דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 652

 בכתף הימנית שלי יש "קרע מלא בגיד ספינטוס באזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה. יש שינויים ניווניים במפרק הA/C. מודגם אקרומיון מסוג 2. הודגם חשד ל SLAP דרגה 2".  המליצו לי על ניתוח. האם זהו הפיתרון היחיד לבעיות הכאבים בכתף?
בכתף הימנית שלי יש "קרע מלא בגיד ספינטוס באזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה. יש שינויים ניווניים במפרק הA/C. מודגם אקרומיון מסוג 2. הודגם חשד ל SLAP דרגה 2". המליצו לי על ניתוח. האם זהו הפיתרון היחיד לבעיות הכאבים בכתף?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הממצאים, נראה שיש לך קרעים בלברום הסחוסי מסביב לכתף. (על ה-SLAP תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072407_12.asp ). במקרים כאלה מומלץ על טיפול פיזיותרפי להקלה על הכאב, אך ישנם מקרים בהם נחוץ ניתוח לצורך תיקון הקרעים. ההחלטה אם לבצע ניתוח תלויה בבדיקה הפיזיקאלית וכן בביצוע בדיקות מקיפות (MRI או CT עם חומר ניגוד). ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 כבר כ 4 חודשים אני נוטל סימבלטה 60 מ"ג ביום לטיפול בדיכאון ואני חש שיפור רב. אני מתכוון להמשיך לקחת את התרופה עוד כשנה לפני שאחשוב להפסיק (בשיתוף הפסיכיאטר שלי). כמו כן אני סובל מאקנה לא קשה, אולם לאחר מספר חודשים של נטילת אנטיביוטיקה הציעה רופאת העור שלי לנסות רואקוטן. הסכמתי, אבל ציינתי בפניה את העובדה שאני נוטל סימבלטה, ועקב כך החליטה הרופאה לוותר על הטיפול ברואקוטן.   מהם הסיכונים בשילוב רואקוטן עם סימבלטה? האם אני יכול "להכריח" את רופאת העור לא לסגת מהצעתה לטיפול ברואקוטן? מהן האופציות הפרוצדורליות שעומדות לפני?
כבר כ 4 חודשים אני נוטל סימבלטה 60 מ"ג ביום לטיפול בדיכאון ואני חש שיפור רב. אני מתכוון להמשיך לקחת את התרופה עוד כשנה לפני שאחשוב להפסיק (בשיתוף הפסיכיאטר שלי). כמו כן אני סובל מאקנה לא קשה, אולם לאחר מספר חודשים של נטילת אנטיביוטיקה הציעה רופאת העור שלי לנסות רואקוטן. הסכמתי, אבל ציינתי בפניה את העובדה שאני נוטל סימבלטה, ועקב כך החליטה הרופאה לוותר על הטיפול ברואקוטן. מהם הסיכונים בשילוב רואקוטן עם סימבלטה? האם אני יכול "להכריח" את רופאת העור לא לסגת מהצעתה לטיפול ברואקוטן? מהן האופציות הפרוצדורליות שעומדות לפני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדפי המידע על סימבלטה ורואקוטן לא מתוארת תגובה בין-תרופתית. אבל בדרך כלל עם ראוקוטן נוהגים במשנה זהירות. מה שאני יכולה להציע לך זה להתייעץ עם רופאת עור נוספת, או לבקש מהרופאה הנוכחית תרופה חלופית במקום רואקוטן. אתה לא יכול להכריח את הרופאה לתת לך מרשם לתרופה, זה נתון לשיקוליה המקצועיים בלבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בן 55. לפני שלושה חודשים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית. אני מרגיש מצויין, יש דליפה קלה מדי פעם, לא רצינית. הבעיה היא שאין זקפה, גם עם  ויאגרה או  סיאליס אני מגיע רק לזקפה חלקית. לפני כן הכל היה מצויין. האם העניין אבוד או שיש טיפול ותקווה?     בעית אין-אונות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית עקב סרטן מוכרת, שכיחה ובעייתית. ככל שגיל המנותחים צעיר יותר, כך הבעיה, גורמת להפרעה משמעותית יותר לאיכות החיים. במאמרים רפואיים יש הערכות הנעות בין 16% ל-48% וגם 25% עד 100% של פגיעות זקפה ותפקוד בדרגת חומרה חלקית או קשה.   לפי תיאורך אתה סובל מהפרעה חלקית בלבד, ועם סיוע תרופתי מקובל אתה מסוגל לקיים יחסי מין סבירים. בדרך כלל הצפי הוא שכעבור כחצי שנה, ואולי עם סיוע של ייעוץ פסיכולוגי לטיפול באנשים הסובלים לאחר הניתוח מאיבוד עניין או מחשש לקיום יחסי מין, יתייצב המצב עד לקבלת זקפה סבירה, עם או ללא סיוע תרופתי.   בשנים האחרונות, ובמיוחד עם גישה ניתוחית לפרוסקופית, מקובל לשמר את העצבים האחראים לזקפה בעת ניתוח לכריתת הערמונית. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, וגם לאחר מכן, אפשר לשקם את תפקודו ואורכו של איבר המין באמצעות מכשיר ואקום.   אני מניח שטופלת במרכז רפואי טוב על ידי רופא בעל נסיון, ותוכל לקבל גם הפניה למרפאת ייעוץ להפרעות תפקוד מיני.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 55. לפני שלושה חודשים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית. אני מרגיש מצויין, יש דליפה קלה מדי פעם, לא רצינית. הבעיה היא שאין זקפה, גם עם ויאגרה או סיאליס אני מגיע רק לזקפה חלקית. לפני כן הכל היה מצויין. האם העניין אבוד או שיש טיפול ותקווה? בעית אין-אונות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית עקב סרטן מוכרת, שכיחה ובעייתית. ככל שגיל המנותחים צעיר יותר, כך הבעיה, גורמת להפרעה משמעותית יותר לאיכות החיים. במאמרים רפואיים יש הערכות הנעות בין 16% ל-48% וגם 25% עד 100% של פגיעות זקפה ותפקוד בדרגת חומרה חלקית או קשה. לפי תיאורך אתה סובל מהפרעה חלקית בלבד, ועם סיוע תרופתי מקובל אתה מסוגל לקיים יחסי מין סבירים. בדרך כלל הצפי הוא שכעבור כחצי שנה, ואולי עם סיוע של ייעוץ פסיכולוגי לטיפול באנשים הסובלים לאחר הניתוח מאיבוד עניין או מחשש לקיום יחסי מין, יתייצב המצב עד לקבלת זקפה סבירה, עם או ללא סיוע תרופתי. בשנים האחרונות, ובמיוחד עם גישה ניתוחית לפרוסקופית, מקובל לשמר את העצבים האחראים לזקפה בעת ניתוח לכריתת הערמונית. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, וגם לאחר מכן, אפשר לשקם את תפקודו ואורכו של איבר המין באמצעות מכשיר ואקום. אני מניח שטופלת במרכז רפואי טוב על ידי רופא בעל נסיון, ותוכל לקבל גם הפניה למרפאת ייעוץ להפרעות תפקוד מיני. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

האם מתן קלקסאן לדילול הדם בהריון לא פוגע בעובר והאם צריך  להפסיקו בשלב כלשהו ?
האם מתן קלקסאן לדילול הדם בהריון לא פוגע בעובר והאם צריך להפסיקו בשלב כלשהו ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנם מקרים בהם חייבים להשתמש בהפארין במשקל מולקולרי נמוך (קלקסאן) במשך ההריון - למשל במקרי קרישיות יתר בדם, או כאשר יש מסתם תותב, ואסור בתכלית האיסור להפסיקו במהלך ההריון, אלא אם כן השימוש בו אינו חיוני. השימוש בהפארין בהריון נחשב לבטוח. מחקר שבוצע לאחרונה עקב אחר כחמש מאות נשים הרות שטופלו בהפארין. לא נתגלה אף מום עוברי אחד כתוצאה מהטיפול, ולא היה סיבוך של דימום בהריון או בלידה לאף אחת מהנשים. קרא עוד

 אני בן 20 וחברה שלי בת 18.5. אתמול החדרתי אצבעות לאיבר המין שלה. היום התקשרה אלי מודאגת ואמרה שיצא לה דם משם. המחזור האחרון היה רק לפני שבועים ואמרה שלא ייתכן שזה מחזור וכי היא חוששת שזה קרום הבתולין שנקרע. האם זה יכול להיות? באיזה עומק של החדירה יכול הקרום להיקרע?
אני בן 20 וחברה שלי בת 18.5. אתמול החדרתי אצבעות לאיבר המין שלה. היום התקשרה אלי מודאגת ואמרה שיצא לה דם משם. המחזור האחרון היה רק לפני שבועים ואמרה שלא ייתכן שזה מחזור וכי היא חוששת שזה קרום הבתולין שנקרע. האם זה יכול להיות? באיזה עומק של החדירה יכול הקרום להיקרע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קרום הבתולין אכן יכול להיקרע מהחדרת אצבעות, תלוי בעוצמה שבה משתמשים בהחדרת האצבעות. מצד שני, יכול להיות שמדובר במחזור לא סדיר, ואז כמות הדימום שונה מהמחזור הרגיל. אני ממליץ לחברתך ללכת לגינקולוג ולבצע בדיקה גופנית. בכלל, מומלץ לכל בת מעל גיל 18 שמקיימת יחסי מין ללכת לבדיקה גינקולוגית שנתית ולהיות תחת מעקב. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 האם כתוצאה מטיפול שורש בשן טוחנת עליונה יכולה להיגרם בעיה בסינוסים? יש כאב בשן, ויכול להיות שהיתה דלקת בסינוס. הכאב מורגש רק בהקשות על שן אחת, ואם מנסים לקרר אותה לא מרגישים כלום, ובצילום לא נראה כלום. האם יכול להיות שהכאב באותה שן נגרם כתוצאה מדלקת הסינוסים?
האם כתוצאה מטיפול שורש בשן טוחנת עליונה יכולה להיגרם בעיה בסינוסים? יש כאב בשן, ויכול להיות שהיתה דלקת בסינוס. הכאב מורגש רק בהקשות על שן אחת, ואם מנסים לקרר אותה לא מרגישים כלום, ובצילום לא נראה כלום. האם יכול להיות שהכאב באותה שן נגרם כתוצאה מדלקת הסינוסים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תיאורטית יכולה להיות דלקת בסינוס כתוצאה מטיפול שורש. בהחלט ייתכן כי התחושה שיוצרת דלקת בסינוס דומה לתחושה של כאב שמקורו בשן. הדבר די נפוץ, ובדרך כלל מלווה בכאבים חזקים. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

 אני אנמית, ולכן קיבלתי דרך הווריד ונופר (6 זריקות).  היום עשיתי שוב בדיקת דם כדי לראות מה עם הברזל וראיתי שכתוב:  HEMOGLOBIN 11.7  MCV-MEAN CII VOLUME 73  מיוגלובין - 23.4  כדוריות אדומות - 19.3.  האם התוצאות טובות? אני יודעת שהברזל עלה כי הוא היה 10.3 .
אני אנמית, ולכן קיבלתי דרך הווריד ונופר (6 זריקות). היום עשיתי שוב בדיקת דם כדי לראות מה עם הברזל וראיתי שכתוב: HEMOGLOBIN 11.7 MCV-MEAN CII VOLUME 73 מיוגלובין - 23.4 כדוריות אדומות - 19.3. האם התוצאות טובות? אני יודעת שהברזל עלה כי הוא היה 10.3 .
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט יש שיפור בתוצאות בדיקת הדם שלך. ההמוגלובין הוא כמעט בגדר הנורמה (עלה מ- 10.3 ל- 11.7). ה- MCV - גודל תאי הדם האדומים (הכדוריות האדומות) מעט נמוך עדיין, אך אינו מדאיג. קיימות עוד מספר בדיקות שכדאי להשלים כדי לקבל תמונה מלאה באשר למאגרי הברזל: רמת ברזל בדם, רטיקולוציטים, טרנספרין ופריטין. תוכלי לקרוא עד על הבדיקות שביצעת באינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=8 קרא עוד

 עברתי הפלה אתמול בשבוע 8 . זה התחיל בהפרשה דמית ו US שבו גילו כי  יש שק הריון אך ללא עובר ודופק, עברתי גרידה והאבחנה היתה הפלה  חלקית. היום אין לי הרבה דימום, אך בשעת כעס הרגשתי התכווצויות  ברחם. יש לציין כי לעיתים יש לי הפרשה צהובה וגרד, ואני משתמשת  במשחה שנקראת קומאגיס, ועברתי כבר 2 לידות בשבוע 42.  שאלתי היא איך קורה דבר כזה, האם יש סיבה?  מה סיכויי להרות שוב ללא מצב דומה ? ותוך כמה זמן מומלץ לחכות עד  שאנסה שוב?
עברתי הפלה אתמול בשבוע 8 . זה התחיל בהפרשה דמית ו US שבו גילו כי יש שק הריון אך ללא עובר ודופק, עברתי גרידה והאבחנה היתה הפלה חלקית. היום אין לי הרבה דימום, אך בשעת כעס הרגשתי התכווצויות ברחם. יש לציין כי לעיתים יש לי הפרשה צהובה וגרד, ואני משתמשת במשחה שנקראת קומאגיס, ועברתי כבר 2 לידות בשבוע 42. שאלתי היא איך קורה דבר כזה, האם יש סיבה? מה סיכויי להרות שוב ללא מצב דומה ? ותוך כמה זמן מומלץ לחכות עד שאנסה שוב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפלה טבעית בשלושת החודשים הראשונים להריון היא מאוד שכיחה. למעשה כ 15-20% מכל ההריונות מסתיימים בצורה כזו! הדבר לא מעיד שלא תוכלי להרות שנית, וניתן יהיה לנסות תוך זמן קצר להרות שוב. כדאי להימנע מיחסים בשבוע - שבועיים הקרובים על מנת להקטין סיכון לזיהום. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אנה לכוביצקי
פרופ' אנה לכוביצקי עור ומין
מומחית למחלות עור ומין, מומחית למחלות שיער
ד"ר רביע שואהנה
ד"ר רביע שואהנה רפואת שיניים
רופא שיניים המתמקד ברפואת שיניים אסתטית, שיקום הפה, כירורגיה ושתלים, יישור שיניים
ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'
ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ' פנימית
4.9
( 22 חוות דעת )
"טפול ענייני עם הרבה סבלנות והבנה. עזר לי מאד"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו