דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 660

 לבעלי הופיעו כאבי ראש מאוד חזקים. יש לציין כי בעלי הוא אדם בריא  ולא סבל מכאבי ראש / מיגרנות מימיו. הוא לקח המון תרופות נגד הכאב.  בהתחלה חשבנו שזה כאב שיניים, אך הרופא שיניים לא מצא שום בעיה.  רופא שהזמנו הביתה נתן זריקת וולטרן, אך הכאב חזר עם תום השפעת  הזריקה. הלכנו למיון שם עשו לו בדיקת CT ובדיקות דם מקיפות וגם שם  הכל היה תקין, ולכן שוחררנו הביתה שוב עם זריקת וולטרן, אך הכאבים  חזרו. שלחו אותנו לרופא משפחה, רופא אף אוזן גרון ולנוירולוגית, אך  אף אחד לא ידע לאבחן את הבעיה. בגלל שהוולטרן היא התרופה היחידה  שעזרה בעלי צרך אותה בתדירות גבוהה מאוד. אתמול חזרנו למיון לאחר  שהכאבים היו חזקים מתמיד והנוירולוג במיון אבחן את הכאבים כפגיעה  בעצב ונתן לו כדור בשם טריל. את הכדור יש לצרוך למשך מספר חודשים,  מלווה בבדיקות דם חודשיות.   רציתי לשאול מספר שאלות:  האם נכון לצרוך את התרופה הזאת לבעיה של בעלי כי באינטרנט כתוב  שטגרטול / טריל שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים וכן  בפסיכיאטריה לטיפול במחלה דו-קוטבית (מניה-דפרסיה) כתוספת לליתיום  או במקום ליתיום, וכן להרגעה של חולים עם התפרצויות אלימות.  רציתי לדעת האם הטריל היא התרופה הנכונה לבעיה של בעלי, וכמו כן  רציתי לדעת כמה שיותר פרטים על הכדור טריל, כולל תופעות לוואי והאם  התרופה מזיקה.
לבעלי הופיעו כאבי ראש מאוד חזקים. יש לציין כי בעלי הוא אדם בריא ולא סבל מכאבי ראש / מיגרנות מימיו. הוא לקח המון תרופות נגד הכאב. בהתחלה חשבנו שזה כאב שיניים, אך הרופא שיניים לא מצא שום בעיה. רופא שהזמנו הביתה נתן זריקת וולטרן, אך הכאב חזר עם תום השפעת הזריקה. הלכנו למיון שם עשו לו בדיקת CT ובדיקות דם מקיפות וגם שם הכל היה תקין, ולכן שוחררנו הביתה שוב עם זריקת וולטרן, אך הכאבים חזרו. שלחו אותנו לרופא משפחה, רופא אף אוזן גרון ולנוירולוגית, אך אף אחד לא ידע לאבחן את הבעיה. בגלל שהוולטרן היא התרופה היחידה שעזרה בעלי צרך אותה בתדירות גבוהה מאוד. אתמול חזרנו למיון לאחר שהכאבים היו חזקים מתמיד והנוירולוג במיון אבחן את הכאבים כפגיעה בעצב ונתן לו כדור בשם טריל. את הכדור יש לצרוך למשך מספר חודשים, מלווה בבדיקות דם חודשיות. רציתי לשאול מספר שאלות: האם נכון לצרוך את התרופה הזאת לבעיה של בעלי כי באינטרנט כתוב שטגרטול / טריל שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים וכן בפסיכיאטריה לטיפול במחלה דו-קוטבית (מניה-דפרסיה) כתוספת לליתיום או במקום ליתיום, וכן להרגעה של חולים עם התפרצויות אלימות. רציתי לדעת האם הטריל היא התרופה הנכונה לבעיה של בעלי, וכמו כן רציתי לדעת כמה שיותר פרטים על הכדור טריל, כולל תופעות לוואי והאם התרופה מזיקה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טריל , שנקרא גם טגרטול או Carbamazepine, הוא תרופה אנטי אפילפטית המשמשת גם לייצוב מצב הרוח, וגם לטיפול בכאבים ממקור עצבי, כפי שאובחנו אצל בעלך. התרופה חוסמת תעלות נתרן ואשלגן ומפחיתה את הכאב העצבי. תופעות לוואי כוללות תחושת עייפות, סחרחורת, בחילות, ויש צורך בעליה הדרגתית במינון על מנת לצמצמן. תופעת לוואי נדירה אולם מסוכנת היא דיכוי של מוח העצם וירידה במספר תאי הדם הלבנים. משום כך יש לבצע בדיקות דם מדי חודש לספירת דם, ובכל חום או תהליך זיהומי לעשות ספירת דם. לקריאה נוספת על התרופה: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=253 קרא עוד

 אני בת 19. לאחרונה גיליתי גוש בשד הימני, גוש נייד שאינו מקובע. התחלתי לקחת גלולות כמה ימים לפני שגיליתי אותו, ואינני יודעת אם הגוש היה לפני כן או הופיע כתוצאה מזה. האם יש חשש כי זהו גידול סרטני?
אני בת 19. לאחרונה גיליתי גוש בשד הימני, גוש נייד שאינו מקובע. התחלתי לקחת גלולות כמה ימים לפני שגיליתי אותו, ואינני יודעת אם הגוש היה לפני כן או הופיע כתוצאה מזה. האם יש חשש כי זהו גידול סרטני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גושים בשד, בעיקר בגיל הפוריות, בהחלט יכולים להיווצר כתוצאה משינויים הורמונליים ולהיות מושפעים מהמחזוריות ההורמונלית. עם זאת, על מנת לדעת אם אכן מדובר בגוש שפיר שכזה או שמא בגוש חשוד יותר, יש מקום לפנות קודם לכירורג שד. על ידי מישוש, יתכן שהוא יוכל לעמוד על טיבו של הגוש, ובמידת הצורך, תופני לבדיקות הדמיה, למען הסר ספק. בשלב זה קשה לדעת אם אכן יש קשר לגלולות שהתחלת ליטול או לא, מכיוון שגם את אינך יודעת מתי הופיע הגוש, ואם יש שינויים מחזוריים בגודלו. כדאי לקבוע תור לכירורג/ית שד, ולהסיר דאגה מליבך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

עברתי הפלה בגרידה בשבוע 10-11 של העובר. ניתן לי מרשם  לאנטיביוטיקה מיום הגרידה למשך 10 ימים כטיפול מונע זיהום. נאמר לי  לפנות לביקורת עם סיום המחזור הראשון.  1. מה ביכולתי לעשות על מנת למנוע זיהום אפשרי בנוסף לאנטיביוטיקה  ? האם מקלחות רבות יעזרו למניעת זיהום?  2. מאחר ועלי להגיע לביקורת רק בסיום המחזור הראשון שלאחר הגרידה,  כיצד אוכל לדעת באם המקום הזדהם קודם לכן. האם קיימים תסמינים  /כאבים אשר ביכולתי לאתר במידה וקיים זיהום ?  3. האם התכווצויות בימים הראשונים שלאחר הגרידה הן תופעה רגילה או  שהן מעידות על בעיה ?  4. כמה זמן לאחר הגרידה ניתן לחזור לקיום יחסי מין ?  5. האם ניתן או מסוכן להשתמש בטמפונים במחזור הראשון שלאחר הגרידה ?  6. במידה ובבדיקת הביקורת שלאחר הגרידה נאמר לי כי מצבי תקין, האם  ייתכנו תונכס/תויעב עתידיות ? במידה וכן, מהן ומה תקופת הזמן ?
עברתי הפלה בגרידה בשבוע 10-11 של העובר. ניתן לי מרשם לאנטיביוטיקה מיום הגרידה למשך 10 ימים כטיפול מונע זיהום. נאמר לי לפנות לביקורת עם סיום המחזור הראשון. 1. מה ביכולתי לעשות על מנת למנוע זיהום אפשרי בנוסף לאנטיביוטיקה ? האם מקלחות רבות יעזרו למניעת זיהום? 2. מאחר ועלי להגיע לביקורת רק בסיום המחזור הראשון שלאחר הגרידה, כיצד אוכל לדעת באם המקום הזדהם קודם לכן. האם קיימים תסמינים /כאבים אשר ביכולתי לאתר במידה וקיים זיהום ? 3. האם התכווצויות בימים הראשונים שלאחר הגרידה הן תופעה רגילה או שהן מעידות על בעיה ? 4. כמה זמן לאחר הגרידה ניתן לחזור לקיום יחסי מין ? 5. האם ניתן או מסוכן להשתמש בטמפונים במחזור הראשון שלאחר הגרידה ? 6. במידה ובבדיקת הביקורת שלאחר הגרידה נאמר לי כי מצבי תקין, האם ייתכנו תונכס/תויעב עתידיות ? במידה וכן, מהן ומה תקופת הזמן ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

זיהום ברחם מתבטא בחום, כאבי בטן והפרשות עם ריח רע. מקלחות לא תעזורנה, אולם כדאי להימנע מקיום יחסים כשבועיים לאחר הפעולה. סביר שיהיו לך התכווצויות קלות בימים הראשונים לאחר הפעולה, וזה כשלעצמו אינו מעיד על בעיה. הווסת הראשון לאחר הגרידה עשוי להתאחר מעט, אך הוא אמור להופיע תוך 6 שבועות לכל היותר. אין בעיה בשימוש בטמפונים במחזור הראשון לאחר הגרידה. הסיכוי לפגיעה קבועה ברירית הרחם שתפגע בפוריות בעתיד קטן מאוד, וניתן לנסות להרות שוב לאחר וסת אחת. קרא עוד

 מהי תסמונת ריינו ומה הטיפול המומלץ בה?    המונחים הנכונים הם מחלת ריינו (Raynaud) ותופעת ריינו. או יש המגדירים אותן כמחלת ריינו ראשונית ומשנית. לא ברורה סיבת התקפי המחלה. אצל החולים בה, כלי הדם בכפות הידיים והרגליים, ולעיתים גם בקצות האף והאוזניים, מגיבים בצורה מוגזמת לחשיפה לקור, מתכווצים ואינם מאפשרים זרימת דם מספקת, והתוצאה היא לובן או אודם או כחלחלות הידיים. משערים שהסיבה היא תגובה מוגזמת של מרכזי השליטה העצביים על כלי הדם הן לקור והן להתרגשות. המחלה מופיעה בעיקר בנשים צעירות ובדרך כלל בריאות.   מהלך המחלה בדרך כלל שפיר, אולם לעיתים רחוקות, כאשר יש מהלך ממושך של התקפים, עלולים לחול שינויים ניווניים בעור, ברקמות התת-עוריות ואף בשרירים, ובמקרים נדירים - התכייבות או נמק.   קיימים טיפולים תרופתיים למחלת ריינו ראשונית, המבוססים על תרופות מרחיבות כלי דם, ובמקרים קשים אף ניתוחים החוסמים את פעילות העצבים.   תופעת ריינו או ריינו משני מופיעה במצבי אי-ספיקה של העורקים של הגפיים כשישנן מחלות שונות, כגון זאבת ארגמנתית מפושטת (systemic lupus erythematosus) סקלרודרמה, ארטריוסקלרוזיס, מחלת בירגר ומחלות אחרות, ובמקרים אלה הטיפול מתמקד במחלה הספציפית.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
מהי תסמונת ריינו ומה הטיפול המומלץ בה? המונחים הנכונים הם מחלת ריינו (Raynaud) ותופעת ריינו. או יש המגדירים אותן כמחלת ריינו ראשונית ומשנית. לא ברורה סיבת התקפי המחלה. אצל החולים בה, כלי הדם בכפות הידיים והרגליים, ולעיתים גם בקצות האף והאוזניים, מגיבים בצורה מוגזמת לחשיפה לקור, מתכווצים ואינם מאפשרים זרימת דם מספקת, והתוצאה היא לובן או אודם או כחלחלות הידיים. משערים שהסיבה היא תגובה מוגזמת של מרכזי השליטה העצביים על כלי הדם הן לקור והן להתרגשות. המחלה מופיעה בעיקר בנשים צעירות ובדרך כלל בריאות. מהלך המחלה בדרך כלל שפיר, אולם לעיתים רחוקות, כאשר יש מהלך ממושך של התקפים, עלולים לחול שינויים ניווניים בעור, ברקמות התת-עוריות ואף בשרירים, ובמקרים נדירים - התכייבות או נמק. קיימים טיפולים תרופתיים למחלת ריינו ראשונית, המבוססים על תרופות מרחיבות כלי דם, ובמקרים קשים אף ניתוחים החוסמים את פעילות העצבים. תופעת ריינו או ריינו משני מופיעה במצבי אי-ספיקה של העורקים של הגפיים כשישנן מחלות שונות, כגון זאבת ארגמנתית מפושטת (systemic lupus erythematosus) סקלרודרמה, ארטריוסקלרוזיס, מחלת בירגר ומחלות אחרות, ובמקרים אלה הטיפול מתמקד במחלה הספציפית. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני לוקחת רואקוטן במשך חודש. האם מותר לקחת טיפות יובסלקס למניעת עצירות בזמן הטיפול ברואקוטן?
אני לוקחת רואקוטן במשך חודש. האם מותר לקחת טיפות יובסלקס למניעת עצירות בזמן הטיפול ברואקוטן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יובסלקס אינה בין התרופות המשמשות ברפואה הקונבנציונאלית, ולכן אינני יכול לענות על שאלתך. התרופות הלא קונבנציונאליות אינן עוברות את אותם תהליכי מחקר ופיקוח שעוברות התרופות הקונבנציונאליות, ולכן קשה לרופא מהרפואה הקונבנציונאלית לתת הערכה לגבי פעילותן של תרופות אלה. על רואקוטן תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד

 אני נוטלת ליפיטור 40 מ"ג ליום בערב, וסובלת מיובש נוראי בפה בעיקר בלילה. האם יש קשר בין הדברים? האם תרופה אחרת (שמעתי על אזטרול, האם קופות החולים מאשרת אותה?) יכולה למנוע תופעה זו?
אני נוטלת ליפיטור 40 מ"ג ליום בערב, וסובלת מיובש נוראי בפה בעיקר בלילה. האם יש קשר בין הדברים? האם תרופה אחרת (שמעתי על אזטרול, האם קופות החולים מאשרת אותה?) יכולה למנוע תופעה זו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יובש בפה אינו חלק מתופעות הלוואי המוכרות של הליפיטור, וסביר להניח שהוא אינו הסיבה לתופעה. אזטרול איננה תרופה הבאה להחליף את הליפיטור, אלא ניתנת כהשלמה, להגברת האפקטיביות של הטיפול. לגבי אישור התרופה, בקופות חולים שונות ישנם הסדרים שונים וקריטריונים שונים, ואת הבירור עלייך לעשות דרך רופא המשפחה המטפל בקהילה. אני מייעץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון על מנת לאבחן את היובש בפה ממנו את סובלת כדי לקבל טיפול מתאים. להלו קישורים למידע נוסף על ליפיטור ועל אזטרול מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=319 קרא עוד

 לפני כשבוע התחלתי לקחת טופאמאקס , וביומיים האחרונים יש לי תחושה של זרמים בידיים שלא מפסיקים. אני רוצה לדעת מה אפשר לעשות בנושא.
לפני כשבוע התחלתי לקחת טופאמאקס , וביומיים האחרונים יש לי תחושה של זרמים בידיים שלא מפסיקים. אני רוצה לדעת מה אפשר לעשות בנושא.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסימנים שאת מתארת נקראים בשפה המקצועית 'תחושה מדומה' (Paresthesia), שהיא תופעת לוואי שכיחה של התרופה שאת לוקחת. תופעת לוואי זו לרוב חולפת. ישנם מספר מומחים הנותנים תוספת אשלגן כדי להפחית את חומרת תופעת הלוואי. המלצתי היא לגשת לנוירולוג/ית המטפל אם תוך שבוע שבועיים התחושה המדומהאינה חולפת. אולי עכשיו, כשאת יודעת על האפשרות לתופעת לוואי זו, יהיה לך יותר קל לקבלה (מחקרים מראים שזה כך). ההגדרה של פרסתזיה היא תחושה אנומלית נוירולוגית, היכולה להתבטא בחוסר תחושה, תחושת דקירות קלות, צריבה, עקצוץ, או רגישות יתר למגע בעור. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת אולטרסאונד הודגמה הגדלה ואי-סדירות פרנכמלית כללית של בלוטת התריס.  מה זה אומר?  לציין כי אני לוקחת כל יום כדור eltroxin בגלל היפותירואיד.
בבדיקת אולטרסאונד הודגמה הגדלה ואי-סדירות פרנכמלית כללית של בלוטת התריס. מה זה אומר? לציין כי אני לוקחת כל יום כדור eltroxin בגלל היפותירואיד.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם (תת-פעילות בלוטת התריס) היא מחלת השימוטו (Hashimoto's thyroiditis). במחלה זו נוגדנים עצמיים המיוצרים בגוף גורמים לפגיעה בתפקוד בלוטת התריס. הטיפול במצב זה הוא על ידי Eltroxin (תירוקסין) שהוא הורמון בלוטת התריס החסר. הממצאים בבדיקת US של הגדלה ואי-סדירות פרנכמלית כללית של בלוטת התריס, ללא ממצא של קשריות או ציסטות בבלוטה, מתאימים לאבחנה של מחלת השימוטו. תוכלי לקרוא עוד על מחלת השימוטו באתרים אלה: http://www.infomed.co.il/questions/q_061802_3.htm קרא עוד

 ברצוני לדעת מה יכולות להיות תופעות הלוואי של תרופה בשם Plaquenil, וכמו כן מה יכולות להיות ההשלכות החיוביות של התרופה? האם הן יכולות להפסיק נשירת שיער חזקה? התרופה ניתנת לי בשל בדיקות סרולוגיות בלתי תקינות, חיובי ssa/ssb, anti ENA, ANA
ברצוני לדעת מה יכולות להיות תופעות הלוואי של תרופה בשם Plaquenil, וכמו כן מה יכולות להיות ההשלכות החיוביות של התרופה? האם הן יכולות להפסיק נשירת שיער חזקה? התרופה ניתנת לי בשל בדיקות סרולוגיות בלתי תקינות, חיובי ssa/ssb, anti ENA, ANA
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ברצוני לדעת מה יכולות להיות תופעות הלוואי של תרופה בשם Plaquenil, וכמו כן מה יכולות להיות ההשלכות החיוביות של התרופה? האם הן יכולות להפסיק נשירת שיער חזקה? התרופה ניתנת לי בשל בדיקות סרולוגיות בלתי תקינות, חיובי ssa/ssb, anti ENA, ANA. Plaquenil או Hydroxychloroquine היא תרופה הניתנת כטיפול נגד מחלת המלריה הנגרמת מעקיצת יתוש, אך לא פועלת נגד כל סוגי המלריה. כמו כן התרופה ניתנת, בדרך כלל בשילוב עם עוד תרופות, לטיפול במספר מחלות אוטואימוניות, כגון לופוס וארתריטיס ראומטואידית. הטיפול במחלות אלו ניתן בדרך כלל כטיפול קו שני לאחר שתרופות הקו הראשון אינן מצליחות לטפל בבעיה. התרופה ניתנת לפעמים גם לטיפול במחלות זיהומיות נוספות, כגון אנדוקרדיטיס (דלקת של שריר הלב) ו- Q fever. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן כאבי בטן, בחילות, חוסר תיאבון, שלשולים, סחרחורות וכאבי ראש. אני לא מכיר התוויה של התרופה כעוזרת להפסקת נשירת שיער. אני ממליץ לך לפנות לייעוץ של רופא עור על מנת שיוכל לאבחן את הסיבה לנשירת השיער ממנה את סובלת ולטפל בה. ישנם גם כמה מוצרים אותם ניתן לקנות בלי מרשם רופא בחנויות הפארם, ובנוסף - נטילת כמוסות אבץ גם כן עוזרת להפסקת נשירת השיער. ד"ר גיל טאובר - אינפומד [08/09/2007] קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה בעל שם בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית
פרופ' סמי ניטצקי
פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה
5.0
( 66 חוות דעת )
"מעולה וטובה"
ד"ר פולינה אוסטרובסקי
ד"ר פולינה אוסטרובסקי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
גינקולוגית בכירה ורופאת פוריות בהרצליה מדיקל סנטר, בבית החולים לניאדו ובמרפאתה הפרטית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו