שאלות ותשובות - עמוד 658

סקלרודרמה היא מחלה כרונית הנגרמת ע"י נוגדנים עצמיים של הגוף התוקפים רקמות חיבור בגוף וגורמים למגוון רחב של תסמינים. יש שתי צורות עיקריות של המחלה: מקומית - המערבת בעיקר עור, ומפושטת - שעשויה לערב כל איבר בגוף- עור, ושט, מערכת העיכול, ריאות, לב, כליות, כלי דם, שרירים ומפרקים. חומרת המחלה משתנה מחולה לחולה. תסמיניה העיקריים של המחלה הם עייפות וחולשה, ירידה במשקל, רגישות הידיים לחום וקור (תופעת ריינו), דלקת מפרקים כואבת הגורמת לעיוותים, עיבוי העור ומתיחתו, יובש בעיניים ובריריות, לחץ דם גבוה, בעיות ריאה וכליות, ועוד. למידע נוסף http://www.scleroderma.org/fact.html קרא עוד

התרופה נוקטורנו (זופיקלון), שייכת לקטגוריה C בהריון, כלומר אין די מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בהריון, ועל כן, בהתאם להתווייה הרפואית והמצב, הרופא המטפל ממליץ אם כדאי להשתמש בתרופה על אף הסיכון הכרוך בכך, או אם יש להימנע משימוש כזה. לגבי ממוגרפיה, לא מומלץ לבצע את הבדיקה במהלך הריון ובעיקר לא בטרימסטר הראשון. אינני יודעת אם את מתכוונת לשבוע-שבועיים הראשונים של ההריון (שבוע המחזור האחרון והשבוע שאחריו) או לשבועיים הבאים. אמנם את שבועות ההריון סופרים מהווסת האחרונה, אך למעשה ההריון עצמו מתחיל כשבועיים לאחר מכן, סביב הביוץ. בכל אופן יש מקום לגשת לרופא המטפל, לעדכן אותו לגבי הנושא – סביר להניח שיהיה פשוט צורך במעקב קפדני על מנת לוודא שהכל אכן תקין. שיהיה המשך הריון קל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הסימפטומים שאת מציגה מתאימים לסוג מסוים של אלרגיה. שינויי מזג האוויר, עונות מסוימות, אודם וגרד, כולם מאפיינים של אלרגיה. האלרגיות מגוונות, וכל גוף מגיב אליהן בצורה שונה, ובהרבה מהמקרים בדיקת האלרגיה איננה מגלה לנו דבר ואף לא ביופסיה של המקום. אני ממליץ להימנע מהגורמים שאת מכירה בעצמך היכולים לגרום לגירוי של המקום, כמו חום, גירוד, סבונים או דאורדורנטים מסויימים, פרטי לבוש מסוגים שונים וכו'. זה הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות על מנת למנוע את הישנות הסימפטומים או להפחית את חריפותם. בפעם הבאה שהסימפטומים חוזרים על עצמם, מומלץ לפנות לייעוץ אצל רופא עור. אולי משחה אחרת שהוא ייתן כן תתאים לך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

במידה והכל נראה תקין בצילום הרנטגן, ככל הנראה מצב השתלים טוב ואין סיבה לדאגה. איני יכול לומר לך מה מקור הכאב, ייתכן והוא נובע מגירוי בחניכיים באזור ההשתלה. בשאלתך לא כתבת האם מדובר בלסת עליונה או תחתונה והאם בוצע ניתוח כלשהו באזור ההשתלה. באופן כללי זמני שיקום: לסת עליונה - חצי שנה, אלא אם בוצעה הרמת סינוס ואז מומלץ להמתין 9 חודשים. לסת תחתונה - 3 חודשים. לגבי תותבת זמנית - במקרים בהם בוצעה הרמת סינוס באזור מומלץ להמתין עם תותבת זמנית מחשש לחשיפה מוקדמת של הממברנה. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

החומר הפעיל בפונגיקאר הוא תרופה נוגדת פטריות בשם קלוטרימאזול . לטיפול חיצוני בחומר זה אין כל השפעה על העובר וניתן להשתמש בו במהלך ההריון (לאחר התייעצות עם רופא) בתנאי שאינך בשליש הראשון להריון. מידע נוסף על פונגיקאר תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני סובל מאקנה כבר שנים רבות באיזור הפנים, גב, עורף ושכמות. הייתי אצל רופא עור שנתן לי אנטיביוטיקה minocycline שאני נוטל אותה כחודש. כמו כן הוא הפנה אותי לבדיקות שאותן עשיתי אתמול, ובתוצאות נמצא שהברזל מאוד נמוך - 28, אך ההמוגלובין תקין - 15.1 , כך שאני מבין שלא מדובר באנמיה, אך הייתי רוצה לדעת מה הסיבה לכך. כמו כן ישנם ערכים לא תקינים נוספים של לימפוציטים - 21.6 , מונוציטים - 13.8 ,MPV - 13.2 ,PLATELES - 135 ,וה- WBC הוא 7.7(3*10). הייתי רוצה לדעת אם זה כתוצאה מהאנטיביוטיקה או מדברים אחרים. גובהי 1.68 משקל 60, מעשן מעט, עושה פעילות גופנית. ירידה ברמות ברזל אינה מתופעות הלוואי המוכרות של מינוציקלין. אם אין סיבה תזונתית לחוסר בברזל (צמחונות, למשל) - כדאי להמשיך בירור, ולבדוק מדדי ברזל נוספים, כמו טרנספרין ופריטין, שיוכלו לתת עוד אינפורמציה על הסיבה לחסר בברזל. [04/08/2005] קרא עוד

לרוב ניתן לאבחן קרע במניסקוס בבדיקה. צילום אינו תורם לאבחנה של קרע במניסקוס. כדי לוודא אבחנה זו צריך לעבור ארתרוסקופיה והסתכלות ישירה על המניסקוס או תהודה מגנטית לברך. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

Mycosis fungoides הוא סוג של לימפומה המערב את העור. מדובר ב- non-Hodgkins לימפומה, שמקורה בתאי T. גיל האבחנה האופייני הוא 60, והמחלה שכיחה פי שניים בגברים בהשוואה לנשים. המחלה מופיעה כנגע עורי אדום עם קשקשת, שדומה במקרים רבים לאקזמה או לפסוריאזיס. נגעי העור יכולים להיות מסוגים שונים. כאשר המחלה מתקדמת, אם לא ניתן טיפול, נגעי העור מתפשטים. בחלק מן המקרים יש התפשטות לאיברים נוספים, והסיכון לכך הוא ביחס ישר להיקף הפגיעה העורית. הטיפול מושפע משלב המחלה: חולים בשלב התחלתי יטופלו בטיפולים מקומיים, כמו משחות של סטרואידים ומשחות כמותרפיות, וכן טיפולים מקומיים ב- PUVA (מתן טיפול מקומי או דרך הפה ולאחר מכן הקרנת הנגעים באור אולטרה סגול A), או הקרנות שטחיות. בשלבים מתקדמים יותר קיימים טיפולים סיסטמיים נוספים, כמו רטינואידים ואינטרפרון אלפא. בחולים בהם התפשטה המחלה לאיברים נוספים - הטיפול משלב כמותרפיה סיסטמית. סוג הנגעים העוריים והיקף הפגיעה העורית וקיום מחלה מחוץ לעור הם הגורמים החשובים ביותר בקביעת תוחלת החיים בחולים עם מיקוזיס פונגואידס. בחולים עם מחלה מוגבלת בשלב 1A - אין השפעה על תוחלת החיים. בחולים בהם התפשטה המחלה מעבר לעור (אל בלוטות לימפה או איברים פנימיים) - תוחלת החיים הממוצעת היא של 13 חודשים. קרא עוד

Encopresis משמעותו אי שליטה במתן צואה, לאחר שהילד/ה כבר למד/ה הרגלי מתן צואה, כלומר, לאחר גיל 4. נקרא גם soiling. זה קורה כאשר יש ריבוי של תוכן מעי קשה במעי גס ובחלחולת, וצואה מסתננת מעבר לגוש הנוקשה וגורמת ללכלוך התחתונים ואי שליטה בצואה. לפרטים נוספים: http://www.aboutencopresis.com/encopresis/encopresis.html קרא עוד

ראשית, רמת קריאטינין של 1.1 נחשבת לתקינה. מדויק יהיה לומר כי הערכים התקינים משתנים בהתאם למעבדה הבודקת, ולכן אם הרופא שלך אמר שזה לא תקין, כנראה שהדבר יחסי לרמה הבזלית שלך (הרמה שלפני תחילת הטיפול בליתיום). אבל ככלל, לא מדובר בערך חריג. ידוע שליתיום פוגע בבלוטת התריס וגורם היא היפותירואידיזם, כלומר לתת-פעילות של הבלוטה. במצב זה, ערך ה- TSH עולה, בניסיון כושל של הגוף לייצר את הורמוני התריס. אצלך ערך רמת ה- TSH נוטה לכיוון המצביע על יתר פעילות הבלוטה, וזה פחות מתאים לפגיעה הצפויה מן השימוש בליתיום. בנוסף, ערכי ה- T3 וה- T4 שלך תקינים, וזה חשוב. מה שהייתי עושה זה מפסיקה בהדרגה את התרופה וחוזרת על הבדיקות בהפרשי זמן של שבוע-שבועיים. הממצאים החריגים צפויים לחזור לנורמה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד