דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 594

 אני בן 22. כשלוש שנים אני נוהג להסיר שיער מכל איזור האשכים. הדבר כואב אך משתלם. מה שמטריד אותי הוא שסטודנטית לרפואת משפחה טענה בפניי שזה מסוכן ושעלי להפסיק עם זה. היא טוענת שתלישת שיער מאיזור זה תגרום למשיכה של כלי דם (במקביל לורידים ברגליים) מכיוון שאזור האשכים אינו מוגן ברקמה שומנית או שרירית, ואחרי שוורידים יבלטו, לא תהיה דרך חזרה מלבד ניתוח. היא טוענת גם שזה יפגע בפוריות.   האם טענות אלה נכונות?
אני בן 22. כשלוש שנים אני נוהג להסיר שיער מכל איזור האשכים. הדבר כואב אך משתלם. מה שמטריד אותי הוא שסטודנטית לרפואת משפחה טענה בפניי שזה מסוכן ושעלי להפסיק עם זה. היא טוענת שתלישת שיער מאיזור זה תגרום למשיכה של כלי דם (במקביל לורידים ברגליים) מכיוון שאזור האשכים אינו מוגן ברקמה שומנית או שרירית, ואחרי שוורידים יבלטו, לא תהיה דרך חזרה מלבד ניתוח. היא טוענת גם שזה יפגע בפוריות. האם טענות אלה נכונות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת מהי השיטה שבה אתה מוריד את השיער באיזור המפשעה. אני מניחה שאתה משתמש בשעווה, ולכן תשובתי תתייחס לכך. מריטת שיער בשעווה היא תהליך כואב יחסית לשאר שיטות הורדת השיער ויכולה לגרום אודם, נפיחות ואף דלקת מקומית. תופעות אלו יותר נפוצות אצל גברים, מכיוון שמרקם העור שלהם שונה, והשערות אצלם יותר עבות וצפופות. מריטת שיער לאורך יכולה לגרום עם הזמן ל"ורידים בולטים", אך היא אינה משפיעה על הפוריות. אם אתה מודאג, אתה יכול לשקול שיטות אחרות להורדת שיער, כדוגמת לייזר או אינפרא אדום. אלה שיטות יקרות אך כביכול מורידות את השיער לצמיתות. קח בחשבון כי גם להן יש תופעות לוואי שונות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בדיקות דם:  wbc = 3.3  eosinophils = 10  neutrophils = 1.4  hematocrit = 38%  כל שאר הבדיקות בתחום הנורמה.  לפני כחצי שנה בוצעה בדיקת מוח עצם ונמצאה תקינה.  אבקש ייעוץ והסבר התוצאות.
בדיקות דם: wbc = 3.3 eosinophils = 10 neutrophils = 1.4 hematocrit = 38% כל שאר הבדיקות בתחום הנורמה. לפני כחצי שנה בוצעה בדיקת מוח עצם ונמצאה תקינה. אבקש ייעוץ והסבר התוצאות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי תוצאות בדיקות הדם שלך, אתה סובל מירידה קלה של הספירה הלבנה (WBC - הערך התקין התחתון המקובל הוא 4,000, ולך יש 3,300), עם נויטרופניה קלה (כלומר ירידה בספירת הנויטרופילים - שתפקידם העיקרי מלחמה בחיידקים), ועליה בספירת האאוזינופילים (למרות שלא ציינת זאת, נראה כי התכוונת ל-10%, כאשר ערך המקסימום הנורמלי הוא 6%). לא מדובר בערכים המסכנים אותך, או חושפים את גופך לזיהומים, אולם בהחלט מומלץ לברר את הסיבה. לא ציינת מאיזה עדה אתה. כמו כן, לא ציינת ממתי ידוע על ערכים אלה בספירת הדם (העובדה כי עברת בדיקת מוח עצם מעידה על כך כי לא מדובר בממצא חדש). קיימות עדות (בעיקר אתיופים ותימנים) בהם ספירה לבנה נמוכה היא תקינה ונורמלית. סיבות נוספות לירידה של הספירה הלבנה הן תרופות (אנטיביוטיקה, תכשירים אנטי אפילפטיים, אופטלגין, תרופות כמותרפיות), זיהומים שונים (סלמונלה, ברוצלה) ומצב לאחר זיהום, חוסר ויטמין B12 או חומצה פולית, מחלות דלקתיות, מחלות ממאירות, הפרעות בטחול או במוח העצם. עליה במספר האאוזינופילים עשויה להיגרם עקב מחלות טפיליות, מחלות נגיפיות ותגובות אלרגיות. עליך לשוב למעקב אצל המטולוג, כדי שיחליט על המשך בירור וטיפול בהתאם. קרא עוד

 שמעתי על אבקות חלבון להאצת העליה במסת שריר. אשמח לדעת אילו סיכונים או השלכות יש, אם בכלל.
שמעתי על אבקות חלבון להאצת העליה במסת שריר. אשמח לדעת אילו סיכונים או השלכות יש, אם בכלל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עומס על הכליות לא בדיוק עוזר להעלאת מסת שריר, הוא עוזר יותר לקופת החנויות המוכרות את התוספים. הסוד הוא להתאמן עוד ועוד.  ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 האם נכון הוא שהפסקה בנטילת סימבקור 20 למשך כארבעה חודשים גורמת לכך שאין כל תועלת כאשר מחדשים את לקיחתו?
האם נכון הוא שהפסקה בנטילת סימבקור 20 למשך כארבעה חודשים גורמת לכך שאין כל תועלת כאשר מחדשים את לקיחתו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

Simvacor היא תרופה מקבוצת הסטטינים, אשר מובילה לירידת רמת ה- LDL (הכולסטרול הרע) בדם. הסברה שהעלית בשאלתך אינה נכונה. גם לאחר הפסקה ממושכת של הטיפול בסטטינים, יש תועלת בנטילתם, והשפעתם על רמת ה- LDL נשארת. לכן, גם לאחר הפסקה של 4 חודשים, אם יש סיבה לעשות כן (רמות LDL גבוהות מהרצוי, מחלת לב), מומלץ לחדש את הטיפול. חשוב לדעת שלעיתים אנו מפסיקים את הטיפול באופן יזום על מנת לראות האם יש שינוי ברמת שומני הדם גם ללא טיפול. הדבר יכול להוביל להפסקה קבועה של הטיפול בסטאטינים או לחידושם, בהתאם לרמת ה- LDL. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 יש לי דלקת גרון ואני מטופלת בתרופה מוקסיפן פורטה. רציתי לדעת האם יש משהו שאני יכולה לאכול או לשתות שירגיע לי את הכאב?
יש לי דלקת גרון ואני מטופלת בתרופה מוקסיפן פורטה. רציתי לדעת האם יש משהו שאני יכולה לאכול או לשתות שירגיע לי את הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דלקת בגרון היא מחלה של מספר ימים ואת מטופלת בהתאם. להיות חולה זה אף פעם לא נעים, ולפעמים צריך לסבול קצת, כל עוד זה בתחום הסביר. למחלת גרון יש טבליות סטרפסילס ודומיהן, שיש בהן חומר שמשכך את הכאבים. כמו כן, תמיד אפשר להשתמש ב- "תרופות סבתא" כגון: מרק עוף צח וכוס תה עם לימון אשר מעלים את החומציות בגרון ועוזרים להילחם בחיידקים אשר קשה להם לשגשג בסביבה חומצית. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 נערכה  בדיקת אולטרסאונד של הצוואר לצורך מעקב אחר מחלת השימוטו. אלה הממצאים:   איסטמוס - לא הומוגני עם קשריות היפואקוגניות קטנות.  אונה שמאלית מעט מוגדלת ולא הומוגנית. הודגמו קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ.  אונה ימנית אינה מוגדלת ולא הומוגנית עם מספר רב של קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ.  משני צידי קנה הנשימה הודגמו מספר קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ.  בצוואר ימין קדמי תחתון הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 0.8 ס"מ בעובי עד 0.4 ס"מ.  בצוואר שמאל קדמי הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 1.6 ס"מ בעובי עד 0.5 ס"מ.  באזור תת-לסתי ימין הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך 1.2 ס"מ ובעובי 0.4 ס"מ.  רוב הבלוטות שתוארו נראות עם צורת US תקינה.    בבדיקת CT של הצוואר אלה היו הממצאים:   סינוסים ונאזופרינקס 13 ימים לאחר האולטרסאונד הנ"ל עם 60 סמ"ק חומר ניגוד בהזרקה  בלוטת תריס בגודל תקין, מרקמה מגורגר ובלתי אחיד ללא גושים מוגדרים.  אין עדות לאדנופתיה.  יתר ממצאי הבדיקה - ללא ממצא מיוחד.   האם יכול להיות שהמצב השתנה כל כך ב-13 ימים שעברו בין הבדיקות? האם מישהו טועה באבחון שלו? האם בלוטות הלימפה המוגדלות פשוט חזרו במפתיע לגודל תקין?
נערכה בדיקת אולטרסאונד של הצוואר לצורך מעקב אחר מחלת השימוטו. אלה הממצאים: איסטמוס - לא הומוגני עם קשריות היפואקוגניות קטנות. אונה שמאלית מעט מוגדלת ולא הומוגנית. הודגמו קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ. אונה ימנית אינה מוגדלת ולא הומוגנית עם מספר רב של קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ. משני צידי קנה הנשימה הודגמו מספר קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ. בצוואר ימין קדמי תחתון הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 0.8 ס"מ בעובי עד 0.4 ס"מ. בצוואר שמאל קדמי הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 1.6 ס"מ בעובי עד 0.5 ס"מ. באזור תת-לסתי ימין הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך 1.2 ס"מ ובעובי 0.4 ס"מ. רוב הבלוטות שתוארו נראות עם צורת US תקינה. בבדיקת CT של הצוואר אלה היו הממצאים: סינוסים ונאזופרינקס 13 ימים לאחר האולטרסאונד הנ"ל עם 60 סמ"ק חומר ניגוד בהזרקה בלוטת תריס בגודל תקין, מרקמה מגורגר ובלתי אחיד ללא גושים מוגדרים. אין עדות לאדנופתיה. יתר ממצאי הבדיקה - ללא ממצא מיוחד. האם יכול להיות שהמצב השתנה כל כך ב-13 ימים שעברו בין הבדיקות? האם מישהו טועה באבחון שלו? האם בלוטות הלימפה המוגדלות פשוט חזרו במפתיע לגודל תקין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בלוטות לימפה מוגדלות יכולות להופיע כתוצאה ממחלה זיהומית חולפת. באזור הצוואר, בלוטות לימפה מוגדלות כממצא יחיד מעידות על דלקת מקומית, כלומר באזור הפנים והשיניים. לא ציינת נתונים כגון גיל, מין, ואם תפקוד בלוטת התריס מאוזן, ואם סבלת מחום, מדלקת גרון וכדומה, ולכן איני יכולה לענות על שאלתך במלואה. אנא התייעץ עם הרופא המטפל שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 42. יש לי ערכים גבוהים של כולסטרול (260). כצעד ראשון אני אשתדל להקפיד על ספורט ותזונה. הרופא נתן לי רק חודשיים בלי לקחת תרופות. האם תרופות טבעיות עוזרות? שמעתי שיש תרופות מהדור החדש שהעלות שלהן גבוהה ולא נכללות בסל התרופות. האם אפשר להמליץ לי על טיפול כזה, אפילו אם התרופה תהיה על חשבוני, אבל עם פחות נזקים מהתרופות שעליהן ממליצים הרופאים בלי להזכיר לנו את הנזקים שהן גורמות לגוף?
אני בת 42. יש לי ערכים גבוהים של כולסטרול (260). כצעד ראשון אני אשתדל להקפיד על ספורט ותזונה. הרופא נתן לי רק חודשיים בלי לקחת תרופות. האם תרופות טבעיות עוזרות? שמעתי שיש תרופות מהדור החדש שהעלות שלהן גבוהה ולא נכללות בסל התרופות. האם אפשר להמליץ לי על טיפול כזה, אפילו אם התרופה תהיה על חשבוני, אבל עם פחות נזקים מהתרופות שעליהן ממליצים הרופאים בלי להזכיר לנו את הנזקים שהן גורמות לגוף?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לכל תרופה יכולות להיות תופעות לוואי. אם אכן מופיעות תופעות לוואי, כל התרופות ניתנות להחלפה בכל שלב. תרופות חדשות להורדת רמת השומנים מופיעות כל שנה, וכל שנה הן עושות את המוטל עליהן טוב יותר ועם פחות תופעות לוואי. אבל התרופות החדשות עולות הון עתק, ולכן קופות החולים ומבטחי הבריאות בעולם מנסים להשאיר את החולים עם התרופות הוותיקות והזולות יותר. יצרניות התרופות אינן מוותרות בקלות, ומנהלות קרב הכולל גם מחקרים המראים כי התרופות שלהם טובות יותר. הבעיה היא שחוקרים רבים מטילים ספק במהימנות תוצאות מחקרים אלה, והצרכן עומד נבוך. ישנו מספר רב של תרופות כאלו, למשל Atorvastatin, אזטימיב ועוד. אם בכל זאת אינך מעוניינת בתרופות הנכללות בסל הבריאות, אני הייתי ממליצה לך להיוועץ עם רופא המשפחה שלך לגבי התרופות הקיימות. אין לי הרבה ניסיון עם טיפולים "טבעיים". יש מגוון תוספי מזון, צמחים, סוגי תה ודיאטות חלופיות, ולא ידועה לי מידת התועלת שבנטילתם. הייתי מציעה לך להיוועץ בדיאטנית בשאלה זו. טיפולים "טבעיים" שאני כן מכירה הם פטריית אורז אדום (יש דבר כזה בכמוסות, נסי לחפש באינטרנט, פעולתה דומה לסטאטינים, היא מכילה חומר מאד דומה אך טבעי לגמרי); וכמוסות שמן דגים אומגה 3, אשר מורידות את רמת הטריגליצרידים (לא ציינת את רמתם אצלך). בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

 אני בת 17.5. את המחזור הראשון שלי קיבלתי בגיל 11.5, ומאז ועד עכשיו הוא לא היה סדיר (בדרך כלל הוא מאחר בתקופה של שבוע עד עשרה ימים. התקופה הכי ארוכה שבה הוא איחר היתה 23 ימים, והמחזור שהגיע לאחר האיחור היה מלווה בכאבי גב חזקים מאוד).   פעם המחזור היה נמשך 6-7 ימים, אבל הוא ירד ל 3-4 ימים בערך. החודש קיבלתי מחזור ב-3 לחודש, הוא נגמר ב-4 לחודש, ובמשך אותו זמן ירדה לי אותה כמות הדם שיורדת לי ב-3 ימים, ואפילו יותר.   אתמול קיבלתי את המחזור שוב - בהפרש של שבועיים מהמחזור הקודם. זו לא הפעם הראשונה שזה קרה.   אימי אמרה לי שהבעיות במחזור מופיעות בגלל שאני עדיין מתבגרת, ושעלי לחכות וזה כבר יסתדר, אבל בכל מקרה אני חושבת שעדיף לי לגשת לרופא נשים. קראתי על PCO (תסמונת פוליציסטית של השחלות) ואני חוששת שזה אולי מה שיש לי.   קיוויתי שתוכלו להרחיב על PCO, על הבדיקות שיש לעשות כדי לאבחן PCO, או על בדיקות אחרות שכדאי לי לעבור, ואם אכן כדאי לי לגשת לרופא נשים.   גובהי 1.64 ואני שוקלת 75 קילוגרם. מעולם לא השתמשתי בגלולות למניעת הריון, ועדיין לא קיימתי יחסי מין.
אני בת 17.5. את המחזור הראשון שלי קיבלתי בגיל 11.5, ומאז ועד עכשיו הוא לא היה סדיר (בדרך כלל הוא מאחר בתקופה של שבוע עד עשרה ימים. התקופה הכי ארוכה שבה הוא איחר היתה 23 ימים, והמחזור שהגיע לאחר האיחור היה מלווה בכאבי גב חזקים מאוד). פעם המחזור היה נמשך 6-7 ימים, אבל הוא ירד ל 3-4 ימים בערך. החודש קיבלתי מחזור ב-3 לחודש, הוא נגמר ב-4 לחודש, ובמשך אותו זמן ירדה לי אותה כמות הדם שיורדת לי ב-3 ימים, ואפילו יותר. אתמול קיבלתי את המחזור שוב - בהפרש של שבועיים מהמחזור הקודם. זו לא הפעם הראשונה שזה קרה. אימי אמרה לי שהבעיות במחזור מופיעות בגלל שאני עדיין מתבגרת, ושעלי לחכות וזה כבר יסתדר, אבל בכל מקרה אני חושבת שעדיף לי לגשת לרופא נשים. קראתי על PCO (תסמונת פוליציסטית של השחלות) ואני חוששת שזה אולי מה שיש לי. קיוויתי שתוכלו להרחיב על PCO, על הבדיקות שיש לעשות כדי לאבחן PCO, או על בדיקות אחרות שכדאי לי לעבור, ואם אכן כדאי לי לגשת לרופא נשים. גובהי 1.64 ואני שוקלת 75 קילוגרם. מעולם לא השתמשתי בגלולות למניעת הריון, ועדיין לא קיימתי יחסי מין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אתחיל בכך שיכול מאוד להיות שאמא שלך צודקת, ושהשינויים במחזור קשורים לגיל ההתבגרות. אבל זה לא אומר שלא כדאי לך ללכת לרופא נשים להתייעצות, ואולי אפילו לבצע אולטרסאונד ופרופיל הורמונליף דבר שנעשה בבדיקת דם פשוטה. PCOS - Polycystic Ovary Syndrome, תסמונת פוליציסטית של השחלות, היא מצב כרוני בנשים, המתאפיין במחזורים לא סדירים ובעליה ברמות ההורמונים הגבריים (טסטוסטרון). מצב זה יכול לגרום לשיעור יתר, לאקנה או להתקרחות. סימנים ראשונים מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות, אבל לא אצל כל הנשים. לנשים עם PCOS יש בדרך כלל פחות משמונה מחזורים בשנה. תרופות ושינויים באורח החיים יכולים לאזן את הסימפטומים. הטיפול ההתחלתי נעשה על ידי גלולות למניעת הריון כדי לסדר את המחזור, וזה מוביל להפחתת הסימפטומים. המלצתי היא לגשת לגינקולוג ולערוך את הבדיקות הדרושות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לאימי יש סרטן המעי הגס עם הרבה גרורות בכבד. היא עברה ניתוח במעי וב"ה הוא הצליח, היא עברה כמותרפיה + אווסטין לכבד, והטיפול לא הועיל. כעת היא עוברת כמותרפיה נוספת עם ארביטוקס.  1. האם ידוע לכם שאפשר לצאת מזה לגמרי בעז"ה?  2. האם יש עזרה במימון התרופה שבעלות 18,700 ש"ח לחודש לאימי שהיא גם אלמנה?
לאימי יש סרטן המעי הגס עם הרבה גרורות בכבד. היא עברה ניתוח במעי וב"ה הוא הצליח, היא עברה כמותרפיה + אווסטין לכבד, והטיפול לא הועיל. כעת היא עוברת כמותרפיה נוספת עם ארביטוקס. 1. האם ידוע לכם שאפשר לצאת מזה לגמרי בעז"ה? 2. האם יש עזרה במימון התרופה שבעלות 18,700 ש"ח לחודש לאימי שהיא גם אלמנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סרטן גרורתי של המעי הגס הינו מחלה בה לצערנו סיכויי ההחלמה המלאה נמוכים מאד. מאידך, קיימים היום טיפולים רבים המאפשרים הארכת חיים משמעותית לחולים ע"י שליטה במחלה. משאלתך מסתמן שלא היתה תגובה לטיפול באווסטין וכעת היא מטופלת בארביטוקס. זוהי למעשה השיטה הטיפולית, מעבר מפרוטוקול טיפולי אחד למשנהו על מנת להשיג שליטה על המחלה, כלומר להקטין את כמות וגודל הגידול והגרורות או לפחות להביא לכך שהמצב סטטי ושהגידול והגרורות לא גדלים ומתפשטים. כיום באמצעות הטיפולים החדשניים ישנם מקרים של שליטה על המחלה לאורך חודשים רבים ואף שנים, וזאת בתלות בסוג הגידול, בסוג הטיפול, בגיל החולה, בתגובת הגידול לתרופות ועוד. לשאלתך השניה, אכן ארביטוקס טרם נכנסה לסל התרופות ויש צורך במימון עצמי של התרופה. תוכלי להתייעץ עם האגודה למלחמה בסרטן בשאלה של סיוע כספי למימון התרופה. רפואה שלמה. קרא עוד

 התחלתי לקחת גלולות מרסילון בפעם הראשונה בחיי לפני כשבוע.  שמעתי שגלולות גורמות להשמנה ואני מוטרדת מכך מאוד  האם אשמין מלקיחת הגלולות הנ"ל ?
התחלתי לקחת גלולות מרסילון בפעם הראשונה בחיי לפני כשבוע. שמעתי שגלולות גורמות להשמנה ואני מוטרדת מכך מאוד האם אשמין מלקיחת הגלולות הנ"ל ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן, השמנה היא תופעת לוואי ידועה בשימוש בגלולות. כמובן שמידת העלייה במשקל מושפעת לא פחות מסוג וכמות המזון שאנו צורכים ולכן תופעת לוואי זו, באם תתבטא, תתבטא באופן שונה אצל כל אחת ואחת. במידה ותגלי, במהלך החודשים הקרובים, כי עלית הרבה במשקל באופן שאינו תלוי בכמות המזון שאת אוכלת כל יום, את יכולה לפנות לרופא/ה נשים על מנת להתאים לך סוג אחר של אמצעי מניעה, אולי גלולות עם מינון אסטרוגן נמוך יותר. ושוב, מדובר בתופעת לוואי, אין זה אומר בהכרח שהיא תופיע אצלך אצל משתמשות בגלולות מומלץ לערוך בדיקות כלליות תקופתיות, הכוללות כולסטרול ותפקודי כבד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר קלוד מסיקה
ד"ר קלוד מסיקה עיניים
רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר יובל הורביץ נפרולוגיה
5
( 241 חוות דעת )
"נעים הליכות. נחמד כשה רופא מסביר הכל ונותן יחס כאילו אתה הבנאדם הכי חשוב לו. מגיעה לו תודה מכל הלב"
ד"ר ג'רמי מולד
ד"ר ג'רמי מולד נוירולוגיה
5
( 19 חוות דעת )
"אדם מקסים שעושה רושם שהוא גם רופא מעולה."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו