דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 574

 בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, וגילינו אצלה לאחרונה תולעים בפי הטבעת. רופא הילדים נתן לנו מרשם לתרופה  ורמוקס, ואמר לנו לתת לה 5 מ"ל ביום הראשון ושוב 10 ימים לאחר מכן. אולם בשני הלילות שלאחר מכן היא עדיין סבלה מתולעים, ראינו אותן שלשום בלילה וגם אתמול.   האם התולעים אמורות להיעלם מייד? לא היתה לה יציאה כבר 4 ימים, אולי כי כל הסיפור מלווה בשפעת בת שבוע, והיא לא אכלה כמעט, ורק לפני יומיים כמעט הבריאה כמעט לחלוטין.   האם הוורמוקס עזר, אולי שמא בגלל שלא היו לה הפרשות הוא לא היה יעיל? מה עלינו לעשות? היא ממש סובלת בלילה.
בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, וגילינו אצלה לאחרונה תולעים בפי הטבעת. רופא הילדים נתן לנו מרשם לתרופה ורמוקס, ואמר לנו לתת לה 5 מ"ל ביום הראשון ושוב 10 ימים לאחר מכן. אולם בשני הלילות שלאחר מכן היא עדיין סבלה מתולעים, ראינו אותן שלשום בלילה וגם אתמול. האם התולעים אמורות להיעלם מייד? לא היתה לה יציאה כבר 4 ימים, אולי כי כל הסיפור מלווה בשפעת בת שבוע, והיא לא אכלה כמעט, ורק לפני יומיים כמעט הבריאה כמעט לחלוטין. האם הוורמוקס עזר, אולי שמא בגלל שלא היו לה הפרשות הוא לא היה יעיל? מה עלינו לעשות? היא ממש סובלת בלילה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול בתולעי אנטרוביוס וורמיקולריס או Pinworms נעשה בתרופה ורמוקס, שניתנת פעמיים במרווח של כשבוע. מלבד הטיפול בתרופה, יש להקפיד על היגיינה נכונה ברחצה ובשירותים, לגזור ציפורניים, מפני ששם יכולים הטפילים להתחבא, לכבס את כלי המיטה והבגדים ולהרתיחם. על כל בני הבית לקבל טיפול בוורמוקס. חשוב להחליף את המצעים. העובדה שלבתך לא היתה יציאה, מסיבה כלשהי, גרמה כנראה לעיכוב במעבר התרופה אל אזור פי הטבעת. מכיוון שהיא סובלת משפעת וגם מעצירות, כדאי להמשיך את המעקב הצמוד אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 ברצוני לדעת האם התרופה מרקפטיזול (לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס) מכילה קורטיזון?
ברצוני לדעת האם התרופה מרקפטיזול (לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס) מכילה קורטיזון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בתרופה ששמה הגנרי הוא methimazole, המשמשת לטיפול במחלת גרייבס ויתר פעילות של בלוטת התריס. התרופה לא מכילה סטרואידים (קורטיזון). בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני כותב את השאלה הזאת בשם אמא שלי, שאובחנה אצלה מיאלומה נפוצה לפני כ-4 שנים. נכון להיום היא לא מקבלת טיפולים קבועים, כנראה משום שהמחלה בשלביה המוקדמים.   מהם בעצם השלבים המוקדמים? סימנים בדם ובשתן? מתי מתרחש המעבר (אם בכלל)? כלומר, מתי יודעים שצריך להתחיל כמותרפיה או טיפול אחר?   איך שומרים על המצב הקיים מבחינה בריאותית ונפשית? האם יש צעדים שניתן לעשות כדי למקסם את הזמן הזה? האם יש דרך להימנע מטיפולים בכלל?
אני כותב את השאלה הזאת בשם אמא שלי, שאובחנה אצלה מיאלומה נפוצה לפני כ-4 שנים. נכון להיום היא לא מקבלת טיפולים קבועים, כנראה משום שהמחלה בשלביה המוקדמים. מהם בעצם השלבים המוקדמים? סימנים בדם ובשתן? מתי מתרחש המעבר (אם בכלל)? כלומר, מתי יודעים שצריך להתחיל כמותרפיה או טיפול אחר? איך שומרים על המצב הקיים מבחינה בריאותית ונפשית? האם יש צעדים שניתן לעשות כדי למקסם את הזמן הזה? האם יש דרך להימנע מטיפולים בכלל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האבחון והגדרת השלב של מיאלומה נפוצה, Multiple Myeloma, נעשה בדרך כלל לפי פרוטוקולים בינלאומיים, במסגרתם בודקים נוכחות של חלבונים מונוקלונאליים (Monoclonal Protein) בדם או בשתן. נוכחות של תאי פלסמה במח עצם. עלייה של רמת הסידן (קלציום) בדם, אי ספיקת כליות חריפה, אנמיה, סימנים ליטיים בעצמות. בנוסף יש הקובעים את חומרת המחלה לפי ריכוז האלבומין והמיקרוגלובולין (סוגים שונים של חלבונים) בדם. ברוב המקרים, חולים עם מיאלומה מתגלים מפני שיש להם סימפטומים המובילים לביצוע סדרת בדיקות אבחנתיות. במקרים כאלה הטיפול הוא כמותרפיה. טיפול בכמותרפיה לא ניתן לחולים אם יש להם רק ריכוז מוגבר של חלבונים ותאי פלסמה ללא סימנים של אנמיה, עליית קלציום או שינויים ליטיים בעצמות. טיפול גם לא ניתן לחולים עם מיאלומה ללא סימפטומים בכלל, שמחלתם נחשבת למצויה ברמה אחת אחת של המחלה. הסיבה לאי מתן הטיפול היא שאופי המחלה הוא כזה, שהוא יכול להישאר במצב היציב במשך מספר שנים (כמו במקרה של אמא שלך, אצלה חלפו כבר 4 שנים). התחלת הטיפול נעשית כאשר יש עדות להופעת אחד מהסימפטומים הידועים של המחלה, או החרפה במצב החולה. לא ידוע לי על דרך בה ניתן לשמור על המצב הקיים. זה משתנה מאדם לאדם. פשוט צריך להיות כל הזמן במעקב ועם יד על הדופק, כדי שבמקרה שיופיעו סימנים של החרפה, יהיה אפשר לתפוס אותם בשלב מוקדם, ומייד להתחיל בטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני כשבועיים עברתי בדיקה לאיתור חיידק ההליקובקטר בקיבה באמצעות תבחין נשיפה. כעת מסתבר שבעת ביצוע הבדיקה הייתי בשבוע הראשון או השני להריון. חלק מתהליך הבדיקה כרוך בנטילת כדור, שכנראה מכיל חומר רדיואקטיבי כלשהו, עובדה שהתבררה לי היום ואינני יודעת בדיוק מהו החומר.   האם עלי להיות מודאגת? האם עלולה להיות לחומר זה או לכדור הזה השפעה שלילית על התפתחותו של העובר? בנוסף, יש לי תינוקת בת שנה ועשרה חודשים שעדיין יונקת. האם עלולה להיות עליה השפעה שלילית בעקבות נטילת כדור זה?
לפני כשבועיים עברתי בדיקה לאיתור חיידק ההליקובקטר בקיבה באמצעות תבחין נשיפה. כעת מסתבר שבעת ביצוע הבדיקה הייתי בשבוע הראשון או השני להריון. חלק מתהליך הבדיקה כרוך בנטילת כדור, שכנראה מכיל חומר רדיואקטיבי כלשהו, עובדה שהתבררה לי היום ואינני יודעת בדיוק מהו החומר. האם עלי להיות מודאגת? האם עלולה להיות לחומר זה או לכדור הזה השפעה שלילית על התפתחותו של העובר? בנוסף, יש לי תינוקת בת שנה ועשרה חודשים שעדיין יונקת. האם עלולה להיות עליה השפעה שלילית בעקבות נטילת כדור זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל מזל טוב על ההריון! הכדור שנטלת לצורך הבדיקה מכיל פחמן רדיואקטיבי (C14). החומר מסווג בקטגוריה C בהריון, כלומר לא נערכו ניסויים על בני אדם, ולמעשה לא ידוע אם יכול להיגרם נזק לעובר או לא, ועל כן ההנחיה היא לבצע את הבדיקה בהריון רק כשיש אינדיקציה ברורה. לגבי הנקה - לא ברור אם החומר מופרש בחלב האם. בכל מקרה, מדובר במינון רדיואקטיבי נמוך השווה בעוצמתו (על פי פרסומי החברה המייצרת את הבדיקה), לקרינת רקע כללית של 24 שעות. מעבר לכך, בשבועיים הראשונים להריון עדיין לא מתרחשת ההפריה, כך שאם את סופרת את גיל ההריון על פי המקובל, מהיום הראשון של המחזור האחרון, נראה שאת יכולה להיות רגועה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד עוד באינפומד בדיקות לאבחון הליקובקטר פילורי קרא עוד

 רציתי לדעת אם קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף בכלל ולמערכת העיכול בפרט.
רציתי לדעת אם קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף בכלל ולמערכת העיכול בפרט.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף מהקמח הלבן. קמח לבן מכיל את החלקים הפנימיים של הגרעין, ואינו מכיל את הקליפה והנבט של הגרעין. הקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, כולל הקליפה והנבט. מאחר שהקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, הוא מכיל את הוויטמינים והמינרלים, החלבון, נוגדי החמצון והסיבים התזונתיים, כלומר לקמח המלא ערך תזונתי רב יותר. הסיבים התזונתיים שנמצאים בקמח המלא תורמים לגוף במספר דרכים. הם מעכבים את התרוקנות הקיבה ויוצרים תחושת שובע לאורך זמן; הם מגבירים את התנועתיות של המעי וכך גדלה תדירות היציאות, נמנעת עצירות ונמנע שגשוג של חיידקים פתוגנים (גורמי מחלות); והם תורמים למניעת מחלות לב, סוכרת, השמנה ומחלות מערכת העיכול. הסיבים התזונתיים נמצאים גם בירקות ובפירות (בעיקר בקליפות), בקטניות, בדגנים מלאים ובשיבולת שועל. תוכלי למצוא על כך מידע נוסף על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

 אני בן 21, כדורסלן, ופשוט מכור לספורט. לפני כחצי שנה, במהלך האימונים, התחלתי להרגיש כאבים במפשעה, בעיקר בצד שמאל, ולפעמים גם כאבים באשכים. לאחר בירורים הסתבר שיש לי וריקוצלה בדרגה 3, ולאחר בדיקות הסתבר שאני צריך לעבור ניתוח. לפני כשבועיים עברתי את הניתוח, ונאמר לי לחכות חודש על מנת לחזור לפעילות ספורטיבית. עברו שבועיים מאז, וניסיתי קצת לרוץ, על מנת לראות עם הכאבים הם אותם כאבים או שמא הכאבים הם רק מהניתוח עצמו, מהחתך. לצערי, הכאבים היו מוכרים.   מייד הפסקתי עם הפעילות, ואני מתכוון לחכות לסוף תקופת המנוחה, אך אני חושש שהניתוח לא עזר לבעיית הכאבים. אולי לבעיית הפריון הוא עזר, וגם את זה אני אדע רק לאחר בדיקות.   עשיתי אולטרסאונד של האשכים ושל המפשעה, ואין סימן לא לשבר ולא לבקע. הייתי אצל אינספור כירורגים ואורולוגים מומחים, אך אני מרגיש שעזרה אמיתית לפתרון הבעיה אני לא מוצא. מה עלי לעשות עוד?    וריקוצלה אינה גורמת לכאבים במפשעה, ואם היא נמצאת רק מצד אחד, שמאל בדרך כלל, אין כל סיבה שתגרום לכאב מצד ימין. לא פירטת איזה סוג ניתוח עברת, אבל בהנחה שבוצע חתך קטן בבטן השמאלית התחתונה, יש להמתין עוד כמה שבועות עד להחלמה מלאה של חתך הניתוח.   אי אפשר לקבוע לפי המידע שמסרת, ובלי לבדוק אותך, את סיבת הכאבים שאתה חש, שאותה לא הצליחו לאבחן אינספור הרופאים אשר בדקו אותך, לדבריך. עם כל זאת, יתכן שהכאבים הם כאבי מתיחת גידים של אזור המפשעה, מה שנקרא "כאבי מפשעה של ספורטאים", בדרך כלל של כדורגלנים. תקופת מנוחה של כשישה שבועות מפעילות ספורטיבית אמורה לעזור. אם לאחר כל תקופת מנוחה כזאת ימשכו הכאבים, פנה לרופא ספורט, יש כאלה.   ד"ר נחום ורבין
אני בן 21, כדורסלן, ופשוט מכור לספורט. לפני כחצי שנה, במהלך האימונים, התחלתי להרגיש כאבים במפשעה, בעיקר בצד שמאל, ולפעמים גם כאבים באשכים. לאחר בירורים הסתבר שיש לי וריקוצלה בדרגה 3, ולאחר בדיקות הסתבר שאני צריך לעבור ניתוח. לפני כשבועיים עברתי את הניתוח, ונאמר לי לחכות חודש על מנת לחזור לפעילות ספורטיבית. עברו שבועיים מאז, וניסיתי קצת לרוץ, על מנת לראות עם הכאבים הם אותם כאבים או שמא הכאבים הם רק מהניתוח עצמו, מהחתך. לצערי, הכאבים היו מוכרים. מייד הפסקתי עם הפעילות, ואני מתכוון לחכות לסוף תקופת המנוחה, אך אני חושש שהניתוח לא עזר לבעיית הכאבים. אולי לבעיית הפריון הוא עזר, וגם את זה אני אדע רק לאחר בדיקות. עשיתי אולטרסאונד של האשכים ושל המפשעה, ואין סימן לא לשבר ולא לבקע. הייתי אצל אינספור כירורגים ואורולוגים מומחים, אך אני מרגיש שעזרה אמיתית לפתרון הבעיה אני לא מוצא. מה עלי לעשות עוד? וריקוצלה אינה גורמת לכאבים במפשעה, ואם היא נמצאת רק מצד אחד, שמאל בדרך כלל, אין כל סיבה שתגרום לכאב מצד ימין. לא פירטת איזה סוג ניתוח עברת, אבל בהנחה שבוצע חתך קטן בבטן השמאלית התחתונה, יש להמתין עוד כמה שבועות עד להחלמה מלאה של חתך הניתוח. אי אפשר לקבוע לפי המידע שמסרת, ובלי לבדוק אותך, את סיבת הכאבים שאתה חש, שאותה לא הצליחו לאבחן אינספור הרופאים אשר בדקו אותך, לדבריך. עם כל זאת, יתכן שהכאבים הם כאבי מתיחת גידים של אזור המפשעה, מה שנקרא "כאבי מפשעה של ספורטאים", בדרך כלל של כדורגלנים. תקופת מנוחה של כשישה שבועות מפעילות ספורטיבית אמורה לעזור. אם לאחר כל תקופת מנוחה כזאת ימשכו הכאבים, פנה לרופא ספורט, יש כאלה. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 יש לי שטפי דם ברגליים אשר מופיעים כתוצאה מן המכה הכי קטנה, וגם אם אני מגרדת חזק את הרגל. האם תוספת של ויטמין K תשפר את המצב? האם כדאי לבדוק את הנושא אצל המטולוג?   גם לאמא שלי יש אותה התופעה, פתאום היא רואה שיש "סימנים כחולים" ולא ידוע ממה.
יש לי שטפי דם ברגליים אשר מופיעים כתוצאה מן המכה הכי קטנה, וגם אם אני מגרדת חזק את הרגל. האם תוספת של ויטמין K תשפר את המצב? האם כדאי לבדוק את הנושא אצל המטולוג? גם לאמא שלי יש אותה התופעה, פתאום היא רואה שיש "סימנים כחולים" ולא ידוע ממה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את צריכה לבצע בדיקות של תפקודי קרישה. ניתן לעשות זאת בבדיקת דם פשוטה. לאחר קבלת התוצאות של בדיקות אלו, תוכלי לדעת איך להמשיך את הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 התינוקת שלי בת 12 שבועות ושלושה ימים. אני רוצה לתת לה את חיסון נגד הנגיף רוטה, אך האחות בקופת חולים אמרה לי כי צריך לתת את החיסון לפני גיל 12 שבועות. האם שלושה ימים זה קריטי? מה עלול לקרות אם כן עושים את החיסון כמה ימים אחרי 12 שבועות? האם זה עלול להזיק?
התינוקת שלי בת 12 שבועות ושלושה ימים. אני רוצה לתת לה את חיסון נגד הנגיף רוטה, אך האחות בקופת חולים אמרה לי כי צריך לתת את החיסון לפני גיל 12 שבועות. האם שלושה ימים זה קריטי? מה עלול לקרות אם כן עושים את החיסון כמה ימים אחרי 12 שבועות? האם זה עלול להזיק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין משמעות לשלושת הימים, ניתן לתת את החיסון בביטחון. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' דב היימר
פרופ' דב היימר ריאות
רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה
ד"ר גיל גנוט
ד"ר גיל גנוט אורתופדיה
מנתח בכיר ביחידה לכף הרגל והקרסול במרכז הרפואי וולפסון בחולון
ד"ר ולדימיר גולדמן
ד"ר ולדימיר גולדמן אורתופדיה
מנהל שירות תיקון דפורמציות והארכות גפיים במחלקה האורתופדית בהדסה עין כרם.
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו