שאלות ותשובות - עמוד 603

אכן, יש חשיבות רבה להיות שקשיי הבליעה רק בבליעת מוצקים או גם בבליעת נוזלים. קשיי בליעה של מוצקים בלבד מעידים לרוב על בעיה אנטומית חסימתית, למשל על גוש גידולי שחוסם את מעבר המזון. במקרה שלך, סיבה זו נשללה, מכיוון שעברת גסטרוסקופיה ללא ממצא חסימתי כלשהו. קשיי בליעה הן של מוצקים והן של נוזלים עשויים להעיד על בעיה פונקציונלית, כמו רפיון (רלקסציה) לא תקין של סוגר הוושט התחתון, בעיה עצבית באזור ועוד. העובדה שלא נמצא ממצא חסימתי, כמו גם העובדה שאינך מקיאה או יורדת במשקל, מפחיתות את הסבירות שמתרחש משהו מסוכן. עם זאת, נראה שהתסמינים מטרידים, ועל כן אני ממליצה על המשך בירור: צילום רנטגן עם בריום, על מנת לבדוק את מצב הוושט, ובהמשך, במידת הצורך, בדיקת מנומטריה (בדיקת לחצים באזור הוושט). הבדיקות האלה אמורות לעזור בפענוח הסיבה לתופעה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דלקת גרון הנגרמת על ידי החיידק סרפטוקוקוס אכן מאוד מדבקת, וחשוב מאוד לטפל בה, שכן ללא טיפול היא עלולה להסתבך למחלה רב-מערכתית הנקראת Rheumatic Fever. החולה בה אינו נחשב למדבק כ-24 שעות לאחר תחילת הטיפול. אני ממליצה להשאירו בבית ביום-יומיים הראשונים לפני שאת שולחת אותו בחזרה לגן. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הפרעת הקצב שנתגלתה אצלך מצריכה טיפול להאטת קצב הלב, ולכן הרופא המליץ לך על דרלין אשר מאט את קצב הלב. התרופה נחשבת לבטוחה בהריון. לאור הבדיקות שערכת, אני חושב שהתרומה של התרופה עולה לאין שיעור על תופעות הלוואי האפשריות שלה. אי נטילת התרופה יכולה לפגוע במהלך ההריון התקין. לגבי שמירת הריון, יכול להיות שזה יתבקש בשלב יותר מאוחר של ההריון. מובן שאינפורמציה זו אינה תחליף לבדיקה ומעקב צמוד אחר מצבך על ידי קרדיולוג במהלך ההריון, והוא שיחליט על המשך הטיפול בהמשך. מידע נוסף על התרופה דרלין תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=237 קרא עוד

תוכלי לפנות אל אתר התרופה באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=307 באשר לפוליגרף אני לא חושבת שאמורה להיות השפעה על התוצאות, אבל אני מניחה שאין מחקר שבדק זאת. קרא עוד

בהחלט תיתכן רגישות לאחר שיננית. זה לא מעיד על נזק כלשהו. הרגישות חולפת תוך זמן קצר. ביקור אצל שיננית לא יכול לגרום לשום נזק, ומומלץ לעשותו לפחות פעם בחצי שנה. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

Sialosis או בשמה הנרדף Sialorrhea היא המחלה השכיחה ביותר של הרקמה האחראית לייצור הרוק, ומתבטאת בהגדלה סימטרית, חוזרת, שאינה מלווה בכאב של בלוטות הרוק, ובהפרשת רוק מוגברת. מה שעומד מאחורי הפרעה זו היא דגנרציה של מערכת העצבים האוטונומית - הפרעה בעצבוב הסימפתטי. יש כמה סוגי טיפולים לבעיה זו: טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות (כדוגמת אטרופין), קרינת רנטגן (X-rays) בעוצמה גבוהה לבלוטות הרוק, או Botulinum Toxin A. לשם כך פני לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לפי הנוגדנים, נראה כי מדובר בזיהום חריף ב- EBV, הכוונה לזיהום עכשווי, היות שגם IgM חיובי (זהו נוגדן שעולה עם תחילת המחלה ונשאר חיובי למשך 3-2 חודשים לאחר תום המחלה) בניגוד ל- IgG, אשר נשאר בדרך כלל לכל החיים. לרוב, במחלת הנשיקה ניכר לויקוציטוזיס משמעותי - ספירה גבוהה של תאי הדם הלבנים, מעל 10,000, ובנוסף, לימפוציטוזיס משמעותי - עליה גבוה של הלימפוציטים מבין כלל התאים הלבנים עם לימפוציטים א-טיפיים במשטח הדם. (האם בוצעו בדיקות אלו?) במצב כזה, גם תפקודי הכבד מופרעים באופן קל עד בינוני. במקרה של בתך, ערכי הטרנסאמינזות (AST, ALT) גבוהים בהרבה מעל הנורמה. הדבר ניתן להסבר על ידי מחלת הנשיקה, אולם יש לחפש גם סיבות נוספות, למשל צהבת נגיפית מסוג A. יש מקום לביצוע בדיקה סרולוגית לצהבת נגיפית. אולם על פי הנוגדנים כנגד EBV הסיכוי רב שמדובר בכל זאת במחלת הנשיקה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לחץ הדם הנורמלי לאישה בגילך הוא 120/80, אך כמובן שיש הבדלים רבים בין אדם לאדם, וחשוב לדעת מהו לחץ הדם הבסיסי שלך. ככלל, במצב של שלשול, ישנו איבוד גדול של נוזלים ומלחים, מה שמביא לירידה בנפח הנוזלים הכללי ועשוי לגרום לירידה מסויימת בלחץ הדם. חשוב להרבות בשתיה, ולהימנע ממאכלים שמגבירים את השלשול, כמו מוצרי חלב. אם אין שיפור ואת עדיין מרגישה תחושת עילפון, פני שוב לרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רצוי לשים כיסוי (ספקולום) לפני השימוש באוטוסקופ ולהחליפו לפני כל חולה. אוטוסקופ לא מחוטא אכן יכול להעביר חיידקים מאוזן לאוזן ולהגדיל את הסיכויים לדלקת אוזניים. לא ידוע לי באיזה מכשיר מדובר, ייתכן שמדובר במכשיר ללא ספקולום שאמור לעבור חיטוי לפני כל שימוש, אך לרוב לא משתמשים במכשירים מסוג זה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הדקפפטיל הוא אנלוג סינתטי של החומר- Gonadotropin Releasing Hormone או GNRH. חומר זה אחראי על עידוד שחרור גונדוטרופינים, שמשפיעים על ייצור הורמוני המין. כאשר נוטלים את האנלוג הזה נוצר מנגנון של פידבק שלילי הגורם לדיכוי הציר, או במילים אחרות, לירידה ברמות הורמוני המין, ועל כן הדקפפטיל משמש לטיפול במקרים של בגרות מינית מוקדמת כמו שאת מתארת. כאשר שמפסיקים את הנטילה, המערכת חוזרת לתפקד כרגיל, ולא ידוע על בעיות פוריות לאחר שימוש מבוקר בדקפפטיל. אין כל בעיה להפסיק את השימוש בכל עת, אך הזמן המקובל להפסקת הטיפול הוא כשהמטופל מגיע לגיל בו אמורה להתחיל ההתבגרות המינית באופן טבעי. מידע נוסף ומפורט על הטיפול תוכלי למצוא בתשובה לשאלה דומה שנשאלה באתר בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_070505_6.htm קרא עוד