שאלות ותשובות - עמוד 595

לכאבים בחזה קיימות סיבות רבות. אומנם לנשים בגיל 39 סיכון נמוך יחסית לתעוקת לב, בגלל הההשפעה המגינה של ההורמונים הנשיים, אבל כדאי יהיה לפנות לרופא המשפחה על מנת שיברר את המצב לאשורו. יש לברר האם הכאבים מופיעים בעת מאמץ או במנוחה, האם הם מלווים בקוצר נשימה, הזעה או בחילה, כיצד הם חולפים, האם מדובר באשה בריאה, ואם לא - מהן מחלות הרקע, ואילו תרופות היא נוטלת. כמו כן, צריך להעריך את גורמי הסיכון: סיפור משפחתי של מחלת לב איסכמית, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם. קרא עוד

התופעה נורמלית לחלוטין. האקנה היא תוצאה של שינויים הורמונליים ולא כתוצאה מ"ניקוי הגוף". לרוב, ההורמונים חוזרים לאיזון, וכך גם מצב האקנה. אם האקנה מהווה בעיה אסתטית עבורך, פני לרופא עור, שימליץ לך על תכשירים יעילים ובטוחים לשימוש גם בהריון. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

נשמע לי שכדאי להפסיק את הסירוק עם מסרק צפוף, וגם לא כדאי למתוח את השיער של בתך עד כדי תלישה. הניחי לשיערה לזמן מה, וראי אם הנשירה מפסיקה. אם לא תפסיק הנשירה, גשי לרופא הילדים שלה להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בעלון התרופה שמצורף בד"כ לתכשיר יש פירוט לגבי תופעות הלוואי של דקפפטיל. תופעות הלוואי של התרופה פורטו בעבר באינפומד: http://infomed.co.il/questions/q_070505_6.htm קרא עוד

כאבי ראש יכולים לנבוע מלחץ נפשי וממאמץ גופני ניכר. האם ישנו לחץ נפשי בתקופה האחרונה? האם הכאבים במקום ספציפי בראש או מופיעים בתדירות קבועה? כמה זמן לוקח לכאב לעבור? הכאב יכול להיות גם כתוצאה ממיגרנה, המופיעה רבות אצל נשים צעירות. אני ממליץ לך לנסות למתן את הלחץ בחייך, ולפנות ולהיבדק על ידי רופא המשפחה המטפל בך או אצל רופא נוירולוג, והוא זה שימליץ ל על הטיפול לפי הממצאים. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

קרוב לוודאי שהקשיים בשינה הם תופעות לוואי של ציפרלקס, שישתפרו עם התרגלות הגוף לתרופה. המשיכי לקחת באופן סדיר. קרא עוד

Familial Mediterranean Fever היא מחלה דלקתית גנטית שמופיעה באנשים שמקורם באזור הים התיכון, ושכיחה יותר ביהודים ממוצא ספרדי או טורקי. המוטציה הגנטית מופיעה בגן MEFV הממוקם בכרומוזום 16 ומועבר בתורשה אוטוזומלית רצסיבית: כאשר יש שני הורים נשאים של המוטציה, הסיכוי שהילד יהיה חולה הוא 25%. ההתקף הראשון של המחלה מופיע בדרך כלל עד גיל ההתבגרות ויכול לכלול כאבי בטן, לעיתים קשים חום ממקור לא ידוע התקף או כאבים במפרקים, בדרך כלל במפרקים גדולים, בעיקר ברגל. דלקת של הפלורה העוטפת את הריאות, דלקת סביב הלב כאבים באזור האשכים כאבי שרירים האבחנה היא בעיקר קלינית, לפי הסימפטומים שמצויינים למעלה, עם רמיסיות בין ההתקפים. בזמן ההתקף יכולה להיות תמיכה מעבדתית למחלה בצורת רמת תאי דם לבנים גבוהה, רמת CRP גבוהה, עליית רמת הקראטינין וסימני דלקת נוספים. ההתקף אורך בין מספר שעות למספר ימים. סיבוכים אפשריים הם אמילוידוזיס ואי-ספיקת כליות. חלבון האמילואיד מצטבר באיברים כמו כליות, לב, ומערכת העיכול. הסיכוי של חולי FMF לפתח וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) גבוה יותר. הטיפול במחלה כולל תרופות נוגדות דלקת ממשפחת NSAIDS כמו דיקלופנאק (וולטרן), קולכיצין, ותרופות נוספות. תוכל לפנות למרפאה למיפוי גנטי לביצוע בדיקות גנטיות ולהתייעצות עם מומחה בתורשה. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

לפני שאענה על שאלתך ברצוני להדגיש דבר מה. בשנים האחרונות אנו נתקלים כרופאים במקרים רבים של נטילת ריטלין על ידי ילדים ומבוגרים על דעת עצמם ולא לאחר התייעצות עם רופא מטפל. אומנם ריטלין היא תרופה בטוחה יחסית, אולם לפני כל התחלת טיפול תרופתי יש להתייעץ עם רופא. במקרים רבים, נטילת ריטלין יכולה להיות מסוכנת ולהביא לתופעות לוואי קשות. ריטלין היא תרופה הניתנת למצבים של הפרעות קשב וריכוז או ADHD וכן במקרים של נרקולפסיה. על מנת להתחיל טיפול בריטלין יש לעבור הערכה של רופא מטפל וכן הערכה על ידי נוירולוג. ריטלין היא מסוג התרופות ה- "ממריצות", והכוונה היא למערכת העצבים המרכזית. תופעות הלוואי השכיחות הן עצבנות ונדודי שינה. לכל אדם אשר נוטל ריטלין מומלץ לעקוב אחרי לחץ הדם מדי שבוע, ובכל מקרה של עליית לחץ הדם לערכים גבוהים, יש להיוועץ ברופא המטפל. אין לקחת ריטלין ביחד עם סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון מסוג TCA, טגרטול וקומדין. ריטלין לא פוגעת בכבד. ישנן מספר תרופות אשר נמצאות בשלבי מחקר בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, אולם הן עדיין לא אושרו לשימוש לציבור הרחב. ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

נכדך עבר ניתוח מוצלח והחלים מטראומה משמעותית קשה ומסכנת חיים, ועל כך מגיעה מלוא ההערכה לצוות הרפואי שטיפל בו. בפגיעה מסוג זה בה נכרת חלק משמעותי מהלבלב, לא אחת יש צורך גם לכרות את הטחול, לא ציינת באם הטחול אכן נכרת ולכן אתייחס גם לאפשרות זו. כל ניתוח בטן משאיר אחריו פגיעות מסוגים שונים. צלקת נרחבת בעור, אפשרות לחולשת דופן הבטן וליצירת בקע בצלקת הניתוח, הידבקויות בחלל הבטן העלולות להפריע בעתיד ולגרום לחסימות מעיים הן הבעיות העיקריות העלולות להפריע בעתיד, כולל בעתיד הרחוק. כריתת חלק משמעותי מהלבלב עשויה לגרום להפחתה בהפרשת מיצי הלבלב המסייעים בעיכול האוכל, ולעיתים יש צורך בתוספי אנזימים תרופתיים. בעיה נוספת היא האפשרות להופעת סוכרת עקב הפרשה מופחתת של אינסולין מהלבלב שנותר. שתי בעיות אלו לא חייבות להופיע בכל מקרה, ובוודאי לא כאשר נותר חלק לא קטן מהלבלב, אולם כתשובה לשאלתך- הן עלולות להופיע בין אם במוקדם או במאוחר. באם בוצעה כריתת הטחול, יש צורך בחיסון פנאומווקס (חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח) מדי מספר שנים נגד חיידקים מסוג הפנוימוקוקוס, ייתכן ונכדך כבר קיבל חיסון ראשון טרם שחרורו מאשפוז. לעיתים, לאחר כריתת טחול מופיעה עליה משמעותית במספר טסיות הדם, תרומבוציטים, ואם מספרן עולה על מיליון נהוג לטפל בתרופות מונעות אגרגציה של כדוריות למניעת קרישי דם. נשמע כאילו הבעיות משמעותיות מאד ואף מפחידות, ולא כך. זוהי רשימה בה מוזכרות הבעיות העיקריות לאחר סוג זה של ניתוח, אולם לא כל הבעיות, ולרוב אף לא אחת, חייבות להופיע, ורוב הסיכויים שהילד ימשיך בחיים רגילים, וכך צריך להתייחס אליו, כאל ילד בריא שעבר תאונה קשה והחלים. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

קיים סיכוי קטן להיכנס להריון למרות שימוש נכון בהתקן. הדימום הווסתי שלך ממושך יחסית, גשי להיבדק. קרא עוד