דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 705

 מה אמין יותר - בדיקת US,  בדיקת CT או  בדיקת MRI? שמעתי כבר כמה דעות שונות, למשל ש- CT זה כלום, או שבדיקת אולטרסאונד לצורך בדיקת אבנים בכליות נכונה ב-17%. ולעומת זאת, שהאמינות של בדיקת CT היא 97%. מה דעתכם, ומה לגבי בדיקות מערכות שתן אחרות ובדיקות ראש נוירולוגיות? האמנם MRI תמיד עולה על כולם אך פחות נגיש או יותר יקר? האם אפשר לעשות סדר?
מה אמין יותר - בדיקת US, בדיקת CT או בדיקת MRI? שמעתי כבר כמה דעות שונות, למשל ש- CT זה כלום, או שבדיקת אולטרסאונד לצורך בדיקת אבנים בכליות נכונה ב-17%. ולעומת זאת, שהאמינות של בדיקת CT היא 97%. מה דעתכם, ומה לגבי בדיקות מערכות שתן אחרות ובדיקות ראש נוירולוגיות? האמנם MRI תמיד עולה על כולם אך פחות נגיש או יותר יקר? האם אפשר לעשות סדר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת US (סריקה על-קולית) היא בדיקה המבוססת על גלי קול. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה וניתנת לביצוע בקלות באמצעות מכשור פשוט, וללא הכנות מקדימות, והיא גם זולה. חסרונותיה בכך שיש צורך במבצע מיומן על מנת לפענח אותה נכון, ושיתכנו הבדלים גדולים בתוצאות בין מבצע למבצע. CT (טומוגרפיה ממוחשבת) היא בדיקה המבוססת על קרינת רנטגן. ניתן לבצעה עם או בלי הזרקת חומר ניגוד. יתרונותיה בכך שהיא זמינה ומהירה, ונותנת תמונה מפורטת וטובה של המבנים האנטומיים. חסרונותיה בכך שהיא כרוכה בקרינה, ומצריכה יותר צוות ומכשור, וגם עלותה גבוהה יותר משל בדיקת US. MRI (תהודה מגנטית) היא בדיקה המבוססת על שדות מגנטיים. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה, ונותנת תמונה אנטומית מפורטת וטובה. חסרונותיה בכך שהיא אורכת זמן רב, ומצריכה ציוד יקר וצוות, שבגלל היא זו בדיקה יקרה. אין תשובה חד-משמעית לגבי איזו בדיקה טובה יותר. התשובה תלויה מאוד במערכת בגוף אותה רוצים לבדוק ובבעיה הרפואית אותה מחפשים. למשל, לאבחון אבנים במערכת השתן הבדיקה הטובה והמדויקת ביותר היא בדיקת CT, המבוצעת לפי פרוטוקול מיוחד הנקרא פרוטוקול אבנים. לעומת זאת, אם אנו רוצים לאבחן הידרונפרוזיס (מיימת הכליה), עדיף לבצע בדיקת US, שהיא בדיקה מהירה ופשוטה שאינה כרוכה בקרינה, והנותנת תמונה מצויינת ומאפשרת אבחנה מדוייקת מאוד. לשתי המטרות האלה, לבדיקת MRI אין כל יתרון באבחון. דוגמה נוספת - כאשר אדם מקבל מכה בראש ואנו רוצים לשלול דימום, נעדיף לבצע בדיקת CT ולא בדיקת MRI. הסיבה אינה חיסכון, אלא שדם טרי נראה הרבה יותר בבירור בבדיקת CT מאשר ב- MRI, ולכן האבחון ב- CT מדויק יותר. מצד שני, כאשר רוצים לאבחן גידולי ראש או לעקוב אחריהם, CT לרוב מזהה את מציאותו של גידול, אך MRI נותן תמונה טובה יותר ומדוייקת יותר, החשובה במיוחד אם מתכננים ניתוח ורוצים דיוק מירבי. גם בנוגע לזה יש סייגים, הקשורים, למשל לסוג הגידול. פעמים רבות נחוץ שילוב של מספר בדיקות על מנת להשלים בירור, כיוון שכל בדיקה מאבחנת טוב יותר בעיות שונות. מידע נוסף על הבדיקות השונות תוכל למצוא בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=152 קרא עוד

 המחזור האחרון שלי היה ב-14.6. בדיקת HCG יומיים אחרי המועד בו אמור היה להיות המחזור הבא הראתה 75 HCG. ארבעה ימים לאחר מכן - 586, ו-12 יום לאחר מכן - 19,880.   בדיקת אולטרסאונד בשבוע השביעי + שישה ימים הראתה שני שקי הריון, אולם לא ניתן היה לראות עוברים או לשמוע דופק. בדיקת HCG למחרת (8 שבועות מהמחזור האחרון) הראתה 56,404. המחזור היה סדיר. האם יש סיכוי להתפתחות חיובית של ההריון?
המחזור האחרון שלי היה ב-14.6. בדיקת HCG יומיים אחרי המועד בו אמור היה להיות המחזור הבא הראתה 75 HCG. ארבעה ימים לאחר מכן - 586, ו-12 יום לאחר מכן - 19,880. בדיקת אולטרסאונד בשבוע השביעי + שישה ימים הראתה שני שקי הריון, אולם לא ניתן היה לראות עוברים או לשמוע דופק. בדיקת HCG למחרת (8 שבועות מהמחזור האחרון) הראתה 56,404. המחזור היה סדיר. האם יש סיכוי להתפתחות חיובית של ההריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

במהלך הריון, סדר הופעת ה"ממצאים" הוא תחילה שק הריון (בערך בשבוע ה-5), ואחריו עובר ודופק העובר. הממצאים מוקדמים יותר בביצוע אולטרסאונד וגינלי ומעט מאוחרים כשמדובר בגישה אבדומינלית (בטנית). אם גיל ההריון שלך אכן חושב במדוייק, בשלב זה אמורים כבר לראות עובר ודופק. עדיין מוקדם לקבוע מה גורל ההריון ומומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף (אולי אפילו במכון אחר), ולחזור על בדיקת הבטא. שיהיה בהצלחה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 כיצד מתבצעת הרדמה מלאה לתינוק בן שנה למטרת ניתוח לב ?  כיצד היא פועלת וכיצד מעירים אותו ?
כיצד מתבצעת הרדמה מלאה לתינוק בן שנה למטרת ניתוח לב ? כיצד היא פועלת וכיצד מעירים אותו ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אם הניתוח הוא ניתוח לב פתוח, הרי שמבצעים הרדמה מלאה, שיתוק הלב ע"י אשלגן וקירור וכך הפסקת פעימתו כדי שאפשר יהיה לעבוד עליו, והעלאה על מכונת לב- ריאות, שמחליפה את פעילות הלב והריאות למשך הניתוח. במכונה הדם מוזרם בצינור מהלב לריאה מלאכותית שעוזרת לדם להתחמצן ואז הוא חוזר ללב ולשאר הגוף כאשר הוא מלא בחמצן. ההתעוררות הדרגתית, כמו בכל ניתוח. אנא קראו עוד על מכונת לב-ריאה בלינק הבא- http://www.hsforum.com/stories/storyReader$1486 קרא עוד

 אני בת 35 - מזה מספר חודשים כאבי גב תחתון (בסקרום) - אך בעיקר כואב ומפריע כאב המוקרן לרגליים (מפשעה שוק ולפעמים ברך)  בכל פעם רגל אחרת- עשיתי צילום עמוד שדרה מותני ונמצא "שינויים ארתרוטיים במפרקים סקרו -איליאקליים עם סקלורזציה מוגברת של שטחים מפרקיים בעיקר מצד איליאקלי  שאלותי: מה זה אומר ומה הטיפול ?  האם יש קשר להריונות ולידות ? (אני אחרי 4 לידות ו 4 אפידורלים)  חשוב לי לציין שהכאב אינו תמידי אלא בא והולך
אני בת 35 - מזה מספר חודשים כאבי גב תחתון (בסקרום) - אך בעיקר כואב ומפריע כאב המוקרן לרגליים (מפשעה שוק ולפעמים ברך) בכל פעם רגל אחרת- עשיתי צילום עמוד שדרה מותני ונמצא "שינויים ארתרוטיים במפרקים סקרו -איליאקליים עם סקלורזציה מוגברת של שטחים מפרקיים בעיקר מצד איליאקלי שאלותי: מה זה אומר ומה הטיפול ? האם יש קשר להריונות ולידות ? (אני אחרי 4 לידות ו 4 אפידורלים) חשוב לי לציין שהכאב אינו תמידי אלא בא והולך
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאב ממקור סקרואיליאקי (עצי-כסלי) אינו שכיח. שינויים ניווניים (ארתרוטיים) שכיחים אך לרוב אינם מתבטאים בכאב. ניתן לברר אם מקור הכאב מהמפרק הסקרואיליאקי בבדיקה וע"י הזרקת חומר למפרק לדיכוי הכאב. כאב ממקור סקרואיליאקי אינו מקרין לשוק ולברך. יש קשר ללידות אך לא להזרקות אפידורליות. הטיפול יכול להיות תרופתי, זריקות ועד ניתוח לקיבוע המפרק. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

 אחרי כמה ימים מומלץ לבצע ביקורת בעקבות ניקור מי שפיר? מה בודקים בביקורת?
אחרי כמה ימים מומלץ לבצע ביקורת בעקבות ניקור מי שפיר? מה בודקים בביקורת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין המלצה חד-משמעית לביקורת לאחר ביצוע ניקור מי שפיר. ההנחיות אומרות שיש לנוח לפחות במשך 24 שעות בבית, ולא לבצע פעילות ספורטיבית במשך כשבוע לאחר הבדיקה. במהלך הימים הללו, חשוב להיות ערה לדימום או לדליפות שונות. לאחר כשבוע-שבועיים תוכלי לגשת לביקורת אצל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 רציתי לדעת אם אורך הפין שלי מתאים לגובהי, לגילי ולמשקלי.  אני בן 16, שוקל 55 ק"ג, וגובהי הוא 1.65 מטר. אורך הפין שלי בזמן זקפה הוא 12 ס"מ. אני לא יודע אם גודל הפין מתאים לגילי, ולכן אני רוצה לדעת בכנות אם הוא קטן, מתאים או גדול לגילי. בנוסף רציתי לדעת עד איזה גיל הפין ממשיך לגדול.
רציתי לדעת אם אורך הפין שלי מתאים לגובהי, לגילי ולמשקלי. אני בן 16, שוקל 55 ק"ג, וגובהי הוא 1.65 מטר. אורך הפין שלי בזמן זקפה הוא 12 ס"מ. אני לא יודע אם גודל הפין מתאים לגילי, ולכן אני רוצה לדעת בכנות אם הוא קטן, מתאים או גדול לגילי. בנוסף רציתי לדעת עד איזה גיל הפין ממשיך לגדול.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גודל הפין שלך מתאים לגילך, הפין גדל בגיל ההתבגרות עד גיל 16 וחצי, כך שעדיין קיימת אפשרות שאורכו של הפין יהיה גדול יותר. חשוב לציין כי כבר כעת אורכו של הפין שלך תקין ונמצא בתוך טווח הנורמה של אדם בוגר. קרא עוד

 אני בן 19. ככל הנראה יש לי תסמונת קליינפלטר. לאיזה סוג רופא עלי לפנות לצורך קבלת אבחון וטיפול?
אני בן 19. ככל הנראה יש לי תסמונת קליינפלטר. לאיזה סוג רופא עלי לפנות לצורך קבלת אבחון וטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תסמונת קלייפלטר היא הפרעה גנטית המופיעה אצל גברים כתוצאה מעודף בכרומוזום X. אני ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בן 56. אני סובל מיתר קרישיות. האם בבואי במגע עם חומר ניגוד יוד בהדמיה אפתח ביתר בקלות קרישי דם במקום ההזרקה?   כטיפול ביתר לחץ דם אני לוקח  לופרסור דיביטבס 200 מ"ג וכן  אנאלאפריל 20 מ"ג  והיטרין 5 מ"ג לערמונית. האם יכולה להיות תגובה של פיתוח יתר של קרישי דם, כי התרופה ידועה כחוסם רצפטור בטא?   הקריש הראשון שנוצר אצלי היה באמה יד ימין, אחרי הזרקת יוד לצורך  בדיקת CT של האדרנל בגלל יתר לחץ דם. קריש שני נוצר בעקבות צנתור לב דרך המפשעה הימנית, המטומות שהפכו ל- DVT ברגל ימין מתחת לברך, בחלק האחורי של הרגל. התרעתי על חשד לתגובה ליוד. קריש שלישי היה במפשעה. התרחשה חסימה, אושפזתי ל-5ימים, וקיבלתי  קלקסאן  וקומדין. בהמשך בלעתי קומדין במשך שנה ולאחר מכן  מיקרופירין 100. אחרי הפעם השלישית, ודרישה שלי להגיע להמטולוג אובחן מצב הטרוזיגוטי למוטציה של פקטור 11.
אני בן 56. אני סובל מיתר קרישיות. האם בבואי במגע עם חומר ניגוד יוד בהדמיה אפתח ביתר בקלות קרישי דם במקום ההזרקה? כטיפול ביתר לחץ דם אני לוקח לופרסור דיביטבס 200 מ"ג וכן אנאלאפריל 20 מ"ג והיטרין 5 מ"ג לערמונית. האם יכולה להיות תגובה של פיתוח יתר של קרישי דם, כי התרופה ידועה כחוסם רצפטור בטא? הקריש הראשון שנוצר אצלי היה באמה יד ימין, אחרי הזרקת יוד לצורך בדיקת CT של האדרנל בגלל יתר לחץ דם. קריש שני נוצר בעקבות צנתור לב דרך המפשעה הימנית, המטומות שהפכו ל- DVT ברגל ימין מתחת לברך, בחלק האחורי של הרגל. התרעתי על חשד לתגובה ליוד. קריש שלישי היה במפשעה. התרחשה חסימה, אושפזתי ל-5ימים, וקיבלתי קלקסאן וקומדין. בהמשך בלעתי קומדין במשך שנה ולאחר מכן מיקרופירין 100. אחרי הפעם השלישית, ודרישה שלי להגיע להמטולוג אובחן מצב הטרוזיגוטי למוטציה של פקטור 11.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אם כך, אתה כבר יודע שיש לך נטייה לפתח קרישי דם במקום ההזרקה. אז התשובה לשאלה הראשונה היא כן, קרוב לוודאי. אם השאלה שלך היא אם יש סיכוי לפתח קרישי דם בעת טיפול באספירין, התשובה היא שהסיכוי קטן יותר. עם זאת, לא ברור לי מדוע אינך ממשיך מקבל קומדין. לגבי התרופות אין בעיה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 14. עשיתי לא מזמן פירסינג בטבור. כמעט חודש אחרי, נכנסתי לבריכה. מאז התחיל קצת לגרד לי ונראה לי שיש לי אינפקציה. מה עושים? האם זו באמת אינפקציה?
אני בת 14. עשיתי לא מזמן פירסינג בטבור. כמעט חודש אחרי, נכנסתי לבריכה. מאז התחיל קצת לגרד לי ונראה לי שיש לי אינפקציה. מה עושים? האם זו באמת אינפקציה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

זיהום (אינפקציה) מאופיין באודם, חום אזורי, נפיחות ולעיתים גרד ומוגלה. יכול להיות שיש לך זיהום באזור זה, והעובדה שהיית בבריכה בהחלט מגדילה את הסיכויים שמדובר בזיהום. אם זו הבעיה, ניתן לנסות לטפל באנטיביוטיקה, אך הדרך הכי טובה להיפטר מהזיהום היא להוציא את העגיל הגורם לגירוי מתמיד של העור. הסיכון בזיהום לא מטופל הוא האפשרות שהוא ידרדר ויתפשט לאזורים סמוכים ולדם, ואז הטיפול כבר יותר מסובך. פני לבדיקת רופא. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר וסים עבוד
ד"ר וסים עבוד כירורגיית פה ולסת
5
( 6 חוות דעת )
"מעטלה ממליצה "
ד"ר דניאל לוין
ד"ר דניאל לוין אורתופדיה
4.8
( 106 חוות דעת )
"מטופל שלו כבר 20 שנה אחרי ניתוח שני מקצועי ויחס אישי ברמה גבוהה"
ד"ר מירב אורן
ד"ר מירב אורן אנדוקרינולוגיה ילדים
מומחית ברפואת ילדים ובאנדוקרינולוגיית ילדים | מנהלת מחלקת ילדים במרכז הרפואי לגליל | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו