דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 708

 אני בת 41. בעקבות מצבי הנפשי ביקרתי אצל רופא ובהמלצתו התחלתי ליטול  רסיטל במינון של 1/2 כדור ליום וקיבלתי הוראה לעבור אחרי שבוע לכדור ליום. אני נוהגת לפי ההוראות (אני עדיין במינון של 1/2 כדור ליום). בעקבות נטילת הכדור אני חווה תופעת לוואי שלא מצויינת באזהרות שצורפו לתרופה: יש לי מעין תחושת גאפ בראש, של שניה אחת, לא באופן רציף, זאת אומרת בפערי זמן לא קבועים, לעיתים בתדירות גבוהה ולעיתים בתדירות מאד נמוכה. זו הרגשה כמו לפני התעלפות או של סיבוב ראש - אבל רק סיבוב אחד, קצרצר של שנייה.   התופעה מלחיצה. האם זו תופעה מוכרת? האם זה שכיח? מה עלי לעשות? אני אמורה להעלות את המינון השבוע. האם לעשות זאת?
אני בת 41. בעקבות מצבי הנפשי ביקרתי אצל רופא ובהמלצתו התחלתי ליטול רסיטל במינון של 1/2 כדור ליום וקיבלתי הוראה לעבור אחרי שבוע לכדור ליום. אני נוהגת לפי ההוראות (אני עדיין במינון של 1/2 כדור ליום). בעקבות נטילת הכדור אני חווה תופעת לוואי שלא מצויינת באזהרות שצורפו לתרופה: יש לי מעין תחושת גאפ בראש, של שניה אחת, לא באופן רציף, זאת אומרת בפערי זמן לא קבועים, לעיתים בתדירות גבוהה ולעיתים בתדירות מאד נמוכה. זו הרגשה כמו לפני התעלפות או של סיבוב ראש - אבל רק סיבוב אחד, קצרצר של שנייה. התופעה מלחיצה. האם זו תופעה מוכרת? האם זה שכיח? מה עלי לעשות? אני אמורה להעלות את המינון השבוע. האם לעשות זאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מרבית הסיכויים הם כי התופעה שאת חשה אינה קשורה לטיפול התרופתי אלא לבעיה הבסיסית שבעטיה התחלת לקחת את הטיפול. זו תופעה מוכרת בהפרעות נפשיות שונות הכוללות מרכיב של חרדה. אני ממליצה להמשיך בנטילת התרופה לפי התוכנית (לעלות למינון של כדור שלם), ובמקביל, לקבוע בהקדם תור לפסיכיאטר/ית על מנת להתייעץ ולקבל התייחסות מלאה לכל תחושותייך. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 האם  סרוקסאט 20 מ"ג ביום (כדור אחד) אפקטיבי למשקל גופי, 79 ק"ג?
האם סרוקסאט 20 מ"ג ביום (כדור אחד) אפקטיבי למשקל גופי, 79 ק"ג?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סרוקסאט (פארוקסטין) היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה המעכבת באופן סגולי את הניצול החוזר של סרוטונין במוח, ומשמשת לטיפול במגוון של מצבי דיכאון וחרדה. בדרך כלל המינון המומלץ הוא 20 מ"ג ביום, והמנה המירבית היא 60 מ"ג ביום. ייתכן שיחלפו 6-2 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה. תוכל לקרוא על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=202 קרא עוד

 אני בת 26. לפני 7 חודשים חשתי כאב קל בראש ולאחר כמה דקות הבחנתי שאני מתחילה לאבד את הראיה בעין ימין. התהליך לקח זמן עד שלאט לאט התחלתי לראות מטושטש עם יותר ויותר נקודות אפורות שבסופו של דבר כיסו את כל שדה הראיה שלי. במשך כמה שעות לא ראיתי בעין ימין. יומיים לאחר מכן שוב הופיע עיוורון, אבל למשך פחות שעות מאשר ביום הראשון.   לאחר בדיקות דם רבות שנערכו הרופאים עדין לא מצאו את הסיבה לכך. ידוע להם שהיתה לי חסימה בווריד של העין, אך הגורם לכך אינו ידוע. מאז הראייה שלי אינה אותו הדבר. לעיתים היא הולכת ופוחתת ואז חוזרת להיות יותר טובה, אבל לא כמו לפני שהחלו הארועים האלה.   לאחרונה חזרו לי כאבי הראש ויש לי ראייה מוזרה אבל לא אובדן ראיה, ואני לא יודעת אם יש קשר ביניהם. לפני שאיבדתי את הראיה היו כמה שבועות של כאבי ראש וכמה ימים לאחר שהם הפסיקו זה קרה. הרופאים לא עשו לי  בדיקת CT. מה אתם מייעצים לי לבקש מהרופאים?
אני בת 26. לפני 7 חודשים חשתי כאב קל בראש ולאחר כמה דקות הבחנתי שאני מתחילה לאבד את הראיה בעין ימין. התהליך לקח זמן עד שלאט לאט התחלתי לראות מטושטש עם יותר ויותר נקודות אפורות שבסופו של דבר כיסו את כל שדה הראיה שלי. במשך כמה שעות לא ראיתי בעין ימין. יומיים לאחר מכן שוב הופיע עיוורון, אבל למשך פחות שעות מאשר ביום הראשון. לאחר בדיקות דם רבות שנערכו הרופאים עדין לא מצאו את הסיבה לכך. ידוע להם שהיתה לי חסימה בווריד של העין, אך הגורם לכך אינו ידוע. מאז הראייה שלי אינה אותו הדבר. לעיתים היא הולכת ופוחתת ואז חוזרת להיות יותר טובה, אבל לא כמו לפני שהחלו הארועים האלה. לאחרונה חזרו לי כאבי הראש ויש לי ראייה מוזרה אבל לא אובדן ראיה, ואני לא יודעת אם יש קשר ביניהם. לפני שאיבדתי את הראיה היו כמה שבועות של כאבי ראש וכמה ימים לאחר שהם הפסיקו זה קרה. הרופאים לא עשו לי בדיקת CT. מה אתם מייעצים לי לבקש מהרופאים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חסימת וריד בעין אופיינית יותר לגיל מבוגר יותר, אצל חולים עם גורמי סיכון כגון סוכרת, יתר לחץ דם ורמת כולסטרול גבוהה, אולם יכולה להתרחש בכל גיל אצל חולים עם הפרעות בקרישת הדם, וסקוליטיס, חולים הנוטלים תרופות משתנות או גלולות למניעת הריון. בגילך (26), בהנחה שאכן סבלת מחסימת וריד בעין, מומלץ לעשות בירור מקיף, מאחר שאת כאמור לא שייכת לקבוצת הגיל האופיינית. יכול להיות קשר בין כאבי ראש ואובדן הראיה והאבחנה המבדלת רחבה, וכוללת מיגרנה, טמפורל ארטריטיס, גלאוקומה סגורת זווית, יתר לחץ דם מליגני ואפשרויות נוספות. הצעתי היא כי תפני לרופא עיניים כללי או לנוירואופתלמולוג לצורך תיאור הממצאים ובדיקה. יחד תחליטו על אסטרטגיה טיפולית. יתכן שהרופא ימצא לנכון להפנות אותך לבדיקת CT בהתאם לאבחנת העבודה שיבנה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מהזעת יתר בבית-השחי ובכפות ידיים ורגליים. בעקבות ההזעה יש לי ריח רע מבית השחי וברגליים. אני משתמשת בתכשירים מיוחדים (חלאבין) האמורים למנוע את הזיעה והריח, אולם זה לא עוזר. רציתי לדעת אם אתם יכולים להמליץ לי על תכשירים שבאמת יכולים למנוע את הריח הרע.
אני סובלת מהזעת יתר בבית-השחי ובכפות ידיים ורגליים. בעקבות ההזעה יש לי ריח רע מבית השחי וברגליים. אני משתמשת בתכשירים מיוחדים (חלאבין) האמורים למנוע את הזיעה והריח, אולם זה לא עוזר. רציתי לדעת אם אתם יכולים להמליץ לי על תכשירים שבאמת יכולים למנוע את הריח הרע.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הגורמים להזעת יתר יכולים להיות רבים. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה, שיפנה אותך לבדיקות למציאת הסיבה אצלך. תוכלי למצוא מידע רב הזעת יתר על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=הזעת+יתר קרא עוד

 אני בן 28. סבלתי בעבר מדיכאון, ואני עדיין סובל מכך לפעמים, אך מקבל טיפול. בשנים האחרונות אני מרגיש צריבות בידיים וחולשה ביד ימין ולפעמים ברגליים. האם יש סיכוי שזו מחלת הנטינגטון? אילו בדיקות ניתן לעשות? עשיתי  בדיקת MRI ולא ראו כלום, אבל גם לא חיפשו את המחלה הספציפית הזאת. מה לעשות?
אני בן 28. סבלתי בעבר מדיכאון, ואני עדיין סובל מכך לפעמים, אך מקבל טיפול. בשנים האחרונות אני מרגיש צריבות בידיים וחולשה ביד ימין ולפעמים ברגליים. האם יש סיכוי שזו מחלת הנטינגטון? אילו בדיקות ניתן לעשות? עשיתי בדיקת MRI ולא ראו כלום, אבל גם לא חיפשו את המחלה הספציפית הזאת. מה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

למה אתה חושד שיש לך דווקא מחלת הנטינגטון? האם מישהו במשפחה חולה בה? דיכאון בלבד אינו סימן להנטינגטון. מחלת הנטינגטון היא מחלה גנטית הפוגעת בכרומוזום 4. ישנם סימנים מוקדמים למחלה המופיעים סביב גיל 50-30, ביניהם תנועות שרירים לא רצוניות, גמלוניות, חוסר ריכוז, פגיעה בזיכרון לטווח קצר, דיכאון, ושינויי מצב רוח, כולל אגרסיביות. אם יש חשד להימצאות המחלה, ניתן לפנות לנוירולוג לביצוע בדיקה מקיפה הכוללת גם הדמיית מוח. כמו כן ניתן לעשות בדיקות גנטיות לזיהוי גן המחלה. כפי שציינתי בהתחלה, התיאור שלך אינו מתאים להופעת המחלה, אבל אם ישנו סיפור משפחתי, כדאי לפנות לנוירולוג ולבדוק אם אתה נשא של הגן. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 יש לי חבר בן 22, ולפעמים, בזמן שאנחנו מקיימים יחסי מין, נעלמת לו הזקפה. הדבר קורה לעיתים קרובות, ולפעמים אנחנו עוצרים הכול ואני מנסה לעזור לו לחזור לתפקוד. זה לפעמים מצליח, אך לפעמים לא משנה מה אנחנו עושים - שום דבר לא עוזר, ואז אנו מפסיקים את הפעילות עד לפעם הבאה. התדירות של יחסי מין היא בערך פעמיים בשבוע.   הבחור בריא בדרך כלל ואין לי מושג למה זה קורה. אנחנו ביחד כבר שנתיים, ולאורך כל הזמן הזה הבעיה הייתה. בהתחלה פירשתי את זה אולי כלחץ בתחילת הקשר, אך התופעה אינו נעלמת, ואני פוחדת שאולי זה יחמיר עם הזמן. מה ניתן לעשות בעניין? איך אני מבקשת ממנו להיבדק? הנושא מאוד רגיש אצלו ואני פוחדת שאחרי השיחה זה יחמיר עוד יותר, הפעם בגלל חרדה.
יש לי חבר בן 22, ולפעמים, בזמן שאנחנו מקיימים יחסי מין, נעלמת לו הזקפה. הדבר קורה לעיתים קרובות, ולפעמים אנחנו עוצרים הכול ואני מנסה לעזור לו לחזור לתפקוד. זה לפעמים מצליח, אך לפעמים לא משנה מה אנחנו עושים - שום דבר לא עוזר, ואז אנו מפסיקים את הפעילות עד לפעם הבאה. התדירות של יחסי מין היא בערך פעמיים בשבוע. הבחור בריא בדרך כלל ואין לי מושג למה זה קורה. אנחנו ביחד כבר שנתיים, ולאורך כל הזמן הזה הבעיה הייתה. בהתחלה פירשתי את זה אולי כלחץ בתחילת הקשר, אך התופעה אינו נעלמת, ואני פוחדת שאולי זה יחמיר עם הזמן. מה ניתן לעשות בעניין? איך אני מבקשת ממנו להיבדק? הנושא מאוד רגיש אצלו ואני פוחדת שאחרי השיחה זה יחמיר עוד יותר, הפעם בגלל חרדה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מסיפורך נשמע שאכן ישנה בעיה. את יכולה לנסות ליצור שיחה על כך שיכול להיות שהבעיה היא רפואית, ואם ייגש לרופא משפחה או לאורולוג, יתכן שימצא פתרון. מובן שישנה אפשרות שהבעיה היא נפשית. זה דבר שקצת יותר מורכב לבדוק, והתהליך כרוך בטיפול פסיכולוגי. מכיוון שאת ככל הנראה מכירה אותו הכי טוב, את תדעי איך לגשת אליו כך שלא ייפגע. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חמותי עברה בשבוע שעבר ניתוח בעקבות מלנומה מתקדמת ברגל. כמו כן  נלקחו מהמפשעה 3 בלוטות לבדיקה היסטולוגית. אני מעוניינת לדעת מה  יכולות להיות התשובות מהטובה ביותר ועד לגרועה ביותר ומהן דרכי  הטיפול לכל אחת מהאפשרויות.
חמותי עברה בשבוע שעבר ניתוח בעקבות מלנומה מתקדמת ברגל. כמו כן נלקחו מהמפשעה 3 בלוטות לבדיקה היסטולוגית. אני מעוניינת לדעת מה יכולות להיות התשובות מהטובה ביותר ועד לגרועה ביותר ומהן דרכי הטיפול לכל אחת מהאפשרויות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ביופסיה מבלוטת לימפה באה להעריך האם המחלה חדרה לבלוטות, כלומר נעשתה גרורתית. מידע זה נותן הערכה חשובה לגבי חומרת המחלה ולגבי אופן הטיפול בה. דגימת הרקמה נבדקת במעבדה לנוכחות תאים סרטניים. אם נתגלו תאים סרטניים, סימן שהמחלה מפושטת ויידרש טיפול נוסף. אי לכך קרוב לוודאי שיצטרכו לחזור ולהוציא את כל הבלוטות מהאזור, ולהתחיל במתן טיפול תרופתי נוסף, על פי שיקול דעת. התרופה המועדפת היא אינטרפרון ולעיתים כמותרפיה. קרא עוד

Meralgia Paresthetica הוא שם לפגיעה עצבית מבודדת באספקט החיצוני  - עליון של הירך שגורמת לנימול, חוסר תחושה או כאבים באזור זה.  הסיבה היא בד"כ בעיה במעבר העצב במסילה העצבית במפשעה- זה יכול  לנבוע מהשמנת יתר, הריון, משנית לחבלה או ניתוח באזור, כתוצאה מלבוש  הדוק, בעיה בעמוד שדרה מותני, ועוד. שכיח יותר בסוכרת.   הטיפול בד"כ כולל פיזיותרפיה, הפחתת משקל, חימום האזור, כדורים  נוגדי כאבים. אם אין הטבה ניתן לשקול הזרקות סטרואידים או אמצעים  אחרים.   לפרטים נוספים-   http://www.emedicine.com/pmr/topic76.htm
Meralgia Paresthetica הוא שם לפגיעה עצבית מבודדת באספקט החיצוני - עליון של הירך שגורמת לנימול, חוסר תחושה או כאבים באזור זה. הסיבה היא בד"כ בעיה במעבר העצב במסילה העצבית במפשעה- זה יכול לנבוע מהשמנת יתר, הריון, משנית לחבלה או ניתוח באזור, כתוצאה מלבוש הדוק, בעיה בעמוד שדרה מותני, ועוד. שכיח יותר בסוכרת. הטיפול בד"כ כולל פיזיותרפיה, הפחתת משקל, חימום האזור, כדורים נוגדי כאבים. אם אין הטבה ניתן לשקול הזרקות סטרואידים או אמצעים אחרים. לפרטים נוספים- http://www.emedicine.com/pmr/topic76.htm
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

Meralgia Paresthetica הוא שם לפגיעה עצבית מבודדת באספקט החיצוני - עליון של הירך שגורמת לנימול, חוסר תחושה או כאבים באזור זה. הסיבה היא בד"כ בעיה במעבר העצב במסילה העצבית במפשעה- זה יכול לנבוע מהשמנת יתר, הריון, משנית לחבלה או ניתוח באזור, כתוצאה מלבוש הדוק, בעיה בעמוד שדרה מותני, ועוד. שכיח יותר בסוכרת. הטיפול בד"כ כולל פיזיותרפיה, הפחתת משקל, חימום האזור, כדורים נוגדי כאבים. אם אין הטבה ניתן לשקול הזרקות סטרואידים או אמצעים אחרים. לפרטים נוספים- http://www.emedicine.com/pmr/topic76.htm [14/07/2004] קרא עוד

 אני בהריון בשבוע 10, מטופלת באלטרוקסין כשנה, 700 לשבוע. חשוב לציין שאני מאוזנת.   האם עדיין יש חשש לפיגור בעובר, או שיש סיכוי שהוא יצא עם בעיה בבלוטה שלו למרות שאני מאוזנת? באמת חשוב לי לדעת האם טיפול באלטרוקסין זה לכל החיים או שיש מקרים בהם הבלוטה מתאוששת?
אני בהריון בשבוע 10, מטופלת באלטרוקסין כשנה, 700 לשבוע. חשוב לציין שאני מאוזנת. האם עדיין יש חשש לפיגור בעובר, או שיש סיכוי שהוא יצא עם בעיה בבלוטה שלו למרות שאני מאוזנת? באמת חשוב לי לדעת האם טיפול באלטרוקסין זה לכל החיים או שיש מקרים בהם הבלוטה מתאוששת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדרך כלל כאשר ערכי בלוטת התריס מאוזנים, אין חשש לבריאות העובר. כמובן שיש צורך במעקב הרופא המטפל במשך כל ההריון. התרופה מאוד בטוחה לשימוש במהלך ההריון ואינה פוגעת בעובר. להלן תשובה לשאלה דומה באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_121505_2.htm קרא עוד

 אני בהריון בשבוע ה-34. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי התפתחות הבטן מפגרת ב-10 ימים אחר התפתחות הראש. לדברי הרופא, זה כתוצאה מכך שהעובר אינו מקבל מספיק מזון. האם הדבר מעיד על כך שלעובר יהיו בעיות מוטוריות או מוחיות או אחרות?
אני בהריון בשבוע ה-34. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי התפתחות הבטן מפגרת ב-10 ימים אחר התפתחות הראש. לדברי הרופא, זה כתוצאה מכך שהעובר אינו מקבל מספיק מזון. האם הדבר מעיד על כך שלעובר יהיו בעיות מוטוריות או מוחיות או אחרות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאשר מצב כזה קורה, זה אומר שהעובר לא מצליח לקבל מספיק מזון בשביל להתפתח, ולכן הוא מפנה את כל המשאבים שלו לכיוון הראש והמוח. זה נקרא הפרעה לא סימטרית בהתפתחות העובר. מצב כזה יכול לגרום לעיכוב בהתפתחות העובר, אך לצערי אני לא יכולה לומר לך מה יהיו ההשלכות. את זה תוכלי לדעת רק כאשר התינוק ייוולד. אני מבינה את החשש ומציעה לך לפנות לרופא המטפל לקבלת כל המידע שהוא יכול לתת לך על המקרה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
ד"ר יוסי הר-טוב
ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 34 חוות דעת )
"הגעתי לדר' הר-טוב לסיסי שליה, עם המון חששות והתרגשות הוא הסביר את התהליך בצורה נעימה ומרגיעה, וביצע את הבדיקה במקצועיות ועדינות ואפילו בלי כאב! הוא מקצועי, אדיב ומכיל מאוד מאוד ממליצה!"
ד"ר ודים טשליקוב
ד"ר ודים טשליקוב רפואת כאב
מנהל מרפאת כאב במרכז הרפואי אסותא - סמסון, אשדוד
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו