח לוורטיגו הוא זיהום ויראלי. בדרך כלל אין טיפול וזה חולף, אך מומלץ בכל זאת לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לבדיקה. לאחר התקף שני, יכול להיות שמדובר במשהו שמצריך טיפול, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ולבצע בדיקת שמיעה (כאשר יש ורטיגו חוזר, הגורם לו יכול להיות בעיה בתפקוד האוזן הפנימית, אשר יכול להיבדק במספר דרכים, ואחת מהן היא בדיקת שמיעה) או כל בירור אחר שיומלץ על ידי הרופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27 ומאובחנת עם PCO . נאמר לי ע"י אנדוקרינולוג מומחה כי התסמונת נובעת מאי יכולת של השחלות לפרק סוכרים, והומלץ לי לפנות לדיאטנית לצורך דיאטה דלת פחמימות וסוכרים. שאלתי היא, תוך כמה זמן עלי לחוש בשינוי (מחזור סדיר, אולטרסאונד תקין)? היכן אוכל למצוא חומר כתוב בנושא?
אני בת 27 ומאובחנת עם PCO . נאמר לי ע"י אנדוקרינולוג מומחה כי התסמונת נובעת מאי יכולת של השחלות לפרק סוכרים, והומלץ לי לפנות לדיאטנית לצורך דיאטה דלת פחמימות וסוכרים. שאלתי היא, תוך כמה זמן עלי לחוש בשינוי (מחזור סדיר, אולטרסאונד תקין)? היכן אוכל למצוא חומר כתוב בנושא?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תזונה מתאימה אכן עשויה לשפר ואף להעלים חלק מההסתמנויות של PCO. אולם אין היא מעלימה את הבעיה הבסיסית. לפיכך אין לצפות לתמונה תקינה בהדמיה, ולא תמיד ניתן להשיג וסתות סדירות. אתר ידידותי וקל להבנה הינו: http://www.4woman.gov/faq/pcos.htm קרא עוד

 אימי משתמשת זה זמן רב בקונברטין עקב בעיות של אי ספיקת לב ויתר לחץ דם.  בימים האחרונים נודע כי הופסקה התרופה מלהיות משווקת בארץ (לפי מספר בתי מרקחת). בעבר, ניסתה אימי תרופות חלופיות, אך סבלה מתופעות לוואי חריגות ולכן חזרה לשימוש בקונברטין.  האם זה נכון שהופסק שיווקה בארץ ?  האם ישנה תרופה חלופית הדומה לקונברטין ?
אימי משתמשת זה זמן רב בקונברטין עקב בעיות של אי ספיקת לב ויתר לחץ דם. בימים האחרונים נודע כי הופסקה התרופה מלהיות משווקת בארץ (לפי מספר בתי מרקחת). בעבר, ניסתה אימי תרופות חלופיות, אך סבלה מתופעות לוואי חריגות ולכן חזרה לשימוש בקונברטין. האם זה נכון שהופסק שיווקה בארץ ? האם ישנה תרופה חלופית הדומה לקונברטין ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אינני יודעת אם מפסיקים לשווק את הקונברטין בארץ. תרופות זהות הנמכרות בארץ, ומיוצרות ע"י חברות אחרות ניתן למצוא תחת השם אנלדקס (ENALADEX) או אנאלאפריל (ENALAPRIL) תוכלי לקרוא עוד על התרופה באינפומד. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=37 קרא עוד

 איזה טיפול הוא היעיל או אילו טיפולים היעילים ביותר לטרשת נפוצה  נכון להיום?
איזה טיפול הוא היעיל או אילו טיפולים היעילים ביותר לטרשת נפוצה נכון להיום?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בטרשת נפוצה, מחלה בה נפגע ציפוי המיאלין העצבי, יכולים להיות מגוון סימפטומים, והתקדמות המחלה שונה מחולה לחולה. הטיפול אם כן נתפר אישית לכל חולה. במחלה עם תבנית של התקפות חוזרות, עם או בלי החמרה פרוגרסיבית לאורך שנים, נהוג לטפל בהתקפות חריפות בסטרואידים במינון גבוה דרך הווריד או דרך הפה. כטיפול שוטף נגד חזרה של התקפות של המחלה משמשות זריקות תוך- שריריות של אינטרפרון בטא אחת לשבוע (Avonex) שהוכחו כמורידות את מספר ההתקפים וכמאיטות התקדמות של המחלה. זריקות תת- עוריות של אינטרפרון בטא 3 (Rebif) פעמים בשבוע הוכיחו אף הן תוצאות טובות. התרופה הישראלית קופקסון הניתנת בזריקה תת -עורית יומית גם כן הראתה ירידה במספר ההתקפים והאיטה את התקדמות המחלה. כאשר מדובר בטרשת מהסוג הפרוגרסיבי והקשה משתמשים בנוסף גם בתרופות הכמותרפיות ציקלוספורין, מתוטרקסאט, אימוראן וציקלופוספאמיד, בנוגדנים תוך- ורידיים, בהחלפת הפלזמה ובהקרנה של תאי הדם הלבנים. לפרטים נוספים- http://www.nationalmssociety.org/ קרא עוד

 אני בת 29. במסגרת טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי אני מטופלת בתרופות  רסיטל 20 מ"ג 1 ביום,  קלונקס חצי בבוקר ואחד בערב,  ליתיום 2 ביום,  ומליאן למניעת הריון. להלן תוצאות חריגות של בדיקות הדם שערכתי:   ALT (GPT) 35 (נורמה מ 0 עד 31)  HEMOGLOBIN 10/9 (נורמה מ 11.7 עד 16)  HEMATOCRIT 33.9 (נורמה מ 35 עד 47)  MCH MEAN CELL HEMOGLOBIN 26.8 (נורמה 27 עד 34)  FREE THYROXINE (FT4 9.6 (נורמה 10.3 עד 19.7)  רמת הלתיום בדם: 0.5.  TSH 1.21 (נורמה 0.35 עד 5.5)  AST 15 (נורמה 10 עד 31)   האם אני בסכנה לפתח בעיות כבד או תפקוד לא תקין של בלוטת התריס? מה עלי לעשות בעניין התרופות? הורדתי את מינון הקלונקס כמעט לחלוטין (חצי כדור בערב) ובקרוב אפסיק עם התרופה הזאת לגמרי. אני עדיין בשלב די התחלתי בטיפול. מה עושים עם תוצאות כאלו?
אני בת 29. במסגרת טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי אני מטופלת בתרופות רסיטל 20 מ"ג 1 ביום, קלונקס חצי בבוקר ואחד בערב, ליתיום 2 ביום, ומליאן למניעת הריון. להלן תוצאות חריגות של בדיקות הדם שערכתי: ALT (GPT) 35 (נורמה מ 0 עד 31) HEMOGLOBIN 10/9 (נורמה מ 11.7 עד 16) HEMATOCRIT 33.9 (נורמה מ 35 עד 47) MCH MEAN CELL HEMOGLOBIN 26.8 (נורמה 27 עד 34) FREE THYROXINE (FT4 9.6 (נורמה 10.3 עד 19.7) רמת הלתיום בדם: 0.5. TSH 1.21 (נורמה 0.35 עד 5.5) AST 15 (נורמה 10 עד 31) האם אני בסכנה לפתח בעיות כבד או תפקוד לא תקין של בלוטת התריס? מה עלי לעשות בעניין התרופות? הורדתי את מינון הקלונקס כמעט לחלוטין (חצי כדור בערב) ובקרוב אפסיק עם התרופה הזאת לגמרי. אני עדיין בשלב די התחלתי בטיפול. מה עושים עם תוצאות כאלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ידוע כי ליתיום עלול לפגוע בבלוטת התריס. כרגע לא נראה כי יש בעיה עם הבלוטה, אך את בהחלט צריכה להיות במעקב אחר תפקודי הבלוטה אחת לשבועיים (לפחות בהתחלה). אין הפרעה משמעותית בתפקודי הכבד. רמת ה- ALT מעט מעל הנורמה, ושכיח שגלולות למניעת הריון גורמות לכך. קלונקס גם יכול לגרום לעליה ברמת אנזימי הכבד. אני מציעה לך להמשיך לעקוב אחר אנזימי הכבד. בנוסף, לפי הבדיקות נראה שיש לך אנמיה, שהיא קרוב לוודאי על רקע מחסור בברזל. ראי באתר אילו מזונות עשירים בברזלף והשתדלי לאכול הרבה מהם. אם לא יחול שיפור, יתכן שיהיה צורך לקחת תוספי ברזל בכדורים. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 73, סובלת מכאבים ברגליים כבר כמה חודשים. זה התחיל במפרק הירך הימני, ובהמשך נוספו גם כאבי ברכיים בשתי הרגליים. בצילום ברך וכן בצילום מפרק הירך לא נמצא ממצא מיוחד. הרופא המליץ על פיזיותרפיה. עשיתי פיזיותרפיה והיא לא עזרה לי, ועכשיו הוא נתן לי לעשות מיפוי עצמות ובהפניה כתב "שינוייים קלים וחשד לליסטזיס". הייתי רוצה לדעת מה זה ליסטזיס.
אני בת 73, סובלת מכאבים ברגליים כבר כמה חודשים. זה התחיל במפרק הירך הימני, ובהמשך נוספו גם כאבי ברכיים בשתי הרגליים. בצילום ברך וכן בצילום מפרק הירך לא נמצא ממצא מיוחד. הרופא המליץ על פיזיותרפיה. עשיתי פיזיותרפיה והיא לא עזרה לי, ועכשיו הוא נתן לי לעשות מיפוי עצמות ובהפניה כתב "שינוייים קלים וחשד לליסטזיס". הייתי רוצה לדעת מה זה ליסטזיס.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ליסטזיס (Listhesis) או ספונדילוליסטזיס היא בעיה בגב של גלישה קדימה של אחת מחוליות עמוד השדרה לעומת קו העקומה הפיזיולוגי שעמוד השדרה יוצר. ישנן כמה דרגות של ליסטזיס או ספונדילוליסטזיס. רמות אלו נקבעות לפי צילום רנטגן רגיל שנעשה מן הצד. שינויים אוסטאוארתיטיים, גם קלים, יכולים להסביר כאבים בברכיים ובירכיים. מדובר על שחיקה של הסחוסים שמביאה למצב דלקתי בתוך המפרקים, וכך לכאבים. כדי שהפיזיותרפיה תעזור, צריך קודם לאבחן היטב את מקור הכאבים והבעיות. לפעמים זה דורש זמן וניסיונות טיפול שלא תמיד מצליחים. נראה לי שכרגע, את עושה מה שצריך בכך שאת מבררת ובודקת בעזרת האורתופד את הבעיה. יתכן שבעיה של ליסטזיס בגב היא גם מקור לכאבים בירך ובברכיים, כי כאשר יש כאב באגן ובגפיים התחתונות, משתנה סכימת ההליכה והיציבה באופן מיידי, כדי לנסות למנוע את הכאב, אך כתוצאה מכך יוצאת מאיזון כל מערכת הכוחות המופעלים על המפרקים. תיאור גרפי של ליסטזיס ניתן נמצא כאן: http://childrensspecialists.com/body.cfm?id=505 קרא עוד

 רציתי לקבל מידע לגבי מתי מאבחנים אצל ילדים היפראקטיביות והפרעות  למידה, דיסלקציה וכו'
רציתי לקבל מידע לגבי מתי מאבחנים אצל ילדים היפראקטיביות והפרעות למידה, דיסלקציה וכו'
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דיסלקציה היא הפרעת למידה מולדת הקשורה בשפה, קריאה, כתיבה ואיות. התופעה מאובחנת בד"כ בגיל בי"ס - גיל 6-11, בתחילת לימוד קרוא וכתוב. באופן טיפוסי הילדים מגלים בעיות באיות מילים, מחליפים אותיות ומספרים, לדוגמה: במקום 34 יכתוב הילד 43. הם מתקשים לזהות מילים בסוף הדף שכבר קראו בתחילתו, עונים טוב יותר בע"פ מאשר בכתב, מבלבלים בין ימין ושמאל, מתקשים להבין כללי דקדוק, הם בעלי קשב וריכוז מוגבלים ועוד. ניתן לזהות דיסלקציה לפני גיל בי"ס, אך זה קשה יותר, ואפשרי רק בתנאי שיש מודעות לבעיה. ניתן להבחין ברמזים לכך, לדוגמה: ילד דיסלקטי יהיה בד"כ טוב בדברים מסוימים ובעל קשיים מרובים (שאינם מתאימים ליכולתו הכללית) בדברים אחרים, עם בעיה בביצוע מעל 3 הוראות ברצף, עם קשיים בהתלבשות (מתלבש בסדר הפוך, מתקשה בשריכה ורכיסה), מתבלבל בשמות של חפצים, אינו זוכר חרוזי שירי גן ילדים, מתקשה לשמור מקצב או למחוא כפיים לפי קצב, לא בטוח באיזו יד להשתמש בדי לאכול, מגושם בדברים מסוימים וטוב בדברים אחרים (כמו לדוגמה משחק בלגו), כתינוק הוא מאחר בהתפתחות- בדיבור, זחילה, הליכה. חשוב ביותר לאבחן מוקדם על מנת לטפל מוקדם ולעזור לילד להתגבר על הבעיה. לקריאה נוספת- אנגלית: http://www.interdys.org/index.jsp קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר קורנליוס נאסר
ד"ר קורנליוס נאסר עיניים
מנהל יחידת ניתוחי רשתית וזגוגית העין במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא) מומחה בכיר למחלות וניתוחי רשתית וניתוחי קטרקט מתקדמים
פרופ' ארי דירוא
פרופ' ארי דירוא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מנהל יחידת א.א.ג ילדים בי"ח דנה איכילוב
פרופ' אמיר קרבן
פרופ' אמיר קרבן גסטרואנטרולוגיה
מומחה בגסטרואנטרולוגיה במרפאות שר"פ פלוס, רשת מרכזים רפואיים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו