שאלות ותשובות - עמוד 660

מחלת הפה והטלפיים נגרמת ע"י נגיף (וירוס) מסוג קוקסקיה, ובדרך כלל מאופיינת דווקא בחום גבוה מאד. הבעיה במחלה זו היא לאו דווקא החום, אלא ההתייבשות. הכאבים בחלל הפה קשים ביותר כאשר החום גבוה, הילד מזיע, מרייר ואינו שותה. חשוב מאד להשקות את הילד, ואם אינו נותן שתן 6 שעות לעבור למתן נוזלים תוך- ורידי. בקשר להיפותרמיה או תת-חום, בד"כ הבעיה היא רק עם ילדים אשר לא מצליחים לשמור על חום גוף והם מתחת לגיל חודשיים. מעל גיל זה אין בעיה. תת- חום מוגדר מ- 35 מעלות ומטה בילדים קטנים. מילות מפתח לחיפוש ברשת: dehydration, hand-foot-mouth disease, coxsackie virus, mouth ulcerative exantema, skin vesicular exantema. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

נשאלת קודם כל השאלה מהם גורמי הסיכון שלך ללקות באירוע מסוג זה. למעשה, לפי מה שכתבת, מדובר באירוע של שבץ מוחי או בצורתו החולפת, הנקראת TIA או Transient Ischemic Attack. בין גורמי הסיכון למצב זה נכללים יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה או רמה גבוהה של שומנים בדם והיצרות בעורקים הקרוטידיים. גם אירוע קודם מסוג זה הוא גורם סיכון לאירוע נוסף בעתיד. אם אתה סובל מפרפור עליות (לפי תשובתך אני מניחה שלא), אז הטיפול הנחוץ לך שונה, ויש לשים לב לכך. היות שאני לא הרופאה המטפלת, אני לא יכולה להמליץ לך על טיפול, כי אני לא מכירה את מכלול הנתונים. אספירין היא התרופה שנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לצורך מניעה של אירועים מסוג זה. המלצת ה- FDA היא לקחת בין 50 עד 325 מ"ג אספירין ליום לצורך מניעה של שבץ מוחי. אם מדובר בפרפור עליות, ההמלצות שונות, ויש לשים לכך לב. לאספירין יש תופעות לוואי, עליהן תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד. לא ידוע לי אם נעשו מחקרים שבדקו את הפחתת שיעור הופעתו של שבץ מוחי כאשר לוקחים אספירין פעם ביומיים. אני מניחה שהמניעה במקרה כזה פחות יעילה. בכל מקרה, דרך נטילה זו של התרופה אינה הדרך המומלצת בספרות הרפואית. תוכל להתייעץ על כך גם עם רופא המשפחה שלך, ורצוי שתעשה זאת. מה שכן, אתה יכול לקחת את המינון המינימלי המומלץ ליום - 50 מ"ג. בנוסף, חשוב לבדוק את שאר גורמי הסיכון הנזכרים למעלה, היות שטיפול בכל אחד ואחד מהם, אם יש לך כאלה, מביא לירידה משמעותית בסיכון ללקות באירוע מוחי. יתכן שיש מקום לביצוע בדיקות לאיתור הפרעות קרישה שסיבתן גנטית, כי בכל זאת, אתה מאוד צעיר, והפרעות קרישה בגיל זה הן יחסית נדירות. מקווה שעזרתי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני מבין את התסכול בו אתה נמצא. מצד אחד מחלה מטרידה מאוד ואתה לא יודע מאין הגיעה ואיך מטפלים בה, ומצד שני, המלחמה נגד משרד הביטחון שהיא לא פשוטה, במיוחד במקרים כמו שלך. האורטיקריה ממנה אתה סובל תוקפת בין 15% ל-23% מהאוכלוסיה ברמות שונות של דחיפות וחומרה. כ-25% מהסובלים מאורטיקריה יפתחו אורטיקריה כרונית. הסיבה לאורטיקריה איננה ידועה בוודאות, ומשייכים אותה למגוון סיבות, כל אחת לחוד ובשילובן יחד. יש המשייכים את המחלה לתגובה אוטואימונית של הגוף, בה הוא בוחר לתקוף משהו שהוא לא היה אמור להגיב אליו. יש סברה המשייכת את המחלה לגורמים סביבתיים, כגון החשפות לקור, לשמש, מאמץ והזעה, אלרגיה לחומר ספציפי או מזון מסויים. עכשיו מתחילים מחקרים המראים על פן תורשתי. האורטיקריה הכרונית דווקא משוייכת יותר לגורם תורשתי, כיוון שהיא תוקפת בעיקר בגיל המבוגר יותר ולא בילדות, והטיפולים בסטרואידים פחות מצליחים בה. ללחץ נפשי בהחלט יש תפקיד באורטיקריה, אך לא מזכירים אותו כגורם יחיד או ראשוני למחלה, אלא כנדבך המוסיף לחומרת המחלה ולהישנות רבה יותר שלה. לצערי, אינני איש בשורות, וקשה לי להאמין שמשרד הביטחון ייעתר לבקשתך, אבל אני מאחל לך הצלחה! ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

יש סיבות רבות ומגוונות לרעד או לתזוזה לא רצונית של האצבעות. יכול מאוד להיות שמדובר בבעיה עצבית שמקורה בעצבים בעמוד השדרה כתוצאה מחבלה כלשהי או נזק אחר. יתכן שמדובר בלחץ נפשי או לחץ פיזי כלשהו על השריר, ואולי זה סימן חיצוני לפתולוגיה בסיסית אחרת, למשל תסמונת התעלה הקרפלית או בעיות אחרות. לעיתים הרעד יכול גם לנבוע מנטילת תרופות מסויימות, ולפעמים ישנו רעד שלא מוצאים לו כל סיבה אורגנית. חשוב מאוד לקבל אנמנזה מלאה לפני שמחליטים על כיוון או מאבחנים את הבעיה, ולצערי חסר לי המון מידע לגבי מצבך, כגון תוצאות מפורטות של הבדיקות, מתי מופיעות הרעידות, אם הן מוקלות על ידי דברים מסוימים, אם ישנם עוד אנשים במשפחה שסובלים מרעידות, ועוד. אינני יודעת כעת כיצד לייעץ לך מלבד להמשיך את המעקב אצל רופא נוירולוג ולקבל את האפשרות שלעיתים, גם כאשר כל תוצאות הבדיקות תקינות וכל הכיוונים האפשריים נבדקים לעומק, אין לרפואה המודרנית תשובה לכל דבר. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

יוד אינו אמור לגרום לאיבוד תחושה והתקשות העור. זהו נוזל מחטא. לא ברור לי ממה נגרם החתך ועד כמה הוא עמוק. אם החתך עמוק וחוסר התחושה ממשיך, אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בנוסף, חשוב לברר אם האדם שנחתך קיבל חיסון נגד טטנוס ב-5 השנים האחרונות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הטיפול שניתן ל- GBS (סטרפטוקוקוס בטא המוליטי) הינו פניצילין שמותר במהלך הריון, אם כי חשיבות הטיפול היא רק מניעתית במהלך הלידה ועלייך לציין זאת במהלך הלידה קרא עוד

אני מצרפת קישורים לתשובות לשאלות דומות לשלך מתוך פורטל אינפומד ממנה אתה תוכל ללמוד עוד על הנושא. http://www.infomed.co.il/questions/q_071306_1.htm קרא עוד

ART 50, או בשמה הגנרי Diacerein, הינה תרופה לאוסטאוארתריטיס, מחלה ניוונית של המפרקים המובילה לכאבים, קשיים בתנועה ובתפקוד. תרופה זו היא תרופה חדשה יחסית ואינה שייכת למשפחת התרופות נוגדות הדלקת NSAIDs , המוכרות והיעילות, אך עם זאת בעלות תופעות לוואי. מנגנון הפעולה של דיאצרין הינו ייחודי בהשפעתו על הפחתת התהליך הדלקתי במפרקים, תהליך המוביל להרס המפרק. מחקרים רבים נעשו לבדיקת יעילותה ובטיחותה של התרופה. לאחרונה (ספטמבר 2006), פורסם מחקר גדול באחד מעיתוני הרפואה הפנימית, אשר סקר את כל המחקרים שבוצעו בנוגע לתרופה זו. המסקנה היתה חד- משמעית כי הדיאצרין אפקטיבי ביותר בזמן הטיפול הן להפחתת כאבים והן לשיפור תפקודי, אולם אפקט זה היה דומה לאפקט של NSAIDs . ייחודיות הדיאצרין היא בעובדה שהיה בעל אפקט של עד שלושה חודשים גם לאחר הפסקת הטיפול (אפקט שלא היה ב- NSAIDs). לגבי תופעות הלוואי של הדיאצרין: שכיחותן היתה דומה לשכיחות תופעות הלוואי של NSAIDs, אך חומרתן היתה פחותה. תופעת הלוואי השכיחה של דיאצרין הינה שינויים בהרגלי היציאות, בד"כ שלשולים. במחקרים השונים התרופה ניתנה למשך 2-3 שנים. לשאלתך, ניתן לקחת התרופה לאורך זמן, אולם חשוב ליידע ולהמשיך להתייעץ עם האורתופד המטפל. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בכל בדיקת מעבדה קיימת אפשרות שהתוצאה שגויה. עם זאת, בשנים האחרונות התגלה כי מחלת הצליאק (כלומר, רגישות לגלוטן) אינה חייבת להתבטא בהפרעה בספיגה וסימפטומים של מערכת העיכול, אלא עשויה להתבטא רק באנמיה של חוסר ברזל. גם במקרים של מחלה שאינה מתבטאת בסימפטומים נגרם הנזק האופייני לרקמת המעי. כיום מקובל לבדוק אבחנה של צליאק במקרים של אנמיה עקב חוסר ברזל שהמקור שלה אינו ידוע. עוד על מחלת הצליאק תוכל לקרוא כאן: http://www.celiac.org.il/ קרא עוד

קרטוזיס פילאריס (Keratosis Pilaris) היא בעיית עור נפוצה שיכולה להופיע בכל גיל. היא מתבטאת בכתמי עור יבשים ונוקשים עם בליטות דמויות אקנה. כתמים אלה יכולים להיות אדומים, מגרדים, אך אינם כואבים. בדרך כלל הם מופיעים על הירכיים והידיים, אבל גם יכולים להופיע על הפנים. תופעה זו יכולה לחלוף מעצמה במהלך השנים. הטיפול בה מתמקד בשמירה על לחות העור על ידי קרמים שונים. ניתן להשתמש בקרמים או במשחות המכילות סטרואידים או ויטמין A. זוהי בעיה קשה לטיפול, ובדרך כלל מושגת רק הטבה, אך לא החלמה מלאה. לא ידועה הסיבה לתופעה, אך נראה שיש לה קשר לגורמים גנטיים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד