שאלות ותשובות - עמוד 661

במבחן מנטו מוזרק החומר polysorbate stabilized PPD תת-עורית, וכעבור 48 עד 72 שעות בודקים את מידת האינדורציה (הרמה) העורית. התגובה ל- PPD שוככת עם הזמן, ולכן יש לעיתים לבצע תבחין נוסף בטווח של למעלה משבוע מביצוע התבחין הקודם, כדי לקבוע את התגובתיות האמיתית לחומר. זה מה שנעשה במקרה שלך. ה- Cutoff למה שנחשב כתבחין עורי חיובי ולכן מצריך טיפול, משתנה בהתאם לגורמי סיכון. במקרה שלך, לא ציינת האם את סובלת ממחלות כלשהן, האם היה לך מגע קרוב עם אדם חולה בשחפת ואילו תרופות אם בכלל את נוטלת. אני מתייחסת אלייך כאל אדם בסיכון נמוך וה- cutoff הוא תגובה מעל 15 מ"מ בתבחין מנטו. לפי הספרות, ההחלטה אם לטפל צריכה להיות מבוססת על הערכת הסיכון מול התועלת. באופן עקרוני, את עומדת בקריטריונים לטיפול. חשוב לציין כי מדובר על קריטריונים לטיפול בשחפת לטנטית, כלומר, לא מדובר במחלה פעילה. ההחלטה לטפל נובעת משיקול של הסיכוי שאכן מדובר בזיהום לטנטי (סמוי) בשחפת, ואם אכן ישנו זיהום כזה, מה הסיכוי שהמחלה תהפוך פעילה. בכל מקרה אין להחליף את הכתוב כאן בבדיקת רופא המומחה בתחום. שחפת מועברת העברה טיפתית, כלומר בטיפות זעירות מדרכי הנשימה של אדם אחד למשנהו בשיעול, התעטשות או דיבור. ההעברה נעשית מאדם עם זיהום ריאתי פעיל. היות שבמקרה שלך לא מדובר (לפי מה שציינת) בשחפת פעילה, לא סביר כי יש סיכוי להדבקה. אולם בכל מקרה, כדאי שבעלך ושני ילדייך יעברו גם הם תבחין מנטו. התרופה אותה יש ליטול כטיפול בשחפת לטנטית (סמויה) היא איזוניאזיד (isoniazid) למשך 9 עד 10 חודשים (יתכן שאפשר גם להסתפק ב-6 חודשים). על תופעות לוואי של התרופה תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של האתר. http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=15 קרא עוד

המשקל שלך לא מצריך לקיחת כדורים. קודם עדיף ללכת לדיאטנית ולעשות דיאטה מסודרת המשלבת ספורט. ניתן לבגיע לדיאטנית גם דרך קופת החולים, ואז זה לא עולה הרבה כסף. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני בת 22. אני אנמית, ובמסגרת בדיקות דם שהייתי אמורה לעבור ביקשתי לעבור גם בדיקות של רמת הכולסטרול בדם, מאחר ששמעתי מידיד שלי, שהוא בחור בריא ובעל מבנה גוף רזה, שרמת הכולסטרול בבדיקות הדם שביצע היתה גבוהה. אני בחורה בריאה ובעלת מבנה גוף רזה. גובהי 1.65 מטר, משקלי 50 ק"ג. הנה תוצאות הבדיקות עם טווח הנורמה של כל בדיקה: CPK 69 (0-190) IU GPT (ALT) 4 (3-41) IU GOT (AST) 17 (3-37) IU CHOLESTEROL 197 (100-200) mg/dl TRIGLYCERIDES 50 (30-150) mg/dl CHOLESTEROL HDL 72 (55-90) mg/dl CHOLESTEROL LDL calc 115.0 (0-130) mg/dl האם רמת הכולסטרול ממש גבוהה או שזה עדיין תקין? אומנם זה לא חורג מהגבולות אבל זה די מלחיץ אותי. אני מקפידה על תזונה נכונה ועושה כושר כמה פעמים בשבוע. הייתי אמורה להיות בצום של 12 שעות לפני הבדיקה, וכעשר שעות לפני הבדיקה נזכרתי ששכחתי לקחת שתי תרופות שאני נוטלת: מינס (גלולות למניעת הריון), ופרפנן, ונטלתי אותן כשנזכרתי. האם יתכן וזה השפיע על תוצאות הבדיקה או שאין קשר בין הדברים? אתחיל ואומר שתוצאות הבדיקה שלך תקינה לחלוטין. בבדיקה של רמת השומנים בדם אנו מסתכלים על כמה פרמטרים: רמת הטריגליצרידים אצלך (50) נמוכה ותקינה; רמת ה- LDL, "הכולסטרול הרע" אצלך (115) נמוכה, כפי שרצוי; רמת ה- HDL, "הכולסטרול הטוב" אצלך (72) גבוהה, וזה מצוין; ורמת הכולסטרול הכללי, מדד שלוקח בחשבון גם את רמת ה- LDL וגם את רמת ה- HDL, נמצא אצלך לכאורה קרוב לגבול העליון, אך הדבר נובע מכך שיש לך רמה גבוהה של הכולסטרול הטוב, ולכן אין צורך להתייחס למדד זה. חשוב להתייחס ל- HDL ול- LDL בנפרד, ואצלך שניהם תקינים. גם אם התרופות שלקחת השפיעו מעט על התוצאות, אין לכך משמעות. ביצעת גם בדיקה של תפקודי הכבד, והם תקינים. המשיכי לשמור על אורח חיים בריא! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [09/05/2009] קרא עוד

הערך שקיבלת הוא לא ספציפי ואיננו יכול להצביע על תהליך מסויים בכבד. את ה-CA 19.9 בודקים כחלק מקבוצת מרקרים (סמנים) המאפיינים תהליכים שונים בכבד, בעיקר תהליכים המכוונים להימצאות גידול. התוצאה שלך היא לא ספציפית ואין יכולת להסיק ממנה על בעיה מסויימת. בדרך כלל נבדקים מספר מרקרים, ובשילוב עם קליניקה מתאימה, קרי בדיקות דם, בדיקה גופנית, תסמינים מהם סובל החולה ובדיקות הדמייה (סונר בטן ו CT בטן), הם עוזרים לכוון את הרופא לאבחנה. בשל העובדה שלא מסרת פרטים נוספים, אין אני יכול לתת לך תשובה ספציפית יותר למצבך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

גודל הפין שלך מתאים לגילך, הפין גדל בגיל ההתבגרות עד גיל 16 וחצי, כך שעדיין קיימת אפשרות שאורכו של הפין יהיה גדול יותר. חשוב לציין כי כבר כעת אורכו של הפין שלך תקין ונמצא בתוך טווח הנורמה של אדם בוגר. קרא עוד

בנוגע לאיכות הספיגה, הוכח כי הספיגה זהה כאשר משווים בין צריכה של שמן דגים לצריכה של כמוסות. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042108_17.asp קרא עוד

הסיגריות אכן מכילות חומרים נוספים פרט לטבק, כולל כמויות זעירות של מתכות. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

קשה לי לענות במדויק מבלי לבדוק אותה, אולם ההפרשות יכולות להיות מופע ראשון של המחזור. בממוצע הצמיחה לגובה נמשכת כשנה- שנתיים לאחר הופעת המחזור. זה בהחלט לא גיל מוקדם מדי, ואפילו תואם את הממוצע קרא עוד

רגישות ונפיחות בשד היא תלונה שכיחה מאוד לפני המחזור החודשי. כיוון שלכ 5% מהנשים יש רקמת שד גם באזור בתי השחי, ניתן לחוש באזור זה כאבים הקשורים למחזור ההורמונלי. הסיבה היא בדרך כלל תגובת רקמת השד, שהיא רקמה המגיבה להורמונים עד ליצירת ציסטות בשד. אין לכך משמעות קלינית, ובדרך כלל ההמלצה היא להימנע מצריכת קפאין ושוקולד וצמצום צריכת שומן מן החי. קרא עוד

Trigger Finger (אצבע הדק) הוא כינוי לנעילה של האצבע הנובעת במצב דמוי לחיצה על ההדק, הנובע מדלקת וממשיכה של הגידים בכף היד, משנית למחלות מפרקים שונות או פעולות חוזרניות של כף היד. המצב יכול להיות זמני או קבוע, כואב או ללא כאבים. כאשר המצב זמני, טיפול פומי נוגד דלקת, קיבוע והזרקות של סטרואידים תעזורנה ברוב המקרים. אם הדפורמציה קבועה בד"כ מוצע ניתוח. לקריאה נוספת- http://www.indianahandcenter.com/medical_trigger.html http://orthopedics.about.com/cs/handcondiitions/a/triggerfinger.htm [28/05/2004] קרא עוד