שאלות ותשובות - עמוד 563

לא ידוע לנו על קשר בין דלקת כבד מסוג C לסוכרת. קרא עוד

האם מדובר בהריון ראשון ? אם לא, האם נבדקת בעבר לנוגדנים ל - CMV ? יש חשיבות גדולה לבדיקות קודמות והאם קיים שינוי מהבדיקה הקודמת. IGM הוא חיובי חלש אצלך. IGM בד"כ מרמז על זיהום שקרה לאחרונה , אך לפעמים נוגדני CMV נשארים זמן רב ואז קשה יותר לאמוד את זמן ההדבקה. לשם כך נעזרים בבדיקה נוספת שהיא ה - Avidity test. בדיקה זו מסייעת להבחין בין זיהום ראשוני ללא ראשוני. בבדיקה זו בודקים את האפיניות (משיכה) של נוגדני IGG לאנטיגן (החומר שאליו נקשר הנוגדן). ערך נמוך של Igg Avidity (מתחת ל - 50%) עלול לרמז על זיהום ראשוני בנשים עם מערכת חיסון תקינה, למשך 18-20 שבועות לאחר הזיהום הראשוני. כלומר, יכול להיות שנדבקת מס' שבועות לפני שהרית. האם זכורה לך מחלה דמויית שפעת או מחלת הנשיקה בחודשים האחרונים ? לגבי הסיכון לעובר: הסיכון להדבקה תוך רחמית של העובר הוא גבוה יותר כאשר מדובר בזיהום ראשוני ולא הדבקה חוזרת. כאשר מדובר בזיהום ראשוני אצל האם, קיים סיכון של עד 40% של העברת הזיהום לעובר. האחוזים הם הרבה יותר נמוכים כשמדובר בהדבקה חוזרת אצל האם. כפי שציינתי, אצל האם המחלה מתבטאת בתסמינים דמויי שפעת או מחלת הנשיקה ולעיתים אפילו לא מתבטאת כלל. התבטאות המחלה אצל תינוק שהודבק ברחם תלויה במצב הנוגדנים של האם ובגיל ההריון שבו חלה ההדבקה. 90% מהתינוקות שנדבקו ייוולדו ללא סימפטומים בלידה. מתוכם, עד 15% הם בסיכון לפתח סיבוכים מאוחרים שכוללים: בעיות נוירולוגיות, פסיכומוטוריות, בעיות במערכת השמיעה או הראיה ובשיניים. 5-20% מהתינוקות שנדבקו ייוולדו עם סימפטומים שיכולים לנוע מצהבת מלווה בהגדלה של הכבד והטחול ועד למחלה רב-מערכתית שיכולה להיות קטלנית. מבין אלה ששרדו ייתכנו סיבוכים לטווח ארוך (במהלך השנים הראשונות לחיים) שמתבטאים בבעיות שמיעה, ראיה, דרגות משתנות של פיגור שכלי או איחור פסיכומוטורי. זיהומים שנרכשו מאוחר יותר בהריון בד"כ קשורים לסימפטומים פחות קשים אם כי גם שם נצפו בעיות התפתחותיות קשות, בעיות נוירולוגיות ובעיות שמיעה. אני מבינה שאת נמצאת במצב של חוסר ודאות ודאגה. המלצתי היא להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך, לאחר שעברתם על תוצאות הבדיקות ולהיות במעקב, אולי במידה ורופא/ת הנשים שלך יחליטו שיש צורך, לבצע בדיקת מי שפיר על מנת לבדוק נוכחות DNA של הוירוס. בכל מקרה, לא תמיד צריך לעשות הפסקת הריון כיוון שקיים סיכוי לא קטן שילדך יהיה בריא לחלוטין. עלייך ועל בן זוגך להגיע להחלטה לאחר שקיבלתם את כל המידע והתייעצתם עם הרופא/ה שלכם. אני מפנה אותך לשאלה על זיהומים בזמן הריון, שמכילה אתר באנגלית עם יותר מידע על CMV וזיהומים אחרים בזמן הריון. http://www.infomed.co.il/questions/q_060705_1.htm בהצלחה, קרא עוד

ויטיליגו היא בעייה רפואית קשה מאוד לחולים בה, מכיוון שהיא מהווה קושי חברתי ומצריכה הסתגלות למצב שונה מזה שהורגלו אליו. לכן אני מבין את דאגתך מהאפשרות שבתך סובלת מן המחלה. אינני יכול לשפוט את הממצאים המורפולוגיים מכיוון שאיננו משוחחים פנים אל פנים, אך מהבדיקות אין אינדיקציה לויטיליגו. אנו יודעים שויטיליגו היא בעיה תורשתית, מכיוון שב-30% מהמקרים, המחלה קיימת גם אצל אחד ההורים, ואני מעריך שמכאן דאגתך הרבה. אנו בודקים את הבלוטת התריס מכיוון שישנו מתאם גבוה בין בעיות בבלוטת התריס לבין אנשים עם ויטיליגו, ואנו בודקים פרמטרים נוספים שמכוונים למחלות אוטואימוניות, מפני שאחת הסברות שהתפרצות המחלה נובעת מבעיה אוטואימונית בגוף. על פי הבדיקות של בתך ניתן לשלול בעיה אוטואימונית או בעייה בבלוטת התריס. אין צורך לטפל בבלוטת התריס כאשר הערכים שלה תקינים, ואף יש התוויית נגד לטיפול כזה. אני מבין שאת נמצאת במעקב של רופאת המשפחה ורופא עור, ויש להמשיך בכך. את יכולה כמובן לפנות לייעוץ נוסף של רופא עור ולשמוע עוד דיעה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אסור לילד לקבל חיסון לאבעבועות מפני שהוא עלול להדביק את האם, וזה עלול להיות קריטי מבחינתה. כאשר האם תסיים את הכמותרפיה אפשר יהיה לחסן אותו. לילד החיסון לא יעשה כלום, הבעיה היא עם האמא! ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

Leucocytes הוא שם כולל לתאי דם לבנים. תאים אלה בעלי חשיבות גדולה בהגנה על הגוף מפני פולשים וזיהומים שונים. Lymphocytes הם סוג ספציפי של תאי דם לבנים, ותפקידם קשור בעיקר למניעת מחלות הנגרמות על ידי וירוסים. ערכי תאי הדם הלבנים שמסרת נראים לי לא נכונים, מכיוון שהם נמוכים באופן קיצוני. בדקי את הנושא. אם אלו אכן התוצאות, יש מקום לבירור או אולי כדאי לחזור על הבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קשה לענות ללא בדיקה, אבל אנסה.נראה לי שאת סובלת מ-irritable bowl syndrome קרא עוד

ציפרלקס היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה, השייכת לקבוצת SSRI, בדומה לרסיטל. המינון המקובל הוא 10 מ"ג ליום, שהוא מינון מקביל ל-20 מ"ג רסיטל. ניתן לעבור מתרופה לתרופה, ללא צורך בתקופת הפסקה. יש להתחיל בחצי כדור ציפרלקס ביום, יחד עם רסיטל 10 מ"ג, ולאחר כיומיים להפסיק לחלוטין את הרסיטל ולהתחיל לקחת ציפרלקס במינון של כדור אחד ביום. מובן שיש לבצע את ההחלפה תחת מעקב ובהדרכה של הרופא המטפל. בנוסף, לאור המצב שתיארת, של בעיה רפואית מתמשכת שגרמה לשינוי בחייך, אני ממליצה לך לשקול אפשרות של טיפול בשיחות (פסיכותרפיה) על מנת לסייע לך בהתמודדות עם השינוי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

טשטוש בראיה היא תופעת לוואי ידועה של סטרואידים (פרדניזון), המחייבת פניה לרופא בהקדם. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תופעות הלוואי של גלולות אינן מתאימות לסימנים שאת מתארת, אך עם זאת, אם הסימנים הופיעו במקביל להחלפת הגלולה ולא שינית כל תרופה אחרת, או התחלת להשתמש בתרופה אחרת, או אם חל שינוי באורח החיים שלך, יש מקום לבירור האם הגלולה היא הגורם. הדרך הפשוטה היא החלפת הגלולה לגלולה שבה השתמשת לפני כן. פני לרופא המטפל. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

ערך גבוה של CRP כמו במקרה שלך (ערך תקין נחשב כמתחת ל-0.5) יכול להעיד על מצבים שונים, ביניהם מחלות זיהומיות חיידקיות, מחלות דלקתיות כגון ראומטואיד ארתריטיס, לופוס, וקדחת שגרונית. מידע נוסף לגבי בדיקה זו תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=148 קרא עוד