שאלות ותשובות - עמוד 561

כדאי לפנות לרופא משפחה ולבקש בדיקות כלליות עם דגש על תפקוד בלוטת התריס ומחסני ברזל וויטמינים, בדיקת שמיעה ובדיקת ברה (סוג של בדיקת שמיעה ממוחשבת באבחון סחרחורות), ובדיקת רופא אף-אוזן-גרון, ולהקפיד על שתיית 2 ליטר מים ליום. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

רצוי לשים כיסוי (ספקולום) לפני השימוש באוטוסקופ ולהחליפו לפני כל חולה. אוטוסקופ לא מחוטא אכן יכול להעביר חיידקים מאוזן לאוזן ולהגדיל את הסיכויים לדלקת אוזניים. לא ידוע לי באיזה מכשיר מדובר, ייתכן שמדובר במכשיר ללא ספקולום שאמור לעבור חיטוי לפני כל שימוש, אך לרוב לא משתמשים במכשירים מסוג זה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

על מגה גלופלקס תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_052903_2.htm קרא עוד

דיסלקציה היא הפרעת למידה מולדת הקשורה בשפה, קריאה, כתיבה ואיות. התופעה מאובחנת בד"כ בגיל בי"ס - גיל 6-11, בתחילת לימוד קרוא וכתוב. באופן טיפוסי הילדים מגלים בעיות באיות מילים, מחליפים אותיות ומספרים, לדוגמה: במקום 34 יכתוב הילד 43. הם מתקשים לזהות מילים בסוף הדף שכבר קראו בתחילתו, עונים טוב יותר בע"פ מאשר בכתב, מבלבלים בין ימין ושמאל, מתקשים להבין כללי דקדוק, הם בעלי קשב וריכוז מוגבלים ועוד. ניתן לזהות דיסלקציה לפני גיל בי"ס, אך זה קשה יותר, ואפשרי רק בתנאי שיש מודעות לבעיה. ניתן להבחין ברמזים לכך, לדוגמה: ילד דיסלקטי יהיה בד"כ טוב בדברים מסוימים ובעל קשיים מרובים (שאינם מתאימים ליכולתו הכללית) בדברים אחרים, עם בעיה בביצוע מעל 3 הוראות ברצף, עם קשיים בהתלבשות (מתלבש בסדר הפוך, מתקשה בשריכה ורכיסה), מתבלבל בשמות של חפצים, אינו זוכר חרוזי שירי גן ילדים, מתקשה לשמור מקצב או למחוא כפיים לפי קצב, לא בטוח באיזו יד להשתמש בדי לאכול, מגושם בדברים מסוימים וטוב בדברים אחרים (כמו לדוגמה משחק בלגו), כתינוק הוא מאחר בהתפתחות- בדיבור, זחילה, הליכה. חשוב ביותר לאבחן מוקדם על מנת לטפל מוקדם ולעזור לילד להתגבר על הבעיה. לקריאה נוספת- אנגלית: http://www.interdys.org/index.jsp קרא עוד

ככלל, רצוי להימנע מפעילות שיש בה העמסה מרובה על השתלים. לכן פעולות כמו הליכה / ריצה עם מסע על הגב אינן מומלצות. גם עודף משקל מהווה מעמסה שיש מקום לטפל בה, אם קיימת. פעילות גופנית כמו שחיה היא נהדרת, מכיוון שיש בה רכיב אירובי ורכיב של חיזוק אך אין שום מעמסה על המפרקים. גם הליכה על הליכון בשיפוע עולה מהווה קושי אירובי ואינה מעמסה מיוחדת ולכן טובה . כל תרגילי הכוח לחיזוק שרירים לכל מפרק בגוף טובה וכן תרגילי מתיחות. רצוי לשלב גם תרגול ש"מ דינאמי לשיפור יציבות הגפיים. לסיכום - כל פעילות גופנית טובה, רק רצוי להימנע מהעמסה של משקל רב על הרגל. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

נראה כי יש לך גויטר מסוג Diffuse non-toxic goiter. זהו מצב שכיח למדי בבלוטת התריס, אשר שכיחותו מוערכת בכ 5% מהאוכלוסיה. גויטר זו התרבות התאים התקינים של בלוטת התריס, ועקב כך הגדלה של הבלוטה. ישנם שני סוגים עיקריים של גויטר: טוקסי- בו יש עודף פעילות של הבלוטה, ולא-טוקסי, בו רמות הורמון בלוטת התריס תהיינה בדרך כלל תקינות. בדרך כלל הגויטר גדל לאט מאוד, מבלי לגרום לתסמינים. מטפלים בגויטר במקרים בהם הוא גדול ומפריע ולוחץ על קנה הנשימה או הושט, אם יש סימנים של עודף או חוסר פעילות הבלוטה ובחשד לממאירות. עודף פעילות של הבלוטה מתגלה ע"י בדיקות דם. אם מחליטים לטפל, האופציות הטיפוליות הן: טיפול הורמונלי בהורמון בלוטת התריס ע"י טבליה שנקראת אלטרוקסין, טיפול ביוד רדיואקטיבי, ואם שני הנ"ל לא עוזרים - טיפול ניתוחי. הדרך לדעת אם הבלוטה עובדת בעודף היא רק ע"י בדיקות הדם - ובמקרה שלך- בדיקה תקינה היא סימן שהבלוטה עובדת באופן תקין ואין לך עודף או חוסר תפקוד. עם זאת, בודאי תידרשי לבצע בדיקות מעקב פעמיים בשנה על מנת לוודא שהבלוטה אינה מתחילה להיות פעילה מדי. בדיקות אולטרסאונד ומיפוי עוזרות לאפיין את הבלוטה, כיוון שקשרית מוגדלת בבלוטה עשויה באופן נדיר יחסית להיות ממאירה. אצלך- העובדה שהקשר "חם", מעידה על כך שרוב הסיכויים שהוא שפיר. זאת, בשילוב עם מראה תקין באולטרסאונד, נותן להיות בטוחים שלא מדובר בסרטן התירואיד. אין בהכרח קשר בין העובדה שהקשר "חם" במיפוי להפרשת יתר של הבלוטה. לגבי הריון ותפקוד הבלוטה: כל עוד בדיקות הדם תקינות, אין להניח שיש קשר בין ההפלה לגויטר. גם חסר וגם עודף של הורמוני בלוטת התריס מפריע בכניסה להריון וגם מגדילים את השכיחות של הפלות. במקרי חסר בבלוטה בטוח בהחלט לקחת אלטרוקסין בהריון. במקרי עודף- ניתן לקחת תרופה לדיכוי הורמונלי, אך האיזון כאן קשה ומצריך מעקב וטיפול צמוד. למידע נוסף: http://www.endocrineweb.com/pregnancy.html קרא עוד

טריבמין היא תרופה המכילה שילוב של ויטמינים מקבוצה B, כלומר B1, B6, B12. התרופה ניתנת לאנשים הסובלים ממחסור בוויטמינים אלה. אינני יודעת מדוע בחר הרופא דווקא בטיפול זה ולא במתן B12 בלבד, במתן מתחת ללשון. יתכן שהסיבה היא ביורוקרטית, שכן על פי מיטב ידיעתי, טריבמין כלול בסל התרופות, ואילו טבליות B12 תתבקשי לקנות באופן פרטי. אני ממליצה לחזור ולהיוועץ ברופא. אולי ישנה בהיסטוריה הרפואית שלך סיבה שבגינה החליט הרופא על הטיפול הספציפי הזה. בכל אופן, נטילת הטריבמין לא תזיק לך, ותתרום להעלאת רמת ה-B12. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הייתי ממליצה לך לבצע בדיקת נוגדנים. אם הנוגדנים של הזיהום הראשוני עדיין קיימים, לא מומלץ להיכנס להריון. אם ישנם רק הנוגדנים שמקנים לך חסינות טבעית לכל החיים, אין סיבה שלא תיכנסי להריון. הזמן משתנה בין בן אדם לאדם, על פי חומרת המחלה. גשי לרופא המשפחה להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

התרופה טגרטול, או carbamazepine, היא במקור תרופה נוגדת פרכוסים, אבל היא משמשת כטיפול בעוד שלל מצבים רפואיים, ביניהם התנהגות אגרסיבית, אגיטציה או חוסר שקט קיצוני (בפרט הקשור לחבלה מוחית או לדמנציה), פיגור שכלי, הפרעות תנועה, דיכאון, מיגרנה, כאבים ממקור עצבי ועוד ועוד. לא ידוע לי מדוע נוטלת המטופלת תרופה זו, אולי היה שילוב של סיבות לבחירה דווקא בתרופה זו, לאור שימושיה הרבים, כך שאיני יכולה להמליץ על הפסקת הטיפול בתרופה. עם זאת, יתכן שניתן למצוא תחליף תרופתי טוב, אשר יגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול. היוועצו בנוירולוג המטפל על מנת לשקול את החלפת התרופה אם תופעות הלוואי אינן נסבלות. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

באמת נראה שאין די מחקרים ומאמרים בנושא, אך יותר ויותר עדויות תומכות בכך שעישון נרגילה מזיק בהרבה (או לפחות זהה בנזק), לעישון סיגריות ממספר טעמים : א. השימוש בפחם בנרגילה גורם לפליטת גז רעיל - חד תחמוצת הפחמן - CO בריכוז גבוה עד פי שלושה לעיתים מסיגריות רגילות. הפילטר המצוי בה אינו מפחית את הנזק. ב. כמות העשן הנכנסת לריאות רבה יותר ומגדילה את הנזק מהרעלנים המצויים בטבק. ג. בארצות ערב נראה שיש שיעור גבוה של נפחת ריאות (אמפיזמה), מחלה הנגרמת מעישון, באנשים שעישנו נרגילה. לגבי כמות העיטרן - יש ויכוח. כיוון שאתם עדיין צעירים אין אתם חשים בנזקי העישון, אבל הנזק קיים ומצטבר, ובסופו של דבר בריאותכם וכושרכם יפגעו מאוד. לדעתנו זו עסקה רעה מאוד לעשן, ועדיף למצוא פעילות אחרת בחברותא שתחליף את הנרגילה. קרא עוד