דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 691

 הוצעה לי התרופה אלמירון לטיפול ברירית לא תקינה בצוואר שלפוחית השתן. ראיתי את ההערה שלפיה התרופה אלמירון היא תרופה שיש לגביה מחלוקת, ולכן השימוש בה אסור בארץ. אשמח לקבל הסבר מפורט יותר על מדוע לא ליטול אותה.
הוצעה לי התרופה אלמירון לטיפול ברירית לא תקינה בצוואר שלפוחית השתן. ראיתי את ההערה שלפיה התרופה אלמירון היא תרופה שיש לגביה מחלוקת, ולכן השימוש בה אסור בארץ. אשמח לקבל הסבר מפורט יותר על מדוע לא ליטול אותה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אלמירון (pentosan polysulfate sodium) היא תרופה המיועדת לטיפול בדלקת אינטרסטיציאלית בשלפוחית השתן. לא ברור בדיוק מה מנגנון פעילותה של התרופה, אך נראה כי היא עוזרת לשיקום רירית שלפוחית השתן. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית, אך משרד הבריאות בארץ לא מאשר את השימוש בה, ולכן לא ניתן להשיגה בארץ. יעילות התרופה שנויה במחלוקת ומחירה גבוה ביותר גם במדינות שבהן היא מאושרת לשימוש. בדרך כלל התרופה נסבלת בשימוש, אך יכולות להיות לה לא מעט תופעות לוואי שמרביתן קשורות למערכת העיכול, כמו כאבי בטן, שלשולים, בחילות הקאות, וכן נשירת שיער, שינויים בתפקודי הכבד ועוד. מעבר לכך, לתרופה יש גם תכונות של מדלל דם, דבר שיכול לגרום לדימומים לא רצויים אם לוקחים תרופות דומות במקביל. בארץ ישנן שיטות טיפוליות אחרות, תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122207_3.asp קרא עוד

 לסבתי גוש בשד והיא עוברת טיפולים. לאחרונה הוחלף הטיפול ושערה החל לצמוח.  האם יש מניעה לצבוע את השיער הלבן שצומח? האם הצביעה יכולה לגרום נזק לקרקפת או משהו כזה?
לסבתי גוש בשד והיא עוברת טיפולים. לאחרונה הוחלף הטיפול ושערה החל לצמוח. האם יש מניעה לצבוע את השיער הלבן שצומח? האם הצביעה יכולה לגרום נזק לקרקפת או משהו כזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמותרפיה פוגעת בתאים בגוף המתחלקים במהירות, ולכן היא נוטה לפגוע בזקיקי השערות. רוב סוגי הכמותרפיה אינם גורמים לאיבוד שיער מוחלט, אך כולם גורמים לפגיעה בשיער במידה זו או אחרת. גם צביעת השיער בחומרים כימיים פוגעת בו, וגורמת לו להיות יבש, דק ועדין יותר. מסיבה זו - לא מקובל לצבוע את השיער בזמן קבלת כמותרפיה. עם זאת, אין איסור לעשות זאת, ובוודאי שהצביעה אינה גורמת נזק. קרא עוד

 אני בן 28. רציתי לשאול אם אפשר להשתמש במשחת  הידרואגיסטן לטיפול בזיהום פטרייתי (tinea corporis cruris ringworm) באזור הפין. אם כן, באיזו תדירות יש למרוח את המשחה ובמשך כמה זמן?
אני בן 28. רציתי לשאול אם אפשר להשתמש במשחת הידרואגיסטן לטיפול בזיהום פטרייתי (tinea corporis cruris ringworm) באזור הפין. אם כן, באיזו תדירות יש למרוח את המשחה ובמשך כמה זמן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האבחנה המבדלת של נגעים באזור הפין עשויה להיות רחבה. כדי לאבחן את הבעיה יש לאסוף מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית והמינית ומחלות הרקע (כולל מצב חיסוני), וכן יש חשיבות רבה לבדיקה גופנית. פטרת על הפין עצמו אינה מצב שכיח מאוד בקרב גברים צעירים ובריאים. התחלת טיפול במשחות כדוגמת הידרואגיסטן, המכילות חומרים נוגדי פטריות וסטרואיד קל, עשויה למסך את הבעיה בעור, וליצור קושי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול בהמשך. מומלץ לפנות לרופא עור בהקדם, לשם אבחון וטיפול, לפני התחלת טיפול בהידרואגיסטן. אם האבחנה היא אכן פטרת, ניתן להשתמש בכמה תכשירים נוגדי פטריות, חלקם באופן מקומי (משחות כדוגמת אגיסטן). במקרים אחרים הטיפול המועדף הוא פומי (דרך הפה). אך שוב אציין כי יש להימנע מהתחלת הטיפול לפני קביעת האבחנה על ידי רופא העור או הרופא המטפל. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

 עברתי ניתוח להרמת חזה ללא שתל, ובסיומו היו לי המטומות בשני הצדדים. לאחר שבוע אושפזתי שוב עם זיהום בשני הצדדים. אמרו לי בהתחלה שזו כנראה הצטברות נוזלים בגלל ההמטומות. עשו לי ניקוז, ואחרי שבוע עדיין לא צמח כלום בתרבית.   האם ייתכן שזה כלל לא זיהום חיידקי אלא שהבעיה נגרמה על ידי שטפי הדם? האם שטפי הדם תפסו מקום בחזה כבר מהיום הראשון והשפיעו על צורתו?   אחרי שמה שנחשב לזיהום הבריא נוצאה א-סימטריה בולטת בין שני הצדדים. ממה היא נובעת, אם בתחילה נראה שהחזה פחות או יותר אחיד? האם הנקזים להוצאת הזיהום ישפיעו על מראה הצלקת?    לא ציינת במכתבך פרט חשוב, והוא לפני כמה זמן נערך הניתוח. לפי התיאור סביר שנוצרה סרומה - הצטברות סרום, נוזל הדם, בעקבות הניתוח. נוזל זה לרוב נספג מעצמו ולא מקובל לנקזו בניתוחי שד, אלא אם כן קיימת הצטברות משמעותית או שיש חשש לזיהום. ניקוז הסרומה אכן יכול לגרום לעיוות השד.   אם עבר רק זמן קצר מאז הניתוח, מומלץ להמתין מספר חודשים. אם כבר עבר זמן רב מאז הניתוח, אני ממליץ לך לפנות למנתח, שיוכל לעזור בהחלטה לתיקון פלסטי.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
עברתי ניתוח להרמת חזה ללא שתל, ובסיומו היו לי המטומות בשני הצדדים. לאחר שבוע אושפזתי שוב עם זיהום בשני הצדדים. אמרו לי בהתחלה שזו כנראה הצטברות נוזלים בגלל ההמטומות. עשו לי ניקוז, ואחרי שבוע עדיין לא צמח כלום בתרבית. האם ייתכן שזה כלל לא זיהום חיידקי אלא שהבעיה נגרמה על ידי שטפי הדם? האם שטפי הדם תפסו מקום בחזה כבר מהיום הראשון והשפיעו על צורתו? אחרי שמה שנחשב לזיהום הבריא נוצאה א-סימטריה בולטת בין שני הצדדים. ממה היא נובעת, אם בתחילה נראה שהחזה פחות או יותר אחיד? האם הנקזים להוצאת הזיהום ישפיעו על מראה הצלקת? לא ציינת במכתבך פרט חשוב, והוא לפני כמה זמן נערך הניתוח. לפי התיאור סביר שנוצרה סרומה - הצטברות סרום, נוזל הדם, בעקבות הניתוח. נוזל זה לרוב נספג מעצמו ולא מקובל לנקזו בניתוחי שד, אלא אם כן קיימת הצטברות משמעותית או שיש חשש לזיהום. ניקוז הסרומה אכן יכול לגרום לעיוות השד. אם עבר רק זמן קצר מאז הניתוח, מומלץ להמתין מספר חודשים. אם כבר עבר זמן רב מאז הניתוח, אני ממליץ לך לפנות למנתח, שיוכל לעזור בהחלטה לתיקון פלסטי. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 קיבלתי מרופא שאינו פסיכיאטר מרשם עבור פקסט (20 מ"ג למשך 30 יום), היות והוא סבר שאני סובל מחרדה ודיכאון (מה שנכון). מאוד מפתה אותי להשתמש בכדורים היות ואני סבור שהם יכולים להועיל לי מאוד, אך מפריע לי שלא קיבלתי את המרשם מגורם מוסמך בפסיכיאטריה. האם כדאי להשתמש בהם?
קיבלתי מרופא שאינו פסיכיאטר מרשם עבור פקסט (20 מ"ג למשך 30 יום), היות והוא סבר שאני סובל מחרדה ודיכאון (מה שנכון). מאוד מפתה אותי להשתמש בכדורים היות ואני סבור שהם יכולים להועיל לי מאוד, אך מפריע לי שלא קיבלתי את המרשם מגורם מוסמך בפסיכיאטריה. האם כדאי להשתמש בהם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהחלט כן. הטיפול בהחלט ניתן גם ע"י רופאי משפחה. אין כל סיבה שהמרשם יגיע מפסיכיאטר, אם האבחנה ברורה למדי. באם יש ספק באבחנה, ניתן להתייעץ עם פסיכיאטר. חשוב לזכור שהטיפול בתרופות מסוג זה ניתן גם להפרעות מצב רוח, דיכאון או חרדה בחומרה קלה מאד, והן בעלות אפקט מצויין. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 לאחרונה התחלתי טיפול בתרופה רואקוטן נגד אקנה. ברצוני לציין גם שאני סובל גם מריפלוקס. רציתי לדעת האם הטיפול ברואקוטן יכול להחמיר את הבעיה של ריפלוקס ?
לאחרונה התחלתי טיפול בתרופה רואקוטן נגד אקנה. ברצוני לציין גם שאני סובל גם מריפלוקס. רציתי לדעת האם הטיפול ברואקוטן יכול להחמיר את הבעיה של ריפלוקס ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

החמרת reflux אינה בין תופעות הלוואי המוכרות של רואקוטן, אך התרופה עשויה לגרום לבחילה, ובכך להגביר את תחושת האי נוחות במערכת העיכול. קרא עוד

 אימי סובלת ממחלת נפש מזה כ- 9 שנים כיום היא נוטלת את התרופות הבאות: קלופיקסול , לוריבן, ונלא , פקסט ופרוטאזין.  רציתי לדעת כמה דברים עקב בעיה חמורה שאליה נקלעו: א. אם ידוע לכם כיצד ניתן לבצע בדיקות תלות בתרופות.  ב. כיצד ניתן לבדוק נקודות A.D.L. (בדיקת תפקוד ).  ג. לפי הבנתי התרופה לוריבן הינה תרופה שאסור לקבל לתקופות זמן ממושכות אימי נוטלת אותה במשך 5 שנים במינון של בין 3-5 כדורים ביום.
אימי סובלת ממחלת נפש מזה כ- 9 שנים כיום היא נוטלת את התרופות הבאות: קלופיקסול , לוריבן, ונלא , פקסט ופרוטאזין. רציתי לדעת כמה דברים עקב בעיה חמורה שאליה נקלעו: א. אם ידוע לכם כיצד ניתן לבצע בדיקות תלות בתרופות. ב. כיצד ניתן לבדוק נקודות A.D.L. (בדיקת תפקוד ). ג. לפי הבנתי התרופה לוריבן הינה תרופה שאסור לקבל לתקופות זמן ממושכות אימי נוטלת אותה במשך 5 שנים במינון של בין 3-5 כדורים ביום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ניתן לבצע בדיקת תלות בתרופות. אם אמך נוטלת תרופות פסיכיאטריות במשך 9 שנים היא לבטח תלויה בהן, ובעזרתן היא מתמודדת עם מחלת הנפש שלה. הפסקת התרופות (כדי לבדוק אם נוצרה תלות) עשויה לדרדר את מצבה. הערכת ADL כולל 5 פרמטרים: אכילה, רחצה, התלבשות, מעברים ושליטה על סוגרים. ההערכה נערכת ע"י האחות בקופת החולים. כדי לברר עוד פרטים, תוכלו לפנות אל האחות או אל העובדת הסוציאלית בקופת החולים שלכן. נטילת 3-5 כדורי לוריבן במשך 5 שנים אינה מסכנת את אימך. לא מומלץ לקחת את התרופה למשך פרקי זמן ארוכים, משום שעם הזמן מתפתחת תלות וכן התרגלות של הגוף. אני ממליצה לכם מאוד לפנות אל פסיכיאטר, כדי שיעריך את מצבה של אימך, וינסה לעשות קצת סדר בטיפול התרופתי. מחלת נפש היא מחלה כרונית כמו כל מחלה, והיא מחייבת מעקב רפואי סדיר. קרא עוד

 אני במעקב INR עקב נטילת  קומדין. מה ידוע על מד קרישה ביתי? האם הוא אמין ומדויק ויכול להחליף את הבדיקה במעבדת קופת חולים? אני ניידת ויכולה להגיע לקופת חולים, אבל זה לא נוח.
אני במעקב INR עקב נטילת קומדין. מה ידוע על מד קרישה ביתי? האם הוא אמין ומדויק ויכול להחליף את הבדיקה במעבדת קופת חולים? אני ניידת ויכולה להגיע לקופת חולים, אבל זה לא נוח.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש בשוק מספר סוגי מכשירים לבדיקת INR ביתית. לא ציינת בשאלתך מהו המכשיר בו את משתמשת. ממידע שמצאתי על מספר סוגי מכשירים, הבדיקה אמינה, ונותנת אפילו תוצאות טובות יותר מהבדיקה הנעשית בקופת החולים. בנוסף, המכשיר הביתי לא מצריך מציאת וריד ולקיחת דם, אלא דקירה קטנה באצבע, ותוך דקה מתקבלות תוצאות. לדוגמה, המכשיר Coagucheck מהימן ב- 96%. מידע לגביו תוכלי למצוא כאן: http://www.wilburnmedical.com/index.php?area=COAGUCHEK_S קרא עוד

 אני גבר בן 28. לפני שנה התחילה אצלי תופעה מוזרה. כשאני לוגם מעט וויסקי או וודקה או יין (אפילו מתוצרת בית, ומן הסתם לא מכיל חומרי שימור כלשהם), לא עוברות 5 שניות ואני מתחיל להתעטש התעטשויות חזקות במיוחד, בערך 7 במספר.  אם אני שותה ממש ממש טיפ טיפה, אני מתעטש רק 2-3 התעטשויות. כמה שאני מנסה להתאפק מלהתעטש ולנסות לחשוב על משהו אחר, או לשתות מיד אחרי זה מים - זה לא עוזר.  מה זה יכול להיות, מדוע זה פתאום התחיל כך באמצע החיים, ומה ניתן לעשות אם בכלל?
אני גבר בן 28. לפני שנה התחילה אצלי תופעה מוזרה. כשאני לוגם מעט וויסקי או וודקה או יין (אפילו מתוצרת בית, ומן הסתם לא מכיל חומרי שימור כלשהם), לא עוברות 5 שניות ואני מתחיל להתעטש התעטשויות חזקות במיוחד, בערך 7 במספר. אם אני שותה ממש ממש טיפ טיפה, אני מתעטש רק 2-3 התעטשויות. כמה שאני מנסה להתאפק מלהתעטש ולנסות לחשוב על משהו אחר, או לשתות מיד אחרי זה מים - זה לא עוזר. מה זה יכול להיות, מדוע זה פתאום התחיל כך באמצע החיים, ומה ניתן לעשות אם בכלל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפני 4 חודשים התפרסם מאמר ראשון שדן בהשפעת אלכוהול על סימפטומים של נזלת והתעטשות. תוצאות המחקר מראות: 2/3 מהסובלים מנזלת משנית לאלכוהול הן נשים. המשקאות הנפוצים הגורמים לתופעה הם יין אדום (83% מהמקרים) ויין לבן ( 31% מהמקרים). הסימפטום הבולט היה חסימת האף, אבל גם התעטשויות, נזלת ושיעול קרו לאחר צריכת משקאות אלכוהוליים. השכיחות של מחלות ריאה כגון אסתמה, COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית הנגרמת בעיקר כתוצאה מעישון) וגם נזלת אלרגית קרו בשכיחות גבוהה יותר באנשים אלה לעומת האוכלוסיה הכללית. ניתן לפנות לרופא המומחה באלרגיה כדי לבדוק אם מדובר בנזלת אלרגית. (המחקר התפרסם בעיתון Respiratory medicine ביוני 2005). קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מיכאל קורנייבסקי
ד"ר מיכאל קורנייבסקי רפואת כאב
5.0
( 6 חוות דעת )
"אני בוטחת בו במאה אחוז. הוא כל כך עזר לי. הכיל את כל מה שאמרתי, הרגיע וזה כבר חצי מהטיפול."
ד"ר זאב הורוביץ
ד"ר זאב הורוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
כירורג אף אוזן גרון, ראש-צוואר, אוזן תיכונה, שקדים אדנואידים
פרופ' אילן שמעון
פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה
4.9
( 11 חוות דעת )
"נכנסתי במתח לחדר ויצאתי רגועה לגמרי עם חיוך 😀 תודה לפרופ אילן שמעון"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו