שאלות ותשובות - עמוד 595

סימבקור הינה תרופה ממשפחת הסטטינים. התרופה מורידה רמות של כולסטרול. הסטטינים עוברים דרך הכבד ולא דרך הכליה, לכן לא אמורה להיות לתרופה השפעה ישירה על מצב הכליה. למרות שאביך לוקח מינון גבוה של התרופה, תופעות הלוואי של התרופה מועטות מאוד ומשוייכות לכאבים בשרירים שמתגברים עד להפסקת נטילת התרופה. תופעות הלוואי שאת מציינת קשורות ישירות לנטילת התרופה. אני ממליץ לאביך ללכת להיבדק אצל הנפרולוג שעוקב אחריו ומכיר את ההיסטוריה הרפואית שלו ולספר לו על ההידרדרות האחרונה במצבו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

הבדיקה בהחלט רלוונטית בגילה! חסר בתפקוד של בלוטת התריס בילדים שלא מטופל, עלול לגרום לסיבוכים, כגון פיגור שכלי. בשל הרקע המשפחתי והעלייה במשקל אני מציעה שהיא תעבור את הבדיקה ואולי עוד בדיקות היכולות להסביר את העלייה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

שיעור ההישרדות ל-5 שנים אצל חולי סרטן קיבה לאחר ניתוח בלבד הוא 20%-37% ב-stage IIIA ו-11%-8% ב-stage IIIB. שיטת מקדונלד היא שיטה המשלבת הקרנות וכמותרפיה, והיא נבדקה על 556 חולים לאחר ניתוח לכריתת הקיבה. מחצית מהחולים קבלו טיפול משולב בקרינה וכמותרפיה, והמחצית השניה שמשה כקבוצת ביקורת ולא קבלה טיפול נוסף על הניתוח. למרבית החולים היו גידולים שחדרו לעומק דופן הקיבה עם בלוטות נגועות. ההישרדות הממוצעת היתה ארוכה יותר באופן משמעותי בחולים שטופלו בשיטת מקדונלד (36חודשים) לעומת קבוצת הביקורת (27 חודשים). גם שיעור ההישרדות לאחר 3 שנים (50% לעומת 41%) ושיעור החולים שהיו ללא מחלה לאחר 3 שנים (48% לעומת 31%) - היו גבוהים משמעותית בקבוצה שטופלה ע"פ פרוטוקול מקדונלד. בקבוצה שקבלה כמותרפיה והקרנות היו תופעות לוואי רבות בהרבה בהשוואה לקבוצת הביקורת, שלא קבלה טיפול. לאחר פרסום תוצאות המחקר הללו, הפך פרוטוקול מקדונלד לטיפול הסטנדרטי בסרטן קיבה בארה"ב. בחלקים רבים באירופה עדיין מקובל טיפול ניתוחי בלבד, ואחריו מעקב. קרא עוד

לגבי התהליך בכבד, יש צורך להשוות לבדיקות קודמות, ואם אין כאלו - יש לשקול ביצוע CT בפרוטוקול טריפאזי. קרא עוד

קודם כל, כדי להרגיע אותך, כדאי שתדעי שכחמישים אחוז מהנשים סובלות מכאבי מחזור, וכעשרה אחוז מכאבים הפוגעים בתפקוד היומיומי. יש פתרונות לבעייתך. אני ממליץ בחום לגשת לרופא/ת הנשים שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים בשבילך. אינך צריכה לסבול! בנוסף תוכלי לקרוא עוד ובהרחבה על הבעיה שלך בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_080501_4.htm קרא עוד

צילום החזה שלך מראה ניפוח יתר ריאתי , כלומר, ריאה עם נפחים גבוהים. מצב זה אופייני למחלת אמפיזמה של מעשנים, או למחלת האסתמה כאשר היא כרונית. הצילום לא הדגים תסנין - כלומר, אין עדות לדלקת ריאות. הלב ברוחב תקין, ובעמוד השדרה הגבי הודגמה קיפוזיס, כלומר גבנון קל. קרא עוד

הגובה שלך ממקם אותך בין האחוזון העשירי לאחוזון העשרים וחמישה לגילך, כלומר, 10% עד 25% מן הבנים בגילך נמוכים ממך, וגובהך נחשב לתקין לגילך. חשוב לזכור כי אצל בנים, כמו גם אצל בנות, יש שלב של האצת הגדילה, שקורה ברוב המקרים בגיל מאוחר יותר, בין גיל 10 לגיל 14, ולעיתים אף בגיל 15. הגובה הסופי תלוי בגורמים רבים, כגון גובה ההורים, איזון הורמונלי ותזונתי ועוד. אין דרך ברורה לדעת לאיזה גובה תגיע. להערכה כללית, פנה לרופא הילדים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד עוד באינפומד מחשבון התפתחות הילד (גובה ומשקל) קרא עוד

האם כוונתך לכך שהתגלה אצלך וירוס ההפטיטיס B? אניח שלכך התכוונת. וירוס ההפטיטיס B נדיר, במיוחד בארץ, אך לזיהום בו עלולות להיות השלכות רפואיות חשובות ביותר לטווח הארוך. מדובר בצהבת כרונית, שעלולה לגרום, בין השאר, לשחמת של הכבד (Cirrhosis). שחמת הכבד נובעת מתהליך דלקתי כרוני בכבד, המלווה בפגיעה ברקמת הכבד ובבנייה מחודשת של רקמת הכבד שלא במבנה המקורי, אלא עם ריבוי רקמת חיבור. התהליך מביא להפרעה בתפקוד הכבד, ובהדרגה, לאי-ספיקת כבד, ולפעמים אף להופעת הפטומה - גידול שמקורו בכבד. הגורם למחלה הוא וירוס DNA. לווירוס מעטפת חיצונית עם מרכיב חלבוני הגורמת ליצירת נוגדנים מנטרלים, HBsAg. פנימה למעטפת ניתן למצוא שני אנטיגנים (גורמים ליצירת נוגדנים): HBcAg ו-HBeAg. תקופת הדגירה של הוירוס היא 45 עד 180 יום. צהבת מופיעה מתחת לגיל 5 רק ב-10% מהחולים ומעל גיל זה ב-30%-50% מהמקרים. שיעור התמותה מן המחלה הוא 0.5% עד 1%. 30%-90% מהחולים שגילם קטן מ-5 מפתחים מהלך כרוני של המחלה. מעל גיל זה, הדבר מתרחש רק ב-2%-10% מהמקרים. האבחנה של הווירוס נעשית על ידי מציאת נוגדנים ספציפיים בדם, לפי השלבים של המחלה. הווירוס נמצא בכמות גדולה בדם, בסרום ובהפרשות מפצעים. הווירוס נמצא בכמות בינונית בנוזל הזרע, בהפרשות מן הנרתיק וברוק. כמויות מזעריות בלבד (אם בכלל) נמצאות בשתן, בצואה, בדמעות, ובחלב אם, ונוזלים אלה לא נמצאו קשורים להעברת המחלה. הדרך העיקרית בה נדבקים כיום במחלה היא במגע מיני עם חולה. העברה דרך העור מתרחשת בעת שימוש במחטים מזוהמות אצל מכורים לסמים, ניקוב אוזניים, קעקועים, אקופונקטורה או תקלה בשימוש במכשור רפואי. דרך נוספת להידבקות היא ביילודים בזמן המעבר בתעלת הלידה. יש שני סוגי חיסונים לווירוס זה: חיסון סביל וחיסון פעיל. ישנן גם תרופות יותר ספציפיות לנדבקים בווירוס לשימוש במהלך החיים. מידע רב תוכלי למצוא כאן: http://www.hepatitisonline.org/main2.html קרא עוד

אכן, השמנה היא תופעת לוואי ידועה בשימוש בגלולות. כמובן שמידת העלייה במשקל מושפעת לא פחות מסוג וכמות המזון שאנו צורכים ולכן תופעת לוואי זו, באם תתבטא, תתבטא באופן שונה אצל כל אחת ואחת. במידה ותגלי, במהלך החודשים הקרובים, כי עלית הרבה במשקל באופן שאינו תלוי בכמות המזון שאת אוכלת כל יום, את יכולה לפנות לרופא/ה נשים על מנת להתאים לך סוג אחר של אמצעי מניעה, אולי גלולות עם מינון אסטרוגן נמוך יותר. ושוב, מדובר בתופעת לוואי, אין זה אומר בהכרח שהיא תופיע אצלך אצל משתמשות בגלולות מומלץ לערוך בדיקות כלליות תקופתיות, הכוללות כולסטרול ותפקודי כבד קרא עוד

לפי התיאור שלך, למרות שלא מסרת בשאלתך מה היתה האבחנה המדוייקת של הרופא המומחה, בנך טופל להסרת של גידול עורי אשר מקורו בחשיפה לווירוס ה-HPV. אין להתעלם מנוכחות הווירוס הזה, מפני שיש לו מאות וריאנטים וחלקם לא כל כך תמימים. הוא נוטה להתפשט למקומות נוספים בגוף ואף יכול להדביק אנשים נוספים על ידי מגע. הטיפול המומלץ הוא הסרה באמצעות חנקן נוזלי, הנעשה על ידי רופא עור או על ידי כירורג. הטיפול נקבע על פי מיקום, גודל ועומק הנגע. את מתארת מצב בו נוסה טיפול צריבה בחנקן נוזלי, אשר לדבריך לא הצליח. אין אפשרות לתת לך תשובה לגבי המשך הטיפול מבלי לבצע בדיקה גופנית של המקום כדי לוודא אם הצריבה השיגה את מטרתה, או שהנגע היה עמוק מידי ומצריך בכל זאת התערבות כירורגית. הייתי ממליץ לך לפנות שוב לרופא העור שלך, אשר יוכל לתת לכם המלצה לפי ממצאיו בבדיקה בבדיקה גופנית שיערוך לבנך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד