שאלות ותשובות - עמוד 609

אין בעיה עם שימוש בתכשיר בזמן הריון. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

בהחלט יכול להיות שנטילת גלולות והפסקתן שיבשו מעט את הווסת. היות ונטלת 2 בלבד, אני מניחה שההתאוששות תהיה מהירה והווסתות ישובו להיות סדירות. קרא עוד

תוצאת ה ALT- אנזים כבד- תקינה, אל חשש. לגבי רמת ה- B12 היא גבולית-נמוכה. ייתכן שיש קשר לעייפות, אולם לא בהכרח. בכל מקרה, כיוון שהויטמין חשוב להריון תקין, מומלצת דיאטה עם מאכלים מן החי- בשר, ביצים ומוצרי חלב ו/או תוספים דרך הפה של הויטמין. קרא עוד

לפני שאענה על שאלתך ברצוני להדגיש דבר מה. בשנים האחרונות אנו נתקלים כרופאים במקרים רבים של נטילת ריטלין על ידי ילדים ומבוגרים על דעת עצמם ולא לאחר התייעצות עם רופא מטפל. אומנם ריטלין היא תרופה בטוחה יחסית, אולם לפני כל התחלת טיפול תרופתי יש להתייעץ עם רופא. במקרים רבים, נטילת ריטלין יכולה להיות מסוכנת ולהביא לתופעות לוואי קשות. ריטלין היא תרופה הניתנת למצבים של הפרעות קשב וריכוז או ADHD וכן במקרים של נרקולפסיה. על מנת להתחיל טיפול בריטלין יש לעבור הערכה של רופא מטפל וכן הערכה על ידי נוירולוג. ריטלין היא מסוג התרופות ה- "ממריצות", והכוונה היא למערכת העצבים המרכזית. תופעות הלוואי השכיחות הן עצבנות ונדודי שינה. לכל אדם אשר נוטל ריטלין מומלץ לעקוב אחרי לחץ הדם מדי שבוע, ובכל מקרה של עליית לחץ הדם לערכים גבוהים, יש להיוועץ ברופא המטפל. אין לקחת ריטלין ביחד עם סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון מסוג TCA, טגרטול וקומדין. ריטלין לא פוגעת בכבד. ישנן מספר תרופות אשר נמצאות בשלבי מחקר בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, אולם הן עדיין לא אושרו לשימוש לציבור הרחב. ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

אין גלולה אחת שיכולה לענות על הגדרה זו, וכל אחת מסתדרת עם גלולה אחרת בצורה הטובה ביותר. הדימום הבין-וסתי נובע מכך שהמינון של האסטרוגן היה לך נמוך מדי. הירידה בליבידו נובעת מהרכיב הפרוגסטטיבי. את יכולה לבקש מרופא הנשים שלך גלולה עם רכיב פרוגסטטיבי שהינו נגזרת של הפרוגסטרון "הנשי" ומינון אסטרוגן מעט גבוה יותר. קרא עוד

בלוטות מוגדלות יכולות להיות סימן למחלות שונות. במקרה שלך, אין לתוצאות משמעות קלינית אמיתית, שכן למעשה רשום שלא הודגמו כלל בלוטות לימפה צוואריות ומדיאסטינליות מוגדלות, וזו שכן הודגמה- בלוטה תת -לסתית, אף היא קטנה. קרא עוד

אין שום סיכון שנובע מסמיכות בין החיסון לווסת. קרא עוד

נכדך עבר ניתוח מוצלח והחלים מטראומה משמעותית קשה ומסכנת חיים, ועל כך מגיעה מלוא ההערכה לצוות הרפואי שטיפל בו. בפגיעה מסוג זה בה נכרת חלק משמעותי מהלבלב, לא אחת יש צורך גם לכרות את הטחול, לא ציינת באם הטחול אכן נכרת ולכן אתייחס גם לאפשרות זו. כל ניתוח בטן משאיר אחריו פגיעות מסוגים שונים. צלקת נרחבת בעור, אפשרות לחולשת דופן הבטן וליצירת בקע בצלקת הניתוח, הידבקויות בחלל הבטן העלולות להפריע בעתיד ולגרום לחסימות מעיים הן הבעיות העיקריות העלולות להפריע בעתיד, כולל בעתיד הרחוק. כריתת חלק משמעותי מהלבלב עשויה לגרום להפחתה בהפרשת מיצי הלבלב המסייעים בעיכול האוכל, ולעיתים יש צורך בתוספי אנזימים תרופתיים. בעיה נוספת היא האפשרות להופעת סוכרת עקב הפרשה מופחתת של אינסולין מהלבלב שנותר. שתי בעיות אלו לא חייבות להופיע בכל מקרה, ובוודאי לא כאשר נותר חלק לא קטן מהלבלב, אולם כתשובה לשאלתך- הן עלולות להופיע בין אם במוקדם או במאוחר. באם בוצעה כריתת הטחול, יש צורך בחיסון פנאומווקס (חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח) מדי מספר שנים נגד חיידקים מסוג הפנוימוקוקוס, ייתכן ונכדך כבר קיבל חיסון ראשון טרם שחרורו מאשפוז. לעיתים, לאחר כריתת טחול מופיעה עליה משמעותית במספר טסיות הדם, תרומבוציטים, ואם מספרן עולה על מיליון נהוג לטפל בתרופות מונעות אגרגציה של כדוריות למניעת קרישי דם. נשמע כאילו הבעיות משמעותיות מאד ואף מפחידות, ולא כך. זוהי רשימה בה מוזכרות הבעיות העיקריות לאחר סוג זה של ניתוח, אולם לא כל הבעיות, ולרוב אף לא אחת, חייבות להופיע, ורוב הסיכויים שהילד ימשיך בחיים רגילים, וכך צריך להתייחס אליו, כאל ילד בריא שעבר תאונה קשה והחלים. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כאבים בצוואר יכולים לנבוע ממספר סיבות. לא ברור באיזה אזור הכאבים. כאבים בצוואר הקדמי ונפיחות באזור זה יכולים לנבוע מבעיה בבלוטת התריס או בבלוטות לימפה. כאבים באזור האחורי של הצוואר הם לרוב כאבי שרירים. האם אתה עובד שעות רבות מול מחשב או בעבודה פיזית המאמצת את שרירי הצוואר? בגילך הצעיר, זו הסיבה העיקרית לכאבים כאלה. רופא יכול לגלות גוש סרטני אם הגוש בולט וניתן למישוש, אחרת לא ניתן לשלול בוודאות גוש סרטני. למרות שבגילך הצעיר סרטן הוא אפשרות מאוד לא סבירה, אני מבינה שעניין זה מטריד אותך. אם אכן יש נפיחות מקומית שלא חלפה במשך חצי שנה, יש מקום לבקש בדיקת אולטרסאונד של האזור על מנת לקבוע את סיבת הנפיחות. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בבדיקה של אביך גודל הכליות והערמונית תקין, ונמצאה ציסטה באחת הכליות. ציסטה היא שק מלא נוזל. ציסטות בכליות הן ממצא שכיח, ושכיחותו עולה עם הגיל. ציסטות נחלקות לציסטות פשוטות ומורכבות. ציסטה פשוטה היא שק נוזל ללא כל מאפיין חריג. ציסטה מוגדרת כמורכבת כאשר היא מכילה גופים, מחיצות, וצורתה לא סדירה. ציסטות פשוטות לרוב אינן גורמות סימפטומים, מתגלות במקרה, ואין להן משמעות מיוחדת. ציסטות מורכבות מצריכות המשך בירור או לפחות מעקב, כיוון שמקצת המקרים הן הופכות לגידול שעלול להיות מסוכן. בבדיקה של אביך לא צויין אם הציסטה פשוטה. רוב הסיכויים שכן, אך עדיף לפנות לרופא המטפל ולוודא זאת. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד