שאלות ותשובות - עמוד 596

FSH הוא הורמון המעיד על רזרבת הביציות השחלתית. רמות תקינות אצל אשה פוריה נעות בין 5 ל-10 (הבדיקה נעשית לרוב ביום השלישי למחזור). רמה שמעל 15 משמעותה פוריות נמוכה. במצב כזה, יש הממליצים להימנע מטיפולי פוריות, כיוון שהסיכוי להריון נמוך והסיכוי להפלות גבוה. יש רופאים שימליצו על תרומת ביצית או על אימוץ. למיטב ידיעתי, הגבול למתן טיפולי פוריות בישראל עומד היום על רמה של 19 בערך ההורמון. כמובן שלצורך החלטה לגבי המשך הבירור והאפשרויות העומדות בפנייך עליך להתייעץ עם מומחה לפוריות. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

חשוב מאוד להבין מדוע ביצעת את הבדיקות האלו: האם התלוננת על משהו? האם הבדיקות נלקחו תוך כדי מחלת חום? האם מדובר בבדיקות שגרתיות? האם ביצעת בעבר בדיקות דם, כדי שניתן יהיה להשוות את התוצאות ולבדוק את משך הבעיה ממנה את סובלת? הבדיקות שלך מעידות על ירידה בשורה הלבנה (כלומר, הכדוריות הלבנות - WBC) ובשורה האדומה (ההמוגלובין). השורה השלישית הן הטסיות, ומכיוון שלא ציינת את תוצאות הבדיקה - אני מניחה שהיא תקינה. ההמוגלובין שלך נמוך מעט, ומעיד על אנמיה קלה. נפח הכדורית האדומה (MCV) - גבוה, ולכן האנמיה היא מקרוציטית. סיבות לאנמיה מקרוציטית עשויות להיות חסר של ויטמין B12 או של חומצה פולית, בהשפעת תרופות, היפותירואידיזם, מחלות כבד ולויקמיה. סיבה נוספת לאנמיה מקרוציטית עשויה להיות רטיקולוציטוזיס - כלומר, ייצור מוגבר של כדוריות אדומות, לאחר טיפול בתכשירי ברזל או לאחר דימום - המביא לתמונה של MCV מוגבר. גם רמת הפריטין שלך מעט נמוכה (אינני יודעת מה הערכים הנורמליים במעבדה בה נבדקת) - דבר היכול להעיד גם על מרכיב של חסר ברזל. כדי להשלים את הבירור כדאי לבדוק רמות ויטמין B12 וחומצה פולית, ברזל, טרנספרין וסטורציה של טרנספרין, רטיקולוציטים, שקיעת דם ו- TSH. מה שעוד לא תקין בבדיקות הוא, כאמור, הערך של הכדוריות הלבנות. מצב זה נקרא לויקופניה. לויקופניה עשויה להיות מולדת, אבל במקרה זה קרוב לוודאי שהיית יודעת על כך, או נרכשת. במקרה השני עשויים להיות לכך גורמים רבים: זיהומים (חיידקים, ויראליים, פרזיטיים), חסר ויטמין B12 או חומצה פולית, מחלות אוטואימוניות, מחלות רקמת חיבור, תרופות, לויקמיה ועוד. ALT נמוך הוא חסר משמעות קלינית, ובדיקות הנוגדנים ל- CMV מעידות כי חלית בעבר, אך לא לאחרונה. אני חושבת שראשית כדאי יהיה לחזור על ספירת הדם, כדי לראות אם יש שינוי בתוצאות. אם התוצאות עדיין אינן תקינות - יהיה עליך להשלים את הבירור - בשלב הראשון אצל רופא המשפחה שלך, שיוכל לשאול אותך שאלות נוספות (זיהומים, תרופות, מחלות במשפחה), לבדוק אותך ולהפנות אותך לבדיקות מעבדה נוספות. אם הבירור הזה לא יביא לתוצאות, כדאי להמשיך לבירור נוסף אצל המטולוג. קרא עוד

לבותירוקסין, או אלטרוקסין, תחליף סינתטי להורמון הטבעי המיוצר על ידי בלוטת התריס, משמש בעיקר לתיקון חסר ההורמון, כאשר זה אינו מיוצר בכמות מספקת, כגון בתת-פעילות של בלוטת התריס. תופעות הלוואי נדירות, ובדרך כלל נובעות ממינון יתר, הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, שבין היתר עלולה לגרום גם לעלייה בלחץ הדם. עוד מידע על אלטרוקסין נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=139 קרא עוד

את תקופת גיל המעבר ניתן לחלק לשלוש תקופות ביניים: Premenopause – התקופה שלפני הפסקת הווסת, כ-10-8 שנים לפני הפסקת הווסת. בתקופה זו חלה ירידה הדרגתית בייצור ההורמונים הנשיים, בעיקר אסטרוגן. הדימומים הווסתיים הופכים ללא סדירים, ולעיתים ישנם דימומים בין מחזוריים. Menopause – "גיל הבלות". בשלב זה מופיע המחזור האחרון. לפי ההגדרה המדוייקת, תקופה זו מתחילה לאחר 12 חודשים עוקבים ללא דימום וסתי. במהלכה ישנה ירידה נוספת בייצור ההורמונים, ומתחילים להופיע סימני גיל המעבר המוכרים: גלי חום, ירידה בחשק המיני, הזעות לילה, שינויי מצב רוח ועוד. Postmenopause - השנים שלאחר הפסקת הווסת. בשלב זה ישנה ירידה הדרגתית בסימפטומים המלווים את גיל המעבר. מאידך, ההשלכות הבריאותיות של ירידה באסטרוגן עולות. כלומר: סיכון לאוסטאופורוזיס, למחלות לב, סרטן השחלות ועוד. לא ניתן לתחום תקופה זו בזמן במדוייק, ומשכה משתנה מאישה לאישה בהתאם למרכיבים הגנטיים האישיים. לסיכום, לצערי לא אוכל לנקוב בגיל בו תחושי הקלה, אבל נראה שסימפטומים אלה מפריעים לך, ולכן אני ממליצה לפנות לרופא המטפל ולקבל ייעוץ והכוונה לגבי טיפולים הורמונליים חלופיים המתאימים לך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

המצב המתואר מתאים לתופעה בשם Geographic Tongue. תופעה זו מאופייינת במין חיפוי אשר צורתו משתנה. חיפוי זה לפעמים מופיע ולפעמים נעלם. אין לתופעה זו כל משמעות. מובן שיש לגשת לרופא שיניים כדי לאבחן את המצב אבחנה חד-משמעית ולשלול באופן מוחלט סיבות אחרות. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

אלי לילי (Eli Lili) היא החברה האמריקאית שמחזיקה בפטנט על הזיפרקסה, שתוקפו יפוג באפריל 2011. מידע נוסף על התרופה נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2 קרא עוד

זהו ממצא שכיח יחסית, שבמקרים רבים נעלם בשליש השלישי של ההריון. נהוג לבצע בדיקות חודרניות כמו בדיקת מי שפיר רק אם ישנו ממצא נוסף, או אם גיל האישה מעל 35. מכיוון שזהו הממצא היחיד שהתגלה בסקירה, וכל תוצאות הבדיקות שלך תקינות, אני חושבת שהכי חכם יהיה להמתין לסקירה הבאה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

יש בהחלט ויכוח לגבי הנקודה הזו. אספירין אינו מומלץ בשבועות האחרונים של ההריון כי הוא עשוי להזיק לעובר, אולם יש מקרים בהם יש לשקול המשך טיפול על מנת למנוע סיבוכים מיילדותיים וקרישיות יתר, והמקרה שלך כנראה נופל בהגדרה. עצתי: התייעצות נוספת עם גינקולוג בכיר והמטולוג בכיר שיחליטו במשותף על המשך הטיפול בך בהתאם לתוצאות הבדיקות שלך. קרא עוד

את יכולה להפסיק לקחת את הגלולות מתי שאת רוצה. כנראה שהרופא שלך רוצה שיהיה לך הכיסוי הטוב ביותר, כדי שלא תיכנסי להריון. אם תקפידי על שימוש באמצעי מניעה אחר, את יכולה להפסיק בשקט את הגלולות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לאור העובדה שקיים סיפור של סרטן השד - הכי סביר להניח שזה המקור, אבל יש לבדוק האם המחלה התפשטה ולהיכן. אם יש ממצאים ממוקמים - כמו כאבים באיזור מסויים או גוש נמוש - כדאי לבדוק איזור זה. מומלץ ללכת לבדיקת רופא - לאחר מסטקטומיה כמות רקמת השד הנותרת מועטה, אך יש לבדוק את דופן בית החזה ואת השד השני, לבצע בדיקות דם הכוללת ספירת דם וכימיה (כולל תפקודי כבד). כמו כן מומלץ לעשות CT של החזה, הבטן והאגן ומיפוי עצמות. ניתן גם לעשות בדיקת PET-CT שבודקת קליטת חומר מסומן, וסורקת את הגוף כולו. קרא עוד