דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 602

אני בת 25 והתגלתה אצלי רמת פרולקטין של 546. האם זה נחשב רמה  גבוהה?  מהי הרמה שאינה מפריעה לכניסה להריון?
אני בת 25 והתגלתה אצלי רמת פרולקטין של 546. האם זה נחשב רמה גבוהה? מהי הרמה שאינה מפריעה לכניסה להריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת יחידות, אך בהנחה שמדובר ביחידות של ננוגרם למיליליטר רמת הפרולקטין צריכה להיות פחות מ- 20, כך שמדובר ברמה גבוהה ובמצב המכונה היפרפרולקטינמיה. במצב התקין רמת הפרולקטין צריכה להיות בדרך כלל פחות מ- 20 ננוגרם למיליליטר. מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את הסיבה לרמת הפרולקטין הגבוהה. קרא עוד

 אני בהריון בחודש שישי, סובלת כבר שנתיים מהפרעות חרדה ופניקה,   ומטופלת בקלונקס. משתדלת להוריד מינונים אפילו לאפס ע"מ לא להשפיע  על העובר, אך התקפי החרדה לאחרונה מתגברים, כי נוסף לחרדות הבסיסיות  שלי, נלוות גם הדאגות החדשות לבריאות העובר ולעתידו.  האם יש תרופה טבעית או צמחית שאפשר לקחת במקום? האם מותר לנשים  בהריון ליטול תרופות מסוג כזה? האם 1 מ"ג קלונקס ביום זה הרסני?
אני בהריון בחודש שישי, סובלת כבר שנתיים מהפרעות חרדה ופניקה, ומטופלת בקלונקס. משתדלת להוריד מינונים אפילו לאפס ע"מ לא להשפיע על העובר, אך התקפי החרדה לאחרונה מתגברים, כי נוסף לחרדות הבסיסיות שלי, נלוות גם הדאגות החדשות לבריאות העובר ולעתידו. האם יש תרופה טבעית או צמחית שאפשר לקחת במקום? האם מותר לנשים בהריון ליטול תרופות מסוג כזה? האם 1 מ"ג קלונקס ביום זה הרסני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קלונקס (קלונאזפאם) היא תרופה מרגיעה ממשפחת הבנזודיאזפינים, שבטיחות השימוש בהריון בה טרם נקבעה סופית. כנראה שניתן לקחת כמות קטנה אם אין ברירה ואם החרדה קשה, אולם בכל מקרה יש להימנע מלקיחת התרופה לפני הלידה כדי שהתינוק לא יסבול מדיכוי מערכת הנשימה לאחר הלידה. יש תכשירים טבעיים להרגעה שיעילותם לא ברורה. יחד עם זאת ניתן ללכת לטיפול התנהגותי שהוא מאוד יעיל וללא השפעות לוואי על העובר. קרא עוד

 לפני כחמישה שבועות נפלתי וסבלתי משבר מסוג ליספרנק, ללא תזוזה רצינית, בכף רגל. לאחר כחמישה שבועות בחבישת ג'ונס התחלתי טיפולים פיזיותרפיים. בשלב זה אינני יכולה עדיין לדרוך דריכה מלאה על הרגל, ואני הולכת עם קביים. כמה זמן יקח שאוכל לדרוך וללכת ללא קביים? האם מגיעים להחלמה מלאה אחרי שבר כזה?
לפני כחמישה שבועות נפלתי וסבלתי משבר מסוג ליספרנק, ללא תזוזה רצינית, בכף רגל. לאחר כחמישה שבועות בחבישת ג'ונס התחלתי טיפולים פיזיותרפיים. בשלב זה אינני יכולה עדיין לדרוך דריכה מלאה על הרגל, ואני הולכת עם קביים. כמה זמן יקח שאוכל לדרוך וללכת ללא קביים? האם מגיעים להחלמה מלאה אחרי שבר כזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לכל סוג של שבר דרוש זמן התאחות. כף הרגל היא איבר נושא משקל, ולכן זמן ההתאחות שנדרש ארוך יותר, כדי שהעצם תהיה מסוגלת שוב לשאת בעומס. הקביים ניתנו לך כדי שלא תעמיסי על העצם, לכן מומלץ להקפיד ללכת איתם. עברו כבר כחמישה שבועות, תצטרכי כנראה להיעזר בסבלנות עוד כארבעה שבועות. הדרך הנכונה ביותר לגלות אם העצם מראה סימני איחוי היא דרך צילום ביקורת. תוצאות הצילום יגלו אם אפשר לחזור לדריכה מלאה. בהמשך, יש להתייעץ עם הרופא על האפשרות להתאים מדרסים כדי להקל על העומס באותו איזור. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

 האם ניתן לקבל את מחלת האפילפסיה כתוצאה מזיהום? (אפילפסיה בדרגה  נמוכה)
האם ניתן לקבל את מחלת האפילפסיה כתוצאה מזיהום? (אפילפסיה בדרגה נמוכה)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט כן. זיהום במוח או ברקמות העוטפות את המוח עשוי לגרום לפרכוסים בכל גיל שהוא. קרא עוד

 לבתי (בת 3 שנים) יש צלעות מחוברות בבית החזה. היא חייבת לעבור ניתוח בעוד חודש להפרדת הצלעות המחוברות - 2 צלעות ושתל בצלעות כדי שהריאה תגדל. ניתוח מסוכן? החלמה ? כאבים? הצלחה?
לבתי (בת 3 שנים) יש צלעות מחוברות בבית החזה. היא חייבת לעבור ניתוח בעוד חודש להפרדת הצלעות המחוברות - 2 צלעות ושתל בצלעות כדי שהריאה תגדל. ניתוח מסוכן? החלמה ? כאבים? הצלחה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשאלתך אינך מגדירה את שם מחלתה של בתך, האם היא נולדה עם צלעות מחוברות או שזה התפתח מאוחר יותר? האם ילדתך בריאה למעט בעיה זו? האם נטלת תרופות במהלך ההריון? האם זהו המום היחיד? משום שחסר מידע זה, יהיה קשה לענות על שאלתך. באופן עקרוני מומים בכלוב בית החזה ובצלעות בפרט, הינם מומים בעייתיים מבחינת התפתחות הריאות ותפקודן. גם במבוגרים בעיות בעמוד השדרה או בצלעות מובילות לפגיעה במבנה התלת- ממדי התקין של בית החזה, ובכך למחלות ריאה מגבלתיות (שקיימת מגבלה בהתנפחותן של הריאות), אולם במבוגרים אין את בעיית ההתפתחות, הואיל והריאות שלהם כבר בגודלן המקסימלי. בילדים הריאות עדיין בשלב התפתחות וגדילה, אי לכך חשובים מבנה תקין וגדילה תקינה של בית החזה, על מנת לאפשר אוורור תקין וחמצון הדם (תפקידן של הריאות). קשה לי לענות לגבי עד כמה הניתוח מסוכן ומה סיכויי הצלחתו, הואיל ואיני יודע מהו הניתוח המדוייק ומהי המחלה הבסיסית ממנה סובלת בתך. ניתוחים שונים הם בעלי סיבוכים שונים, עוצמת כאב שונה, זמן החלמה שונה והצלחות שונות. על מנת לדעת פרטים נוספים ספציפיים יותר, עלייך לשאול את הרופא המנתח. רפואה שלמה. קרא עוד

 יש לי כאבים בשוק הימנית. בצילום עמוד שדרה מותני סקלרי שעשיתי מופיע היפרלורדוזיס סקלרי קל, ייתכן נזק דיסקלי בין החוליות S1 - L5-L4 .  מהו הטיפול הרצוי?  עשיתי שלושה טיפולים של מתיחות האגן בפיזיותרפיה ועוד לא עבר הכאב. קשה לי ללכת בזמן כאב. היום הכאב מופיע גם במותן ימין.
יש לי כאבים בשוק הימנית. בצילום עמוד שדרה מותני סקלרי שעשיתי מופיע היפרלורדוזיס סקלרי קל, ייתכן נזק דיסקלי בין החוליות S1 - L5-L4 . מהו הטיפול הרצוי? עשיתי שלושה טיפולים של מתיחות האגן בפיזיותרפיה ועוד לא עבר הכאב. קשה לי ללכת בזמן כאב. היום הכאב מופיע גם במותן ימין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קרוב לוודאי מדובר בפריצת דיסק, וכדי לאבחן זאת יש לבצע צילום CT . במידה והכאב אינו חולף ניתן לטפל בטיפולים פיזיותרפיים וטיפולים לא ניתוחיים נוספים. רק לעיתים רחוקות עקב כאב עקשני שלא מגיב לטיפולים לא ניתוחיים יש מקום לשקול ניתוח. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

 יש לי פליטת גזים מהנרתיק. רציתי לדעת מה הסיבה לכך והאם ניתן לטפל בזה?
יש לי פליטת גזים מהנרתיק. רציתי לדעת מה הסיבה לכך והאם ניתן לטפל בזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בזמן מגע מיני, מאחר שהנרתיק הוא שק סגור בקצהו השני והאוויר הנדחס פנימה צריך לצאת באיזו שהיא צורה, הוא יוצא בתרועה. בקשי מהפרטנר שלא יצא לגמרי בזמן מגע, כך שלא ידחוס אוויר נוסף בכל פעם. מקווה שהתשובה מספקת. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 לפני כשנתיים כתוצאה מאימון פרקתי את הכתף. מאותו יום בכל פעם שאני מבצע תנועה מסוימת, הכתף יוצאת מהמקום ואני מחזיר אותה אחרי כאבים רבים.  זה קורה לעיתים רחוקות - אך עדיין לא נעים.  רופא ראה אותי ואמר שאין מה לעשות, הרצועה מתוחה מידי ויש אפשרות של ניתוח , אך הוא לא ממליץ .  אני פורק את הכתף כשאני מבצע תנועה של פרפר .  1) האם יש תרגילים מיוחדים שאפשר לבצע במכון כושר על מנת לחזק את הרצועה?  2) האם מדובר בשריר סופראספינטוס (supraspinatus), העוטף את מפרק הכתף ומחבר בינו לשכמה ?
לפני כשנתיים כתוצאה מאימון פרקתי את הכתף. מאותו יום בכל פעם שאני מבצע תנועה מסוימת, הכתף יוצאת מהמקום ואני מחזיר אותה אחרי כאבים רבים. זה קורה לעיתים רחוקות - אך עדיין לא נעים. רופא ראה אותי ואמר שאין מה לעשות, הרצועה מתוחה מידי ויש אפשרות של ניתוח , אך הוא לא ממליץ . אני פורק את הכתף כשאני מבצע תנועה של פרפר . 1) האם יש תרגילים מיוחדים שאפשר לבצע במכון כושר על מנת לחזק את הרצועה? 2) האם מדובר בשריר סופראספינטוס (supraspinatus), העוטף את מפרק הכתף ומחבר בינו לשכמה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בתנועת פרפר יש בכתף כיפוף צידי (abduction) וסיבוב חיצוני (ex. rotation) , במנח זה נפוצות פריקות קדמיות של עצם הזרוע (anterior dislocation) . במפרק הכתף יש חשיבות מירבית לתפקוד השרירים, מכיוון שנדרש ייצוב אקטיבי למפרק בכל טווח התנועה (ההתאמה הגרמית בין עצם הזרוע לשכמה היא כ- 20% בלבד. שאר הייצוב מושג בזכות השרירים, הרצועות והגידים). בהנחה שהפריקה אותה אתה מתאר היא קדמית, השרירים החשובים לייצוב נמצאים בקדמת הכתף (pectoralis), ויש לבדוק את כוח השריר ואת תפקודו כמייצב לאורך כל טווח התנועה. במכון הפיזיותרפיה תיבדק יציבות הכתף וכן איכות התנועה, ויכולת השרירים לייצב את מפרק הכתף בזמן ביצוע התרגיל, ויותאמו תרגילים לשיפור ייצוב הכתף. אני ממליץ להימנע מכל תנועה הגורמת לפריקה עד לבדיקה וטיפול במכון הפיזיותרפיה, וזאת - על מנת שלא להחמיר עוד את חוסר היציבות הקיים ממילא. כמו תמיד, גם כאן רצוי לנסות לפתור בעיות בדרך שמרנית, לפני פניה לפתרון ניתוחי. יתרה מכך, הטיפול יביא אותך במצב הרבה יותר טוב לניתוח, באם ייכשל השיקום השמרני. לסיכום, גש לטיפול פיזיותרפי בהקדם, ועד אז - הימנע מתנועות המועדות לפריקה. רפואה שלמה, ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

 אובחנתי כחולת קרוהן, ולאחר טיפול של כחודשיים בפרדניזון 40 מ"ג וירידה הדרגתית במינון, את הטיפול בפרדניזון סיימתי לפני כשבועיים. משום מה תופעות הלוואי חזרו (פצעים, רעב מוגבר, נפיחות בצוואר ובפנים, השמנה, מצבי רוח), ממש כמו בתחילת השימוש בפרדניזון. רציתי לדעת אם זה נורמלי?
אובחנתי כחולת קרוהן, ולאחר טיפול של כחודשיים בפרדניזון 40 מ"ג וירידה הדרגתית במינון, את הטיפול בפרדניזון סיימתי לפני כשבועיים. משום מה תופעות הלוואי חזרו (פצעים, רעב מוגבר, נפיחות בצוואר ובפנים, השמנה, מצבי רוח), ממש כמו בתחילת השימוש בפרדניזון. רציתי לדעת אם זה נורמלי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא סביר שהתסמינים שאת מתארת הן תופעות לוואי של פרדניזון, מאחר שסיימת את הטיפול לאחר ירידה הדרגתית במינון. מומלץ שתפני לרופא המטפל שלך על מנת להיבדק ולברר את הסיבה לתסמינים. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' מרים דוידוביץ
פרופ' מרים דוידוביץ ילדים
5
( 15 חוות דעת )
"פרופ״ מרים דוידוביץ רופאה אנושית מקצועית ומדהימה , למרות שהבת שלי לא פציינטית שלה , פרופ״ דוידוביץ בכל שעה נותנת ייעוץ ומענה אנושית מאין כמותה !!! מקצועית ביותר עו״ד ורד מועלם"
ד"ר נמרוד נחמיאס
ד"ר נמרוד נחמיאס אורתופדיה
מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנתח עמוד שדרה, סגן מנהל המחלקה לכירורגיה אורתופדית - מרכז רפואי רבין בית חולים השרון
ד"ר נוה טוב
ד"ר נוה טוב ריאות
מומחה לרפואת ריאות ושינה - אבחון וטיפול בהפרעות נשימה ושינה – בגישה אינטגרטיבית מותאמת אישית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו