שאלות ותשובות - עמוד 609

הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) אינו אלא התפרצות של הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. הנגיף עלול להיות מאוד מדביק כשהוא על פני כל הגוף כמו באבעבועות רוח. במקרה של שלבקת חוגרת מקומית, כפי שכנראה המצב אצלך, הנגיף מדביק רק אם היה מגע עם הנגעים. אבל, לעיתים אנו מגרדים מבלי משים את הנגע ואז מחבקים את אהובינו, כך שבהחלט יכולה להתרחש העברה. מה שצריך לדעת זה אם בתך ונכדך חלו בעבר באבעבועות רוח. במידה וכן, הם מוגנים. במידה ולא - הם עלולים להידבק. לגבי הנכד איני מודאג כיוון שבילדים בגיל זה המחלה פשוטה יחסית ומעניקה חסינות לכל החיים. ואולם, בנשים הרות המחלה יכולה להיות קשה יותר, ועל כן: אם היא חלתה בעבר באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת, לא הייתי מודאג כלל, ואולם אם היא לא לקתה במחלות אלו, הייתי מבצע בדיקת נוגדנים לנגיף. אם הבדיקה חיובית - אין מה לדאוג, כיוון שזו עדות לכך שהיא חלתה בעבר ומחוסנת כיום. לעומת זאת, אם הבדיקה שלילית, הייתי עוקב אחריה באדיקות, מתייעץ ברופא גינקולוג או מומחה למחלות זיהומיות לגבי המשך מניעה וטיפול. בברכה דר' איציק לוי מומחה לפנימית ומחלות זיהומיות קרא עוד

ידוע כי התרופות ממשפחת חוסמי האנזים ACE (Angiotensin Converting Enzyme) קרא עוד

רמת ה- HDL, "הכולסטרול הטוב", הרצויה לנשים, היא מעל 60 מ"ג\ד"ל. העלאת רמת ה- HDL יכולה להיעשות על ידי שינויים באורח החיים ועל ידי טיפול תרופתי. פעילות אירובית נמרצת של 30 דקות, מספר פעמים בשבוע, ורצוי מדי יום, הפסקת עישון, הפחתה במשקל והורדת אינדקס מסת הגוף (BMI) ל-25 ומטה עשויים לשפר את רמת ה- HDL. באשר לצריכת אלכוהול, ההמלצה היא לשתי מנות שתיה ליום, ללא קשר לסוג או מקור האלכוהול, אך יש לזכור ששתיית האלכוהול עלולה להיות חרב פיפיות באנשים עם מחלות כבד או נטיה להתמכרות לשתיה. מבחינת השינויים הדיאטטיים, מומלץ על צריכה מעטה ככל האפשר של שומנים רוויים והעשרת הדיאטה בשומנים בלתי רוויים, הנמצאים בשמן זית, קנולה וסויה. בין המזונות עתירי השומן הבלתי רווי ניתן לציין שקדים, בוטנים ואגוזי פקאן, ודגי סלמון ומקרלים. LDL הוא סוג של ליפופרוטאין שנושא אתו כמות גדולה יחסית של כולסטרול. רמת LDL גבוהה בדם קשורה לטרשת עורקים ולמחלת לב כלילית, והוא מכונה "הכולסטרול הרע". אחד הגורמים החשובים ביותר להחלטה על טיפול בעודף LDL בדם הוא גורמי הסיכון של המטופל לטרשת עורקים ולמחלת לב איסכמית - מחלה בה יש היצרות של העורקים המספקים דם ללב, ועלולה להוביל להתקף לב ולפגיעה קשה בשריר הלב. ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך אנו מעדיפים שרמת "הכולסטרול הרע" שלו, ה- LDL, תהיה נמוכה יותר. גורמי סיכון למחלת לב הם גיל (מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים), עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מקרים אחרים של מחלות לב בגיל צעיר במשפחה, ורמת HDL (כולסטרול טוב) נמוכה מ-40. אדם שאין לו אף אחד מגורמי הסיכון האלה, או שיש לו גורם סיכון אחד בלבד, רמת ה- LDL הרצויה אצלו היא מתחת ל- 160. אם לאדם שני גורמי סיכון, רמת ה- LDL הרצויה עבורו היא מתחת ל-130. באדם עם מחלת לב ידועה או עם סוכרת, רצויה רמת LDL מתחת ל-100, וכיום יש יותר ויותר מחקרים המראים שרמת ה- LDL הרצויה בקבוצה זו של חולים היא 70. טריגליצרידים הם שומנים המורכבים מגליצרול המחובר לשלוש מולקולות של חומצות שומן. טריגליצרידים הם צורת אחסון האנרגיה העיקרית בגוף, כך שבעיתות רעב, כאשר אוזלים כל מאגרי האנרגיה בצורת גליקוגן, מתחיל פירוק השומן. רמת טריגליצרידים גבוהה הולכת לעתים קרובות, אך לא בהכרח, עם עודף משקל ניכר. רמת טריגליצרידים גבוהה במיוחד עשויה לגרום למחלת לב, דלקת בלבלב והצטברות שומן במקומות לא טיפוסיים. רמת טריגליצרידים גבוהה נובעת בדרך כלל ממחלה תורשתית שבה יש ליקוי בגן שאחראי על אחסון השומנים בגוף (היפרליפידמיה משפחתית) או מעודף שומן. אצל לנשים רמת טריגליצרידים הרצויה היא בין 30 ל-220 מ"ג\ד"ל. אצלך הרמה היא בגדר הנורמה. תוכלי לקרוא עוד על כולסטרול כאן: http://www.infomed.co.il/medTestDir/cholesterolEtc.asp קרא עוד

בהחלט אי אפשר לקבל טחורים ולא מחלות זיהומיות שלא ניתן היה לקבלן במגע נרתיקי. יש המתלוננות על גזים, על גירוי או על מעט הפרשה באיזור, וזה טבעי לחלוטין. אך כל מחלת מין המועברת במגע מיני דרך הנרתיק יכולה לעבור גם במגע אנלי. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

ציינת כי את לא מקיימת יחסי מין, אז למה את לוקחת גלולות למניעת הריון במשך שלוש שנים? האם ישנה סיבה אחרת? אם אין סיבה לנטילת הגלולות, כדאי לעשות הפסקה ולבדוק אם הדלקות וההפרשות ממשיכות גם ללא גלולות למניעת הריון. אין קשר בין הכאבים מעל השחלה לבין דלקת בדרכי השתן. אלו שתי מערכות שונות. אבל אולי הכאבים הם לא מעל השחלה אלא באזור הכליה. אני ממליצה לפנות גם לאורולוג לבדיקה ובירור של הדלקות החוזרות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ותפקידו בעיקר להכין את השדיים להנקה ולייצור חלב. רמת הפרולקטין שנמצאה אצלך אכן חורגת מתחום הנורמה, ונחשבת לגבוהה במקצת. רמה גבוהה של פרולקטין יכולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות וכתגובה ללחץ, וכן מופיעה בזמן הנקה. כמו כן, כיוון שרמות הפרולקטין עולות בזמן שינה, חשוב לבצע את הבדיקה לפחות אחרי כ-3 שעות עירות. רמה גבוהה של פרולקטין עשויה לגרום לתסמינים שונים כמו אי-סדירות של המחזור (מה שמתאים למקרה שלך), יובש בנרתיק, הפרשות מהשד, אי-פוריות ועוד. חשוב לעבור בירור אצל אנדוקרינולוג על מנת לנסות להתחקות אחר מקור הבעיה. לרוב הטיפול הוא טיפול תרופתי פשוט. אם לא נמצא מקור הבעיה, כדאי לבצע בדיקות הדמיה. עוד על פרולקטין ורמותיו בדם תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=55 קרא עוד

לצערי, לא הצלחתי למצוא אתרים בעברית המסבירים על גליובלסטומה מולטיפורמה. אנסה לספק לך קצת אינפורמציה, אך אם היא לא תספק אותך, תאלצי להיכנס לאתרים הרבים שיש באנגלית. Glioblastome multiforme (GBM) קרא עוד

פוסלן (alendronate) מאושרת הן לטיפול והן למניעה של אוסטאופורוזיס כתוצאה משינויים הורמונליים של גיל הבלות, והן לטיפול באוסטאופורוזיס כתוצאה משימוש בסטרואידים. מחקרים גדולים הראו כי נטילת פוסלן מורידה את הסיכוי לשברים בחוליות ובמפרק הירך ב-50%, וב-90% את הסיכוי לשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. לעומת זאת כאשר השוו נטילה חד-שבועית במינון 70 מ"ג לעומת נטילה יום-יומית במינון של 10 מ"ג ליום, לא היה הבדל משמעותי במסת העצמות וספיגת העצם. לכן, נטילה פעם בשבוע עדיפה על נטילה יום-יומית מבחינת ההיענות לטיפול ומבחינת תופעות הלוואי במערכת העיכול, שיכולות להיות גירוי וצריבה בוושט. על כך תוכלי לקרוא באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=26 קרא עוד

על שינויים ספונדילוטיים תוכל לקרוא בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_061707_10.asp קרא עוד

דם טרי, אדום, בצואה מקורו בדרך כלל מדימום בדרכי העיכול התחתונות. חשוב לדעת אם הדם מעורב בצואה או מופיע יותר על גבי הנייר, ומהי כמות הדם. בגיל צעיר, הסיבות היותר שכיחות הן טחורים; פיסורה, שבדרך כלל מלווה בכאב; פוליפ במעי; או דיוורטיקולוזיס, שיותר נפוץ בגיל מאוחר יותר. מקרה של דם בצואה מצריך בדיקה. אל לך להילחץ, אך פנה לרופא המטפל, ולפי הצורך, הוא יפנה אותך לבדיקות המתאימות. קרוב לוודאי שתישלח לכירורג, שיבדוק הימצאות טחורים או פיסורה, וייתכן ותישלח לבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד