שאלות ותשובות - עמוד 705

CA125 הוא סמן שעשוי להצביע על גידול סרטני, בעיקר בשחלות, אך הוא לא בהכרח מצביע על גידול כזה: ישנם מספר גורמים שפירים שיכולים לגרום לעליית ערכיו בדם, כמו מחזור, הריון, ציסטות מסוגים שונים, אנדומטריוזיס, דלקת של אזור אגן הירכיים ועוד. על כן לא ניתן להשתמש בסמן זה (או בכל סמן אחר) כבדיקה יחידה ומהימנה לנוכחות גידול סרטני, ולרוב משמשת הבדיקה רק לצרוך מעקב. פפילציה היא צורה מורפולוגית מסויימת של תוכן הציסטה. על מנת לקבוע בוודאות את מצב הציסטה יש לכרות את הציסטה ולבצע בדיקה פתולוגית. הציסטה שאת מתארת אכן קטנה מאוד ולא בהכרח דורשת כריתה, אך לאור מגמת העלייה בערכי הסמן, אני ממליצה לפנות שוב לבדיקה גינקולוגית לשם הערכה מחודשת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לא ציינת בשאלתך את היחידות של תוצאת הפרולקטין. הרמה נמדדת ב ng/ml ואם המעבדה בה ביצעת את הבדיקה משתמשת ביחידות אלה אז התוצאה גבוהה. רמת פרולקטין גבוהה אכן יכולה לגרום לבעיות בתפקוד המיני. מומלץ להמשיך את הבירור על ידי בדיקת רמת טסטוסטרון ורמת FSH. את הבירור תוכל לעשות אצל רופא אנדוקרינולוג, מומחה לבעיות הורמונליות, וכן להתייעץ איתו לגבי טיפול, אם דרוש כזה. איני יכולה לומר אם הבעיה היא פסיכולגית מכיוון שאין אני מכירה אותך ואת אישיותך, את זה תוכל לברר על ידי פנייה לפסיכולוג. אין קשר בין רמת הפריטין ורמת ה- RBC לבין בעיות בתפקוד המיני, לפחות לא ברמות שנמצאו אצלך. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

התופעות שאת מתארת (עצב, נפיחות כללית וכו') יכולות בהחלט לנבוע מנטילת גלולות למניעת הריון או להתאים למה שנקרא התסמונת הקדם-וסתית. מכיוון שכל אשה מגיבה באופן שונה לגלולות, לפני שמפסיקים כליל את נטילת הגלולות כדאי לפעמים לנסות להחליף את סוגן ולבחון את התסמינים לאחר זמן התרגלות. אם אני מבינה נכון ממכתבך, את מעוניינת להפסיק את נטילת הגלולות, אך פוחדת לחוות שוב דכאונות. אם כך, סביר יותר להניח שמדובר בתסמונת קדם-וסתית, כיוון שאת מציינת שהעצב מגיע בתקופה שלפני קבלת המחזור. אם אינך מעוניינת ליטול גלולות ואינך זקוקה להן על מנת למנוע הריון, אני ממליצה לפנות דווקא אל הרפואה הלא-קונבנציונאלית. בתחום זה יש לרפואה האלטרנטיבית מה להציע על מנת להתגבר על התסמונת הקדם-וסתית. כמו כן, בבית חולים תל השומר יש מרפאה מצויינת לטיפול בתסמונת הקדם-וסתית, תוכלי למצוא מידע על המרפאה כאן: http://nashim.sheba.co.il/84 קרא עוד

HCT זה ההמטוקריט, נפח תאי הדם האדומים כאחוז מנפח הפלסמה. הערך התקין הוא 52%-38%. זהו מדד נוסף לאנמיה, כלומר אם ההמוגלובין שלך היה נמוך, סביר להניח שגם ההמטוקריט יהיה נמוך. הערך שציינת בבדיקה תקין. לעומת זאת, ערך החומצה הפולית שהתקבל מוגדר כגבולי (borderline) כלומר, חסרה לך חומצה פולית. הערך התקין הוא בין 3.1 ל-17.5 ננוגרם למיליליטר. תוכל להעשיר את מזונך במזונות עשירים בחומצה פולית, או לקחת תוספי מזון המכילים חומצה פולית. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=12 קרא עוד

ה- PSA משמש רק כסמן, כלומר לא די ברמת ה- PSA כדי לקבוע אבחנה, אך על מנת לבחון את התקדמות המחלה (אם בכלל ישנה), חשוב מאוד לעקוב אחריה. נכון שבדיקה פולשנית עשויה להעלות את רמת ה- PSA, אך לרוב מדובר ביותר מבדיקה רקטלית. בכל אופן, על פי תיאורך אין מניעה לבצע את בדיקת ה- PSA. עוד על ה PSA תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=98 קרא עוד

עם ההתבגרות עוברים השרירים בגופנו שינויים רבים, ולהלן דוגמאות : 1- ירידה בכוח השריר - גם הכוח המתפרץ וגם כוח הסיבולת, ולכן קשה יותר לבצע מטלות שהיו קלות בעבר. 2- היכולת האלסטית של השריר נפגעת ולכן ישנה תחושת נוקשות בתנועה . 3- השריר נוטה להתקצר וכן טווח התנועה יורד. 4- השליטה העצבית על השריר והתנועה נוטה לרדת ולכן קשה יותר לבצע מטלות הדורשות שיווי משקל וכן מטלות הדורשות תנועה עדינה. מכל אלה עולה המסקנה כי תחושת קושי בפעילות וכן תלונות על נוקשות בתנועה וקישיון שרירים הינן סבירות עם ההתבגרות. אולם ניתן להשפיע על כל אלה על- ידי שמירה על אורח חיים בריא, ובעיקר על- ידי שמירה על מסגרת פעילות גופנית קבועה ומבוקרת. על הפעילות לכלול את הגורמים הבאים: שיפור סיבולת לב - ריאה ( עבודה אירובית). מתיחות ממושכות וכוללניות לפני ואחרי האימון וכן כחלק מהותי בתוכו. אימון שיווי משקל ( הליכה על משטחים לא אחידים וכו'). חיזוקי שרירים בדגש על רגליים בהן נמצאת רוב מסת השרירים בגוף וכן בטן. הקפדה על פעילות גופנית קבועה שומרת על היכולות התפקודיות ברמה מקסימלית ותעלים את תחושת הנוקשות השרירית. מצורף קישור למתיחות לדוגמה לפני ואחרי אימון. http://www.spinalhealth.net/stretching.html קרא עוד

לא מצאתי שמינירין או ציפרלקס גורמות לתופעת לוואי של חום גוף מוגבר. מה שכן, סוכרת תפלה (diabetes insipidus) עלולה לגרום להפרעה בחום הגוף ולהתבטא בין היתר בחום מוגבר. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הפרעות בזקפה בהחלט יכולות לנבוע מחוסר שינה, עייפות ומתח נפשי. הפרעות אלו יכולות להתבטא באימפוטנציה (חוסר זקפה כלל), בזקפה חלשה מהרגיל, היחלשות הזקפה או היעלמותה במהלך קיום היחסים. סיבה שכיחה נוספת להפרעות בזקפה היא תרופות הנלקחות על ידי המטופל. אני משער שהתרופה אותה אתה נוטל היא ממשפחת הסטטינים. מעטים מאד הדיווחים על הפרעות בזקפה כתוצאה מנטילת תרופה זו. בסקירת הספרות העדכנית עולה האפשרות שהתרופה יכולה לגרום להפרעה בזקפה. מספר מחקרים קטנים הראו שאחוז קטן של מטופלים אכן סבל מהפרעה בזקפה במהלך הטיפול בסטטינים, אשר חלפה עם הפסקת הטיפול, וחזרה עם חידוש הטיפול. אולם לא בוצע מחקר עם קבוצת ביקורת. במקרה זה, לקבוצת ביקורת יש משמעות רבה מאד מאחר שהאפקט הפסיכולוגי מאד משפיע על התפקוד המיני. כלומר, ייתכן שכל האנשים במחקרים הללו שחוו הפרעות זקפה לאחר חידוש התרופה, חוו הפרעות זקפה פסיכולוגיות, מתוך אמונה שהתרופה היא הגורמת להפרעת הזקפה. יש תמיד לזכור שמרבית האנשים הנוטלים את התרופה הם אנשים בעלי מחלות כלי דם (הנובעות בין היתר מרמת הכולסטרול הגבוהה שלהם). מחלות כלי דם (טרשת עורקים) הן אחת הסיבות השכיחות להפרעות בזקפה, ללא כל קשר לטיפול תרופתי. קיימים מחקרים לפיהם דווקא באנשים אלה, הטיפול בסטטינים משפר את האפקט של התרופות לטיפול בהפרעות זקפה, כגון ויאגרה. במקרה שלך, אם גם ללא עייפות או חוסר שינה, וללא מתחים, אתה עדיין סובל מהפרעות בזקפה, יש מקום לנסות להחליף את הטיפול או לנסות להפסיקו לזמן מה. בכל אופן, תמיד אפשר גם להתייעץ עם אורולוג המתמחה בהפרעות בתפקוד המיני. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

קיים סיכוי קטן להיכנס להריון למרות שימוש נכון בהתקן. הדימום הווסתי שלך ממושך יחסית, גשי להיבדק. קרא עוד

שלשול דמי אינו אופייני למחלת הצליאק, אלא יותר מתאים למחלות דלקתיות וזיהומיות של המעי. אם השלשול הדמי נמשך, או אם ביצעת ספירת דם ורמת ההמוגלובין ירדה, אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא גסטרואנטרולוג. אך אם נפסק השלשול וספירת הדם תקינה, לא נראה כי יש סיבה להמשיך את הבירור, אלא רק להימנע מאכילת גלוטן ולהישאר במעקב של הרופא המטפל. כל טוב ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד