שאלות ותשובות - עמוד 689

Avodart - http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=351 Omnic - http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=321 שתי התרופות נועדו לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, אך בעלות מנגנון הפעולה שונה. על אופן הפעולה תוכל לקרוא בדף התרופה בקישורים המצורפים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אומפרדקס (אומפראזול), תרופה המשמשת לטיפול במצבי הפרשת יתר של חומצה בקיבה, המעכבת את המערכת האנזימתית הנמצאת בתאים מפרישי חומצה שבקיבה, ומונעת על ידי כך ייצור חומצה. מהטיפול הניתן אני יכול לשער שהרופא המטפל שלך בקהילה חשב שהבעיה שלך היא סוג של התקף צרבת או ריפלוקס. האם סבלת מהתקפים כאלה בעבר? האם סבלת מצרבות בעבר? בדרך כלל הצרבות או הריפלוקס מתרחשים בבקרים כשקמים מהמיטה, בזמן האכילה כאשר מדובר בקיבה, ושכיח ביותר שהם מתרחשים כשעתיים לערך לאחר האוכל, כאשר מקור הבעייה בתריסריון. בדרך כלל נהוג לקחת בדיקת אוריאז בדם או בדיקת נשיפה אשר מגלה הימצאות של החיידק הליקובקטר פילורי, אשר אחראי ל-90 אחוז מהצרבות, וכאשר מאבחנים אותו, ניתן טיפול אירדיקציה למשך בין 10 ימים לשבועיים. כיוון שאומפרדקס לא עוזר כלל והכאבים אינם קשורים באכילה, ולפי שאלתך אני מבין שמדובר באירוע ראשון שהחל בפתאומיות, ניתן לחשוב גם על אבחנות אחרות, כגון דלקת בלבלב, דלקת בכיס המרה, אבנים בכיס המרה או הרחבה של דרכי המרה, ועוד מחלות אחרות של מערכת העיכול היכולות לבוא בחשבון. בשביל להגיע לאבחנה הנכונה, צריך לדעת פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך, כגון אם עברת לידות, אם את סובלת מעודף משקל, אם את נוטלת תרופות באופן קבוע, סובלת מהיפרליפידמיה, נוהגת לשתות אלכוהול ועוד. בנוסף, המשך בירור יכול לכלול בדיקות הדמיה שונות, כגון צילום בטן, סונר בטן ו-CT בטן. עצתי לך היא לחזור לרופא המטפל בקהילה בשל כישלון הטיפול שניתן לך, כדי שינסה לחשוב על טיפול חלופי, ימשיך בבדיקות נוספות, או ישלח אותך לגסטרואנטרולוג. תוכלי לקרוא עוד על אומפרדקס באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=3 קרא עוד

זיפרקסה, ובשמה הגנרי - אולאנזאפין, שייכת לקבוצה C מבחינת סיכון לעובר. לא ניתן לשלול סיכון לעובר בשימוש בה בעת הריון, אין די נתונים או מחקרים מהימנים בנושא לא בבני אדם ולא בחיות. אך אם התועלת עולה על הסיכון, כלומר אין אופציה אחרת לטיפול והתועלת לאם עולה על הסיכון לעובר, אפשר לקחת את התרופה. בכל מקרה עלייך להתייעץ עם רופא הנשים שלך לגבי השימוש בזיפרקסה וביחד אולי תוכלו למצוא אופציה אחרת לטיפול, שלא תזיק לעובר. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

הבעיה יכולה להיות קשורה לנסיעה באמבולנס אשר מגרה את איברי שיווי המשקל באוזן וגורמת לתסמינים אלה, אך לאור העובדה שאתה מתנדב מעל לשנתיים - לא נראה לי שזהו הגורם. יכול להיות כי מדובר בדלקת במערכת העיכול או בהרעלת מזון, אך ללא בדיקה ועיון בתוצאות בדיקת הדם שלך אין ביכולתי להגיד בוודאות מהי הבעיה. האם ביצעת תרבית צואה? תרבית דם? ישנן דרכים שונות להתמודדות עם הבחילות. קודם כל עליך להשתדל לאכול משהו קל לפני המשמרת ולא ארוחה כבדה. בנוסף, עליך להקפיד על שתייה מרובה, ובזמן הנסיעה - אם אתה חש בחילה אפשר לאכול ג'ינג'ר (זנגביל) מסוכר. בנוסף ישנו טיפול תרופתי כגון פרמין. אם לאחר טיפולים אלה עדיין אין שיפור, אמליץ לך לפנות לרופא כדי לנסות לברר יותר לעומק מה גורם לתסמינים אלה ואז לכוון את הטיפול לאותו גורם. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נא ראה תשובה לשאלה דומה שהופיעה בפורטל אינפומד בכתובת: http://www.infomed.co.il/questions/q_072505_7.htm לאור היותך חייל הכי סביר שמדובר בעליה של אנזים זה עקב פעילות גופנית מאומצת (האם באמת בדיקת הדם נלקחה בימים שלאחר מאמץ גופני?). בנוסף לסיבות המצוינות בתשובה לעיל, במקרים נדירים עליה של רמות CPK מראה על מחלה המערבת את השרירים. מצב זה מאוד לא סביר אם אתה מרגיש טוב ולא סובל מחולשת שרירים. כפי שמצויין כדאי לחזור שוב על הבדיקה. אנו מקווים שאתה מרגיש בטוב ושמדובר בממצא מעבדתי בלבד ללא משמעות קלינית. רפואה שלמה. קרא עוד

לא קיימים דיווחים על נזק כלייתי בשימוש בדפלפט. לא ציינת מהן מחלות הרקע הנוספות מהן סובלת אימך. לעליה ברמת קראטינין יש סיבות רבות, החל בטיפול תרופתי הגורם לכך, מחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, ואפילו התייבשות. אני מציעה לחזור על הבדיקה לאחר שתיה מרובה, ולפנות אל הרופא שלה, כדי לברר את סיבת העליה בקראטינין. כמו לכל תרופה, גם לדפלפט תופעות לוואי רבות. על תופעות הלוואי תוכלי לקרוא באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=184 בהחלט יש צורך לבצע בדיקות תקופתיות בזמן שימוש בדפלפט. הבדיקות המומלצות הן ספירת דם (כי הדפלפט עשוי לגרום לירידה במספר הטסיות), ובדיקת כימיה בדם, הכוללת בדיקות תפקודי כבד. כמו כן יש לבדוק את רמות הדפלפט בדם - כדי להימנע ממינון יתר. קרא עוד

כאב כרוני לאחר שבר בעצם הזנב הוא שכיח. מלבד משככי כאב ניתן לנסות להיעזר בזריקות מקומיות, מניפולציה (הזזת עצם הזנב לרוב ע"י כירופרקטור), או במידה והטיפולים האלה נכשלים והכאב מצדיק - ניתן לבצע ניתוח להסרת עצם הזנב. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

לעישון יש השפעה הן על ההריון והן על העובר. ההשפעות על ההריון הן הסיכוי ללידה מוקדמת עולה פי 2.5. הסיכוי לירידת מים מוקדמת מגיע עד פי 4.5. הסיכוי להפלות טבעיות עולה בנשים המעשנות מעל 10 סיגריות ביום. ההשפעות שיש לעישון על העובר קשורות לירידה באספקת החמצן לעובר: עובר לאם מעשנת שוקל בממוצע 200 גרם פחות מעובר לאם לא מעשנת. ההפחתה במשקל אחידה בכל הגוף וכוללת גם את המוח! סיכון לעובר קטן מדי לגיל ההריון עולה פי 3 באם המעשנת יותר מ-20 סיגריות ליום. עם עליה בכמות הסיגריות ישנה עלייה יחסית בסיכון. את מרב המשקל מאבד התינוק בעיקר בשליש השלישי, לכן הפסקה רק בו יכולה לצמצם את הנזקים. מומים מולדים - מחקרים מדברים על יותר מ-2500 כימיקלים בעלי פוטנציאל לגרימת מום לעובר, למרות שלמעשה אין מחקרים המראים שהסיכוי למומים כאלה גבוה יותר בנשים מעשנות. אך יש לא מעט מחקרים המדברים על עישון כגורם סיכון לבעיות בכלי הדם בעובר ולכיווץ כלי דם אצל האם, אשר גורם לירידה בזרימת הדם לרחם ולשליה. בנוסף, עישון הוא גורם סיכון לחך ושפה שסועים, ולסיכון לדימום מוחי בימיו הראשונים של הוולד. הסיכון למוות בתוך הרחם אצל אישה מעשנת גבוה יותר והוא יחסי לכמות הסיגריות ליום. זה נכון לא רק לגבי אמהות מעשנות: גם לגבי נשים הנחשפות לסיגריות בצורה פסיבית ישנו סיכון גבוה יותר למוות בתוך הרחם מאשר לנשים שלא נחשפו לעשן. לתינוק הנולד לאם שעישנה בזמן ההריון יש סיכוי גבוה יותר למות מאשר לתינוק הנולד לאם שלא עישנה בזמן ההריון. לדוגמה, הסיכון למוות בעריסה גדול פי 2(!) אם האם מעשנת בזמן ההריון, אך ברצוני להוסיף כי קיימת הסיכון גבוה גם כאשר התינוק נחשף לעישון לאחר הלידה. המספרים מדברים: אם כל האמהות תפסקנה לעשן, תמותת העוברים והיילודים תרד ב-10%. המלצתי - מרבית הסיכונים קשורים לכמות וזמן העישון. לכן גם אם קשה, מומלץ להפסיק לעשן לפני השבוע ה-20, ובכל מקרה יש להוריד את כמות הסיגריות. כפי שכתבתי, לגודל הסיכונים יש קשר לכמות העישון. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

התרופה הידרוקסיאוריאה היא טיפול כמותרפי הניתן למחלות סרטן מסוימות (מלנומה, CML, סרטן העור) וכן לטיפול בפוליציתמיה ורה, מילאופיברוזיס, תרומבוציטוזיס ראשוני ואנמיה חרמשית. תרופה זו גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, ולכן היא יכולה לגרום אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ודימומים. תופעות הלוואי השכיחות שלה הן ירידה זמנית בספירות הדם, העלולה להוביל לאנמיה, לשטפי דם או לדימום, וסיכון מוגבר לזיהומים, שלשול ועצירות. תופעות הלוואי הפחות שכיחות הן סחרחורת, נשירת שיער, דלקת בפה, איבוד התיאבון, בחילה, הקאה ואדמומיות הפנים, רמה גבוהה של חומצת שתן בדם, צמרמורת, חום, דלקת של הלבלב, כאב בטן, כאב גב, צריבה במתן שתן, קשיי נשימה ושינויים בעור. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד