שאלות ותשובות - עמוד 659

לא ידוע על קשר ישיר בין סוכרת לבין קושי בכניסה להריון, אך עם זאת, סוכרת בהחלט עשוייה להשפיע על מהלך ההריון ותוצאותיו (עובר גדול, ריבוי מי שפיר וכו'), ועל כן חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי עוד לפני הכניסה להריון, על מנת להתאים טיפול הולם במהלך ההריון, ולהמשיך במעקב לאורך ההריון כולו. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קשה לי להתייחס לשאלתך מכיוון שאין לי אבחנה מדוייקת של מצב ציפורניך, אלא רק ההשערה שלך המבוססת על צפייה בתמונות באינטרנט. אני לא יכול לקבל את האבחנה הזו כמוחלטת. המחלה אליה אתה מתייחס גורמת לשינויים בצורת הציפורן ואף להיעלמותה של הציפורן ממגוון סיבות, כגון תופעת לוואי של נטילת תרופות, סיבה תורשתית, ולפי מאמרים בספרות המקצועית - גם מסיבות פסיכולוגיות. אני מציע לך ללכת שוב לייעוץ אצל רופא עור מומחה נוסף. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

מינון האלטרוקסין נע בין 50 ל-400 מיקרוגרם. מתחילים ב-25 מק"ג ומעלים בהדרגה. אם ניתנת כמות גבוהה מדי, מתחילות תופעות לוואי כגון עצבנות, ירידה במשקל, דפיקות לב מואצות, שלשולים. נראה שהמינון שאת מקבלת לא מספיק לך, או שאת לא סופגת אותו טוב דרך הקיבה. האם את לוקחת תרופות אחרות שעלולות לסתור את פעילות האלטרוקסין? מתי התחלת את הטיפול? לפעמים לוקח זמן עד להשגת איזון ולמציאת המינון המתאים. רמות ה-TSH האופטימליות במקרה שלך הן בין 0.5 לבין 2 MIU/L, ומכיוון שהרמה אצלך נמוכה מהנורמה, יש עדיין מקום לניסיונות איזון ולמעקב על ידי אנדוקרינולוג. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

בהחלט נראה שבנך שרוי במצוקה. גיל ההתבגרות (במקרה של בנך גיל 15) הוא גיל קשה לכל בני הנוער, אך לפי מה שאת מתארת יש לבדוק אם לא מדובר במצב העלול להוות סכנה עבורו. בחברה בה אנו חיים קיים עיסוק אובססיסי במראה החיצוני ובמשקל הגוף. מחקרים מראים כי שכיחות הפרעות האכילה גברה בחמישים השנה האחרונות, והגיל המסוכן ביותר הוא גיל ההתבגרות. אומנם הפרעות אכילה נדירות יותר בגברים, אך הן בהחלט קיימות, ומהוות 10% מן השכיחות בנשים. גברים רבים יותר בקשו עזרה רפואית עקב הפרעות אכילה בשנות התשעים מאשר בשנות השמונים. אבחנת אנורקסיה נרבוזה מורכבת מ-3 מרכיבים: סירוב לשמור על משקל גוף בטווח הנורמלי לגובה ולגיל (מעל 15% פחות מן המשקל האידיאלי). פחד מעליה במשקל. הפרעה משמעותית בדימוי הגוף, כאשר הגוף והמשקל הופך לגורם העיקרי בהערכה העצמית של המתבגר. לא ידוע מהי הסיבה להופעת הפרעות האכילה, אך נראה כי מדובר בשילוב של גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים, משפחתיים, גנטיים, סביבתיים וחברתיים. החולה עשוי לחוש ירידה בהערכה העצמית או בשליטה העצמית, ולהיעזר בהרעבה ובירידה במשקל כדי לספק לעצמו תחושה של יציבות ושליטה. במקרים רבים האנורקסיה מתחילה כדיאטה רגילה, היוצאת מכלל שליטה. במקרים רבים ניתן ליחסה לאירוע ספציפי: טראומה כלשהי, הערה של קרוב, פרידה מבן זוג ועוד. קשה לקבוע ממה סובל בנך מבלי לבדוק אותו ולשוחח איתו. קיימים פסיכולוגים ופסיכיאטרים המתמחים בהפרעות אכילה. תוכלי לפנות אל רופא המשפחה שלך כדי לברר כיצד תוכלי לפנות אל מישהו מהם דרך קופת החולים שלך, כדי שיוכל לבדוק את בנך ולהעריך את מצבו. תוכלי גם לבקש ממישהו הקרוב אל הנער (בן משפחה, חבר) לשוחח איתו ולבדוק את נושא הירידה במשקל, אך זכרי כי שיחה כזאת עשויה להטעות, שכן החולים באנורקסיה נוטים להתעלם מחומרת מחלתם ולהכחישה. קרא עוד

ישנם סוגים שונים של אבנים בדרכי השתן. לרוב, הדרך הטובה ביותר למניעת היווצרות של אבנים היא שתיה מרובה. אבל דרך זו לא תמיד עוזרת, ויש אנשים שסובלים מהופעה חוזרת של אבנים. אם התופעה חוזרת, יש לפנות לאורולוג, ולערוך בדיקות נוספות. אני מצרפת קישור לתשובה בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_103106_8.htm קרא עוד

הופעה של כיפוף צידי עשויה לנבוע מסיבות שונות, ביניהן חבלה ישירה, תגובה לכאב או הגבלה בתפקוד אזורים אחרים בגוף, או מתיחה פשוטה של שרירים או רצועות. יש לשלול גם סיבות אחרות שאינן אורתופדיות העשויות להתבטא באופן דומה. לאור העובדה שמדובר בתשוש נפש, הייתי שוקל לנסות לברר עם הצוות המטפל אם אירעה חבלה או נפילה כלשהי, האם הוא נמצא מוטל וכו', ולשקול בירור בהתאם, כולל בדיקות עזר כלליות לפי הצורך. בנוסף, רצוי לברר אם יכול להיות לבעיה קשר לתופעות לוואי משניות של הטיפול התרופתי שהוא מקבל. בכבוד רב, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

Trigger Finger (אצבע הדק) הוא כינוי לנעילה של האצבע הנובעת במצב דמוי לחיצה על ההדק, הנובע מדלקת וממשיכה של הגידים בכף היד, משנית למחלות מפרקים שונות או פעולות חוזרניות של כף היד. המצב יכול להיות זמני או קבוע, כואב או ללא כאבים. כאשר המצב זמני, טיפול פומי נוגד דלקת, קיבוע והזרקות של סטרואידים תעזורנה ברוב המקרים. אם הדפורמציה קבועה בד"כ מוצע ניתוח. לקריאה נוספת- http://www.indianahandcenter.com/medical_trigger.html http://orthopedics.about.com/cs/handcondiitions/a/triggerfinger.htm [28/05/2004] קרא עוד

על פי הנתונים שאת מתארת אכן יש הרחבה משמעותית של חדרי המוח (הגבול העליון הוא 10 מ"מ), אך על מנת לקבוע פרוגנוזה יש צורך בבדיקות נוספות כדי לבדוק שאין שינויים במרקם המוח או מומים אחרים. לפי נתונים אלה בלבד קשה לקבוע את מצב העובר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ישנם שני סוגי סוכרת: סוכרת נעורים, הקרויה גם סוכרת מסוג I וסוכרת של מבוגרים, או סוכרת מסוג II. הראשונה מתפתחת בילדות, שנות העשרה ושנות העשרים המוקדמות, במנגנון אוטואימוני - התאים המפרישים אינסולין בלבלב נהרסים ע"י נוגדנים עצמיים מסיבה לא ידועה. כתוצאה מכך אין בגוף די אינסולין אשר הכרחי להכנסת סוכר לתא וניצולו, ומתפתחת סוכרת, עם רמת סוכר גבוהה בדם. לסוכרת מבוגרים מנגנון שונה: עם השנים מתפתחת עמידות לאינסולין וכך הוא הופך ללא זמין לתאי הגוף. כתוצאה מכך הן רמת הסוכר והן רמת האינסולין בדם גבוהות. לשני סוגי הסוכרת נטייה להופיע במשפחות, בייחוד לסוכרת מסוג II. בשתי המחלות התורשה מסובכת, משום שהרבה גנים מעורבים וכן קיימת השפעה של הסביבה על התורשה. בסוכרת מסוג I ומסוג II נתגלו כ 20 גנים הקשורים למחלה. דרושה מוטציה במספר גנים כדי לגרום למחלה, בשילוב עם גורמים נוספים. בסוכרת מסוג II הגורמים הם השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וסוג תזונה. בסוכרת מסוג II האלמנט התורשתי חזק - אם אחד מתאומים זהים חולה, יש 80% סיכוי לתאום השני לחלות. עם זאת, סוג זה של סוכרת מגיב היטב להקפדה על משקל גוף נמוך, פעילות גופנית ותזונה נכונה. לקריאה בנושא: http://www.diabetes.org.uk/research/feature/1gene.htm קרא עוד

מחלת ניוון השרירים על שם דושן היא מחלה תורשתית. התורשה היא רצסיבית בתאחיזה לכרומוזום X. אבחון טרום-לידתי מבוצע כיום על ידי דגימת סיסי שליה בשבוע ה-12-10, או בניקור מי שפיר, בשבוע ה-20-16. לאחר מכן מתבצע אבחון מולקולרי, ואם נמצא עובר פגוע, ניתן לשקול הפסקת הריון. כיום נבדקת גם האפשרות לבצע אבחון "טרום השרשה" בעוברים שנוצרו בהפריה מלאכותית. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד