דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 689

 קרובת משפחה שלי ילדה לפני כשבועיים בניתוח קיסרי, ואמרו לה בבית חולים שיש לה maternal thrombocytopenia, ושתלך לרופאת נשים כדי לטפל בזה. אין תורים פנויים אצל הרופאה בחודש הקרוב, ורצינו לדעת מהו הדבר הזה, ואם הוא מצריך טיפול דחוף.
קרובת משפחה שלי ילדה לפני כשבועיים בניתוח קיסרי, ואמרו לה בבית חולים שיש לה maternal thrombocytopenia, ושתלך לרופאת נשים כדי לטפל בזה. אין תורים פנויים אצל הרופאה בחודש הקרוב, ורצינו לדעת מהו הדבר הזה, ואם הוא מצריך טיפול דחוף.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל מזל טוב! תרומבוציטים (thrombocytes), או בעברית טסיות הדם, הם חלקי תאים גדולים יותר, ותפקידם לסייע במערכת הקרישה בגוף, ועל ידי כך במניעת דימומים. במהלך ההריון ישנה עליה משמעותית בנפח הדם, ועליה קלה בלבד בייצור תאי הדם השונים, ועל כן מרבית המדדים ההמטולוגיים הנמדדים נמוכים מהנורמה. כמו כן, גורמים שקשורים למערכת החיסונית תורמים לירידה מסויימת במדדים אלה. יש משמעות גדולה למספר הטסיות: אם האם סובלת ממיעוט טסיות, התינוק נמצא בקבוצת סיכון, כלומר יש סיכוי מוגבר שגם הוא יסבול ממיעוט טסיות, מה שעשוי לגרום לבעיות במערכת קרישת הדם. אני ממליצה לא להמתין חודש, אלא לפנות אפילו לרופא המשפחה, שיחזור על בדיקות הדם ויוכל להמליץ על המשך הטיפול במקרה הצורך. בינתיים אין כל סיבה להילחץ, יתכן שלא מדובר בערכים נמוכים מאוד, והתופעה עשויה לחלוף מעצמה בקרוב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מהזעת יתר בכל הגוף אך רק בשעות הלילה. כמו כן התווסף לזה דופק לב מהיר ולא סדיר.  על מה יכולות להצביע בעיות אלו?
אני סובלת מהזעת יתר בכל הגוף אך רק בשעות הלילה. כמו כן התווסף לזה דופק לב מהיר ולא סדיר. על מה יכולות להצביע בעיות אלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ייתכן שאת סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקת רמת TSH בדם. אם הבדיקה תימצא תקינה, יש לחפש גורמים אחרים. קרא עוד

 קיבלתי תוצאות מבהילות של תבחין משולש:   PAPP-A 1.71 MOM 1.25  AFP 21.0 MOM 0.61  HCG 80.6 MOM 2.97  UF3 0.91 MOM 0.94  INHIBIN-A 192 MOM 1.21  NT 0.8 MOM 0.77   הומלץ לי על בדיקת מי שפיר, ועשיתי אותה. אני חרדה לתוצאות. האם הסיכון גבוה נוכח התוצאות? זה היריון ראשון אחרי IVF.
קיבלתי תוצאות מבהילות של תבחין משולש: PAPP-A 1.71 MOM 1.25 AFP 21.0 MOM 0.61 HCG 80.6 MOM 2.97 UF3 0.91 MOM 0.94 INHIBIN-A 192 MOM 1.21 NT 0.8 MOM 0.77 הומלץ לי על בדיקת מי שפיר, ועשיתי אותה. אני חרדה לתוצאות. האם הסיכון גבוה נוכח התוצאות? זה היריון ראשון אחרי IVF.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

באופן עקרוני, את אמורה לקבל מספר המראה את הסיכון המחושב. 1:270 נחשב לניפוי חיובי. מבין המדדים שציינת, שלושה מעלים את הסיכון לתסמונת דאון: HCG MOM מעל 2.5 MOM קרא עוד

 אני מנסה להרות, וע"פ בדיקות שגרתיות יש לי חוסר בברזל (47). ע"פ  המלצת הרופא ניתן לי פריפול + ויטמין c פעמיים ביום.  שאלתי היא, אם המינון לא מוגזם?
אני מנסה להרות, וע"פ בדיקות שגרתיות יש לי חוסר בברזל (47). ע"פ המלצת הרופא ניתן לי פריפול + ויטמין c פעמיים ביום. שאלתי היא, אם המינון לא מוגזם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דבר נוסף, אני לוקחת את הכדורים חודש וחצי, והרופא אמר לי לשנות אותם ל- fe slow folic + ויטמין c פעמיים ביום, האם זה בסדר? שכחת לציין את מינון התרופה, לכן לא אוכל לומר לך אם המינון מוגזם או לא.. בכל מקרה נהוג לתת 2-3 מ"ג ברזל לק"ג משקל מחולק לפעמיים ביום. לא מומלץ מינון של יותר מ 200 מ"ג ליום. ויטמין C עוזר לספיגת הברזל, וחומצה פולית חשובה לפני כניסה להריון בשל יעילותה במניעת מומים עצביים בעובר. קרא עוד

 אצל אחייניתי בת ה- 15 התגלתה מחלת גושה. מה ההשלכות על חייה כגון גדילה , הבאת ילדים והתפתחות מוחית ומוטורית שיכולות להיות למחלה זאת ?
אצל אחייניתי בת ה- 15 התגלתה מחלת גושה. מה ההשלכות על חייה כגון גדילה , הבאת ילדים והתפתחות מוחית ומוטורית שיכולות להיות למחלה זאת ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מפנה אותך לקרוא על כך בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_070903_1.htm קרא עוד

 לא מזמן מלאו לי 13 שנים. אמי בגובה 165 ס"מ ואבי 175 ס"מ. הנני מתנשא ל- 155 ס"מ ואני שוקל 41 ק"ג. ביחס לשאר כיתתי אני נחשב די נמוך. האם יש סיבה לדאגה? האם אני אהיה גבוה כאבי בעתיד?
לא מזמן מלאו לי 13 שנים. אמי בגובה 165 ס"מ ואבי 175 ס"מ. הנני מתנשא ל- 155 ס"מ ואני שוקל 41 ק"ג. ביחס לשאר כיתתי אני נחשב די נמוך. האם יש סיבה לדאגה? האם אני אהיה גבוה כאבי בעתיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט אין סיבה לדאגה. גובה של 155 ס"מ ממקם אותך בין האחוזון החמישי לאחוזון ה-50 לגילך. כלומר, בין 5% ל-50% מן הבנים בגילך נמוכים ממך. כדי להעריך את גובהך העתידי יש להוסיף 13 ס"מ לגובה של אמך (1.78), ואז לעשות ממוצע עם הגובה של אביך - כלומר, 176.5 ס"מ. מערך זה אפשרית סטיה למעלה ולמטה של 8.5 ס"מ. עם זאת, הגדילה לגובה תלויה מאוד בשלב בו אתה נמצא בהתפתחות המינית. בהתבגרות בנים ישנו שלב האצת הגדילה, שעשוי להתחיל רק בגיל 15, וגביהתם עשויה להימשך עד גיל 18 ואפילו 20. עיכוב בגדילה אצל ההורים עשוי לעבור אף הוא בירושה אל ילדיהם. קרא עוד

 בעלי בן 31. אשמח לדעת מה כדאי לעשות לפני שאנחנו רצים לניתוח פריצת דיסק. בעלי קיבל זריקות, כדורים, ופיזיותרפיה. יש לו הרגשה של נימול ברגל והוא אינו יכול להרים את אצבעות רגל ימין. לאחר חודש של סבל הלכנו  לבדיקת CT והתוצאות לא מרשימות, לפי הרופא.   האם לבקש  בדיקת MRI, למרות שהבנתי שזו בדיקה יקרה ולא כל אחד מקבל אותה? מה עוד אפשר לעשות כדי להיות בטוחים שעשינו הכל לפני ניתוח?
בעלי בן 31. אשמח לדעת מה כדאי לעשות לפני שאנחנו רצים לניתוח פריצת דיסק. בעלי קיבל זריקות, כדורים, ופיזיותרפיה. יש לו הרגשה של נימול ברגל והוא אינו יכול להרים את אצבעות רגל ימין. לאחר חודש של סבל הלכנו לבדיקת CT והתוצאות לא מרשימות, לפי הרופא. האם לבקש בדיקת MRI, למרות שהבנתי שזו בדיקה יקרה ולא כל אחד מקבל אותה? מה עוד אפשר לעשות כדי להיות בטוחים שעשינו הכל לפני ניתוח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול בפריצות דיסק והעיתוי הניתוחי הם נושאים רחבים ביותר. מקובל להמליץ על ניתוח כאשר ישנה חולשת שרירים מתקדמת או חסר נוירולוגי אחר, אי-שליטה בצרכים, או כאבים בלתי נסבלים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים במשך זמן רב. חשוב לזכור, עם זאת, שככל שמתרחקים מפריצת הדיסק, כך פוחתים הסיכויים להקלה בסבל שגורם מצב זה. לא בטוח שבדיקת MRI תספק מידע מועיל, שכן בדיקת ה- CT מספקת ברוב המקרים מידע מספיק לצורך ביסוס האבחנה והחלטה לגבי המשך הטיפול. הייתי ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול את כדאיות הניתוח בצירוף כל הממצאים הרלוונטיים. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 האם יש קשר בין אכילת רעל נגד מכרסמים בילדותי (גיל 3) לבין התפתחות קרוהן אחרי 10 שנים?
האם יש קשר בין אכילת רעל נגד מכרסמים בילדותי (גיל 3) לבין התפתחות קרוהן אחרי 10 שנים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הגורמים למחל קרוהן ודרכי הטיפול בה עדיין נחקרים. כיום מקובל לחשוב שהסיבות למחלה הן שילוב של מחלה אוטואימונית והשפעה גנטית. אינני רואה קשר ישיר בין נטילת הרעל בילדות לבין התפרצות המחלה שנים לאחר מכן. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 יש לי פצעון בולט שחשבתי כי הוא נובע מזיהום בזקיק שערה שהסרתי מאיבר המין שלי. הפצעון לא מזוהם במוגלה, לא מפריש וגודלו לא משתנה, כבר כ-7 שבועות. במקביל יש לי אפתות בפה שמיקומן משתנה.   האם יש חשש לסיפיליס? האם ניתן לעשות אבחון ראשוני דרך העלאת תמונה?   פצעונים בו בזמן בפה ובאיבר המין עשויים לנבוע ממגוון רחב של מחלות זיהומיות ודלקתיות, שעגבת (סיפיליס) היא רק אחת מהן. תמונה לא תעזור, מכיוון שיש צורך בבירור מעמיק יותר של ההיסטוריה הרפואית (מתי הופיעו הפצעים לראשונה ? איך "התנהגו"? האם הם כואבים? האם מלווים בנפיחות בלוטות לימפה? מה מחלות הרקע שלך? האם אתה מקיים מין מוגן? אורלי? ועוד ועוד), בדיקה (בה גם ממששים את הפצעים ולא רק מסתכלים מרחוק, וכן מחפשים רמזים נוספים), ובסופו של דבר מבצעים בדיקות מעבדה לאישוש האבחנה או דחייתה. לכן, במקום לשלוח תמונה ברשת, שלח את את עצמך לרופא.   בברכה   ד"ר איציק לוי
יש לי פצעון בולט שחשבתי כי הוא נובע מזיהום בזקיק שערה שהסרתי מאיבר המין שלי. הפצעון לא מזוהם במוגלה, לא מפריש וגודלו לא משתנה, כבר כ-7 שבועות. במקביל יש לי אפתות בפה שמיקומן משתנה. האם יש חשש לסיפיליס? האם ניתן לעשות אבחון ראשוני דרך העלאת תמונה? פצעונים בו בזמן בפה ובאיבר המין עשויים לנבוע ממגוון רחב של מחלות זיהומיות ודלקתיות, שעגבת (סיפיליס) היא רק אחת מהן. תמונה לא תעזור, מכיוון שיש צורך בבירור מעמיק יותר של ההיסטוריה הרפואית (מתי הופיעו הפצעים לראשונה ? איך "התנהגו"? האם הם כואבים? האם מלווים בנפיחות בלוטות לימפה? מה מחלות הרקע שלך? האם אתה מקיים מין מוגן? אורלי? ועוד ועוד), בדיקה (בה גם ממששים את הפצעים ולא רק מסתכלים מרחוק, וכן מחפשים רמזים נוספים), ובסופו של דבר מבצעים בדיקות מעבדה לאישוש האבחנה או דחייתה. לכן, במקום לשלוח תמונה ברשת, שלח את את עצמך לרופא. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 אני בת 59. זה 3 שבועות יש לי כאבים חזקים בצד ימין של הבטן.  בבדיקת אולטרסאונד של הבטן העליונה והתחתונה גילו נגע אקוגני בגודל 2 ס"מ בכליה הימנית, אנגיומיוליפומה. במילון המונחים מוסבר שזהו גידול שפיר. האם בבדיקת אולטרסאונד ניתן לראות אם הגידול שפיר? כיצד ניתן לטפל בכך ולהפסיק את הכאבים?
אני בת 59. זה 3 שבועות יש לי כאבים חזקים בצד ימין של הבטן. בבדיקת אולטרסאונד של הבטן העליונה והתחתונה גילו נגע אקוגני בגודל 2 ס"מ בכליה הימנית, אנגיומיוליפומה. במילון המונחים מוסבר שזהו גידול שפיר. האם בבדיקת אולטרסאונד ניתן לראות אם הגידול שפיר? כיצד ניתן לטפל בכך ולהפסיק את הכאבים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בבדיקת US לא ניתן לקבוע חד-משמעית מהו סוג הממצא, אולם יש מאפיינים מסוימים אשר מכוונים לנגע מסוג מסוים. אני משערת שהתשובה הכילה ביטוי כמו "מתאים לאנגיומיוליפומה", ולא קבעה זאת חד-משמעית. אבחנה חד-משמעית ניתן לעשות אך ורק בביופסיה (נטילת רקמה מהנגע). לגבי הכאבים - ההמלצה שלי היא שתיגשי לייעוץ נפרולוגי (דרך רופא המשפחה). רוב הסיכויים הם כי מקור הכאבים אינו בגידול הזה, וכי מדובר בממצא אקראי בבדיקת US. יש לשלול תחילה מקור אחר לכאבים. אם הגידול הוא אכן המקור לכאב, יתכן שיש להסירו. בינתיים את יכולה ליטול משככי כאבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר בועז גבאי
ד"ר בועז גבאי עור ומין
5
( 5 חוות דעת )
"ד״ר בועז גבאי רופא מומחה מעולה ואנושי. ממליץ בחום!"
פרופ' רונן דבי
פרופ' רונן דבי אורתופדיה
5.0
( 39 חוות דעת )
"תודה והערכה רבה על הּטיפול המקצועי והמסור ועל ההתייחסות לכל שאלה ונושא שעולה 🙏❤️"
פרופ' יעקב ג'ריס
פרופ' יעקב ג'ריס פנימית
מנהל מחלקה פנימית באיכילוב ומכון רקנאנטי לחקר מערכת העצבים האוטונומית, מטפל בלחץ דם לא מאוזן
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו