דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 575

 האם תמיד ביוץ מלווה בכאב או שיש נשים שמבייצות ללא הרגשה כלשהי?
האם תמיד ביוץ מלווה בכאב או שיש נשים שמבייצות ללא הרגשה כלשהי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מרבית הנשים אינן חשות בכאב במהלך הביוץ קרא עוד

 בני בן 15 ואינו לוקח תרופות כלשהן. הוא סובל מאז ומתמיד מגזים, לא ממאכילים מסויימים, אלא כל הזמן כמעט. זה לא נעים וגם מקשה עליו בחברה. איזו תרופה או אפילו תכשיר טבעי הוא יכול לקחת?
בני בן 15 ואינו לוקח תרופות כלשהן. הוא סובל מאז ומתמיד מגזים, לא ממאכילים מסויימים, אלא כל הזמן כמעט. זה לא נעים וגם מקשה עליו בחברה. איזו תרופה או אפילו תכשיר טבעי הוא יכול לקחת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בעיית הנפיחות היא בעיה נפוצה, וכל אחד סובל ממנה ברמה זו או אחרת. אצל כ30% מהאוכלוסיה, הבעיה כרונית וקשורה לאורח החיים. הסיבות להיווצרות גזים הן רבות. השכיחות ביניהן הן: בליעת אוויר תוך כדי אכילה (כשאוכלים ומדברים גם יחד, מתח יתר, אכילת מוצרי חלב (מוצרים אלה מפורקים על ידי חיידקי המעיים המפרקים את הלקטוז, והגזים הם תוצר לוואי של הפעולה), אכילה של ירקות ממשפחת המצליבים (כרובית, ברוקולי ועוד), או מחסור באנזימים מסויימים, אך הסיבה האחרונה נדירה. ישנן מספר שיטות טבעיות שעשויות להקל על התופעה ועל אי הנעימות הכרוכה בה: להימנע מכל מה שעשוי לגרום לגזים. גם אם את חושבת שאין קשר מאכלים מסויימים לבין גזים, אני ממליצה לבדוק את הנושא (למשל לא לאכול מוצרי חלב במשך שבוע ולראות אם יש שינוי). שתיית חליטות לפני הארוחה - חליטת שומר, קימל או קמומיל - חליטות אלו עוזרות בספיגת הגזים. שתייה קבועה של חליטה משורש האנג'ליקה. טיפות או כדורי Lycopodium - תרופה זו ידועה בקרב ההומאופתים, ויש להיוועץ עם מומחה בתחום לפני השימוש. אם התופעה מלווה בריחות חריפים במיוחד, אני ממליצה לגשת לגסטרואנטרולוג לבדיקה, מכיוון שייתכן שמדובר בזיהום במעיים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בן 61 ללא כל בעיות רפואיות, עוסק יום יום בספורט - הליכה ושחיה, צמחוני שנים רבות, כולל אי אכילת דגים ואי אכילת מוצרי חלב. אני עושה בדיקת דם סמוי בצואה כל שנה, ומעולם לא היתה נמצאה בעיה, אבל בבדיקה האחרונה היתה תוצאת הפריטין כעת 24.1. בכל השנים שעברו היו לי תוצאות נמוכות בפריטין, בין 30 ל-40 ולפני 6 שנים היתה פעם אחת 9, ואז נטלתי ברזל עדין במשך 3 חודשים וזה הביא את התוצאה לסביבות ה-40-30.   ההמוגלובין תמיד תקין, כל השנים בין 15 ל-16. במרפאת המשפחה אומרת הרופאה שאין צורך בהמשך הבירור, ולעומתה רופא אחר טוען שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. אני אישית מרגיש שאין שום צורך להמשיך בבירור הרפואי. מה דעתכם?
אני בן 61 ללא כל בעיות רפואיות, עוסק יום יום בספורט - הליכה ושחיה, צמחוני שנים רבות, כולל אי אכילת דגים ואי אכילת מוצרי חלב. אני עושה בדיקת דם סמוי בצואה כל שנה, ומעולם לא היתה נמצאה בעיה, אבל בבדיקה האחרונה היתה תוצאת הפריטין כעת 24.1. בכל השנים שעברו היו לי תוצאות נמוכות בפריטין, בין 30 ל-40 ולפני 6 שנים היתה פעם אחת 9, ואז נטלתי ברזל עדין במשך 3 חודשים וזה הביא את התוצאה לסביבות ה-40-30. ההמוגלובין תמיד תקין, כל השנים בין 15 ל-16. במרפאת המשפחה אומרת הרופאה שאין צורך בהמשך הבירור, ולעומתה רופא אחר טוען שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. אני אישית מרגיש שאין שום צורך להמשיך בבירור הרפואי. מה דעתכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוצאת פריטין נמוכה מעידה על ירידה במאגרי הברזל שלך. כל עוד רמת ההמוגלובין תקינה, אין דם סמוי בצואה ואתה ידוע כבעל תזונה צמחונית, אין באופן עקרוני סיבה לדאגה. הסיבה הסבירה ביותר לחסר במאגרי הברזל שלך היא תזונתך הצמחונית, ואכן, טיפול בתוספי ברזל יכול לעזור להעלות את רמת הפריטין ולמנוע אנמיה (ירידת המוגלובין) בעתיד. מאידך גיסא, בהיותך גבר בגיל 61 עם ירידה במאגרי הברזל (למרות היותך צמחוני), אתה שייך לקבוצה שבה אנו הרופאים נוהגים להחמיר ולבדוק, לפחות פעם אחת, את מערכת העיכול מבפנים (בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה), וזאת על מנת לוודא שאינך מדמם משם, מכיב קיבה או חלילה בשל גידול כלשהו, היכולים להיות הסיבה לירידה במאגרי הברזל שלך. הרופא שהמליץ לך לפנות לבירור גסטרואנטרולוגי לא טעה, אך גם רופאת המשפחה שלך צודקת, מפני שכפי שציינתי, הסיבה הסבירה ביותר היא שחסר הברזל הקל שלך נובע מהתזונה. לסיכומו של עניין, אין תשובה חד-משמעית. אם ברצונך "ללכת על בטוח", פנה לגסטרואנטרולוג, שייתכן שיחליט שאין צורך בבדיקה, אבל אם ימליץ עליהן, בצע את הבדיקות הפולשניות הללו. אמנם גם להן יכולים להיות סיבוכים, אבל הם נדירים. אם אתה מעדיף להמתין - ניתן לעקוב באופן צמוד יותר אחר רמות הפריטין וההמוגלובין ולהחליט בהתאם לתוצאות הבאות. לדעתי האישית, כדאי לך לבצע קולונוסקופיה. גם ללא כל קשר להיותך עם פריטין נמוך, מומלץ לכל אדם לעבור קולונוסקופיה באופן שגרתי אחת ל-10 שנים גם בהעדר גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס חשוב ביותר וכדאי לבדוק את הבדיקה גם אם אין כל סימפטומים או בעיה בבדיקות הדם. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 אני עוברת טיפולי פוריות. יש לי שחלות פוליציסטיות ואני מקבלת גונאל. ביום שלישי האחרון התגלה בשחלה גופיף צהוב, ולכן עצרו לי את הטיפול. האם הגופיף הצהוב יכול להוביל להפסקה תמידית של הטיפולים? האם יש פיתרון לבעיה?
אני עוברת טיפולי פוריות. יש לי שחלות פוליציסטיות ואני מקבלת גונאל. ביום שלישי האחרון התגלה בשחלה גופיף צהוב, ולכן עצרו לי את הטיפול. האם הגופיף הצהוב יכול להוביל להפסקה תמידית של הטיפולים? האם יש פיתרון לבעיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גופיף צהוב הוא בעצם זקיק ממנו בקעה ביצית. אם נוצר הריון, תפקידו לסייע בהפרשת הורמונים. אם אין הריון, גופיף זה מתנוון תוך 12 יום. אין לי תשובה לשאל אם הופעת גופיף זה צריכה להביא להפסקת הטיפול בגונאל-אף, מכיוון שיש לבצע בדיקות נוספות על מנת לדעת אם הושגה הצלחה בטיפולי הפוריות, כלומר אם נוצר הריון. מה שניתן לומר הוא שהטיפול בגונאל אכן עזר לך להגיע לביוץ. מעבר לכך, אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל שלך ולהמשיך במעקב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בתוצאות בדיקות הדם של אמי Erithropoietin היה 216, וזה מעל הנורמה. מהו הפרמטר הזה ועל מה מעידה התוצאה הגבוהה?
בתוצאות בדיקות הדם של אמי Erithropoietin היה 216, וזה מעל הנורמה. מהו הפרמטר הזה ועל מה מעידה התוצאה הגבוהה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אריתרופוייטין הוא הורמון המגרה יצירת תאי דם אדומים במוח העצם. הוא מופרש על ידי תאים מסויימים בכליה בתגובה לירידה בחמצן המגיע לרקמות. כאשר האריתרופוייטין גבוה, זה יכול להעיד על מחסור בחמצן. האם אימך מעשנת? האם יש לה מחלת ריאות כרונית או מחלת לב? אפשרות נוספת היא שישנו ייצור אקטופי של אריתרופוייטין שלא מגיב לוויסות הטבעי של הגוף. אמך צריכה לעבור המשך בירור כדי למצוא את הסיבה המדויקת לעלייה בערכי האריתרופוייטין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 מדי כמה חודשים מופיע באיבר המין שלי פצעון, באיזורים חיצוניים שונים- שפתיים, דגדגן וכו'.  הפצע אינו בעל ראש לבן, אך יש אדמומיות מסויימת. הוא כמו חצי כדור בקוטר של בערך 3-4 מ"מ, כואב למגע, ולעיתים מעורר תחושת גרד קלה. אין נפיחות מסביב. מה זה ואיך נפטרים מזה?
מדי כמה חודשים מופיע באיבר המין שלי פצעון, באיזורים חיצוניים שונים- שפתיים, דגדגן וכו'. הפצע אינו בעל ראש לבן, אך יש אדמומיות מסויימת. הוא כמו חצי כדור בקוטר של בערך 3-4 מ"מ, כואב למגע, ולעיתים מעורר תחושת גרד קלה. אין נפיחות מסביב. מה זה ואיך נפטרים מזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממה שאת מתארת האבחנה הסבירה ביותר היא הרפס, מחלה שלא נפטרים ממנה אבל בהחלט קל יחסית כיום לחיות איתה מכיוון שיש תרופות מצוינות למניעת התפרצות המחלה. אם כל מה שיש זה פצעון קטן שמופיע רק אחת לכמה חודשים, אפילו לא מומלץ ליטול טיפול מונע. את האבחנה יכול לעשות גינקולוג באמצעות לקיחת תרבית מהפצע או שליחת בדיקת דם לבדיקת נוגדנים לנגיף. סיבות אחרות יכולות להיות זיהומים חיידקיים. רק בדיקת רופא עשויה לשפוך אור על הבעיה ולהציע פתרונות ספציפיים. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 לבתי בת השנתיים ועשרה חודשים יש דופק ממוצע של 120, לא במנוחה, כי היא לא ממש נחה. האם זה בטווח הנורמה לגילה?
לבתי בת השנתיים ועשרה חודשים יש דופק ממוצע של 120, לא במנוחה, כי היא לא ממש נחה. האם זה בטווח הנורמה לגילה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הדופק הממוצע בילדים בגילאים שבין גיל שנה לשלוש שנים נע בין 70 ל-110 פעימות בדקה. דופק מהיר בילדים יכול להיות סימן של מצבים ומחלות שונות, כגון מצבי לחץ או דחק, קוצר נשימה, הפרעות קצב, חום גבוה, אנמיה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה שונות ועוד רשימה ארוכה של בעיות. כפי שציינת, הדופק אשר נמדד אצל בתך נמדד לא במנוחה, אולם בכל מקרה, הוא עדיין בגבול הנורמה. אם מתווספים לדופק המהיר בעיות ותסמינים כגון חולשה, קוצר נשימה או סחרחורות, יש בהחלט מקום לגשת ולהיבדק אצל רופא הילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 אני בת 28, עוברת טיפולי הפריה. כעת אני בטיפול העשירי. באחד הטיפולים עברתי לידה בחודש ה-7, שבה הילד מת בתוך הרחם. היה עלי לעבור ניתוח לפרוסקופיה כדי לוודא שאין שום בעיה בשחלות ובחצוצרות. הניתוח היה תקין.   כעת יש לי מיומה בגודל של כ-3 ס"מ. הוחלט לבצע ביופסיה בגלל המיומה, ולראות איזה סוג של מיומה זאת. הגישה שרוצים להשתמש בה היא מהרחם, כפי שהבנתי, כמו  בדיקת פאפ.   האם זה מה שמשפיע על הבעיה שלי להיכנס להיכנס להריון? האם הבדיקה כרוכה בכאב? או בניתוח? אצלי הכל תקין מלבד המיומה. אולי היא מקשה עלי להיכנס להריון? היא נמצאת מאחורי הרחם.
אני בת 28, עוברת טיפולי הפריה. כעת אני בטיפול העשירי. באחד הטיפולים עברתי לידה בחודש ה-7, שבה הילד מת בתוך הרחם. היה עלי לעבור ניתוח לפרוסקופיה כדי לוודא שאין שום בעיה בשחלות ובחצוצרות. הניתוח היה תקין. כעת יש לי מיומה בגודל של כ-3 ס"מ. הוחלט לבצע ביופסיה בגלל המיומה, ולראות איזה סוג של מיומה זאת. הגישה שרוצים להשתמש בה היא מהרחם, כפי שהבנתי, כמו בדיקת פאפ. האם זה מה שמשפיע על הבעיה שלי להיכנס להיכנס להריון? האם הבדיקה כרוכה בכאב? או בניתוח? אצלי הכל תקין מלבד המיומה. אולי היא מקשה עלי להיכנס להריון? היא נמצאת מאחורי הרחם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת פאפ נעשית דרך צוואר הרחם, ובשביל לקחת ביופסיה צריך להיכנס לרחם, לכן הבדיקה אינה דומה. לקיחת ביופסיה בכל גישה שהיא אינה פוגעת בפוריות. אני מתארת לעצמי שעד ביצוע הביופסיה, תעשי הפסקה בטיפולי הפוריות. מובן שיש להתייעץ לגבי זה עם הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 עצם הזנב שלי שבורה ומכופפת אל תוך תעלת הלידה. האם אני יכולה ללדת בלידה רגילה או שאיאלץ לפנות לניתוח קיסרי? אני בשבוע ה-29 של ההריון. עברתי  בדיקת CT. רופא הנשים שלי לא הצליח לתת לי תשובה חד-משמעית והפנה אותי בחזרה לאורתופד, וגם הוא לא הצליח לתת תשובה חד-משמעית בעניין. להלן הממצאים של בדיקת ה- CT והתייחסות האורתופד:   דברי האורתופד:  בבירור של כאבים בסקרום נמצאה דפורמציה של עצם הזנב עם כיפוף שלה כלפי פנים.  בוצע CT שמדד את המרווח שבין קצה עצם הזנב לבין פוביק סימפמזיס ונמצא 7.8 ס"מ.  כעת אינה סובלת כאב ניכר, ולכן אינני רואה מקום להתערבות,  אך לפני לידה עתידית יש להפנות תשומת לב רופא הנשים לבעיה  ולשקול ניתוח קיסרי אם מהווה בעיה.   אבחנות:  low back pain  coccydynia   פענוח בדיקת CT:  פרטים קליניים: כאבים בעצם הזנב.  שאלה על ממדי תעלת הלידה עקב עמדה עם זווית קדמית של עצם הזנב.  ממצאים: מבנה גרמי שמור של האגן, סקרום ועצם הזנב.  המרחק המינימלי של עצם הזנב מן המבנים הגרמיים הסמוכים:  מן הסימפיזיס פוביס כ-8 ס"מ ומאספקט תחתון של אצטבולום כ-5 ס"מ משמאל ו-6 ס"מ מימין.  בתוך המרווח הקטן ביותר עובר היקף של כ-30 ס"מ.
עצם הזנב שלי שבורה ומכופפת אל תוך תעלת הלידה. האם אני יכולה ללדת בלידה רגילה או שאיאלץ לפנות לניתוח קיסרי? אני בשבוע ה-29 של ההריון. עברתי בדיקת CT. רופא הנשים שלי לא הצליח לתת לי תשובה חד-משמעית והפנה אותי בחזרה לאורתופד, וגם הוא לא הצליח לתת תשובה חד-משמעית בעניין. להלן הממצאים של בדיקת ה- CT והתייחסות האורתופד: דברי האורתופד: בבירור של כאבים בסקרום נמצאה דפורמציה של עצם הזנב עם כיפוף שלה כלפי פנים. בוצע CT שמדד את המרווח שבין קצה עצם הזנב לבין פוביק סימפמזיס ונמצא 7.8 ס"מ. כעת אינה סובלת כאב ניכר, ולכן אינני רואה מקום להתערבות, אך לפני לידה עתידית יש להפנות תשומת לב רופא הנשים לבעיה ולשקול ניתוח קיסרי אם מהווה בעיה. אבחנות: low back pain coccydynia פענוח בדיקת CT: פרטים קליניים: כאבים בעצם הזנב. שאלה על ממדי תעלת הלידה עקב עמדה עם זווית קדמית של עצם הזנב. ממצאים: מבנה גרמי שמור של האגן, סקרום ועצם הזנב. המרחק המינימלי של עצם הזנב מן המבנים הגרמיים הסמוכים: מן הסימפיזיס פוביס כ-8 ס"מ ומאספקט תחתון של אצטבולום כ-5 ס"מ משמאל ו-6 ס"מ מימין. בתוך המרווח הקטן ביותר עובר היקף של כ-30 ס"מ.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הן האורתופד והן בדיקת ה- CT הראו כי ישנו מרחק של בערך 8 ס"מ מעצם הזנב ועד לפוביס (עצם החיק). מרחק זה קטן מן הרגיל, ולכן יש סכנה בלידה וגינלית, כי ראש התינוק יתקשה לעבור ביציאה מתעלת הלידה. איני יכולה לתת לך תשובה חד-משמעתית לגבי אם יהיה באפשרותך ללדת לידה וגינלית או שיהיה עלייך לעבור ניתוח קיסרי, מכיוון שזה תלוי במספר גורמים, ביניהם גודל העובר, משקלו, שינויים פיזיולוגים שיחולו באגן ועוד. אמליץ לך להישאר במעקב אצל הגינקולוג המטפל, ולקראת הלידה להעריך את המדדים שיקבעו באיזו דרך יצא התינוק. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אורי רוגובסקי
פרופ' אורי רוגובסקי פנימית
מומחה ברפואה פנימית | רופא בכיר מחלקת פנימית ג' במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי איכילוב
 קרן עקיבא - N.D נטורפתית
קרן עקיבא - N.D נטורפתית נטורופתיה
5
( 17 חוות דעת )
"כל כך שמחה שהכרתי את קרן עזרה ועוזרת לי מאוד מרגישה שיפור עצום מתחילת התהליך ממליצה בחום לכולם תמיד!!!"
ד"ר רוברט הפנר
ד"ר רוברט הפנר קרדיולוגיה
5
( 14 חוות דעת )
"קיבלתי יחס אישי, מקצועי ורגיש."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו