דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 573

 ברצוני להתייעץ עימכם. אבי עבר לפני חצי שנה ניתוח להסרת ריאה עקב גילוי של קרצינומה -סרטן ממאיר שנמצא בריאה השמאלית בלבד. חוץ מזה סובל מזה שנים מזיהומי ריאה חוזרים עקב ברונכיאקטזיות, ומקבל IVIG פעם בחודש עקב HYPOGAMMAGLOBULINEMIA עירוי זה ניתן לו כ-40 שנה באופן קבוע.  בעת המעקב הרפואי עקב המחלה נצפתה במיפוי כבד הצטמקות של הכבד, כנראה שחמת, וטחול מוגדל. ברצוני לדעת האם יש בידכם מידע לתת לנו ממה זה נובע? ואם זה נמצא בתחילת תהליך, כפי שנאמר, האם יש טיפול ( מלבד הקרנות, שכן הוא לא במצב לקבל זאת- מערכת חיסונית כושלת).  למי לפנות? האם יש מומחה שיכול להנחות אותנו לאור מצב מורכב זה?
ברצוני להתייעץ עימכם. אבי עבר לפני חצי שנה ניתוח להסרת ריאה עקב גילוי של קרצינומה -סרטן ממאיר שנמצא בריאה השמאלית בלבד. חוץ מזה סובל מזה שנים מזיהומי ריאה חוזרים עקב ברונכיאקטזיות, ומקבל IVIG פעם בחודש עקב HYPOGAMMAGLOBULINEMIA עירוי זה ניתן לו כ-40 שנה באופן קבוע. בעת המעקב הרפואי עקב המחלה נצפתה במיפוי כבד הצטמקות של הכבד, כנראה שחמת, וטחול מוגדל. ברצוני לדעת האם יש בידכם מידע לתת לנו ממה זה נובע? ואם זה נמצא בתחילת תהליך, כפי שנאמר, האם יש טיפול ( מלבד הקרנות, שכן הוא לא במצב לקבל זאת- מערכת חיסונית כושלת). למי לפנות? האם יש מומחה שיכול להנחות אותנו לאור מצב מורכב זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן המקרה שאת מתארת מורכב. לא ברור מה הקשר בין כל הדברים שאת מתארת ואם אכן יש קשר. שחמת הכבד יכולה לנבוע מסיבות רבות, כולל זיהומים כרוניים בנגיפי הפטיטיס, מחלות דלקתיות אחרות של הכבד, מחלות חיסון עצמי, אלכוהוליזם ועוד. סרטן ריאות לכשעצמו אינו קשור בשחמת כבד. מחלות הגורמות לרמת גלובולינים נמוכה יכולות להיות מלוות גם בשחמת כבד, אבל שחמת כבד דווקא לעיתים מלווה ברמת גלובולינים גבוהה. צריך שרופא פנימאי טוב או מומחה למחלות כבד יבדוק את כל ההיסטוריה המורכבת של אביך, כולל כל הטיפולים שקיבל בעבר, יבדוק אותו בדיקה גופנית טובה, ישלח את כל בדיקות המעבדה המתאימות ואז יגיע למסקנה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 אני מרבה לעסוק בפעילות אירובית בחדר הכושר. לפני 10 ימים, בזמן ריצה, הרגשתי כאב חד שהלך והתעצם בחלק האחורי של שוק הרגל (מעט מתחת לברך). מאז, לאחר זמן הליכה קצר מופיע לי כאב חד. אודה על התייחסותך.
אני מרבה לעסוק בפעילות אירובית בחדר הכושר. לפני 10 ימים, בזמן ריצה, הרגשתי כאב חד שהלך והתעצם בחלק האחורי של שוק הרגל (מעט מתחת לברך). מאז, לאחר זמן הליכה קצר מופיע לי כאב חד. אודה על התייחסותך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יפה שאתה מרבה בפעילות אירובית, אך ייתכן שאתה לא מקפיד על חימום נכון ומתיחות מספיקות לפני האימון. לפי המצב שאתה מתאר, ייתכן שנוצר קרע בשרירי השוק, דבר שניתן לאמת באמצעות בדיקת אולטרסאונד. חשוב להקפיד על מתיחה של השרירים לפני ואחרי הפעילות כדי למנוע נזקים מסוג זה. מוטב שתיתן לשריר קצת מנוחה ולא תרוץ לתקופה של לפחות שלושה שבועות. הליכה ושאר פעילויות, כל עוד אינן כואבות - אפשריות. אפשר לטפל בקרע בשריר גם באולטרסאונד טיפולי (השונה מזה המאבחן את הקרע), וגם על ידי עיסוי עמוק של הרקמות. אם הכאב מלווה באודם באזור הכאב או בחום, מוטב שתפנה בדחיפות לרופא כדי שיבצע בדיקת דופלר ורידי, על מנת לשלול חסימה בכלי דם עמוקים, ובינתיים, שתימנע כליל מפעילות. להלן קישור לתרגיל מתיחת רגליים: http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm קרא עוד

אני סובל מזה זמן מכאבי ראש שכוללים:  מין כאב והירדמות של הלחיים והסנטר, וכאבים בעיקר בקידמת הראש  (בפנים), וכן התכווציות והפרעות בעיכול, ונדמה לי שגם שרירי הצוואר  מתקשים מעט ואי נוחות בראייה.   שמתי לב שקפה משפיע לרעה ועוד מספר גורמים , ניסיתי משככי כאבים  רגילים ומצאתי שרוקל עוזר מעט, נמצא לי גם לחץ דם מעט גבוה עד  90-150 והרופאה חשבה שזה הגורם,  נרשם לי נורמיטן 25 אבל כשאני לוקח אותו אני מקבל כאב ראש אפילו  חזק יותר !  אני גם לוקח מידי פעם לוריבן, רבע / חצי כדור כדי להירדם ושמתי לב  שהוא עוזר לכאבי הראש ! אם כי לאחר שפגה ההשפעה אני מקבל שוב כאב  ראש ...  האם מדובר במיגרנה ? ואם כן באילו תרופות (ללא מרשם כרגע) אוכל  להשתמש?
אני סובל מזה זמן מכאבי ראש שכוללים: מין כאב והירדמות של הלחיים והסנטר, וכאבים בעיקר בקידמת הראש (בפנים), וכן התכווציות והפרעות בעיכול, ונדמה לי שגם שרירי הצוואר מתקשים מעט ואי נוחות בראייה. שמתי לב שקפה משפיע לרעה ועוד מספר גורמים , ניסיתי משככי כאבים רגילים ומצאתי שרוקל עוזר מעט, נמצא לי גם לחץ דם מעט גבוה עד 90-150 והרופאה חשבה שזה הגורם, נרשם לי נורמיטן 25 אבל כשאני לוקח אותו אני מקבל כאב ראש אפילו חזק יותר ! אני גם לוקח מידי פעם לוריבן, רבע / חצי כדור כדי להירדם ושמתי לב שהוא עוזר לכאבי הראש ! אם כי לאחר שפגה ההשפעה אני מקבל שוב כאב ראש ... האם מדובר במיגרנה ? ואם כן באילו תרופות (ללא מרשם כרגע) אוכל להשתמש?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאבי הראש אינם בהכרח מיגרנה. וליתר לחץ דם מומלץ לנסות טיפול שמרני בדיאטה ובפעילות גופנית למשך שישה חודשים לפחות, תוך כדי מעקב לפני תחילת טיפול תרופתי. מומלץ לגשת לרופא משפחה (ניתן לפנות לחוות דעת נוספת של רופא אחר) ואז לבצע מעקב, לקבל המלצות תזונתיות והמלצות בנוגע ללחץ הדם, לפני תחילת שימוש קבוע בנורמיטן. שנית, כדאי מאוד להיגמל מקפה - ייתכנו כמה ימי כאבי ראש קשים בעקבות זאת, אבל לעיתים רק זה יפתור את הבעיה. כמו כן יש לשלול סיבות נוספות לכאבי הראש- בעיה בעיניים, דיאטה מסוימת ועוד. קרא עוד

 אני בת 46. בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה נתגלה אצלי עודף במאגרי הברזל, 200, ובבדיקה נוספת לאחר שבוע היתה  רמת הברזל 167. מה ההשלכות של רמה גבוהה? מה הסיכונים הכרוכים בכך? מה דרך הטיפול היעילה ביותר?
אני בת 46. בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה נתגלה אצלי עודף במאגרי הברזל, 200, ובבדיקה נוספת לאחר שבוע היתה רמת הברזל 167. מה ההשלכות של רמה גבוהה? מה הסיכונים הכרוכים בכך? מה דרך הטיפול היעילה ביותר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הערך אצלך תקין או מעט מעל לנורמה. לא נראה כי יש סיבה לדאגה. רמה גבוהה של ברזל, הרבה מעל לנורמה - כתוצאה מעירויי דם רבים, תמס דם, מחלת כבד, הרעלת עופרת ועוד - יכולה לגרום להרעלת ברזל, שיכולה להתבטא בכאב בטן, בחילה והקאה, המלווים בחום, התנפחות הבטן, התייבשות וירידה מסוכנת בלחץ הדם. במקרה כזה נותנים טיפול מיידי בכמה דרכים, ביניהן שימוש ב"לוכדי ברזל" - כלאטים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בשבוע ה-25 להריון. בבדיקת TSH הערך שהתקבל הוא 2.61. הטווח הנורממלי הוא בין 0.35 ל-4.95. בבדיקת Free T4 הערך שהתקבל הוא 7.98 והטווח הנורמלי הוא בין 9 ל-19. מה זה אומר, מה ההשלכות? האם יתכן שנגרם נזק לעובר?
אני בשבוע ה-25 להריון. בבדיקת TSH הערך שהתקבל הוא 2.61. הטווח הנורממלי הוא בין 0.35 ל-4.95. בבדיקת Free T4 הערך שהתקבל הוא 7.98 והטווח הנורמלי הוא בין 9 ל-19. מה זה אומר, מה ההשלכות? האם יתכן שנגרם נזק לעובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ערכי ה-TSH תקינים, אך ערך ה-T4 החופשי נמוך מעט. הורמוני בלוטת התריס אינם עוברים דרך השליה, אך חשוב לשמור על איזון הורמונלי לאורך ההריון. על מנת להעריך את מצב בלוטת התריס, יש לבחון את כל הנתונים (כולל ערכי T3 ועוד). עליך לפנות לרופא המטפל עם תוצאות כל הבדיקות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בתי בת ה-13 רוצה לנקב חור נוסף באוזנה, באזור האמצעי של האוזן - קצת מעל לתנוך, עדיין בחלק הבשרני (לא בסחוס). האם זה מסוכן?
בתי בת ה-13 רוצה לנקב חור נוסף באוזנה, באזור האמצעי של האוזן - קצת מעל לתנוך, עדיין בחלק הבשרני (לא בסחוס). האם זה מסוכן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לנקב חורים באוזן זה לא מסוכן. תלוי רק אם את מאשרת. חשוב לעשות זאת במקום מסודר ששומר על היגיינה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 ברצוני לדעת האם התרופה מרקפטיזול (לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס) מכילה קורטיזון?
ברצוני לדעת האם התרופה מרקפטיזול (לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס) מכילה קורטיזון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בתרופה ששמה הגנרי הוא methimazole, המשמשת לטיפול במחלת גרייבס ויתר פעילות של בלוטת התריס. התרופה לא מכילה סטרואידים (קורטיזון). בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני כשבועיים עברתי בדיקה לאיתור חיידק ההליקובקטר בקיבה באמצעות תבחין נשיפה. כעת מסתבר שבעת ביצוע הבדיקה הייתי בשבוע הראשון או השני להריון. חלק מתהליך הבדיקה כרוך בנטילת כדור, שכנראה מכיל חומר רדיואקטיבי כלשהו, עובדה שהתבררה לי היום ואינני יודעת בדיוק מהו החומר.   האם עלי להיות מודאגת? האם עלולה להיות לחומר זה או לכדור הזה השפעה שלילית על התפתחותו של העובר? בנוסף, יש לי תינוקת בת שנה ועשרה חודשים שעדיין יונקת. האם עלולה להיות עליה השפעה שלילית בעקבות נטילת כדור זה?
לפני כשבועיים עברתי בדיקה לאיתור חיידק ההליקובקטר בקיבה באמצעות תבחין נשיפה. כעת מסתבר שבעת ביצוע הבדיקה הייתי בשבוע הראשון או השני להריון. חלק מתהליך הבדיקה כרוך בנטילת כדור, שכנראה מכיל חומר רדיואקטיבי כלשהו, עובדה שהתבררה לי היום ואינני יודעת בדיוק מהו החומר. האם עלי להיות מודאגת? האם עלולה להיות לחומר זה או לכדור הזה השפעה שלילית על התפתחותו של העובר? בנוסף, יש לי תינוקת בת שנה ועשרה חודשים שעדיין יונקת. האם עלולה להיות עליה השפעה שלילית בעקבות נטילת כדור זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל מזל טוב על ההריון! הכדור שנטלת לצורך הבדיקה מכיל פחמן רדיואקטיבי (C14). החומר מסווג בקטגוריה C בהריון, כלומר לא נערכו ניסויים על בני אדם, ולמעשה לא ידוע אם יכול להיגרם נזק לעובר או לא, ועל כן ההנחיה היא לבצע את הבדיקה בהריון רק כשיש אינדיקציה ברורה. לגבי הנקה - לא ברור אם החומר מופרש בחלב האם. בכל מקרה, מדובר במינון רדיואקטיבי נמוך השווה בעוצמתו (על פי פרסומי החברה המייצרת את הבדיקה), לקרינת רקע כללית של 24 שעות. מעבר לכך, בשבועיים הראשונים להריון עדיין לא מתרחשת ההפריה, כך שאם את סופרת את גיל ההריון על פי המקובל, מהיום הראשון של המחזור האחרון, נראה שאת יכולה להיות רגועה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד עוד באינפומד בדיקות לאבחון הליקובקטר פילורי קרא עוד

 רציתי לדעת אם קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף בכלל ולמערכת העיכול בפרט.
רציתי לדעת אם קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף בכלל ולמערכת העיכול בפרט.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף מהקמח הלבן. קמח לבן מכיל את החלקים הפנימיים של הגרעין, ואינו מכיל את הקליפה והנבט של הגרעין. הקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, כולל הקליפה והנבט. מאחר שהקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, הוא מכיל את הוויטמינים והמינרלים, החלבון, נוגדי החמצון והסיבים התזונתיים, כלומר לקמח המלא ערך תזונתי רב יותר. הסיבים התזונתיים שנמצאים בקמח המלא תורמים לגוף במספר דרכים. הם מעכבים את התרוקנות הקיבה ויוצרים תחושת שובע לאורך זמן; הם מגבירים את התנועתיות של המעי וכך גדלה תדירות היציאות, נמנעת עצירות ונמנע שגשוג של חיידקים פתוגנים (גורמי מחלות); והם תורמים למניעת מחלות לב, סוכרת, השמנה ומחלות מערכת העיכול. הסיבים התזונתיים נמצאים גם בירקות ובפירות (בעיקר בקליפות), בקטניות, בדגנים מלאים ובשיבולת שועל. תוכלי למצוא על כך מידע נוסף על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' יצחק צילינסקי
פרופ' יצחק צילינסקי כירורגיה פלסטית
מומחה לכירורגיה פלסטית ולניתוחי מוז (Mohs)
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר יובל הורביץ נפרולוגיה
5
( 219 חוות דעת )
"האמת כל מה שאני אכתוב זה לא מספיק אני בת 73 ועוד לא נתקלתי ברופא קמו דר" יובל הנכבד יחס אכפתיות מקצועי עם נשמה טובה תודה לאומית על הבחירה של רופא מקסים מכל הבחינות 🙏👍"
ד"ר ויקטור קוראקין
ד"ר ויקטור קוראקין כירורגיה
5
( 8 חוות דעת )
"באתי עם בעיה איבחון מהיר גילה הבנה דאג לי ופתר לי את הבעיה איש מקסים ובעל מקצוע בחסד עליון ממליץ על ויקטור קוראקין באהבה איש מדהים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו